2024年广西住院医师-广西住院医师儿科历年考试高频考点试题附带答案

2024年广西住院医师-广西住院医师儿科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）A、足月儿，正常体重儿B、过期产儿，正常体重儿C、过期产儿，大于胎龄儿D、足月儿，适于胎龄儿E、过期产儿，巨大儿2.男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩可能并发的疾病是（）A、支气管炎B、肺炎C、尿路感染D、败血症E、皮肤感染3.足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断（）A、ABO溶血病B、败血症C、生理性黄疸D、Rh溶血病E、胆道闭锁4.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）A、复查骨髓象B、眼底检查C、脑电图检查D、颅脑CT检查E、即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞5.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。本案例最可能诊断是（）A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、再生障碍性贫血6.10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.0×10/L，血红蛋白75g/L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.2×10/L，血红蛋白95g/L，此种情况应属于：（）A、效果差，宜加输血疗法B、效果差，宜加大维生素B的剂量C、正常治疗反应，宜加用铁剂治疗D、效果差，宜加用铁剂治疗E、诊断不对，需重新考虑诊断7.男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。男孩最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺炎双球菌肺炎E、百日咳8.青春期的特点中，正确的是（）A、生长发育加快，体重、身高增长迅速B、生殖器官迅速发育，趋向成熟C、神经内分泌调节趋于稳定D、可出现心理、行为、精神方面的变化E、可出现甲状腺肿大和高血压9.男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。选用抗生素，哪组配伍合理（）A、静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）B、肌肉注射青霉素+庆大霉素C、静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素D、肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、静脉滴注红霉素+氯霉素10.患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol％的COCP提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氢钠量为（）A、40mlB、80mlC、120mlD、160mlE、200ml11.治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药（）A、维生素BB、叶酸C、维生素CD、维生素BE、铁剂12.3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×10／L，RBC3．5×10／L，Hb85g/L，PLT30×10／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）A、恶性淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病13.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。案例最有价值的辅助诊断是（）A、血常规B、尿常规C、脑脊液常规D、病毒抗原E、尿找包涵体14.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆，肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）A、血培养B、腹平片检查C、痰培养D、头颅B超E、胸片检查15.患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该1岁患儿最可能的诊断为（）A、肺炎并高热惊厥B、重症肺炎C、肺炎并颅内感染D、肺炎并低钙惊厥E、以上均不对16.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"17.5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。5岁男孩最有价值的辅助检查是（）A、大便常规及培养B、血常规及血沉C、脑脊液检查D、特异性IgM抗体检测E、腹部B型超声波18.12个月女孩，体重7.6kg，身长76cm，母乳及稀粥喂养。现每日蛋白质供给应（）A、5～1OgB、11～15gC、16～20gD、21～25gE、26～30g19.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是20.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是（）A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力21.男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。在使用抗菌治疗的同时，还可给予（）A、IVIGB、肾上腺皮质激素C、肾上腺素D、血浆E、胸腔闭式引流22.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10a.m，突然出现面色青紫，SpO下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为（）A、肺出血B、心力衰竭C、颅内出血D、气胸E、并发持续性肺动脉高压23.桡骨远端骨化中心出现的时间（）：A、4周B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半24.3岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）A、遗传性球形红细胞增多症B、磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血C、新生儿溶血性疾病D、感染诱发的溶血E、先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型25.7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为（）A、营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血B、营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血C、营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血D、营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血E、营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血第2卷一.参考题库(共25题)1.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×10／L，白细胞数4×10／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）A、营养不良伴低钙血症B、慢性腹泻伴低钙血症C、缺铁性贫血伴低钙血症D、营养性巨幼红细胞贫血E、营养性缺铁性贫血2.首选乙氧奈青霉素或万古霉素（）A、隐球菌性脑膜炎B、金黄色葡萄球菌脑膜炎C、病毒性脑炎D、大肠杆菌脑膜炎3.6[案例题]1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（）A、糖代谢失常，发生低血糖B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C、伴发维生素A缺乏症D、特异性免疫功能低下E、肾浓缩功能降低4.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述方法是（）A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B5.5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）A、高热、休克、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、呼吸衰竭、循环衰竭D、高热、脑水肿、呼吸衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭6.男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。进一步确诊，需进行的实验室检查是（）A、血常规B、胸部CTC、痰培养D、痰中找抗酸杆菌E、肺炎支原体特异性抗体7.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。给予的治疗中不包括（）A、轻弹足底B、托背C、静脉滴注氨茶碱D、间断吸氧E、静脉滴注甘露醇8.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是（）A、劳累B、感染C、血栓形成D、药量不够E、治疗不正规9.男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。案例中为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）A、瘀点涂片找细菌B、血常规C、血培养D、大便常规E、尿常规10.某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）A、脾脏切除B、糖皮质激素C、环磷酰胺D、碳酸氢钠E、维生素B11.4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧哭时口唇发绀的原因（）A、剧哭时体循环血量增多B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流C、肺炎引起气体交换受影响D、剧哭时体循环血量减少E、剧哭时影响末梢血液循环12.1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×10／L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎13.麻疹的出疹时间，与发热的关系是（）A、发热2～3日出疹，出疹时仍发热B、发热1～2日出疹，热退疹出C、发热3～4日出疹，出疹期热更高D、发热3～4日出疹，热退疹出E、发热5～6日出疹，出疹时可以发热14.出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×10／L，N0.90，L0.1。下列哪项治疗是不适当的（）A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管扩张药D、静点三氮唑核苷E、保持呼吸道通畅15.婴儿手足搐搦症的隐性症状是（）A、布氏征阳性B、面神经征阳性C、膝反射亢进D、人工手足搐搦征阳性E、巴宾斯基征阳性16.8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×10／L，N45％，L55％。其胸部X线最可能的改变是（）A、双肺可见较多的大小一致的小结节状影B、X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶C、肺部X线表现较重，可多种多样D、X线肺浸润或多发性肺脓肿E、双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见17.女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。病人出现上述情况时，首要的处理是（）A、肌内注射地西泮（安定）B、吸氧C、肌内注射呋塞米（速尿）D、肌内注射莨菪碱类药物E、静脉注射西地兰18.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）A、鼻塞CPAPB、机械通气C、给予氨茶碱兴奋呼吸D、加大头罩给氧，浓度8L／minE、5％碳酸氢钠纠正酸中毒19.1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花甙CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖20.对一个孕34周早产儿进行检查，可发现下列哪一项（）A、皮肤发亮、水肿、毳毛多B、头发乱如绒线头C、指甲未达指尖D、足纹遍及整个足底E、耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚21.一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg，下列诊断正确的是（）A、足月儿B、过期产儿C、早产儿D、巨大儿E、大于胎龄儿22.失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为（）A、pH↓B、BE↑C、HCO↓D、PaCO↑E、HCO／HCO＜20／1↓23.6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理（）A、吸氧，吸痰B、拍胸部X光片C、进行过敏方面的咨询D、动脉血气分析E、沙丁胺醇雾化24.骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应症是（）A、性连锁无丙种球蛋白血症B、严重联合免疫缺陷病C、DiGeirge综合征D、选择性IgA缺陷E、艾滋病25.女孩，10岁，来自农村。因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×10／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义（）A、复查肝功能B、血培养C、血凝溶试验D、血沉E、血滴涂片找疟原虫第3卷一.参考题库(共25题)1.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围（）是A、270～450mlB、450～630mlC、630～810mlD、810～1080mlE、1080～1350ml2.5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×10／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×10／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）A、先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向B、突发性溶血性贫血致脑水肿C、颅脑做B型超声波检查可确诊本病D、应用维生素K后1～2天内出血倾向消失E、凝血因子Ⅷ浓度低下3.下列哪些物质可利于铁的吸收（）A、茶叶B、咖啡C、维生素CD、牛奶E、果糖4.患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×10／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。诊断首先考虑下列哪一项（）A、嗜血细胞综合征B、急性白血病C、传染性单核细胞增多症D、急性再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤5.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。该患儿最可能的诊断是（）A、生理性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血6.新生儿化脓性脑膜炎（）A、不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清B、不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红C、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混D、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清E、不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清7.胚胎期造血分为哪几个阶段：（）A、肝脾造血B、骨髓造血C、胸腺造血D、卵黄囊造血E、淋巴结造血8.8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。开始24小时静脉补液总量应为（）A、80ml／kgB、120ml／kgC、180～200ml／kgD、120～150ml／kgE、200～220ml／kg9.在急性风湿热时不受累的器官是（）：A、心脏B、关节C、神经系统D、肾脏E、皮肤10.女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是（）A、骨髓检查B、脑电图检查C、血常规，包括血细胞形态D、血清叶酸、维生素B含量测定E、血免疫球蛋白测定11.下列各项，不属急性上呼吸道感染的部位是（）A、鼻B、鼻窦C、咽D、喉E、气管12.高热惊厥：（）A、脑膜刺激征阳性B、皮肤有出血点C、呕吐、脓血便D、惊厥停止后神志即恢复正常E、肢体瘫痪13.女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。［假设信息］若测得血浆HCO为8mmol／L，有何诊断意义？应先用哪种溶液（）A、中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B、重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液C、轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液D、中度代谢性酸中毒，用1.84％乳酸钠溶液E、重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液14.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。这种案例里最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎15.5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）A、住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×10／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点C、当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药16.女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。查结果示，RBC4．0×10／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol／L。最可能诊断是（）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、炎症性贫血E、失血性贫血17.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。入院补液种类应选用以下哪项（）A、等张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、1/5张含钠液E、1/2张含钠液18.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。经上述案例处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）A、血培养B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C、免疫荧光抗体检查D、咽拭子病毒分离E、冷凝集试验19.出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×10／L，N0.90，L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO7.5kPa（56mmHg），此时最重要的治疗措施应该是（）A、抗生素加大剂量B、加大吸气C、胸腔穿刺抽脓、抽气D、静推安定E、呼吸机辅助治疗20.8个月男孩，面色苍白，食欲差。血红蛋白68g／L，红细胞3．5×10／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查（）A、血红蛋白电泳B、红细胞脆性试验C、Coombs试验D、血清铁和总铁结合力E、骨髓检查21.2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。2岁男孩最可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘22.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。1岁患儿，最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、ABO溶血病23.女孩，10岁，