2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200×106/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断应为（）A、麻疹并发高热惊厥B、麻疹并发脑炎C、麻疹并发脑水肿D、麻疹并发结核性脑膜炎E、亚急性硬化性全脑炎2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A、三高现象B、补体C、血小板D、中性粒细胞E、内皮细胞3.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁B、叶酸、维生素BC、维生素C、雄激素D、同种异基因骨髓干细胞移植E、促红细胞生成素4.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）A、每年B、每2年C、每3年D、5～10年E、不需再强化5.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（）A、毛花苷CB、硝普钠C、异搏定D、氨茶碱E、普萘洛尔6.5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）A、400kJ（100kcal）B、460kJ（110kcal）C、500kJ（120kcal）D、540kJ（130kcal）E、580kJ（140kcal）7.早期发现肺结核病人最有效的途径是（）A、对有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌B、健康者检查胸部CTC、接触者检查胸部X线D、对成人结核菌素试验阳性者进行胸透E、对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查8.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）A、肾实质切开取石B、肾盂切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石9.肺炎支原体肺炎，抗生素选择正确的是（）A、复方新诺明B、青霉素C、氨苄西林D、阿莫西林E、红霉素10.孕妇晚期妊娠阴道大出血，疑为前置胎盘，应首选哪项检查（）A、B超检查B、腹部触诊、听诊C、阴道窥器检查D、阴道穹窿触诊E、经肛门指诊11.肾损伤下列哪种情况可有血尿（）A、肾挫裂伤B、输尿管断裂C、肾盂广泛撕裂D、肾血管断裂E、输尿管血管堵塞12.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）A、心电图B、冠状动脉造影C、二维超声心动图D、放射性核素E、胸片13.急性白血病的主要临床表现是（）A、发热、贫血、出血B、出血C、贫血D、发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大E、明显的脾大14.SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）A、急性肾衰竭B、NP狼疮的癫痫发作C、NP狼疮的明显精神症状D、严重溶血性贫血E、严重血小板减少性紫癜15.确认肺结核是否为传染源的依据是（）A、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查16.胃蛋白酶产生于（）A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、肥大细胞17.患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。血气分析的判断结果是（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒18.出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、B超D、MRIE、膀胱镜检+活组织检查19.关于早产的处理，哪项错误（）A、左侧卧位，以减少自发宫缩B、沙丁胺醇口服直至宫缩停止C、静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止D、硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时服用E、必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩20.果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）A、瞬时B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～12周21.小儿原发型肺结核，哪项不常见（）A、PPD试验阳性B、发热C、肺部中小水泡音D、X线胸片示肺门淋巴结肿大E、食欲减退，乏力，盗汗22.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列错误的是（）A、雄激素可以刺激骨髓造血B、对慢性再障疗效较好C、对重型再障无效D、再用药1个月后生效E、目前常用的是司坦唑醇（康力龙）23.肺癌在较大支气管内长大后常出现（）A、大咯血B、痰量增多C、刺激性咳嗽D、上腔静脉阻塞E、声音嘶哑24.临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）A、急性肾小管坏死B、肾小球肾炎C、肾移植后急性排异D、腹膜炎E、肾盂肾炎25.病人对疾病充满不安和恐惧，坚信自己处境极坏属于（）A、漠不关心型B、精神衰弱型C、歇斯底里型D、疑病型E、抑郁型第2卷一.参考题库(共25题)1.在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）A、腺瘤B、儿童性息肉C、炎性息肉D、家族性息肉病E、绒毛状腺瘤2.女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）A、糖皮质激素B、雄激素C、肌肉注射铁剂D、口服铁剂E、口服叶酸，肌肉注射维生素B123.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）A、选择性腹腔动脉造影B、内镜检查C、X线钡餐检查D、胃黏膜活检E、核素检查4.女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。该病人最可能的诊断是（）A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、脑血管疾病D、醛固酮增多症E、主动脉瘤5.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸6.哮喘持续状态有效的药物治疗是（）A、头孢他啶B、右旋糖酐C、地塞米松D、哌替啶E、阿托品7.男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是（）A、二尖瓣前叶收缩期前向运动B、三尖瓣后叶舒张期向后运动C、三尖瓣前叶舒张期向前运动D、二尖瓣后叶与前叶同向运动E、主动脉瓣收缩期向前运动8.女性，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是（）A、窒息B、出血性休克C、结核播散D、继发感染E、肺性脑病9.12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。可能的诊断是（）A、先天性肾病综合征B、单纯性肾病综合征C、肾炎性肾病综合征D、慢性肾炎E、IgA肾病10.骨髓穿刺常选用的部位除了（）A、髂后上棘B、髂前上棘C、肋骨D、腰椎棘突E、胸骨11.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是（）A、90mlB、110mlC、130mlD、150mlE、170ml12.宫颈扩张的活跃期是指（）A、自规律宫缩至宫颈扩张3cmB、宫颈扩张3cm至宫颈口开全C、宫颈扩张3cm至扩张8～9cmD、自规律宫缩至宫颈口开全E、宫颈扩张9cm至宫颈口开全13.卡介苗初种年龄为（）A、出生2～3天内B、出生2～3周内C、出生2～3个月内D、出生6个月内E、出生12个月内14.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求B、在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请C、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品D、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用E、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用15.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）A、临床表现B、甲状腺扫描C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、PBI测定（血清蛋白结合碘）16.男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）A、用常规一次量，睡前一次口服B、用全天剂量的1/2，睡前一次服C、用常规一次量，午餐后一次口服D、用常规一次量，清晨一次口服E、减少用药剂量，分次口服17.胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎18.12个月女孩，体重7.6kg，身长76cm，母乳及稀粥喂养。现每日维生素D供给应（）A、200IUB、400IUC、6001UD、800IUE、1000IU19.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）A、各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B、注意记录引流液的颜色和量C、置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E、乳胶片引流多在术后24~48小时拔出20.小儿下肢血压低于上肢，提示（）A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损21.女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）A、卵巢功能早衰B、艾迪生病C、原发性性腺功能低减D、席汉病E、黏液性水肿22.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A、育龄女性多发B、皮肤黏膜与关节表现C、肾炎D、浆膜炎E、贫血23.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）A、GPTB、白细胞计数C、CPKD、GOTE、LDH24.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）A、7～14天B、15~21天C、22~28天D、29～35天E、36～42天25.患者男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并胃息肉C、幽门管溃疡D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻第3卷一.参考题库(共25题)1.初产妇足月临产4小时，产力正常，胎心140次／分，头先露跨耻征阳性，宫口开大2cm，测骨盆对角径11.5cm，正确处理是（）A、密切观察产程B、给予哌替啶C、静点缩宫素D、人工破膜E、剖宫产2.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是（）A、市容监督管理部门B、城市规划行政主管部门C、卫生行政主管部门D、检验检疫行政主管部门E、环境保护行政主管部门3.ARDS最早期的症状是（）A、呼吸加快窘迫感B、呼吸道分泌物增多C、患者发绀D、明显的呼吸困难E、肺部听诊有啰音4.可引起感染性休克的是（）A、骨盆骨折B、青霉素过敏C、张力性气胸D、绞窄性肠梗死E、脾破裂5.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项（）A、出血程度B、病程长短C、贫血程度D、WBC数目E、白血病细胞分化程度6.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外（）A、红细胞的生活力B、钾离子浓度C、pHD、血小板的活性E、红细胞携带氧的能力7.下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）A、发热B、过敏C、肝、脾肿大D、腹水E、腹痛、腹泻8.符合肺脓肿的是（）A、X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B、X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C、X线胸片表现为大片状阴影，内有空洞液平面D、X线胸片表现为有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E、X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变9.男性，45岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖药是（）A、二甲双胍B、阿卡波糖C、格列齐特D、瑞格列奈E、那格列奈10.诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）A、PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍B、PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C、PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系D、PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系E、PR间期逐渐缩短，直到P波受阻11.下列哪项构成直疝三角（）A、腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B、腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C、陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带D、联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E、凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱12.能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能昕懂自己的名字。身高体重是（）A、50cm，6kgB、52.5cm，6.55kgC、55cm，7kgD、56.5cm，7.55kgE、69cm，8kg13.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）A、确切的体检B、详细的病史C、131I放射性核素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查14.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）A、促动力剂B、质子泵抑制剂C、H受体拮抗剂D、抗酸药E、黏膜保护剂15.女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5B、肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液C、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样D、肺动脉段膨隆E、双侧大量胸腔积液16.高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）A、不切断胃窦部的迷走神经支B、保留迷走神经的左主干C、保留迷走神经的右主干D、保留胃壁细胞的迷走分支E、不切断迷走神经的肝、胆分支17.小儿总能量的50%～60%来自（）A、蛋白质B、脂肪C、糖类（碳水化合物）D、维生素E、矿物质18.下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）A、硝普钠B、β受体阻断剂C、酚妥拉明D、α甲基酪氨酸E、哌唑嗪19.30岁初孕妇，妊娠41周，临产入院。宫缩30秒12～3分，宫口开大7cm，先露S-1，行人工破膜后，产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫，测血压为60/30mmHg，脉搏不清，最可能的诊断是（）A、羊水栓塞B、子痫伴脑出血C、重型胎盘早剥D、急性心力衰竭E、子宫破裂20.6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）A、咽结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疹性咽炎21.男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病（慢性期）B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病（急变期）D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血22.女．38岁，妊娠3个月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是（）A、立即体外照射，胎儿自然流产后行子宫全切除术B、严密随访直到足月，剖宫产术结束分娩，产后4~6周作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除C、妊娠与分娩均可使癌症扩散，应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术D、妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切除E、严密随访直到足月，剖宫产同时行全子宫切除术23.ABO血型不合的新生儿溶血症，换血治疗时最佳供血选择为（）A、血型完全与新生儿一致B、Rh血型与新生儿相同，ABO血型与母亲相同C、O型血D、O型红细胞，AB型血浆的混合血E、AB型红细胞，O型血浆的混合血24.腺垂体功能减退症危象的最主要表