2024年河北住院医师-河北住院医师口腔内科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师口腔内科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼（+），近中牙合面深龋洞，叩诊（一），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。初诊治疗方法是（）A、拔除引液B、开髓开放，口服消炎药C、根管开放，口服消炎药D、根管开放，脓肿切开E、脓肿切开2.缺失，可选择何种形式的连接体（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托3.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 的治疗措施是（）A、口服消炎药，观察至替换B、氢氧化钙根管治疗C、氧化锌丁香油糊剂根管充填D、拔除，观察恒牙萌出E、拔除，间隙保持4.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除5.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙龈萎缩B、充填式牙尖C、相邻牙边缘嵴不在同一水平面D、充填物悬突E、邻牙触点丧失6.下列急性化脓性根尖周炎的症状中，哪些叙述是不正确的（）A、患牙明显伸长B、自觉持续性跳痛C、咬紧牙时疼痛暂缓解D、根尖区红肿、叩痛E、相应面部反应性水肿7.患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：面不均匀磨耗，左上6松动Ⅰ度，牙周探诊深度为3mm，探及少许龈下结石，X线片示近远中牙周韧带增宽，未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为（）。A、牙周炎B、外伤C、急性龈炎D、创伤E、牙周韧带的急性炎症8.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。为进一步确诊，首先需检查项目是（）A、血象B、X线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、关系9.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛10.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、粘固剂充填11.女童，6岁。萌出1／3，早失，银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择的保持器是（）A、带环丝圈保持器B、全冠丝圈保持器C、带环远中导板保持器D、全冠远中导板保持器E、活动功能式保持器12.下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞（）。A、面磨损B、充填式牙尖C、修复体未能完善地恢复接触D、龈乳头退缩，龈外展隙增大E、接触点异常13.牙槽骨垂直型吸收的特点，除外（）A、牙槽骨不发生水平方向的吸收B、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收C、与牙根面形成角型的骨缺损D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多E、垂直吸收多形成骨下袋14.记录全口义齿颌位关系时。关于托的错误说法是（）A、托是由基托和堤组成B、基托有暂基托和恒基托之分C、用基托蜡片做的基托称为暂基托D、用自凝塑料做的基托称为恒基托E、暂基托最后为加热成型塑料所代替15.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选（）。A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、调治疗E、拔除患牙16.RPI卡环是由（）三部分组成。17.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点18.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）A、根管充填后，作永久性桩冠修复B、根管充填后，作暂时性桩冠修复C、拔除患牙后，作固定桥修复D、拔除患牙后，作可摘义齿修复E、拔除患牙后，作种植义齿修复19.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金属微电流刺激D、牙周炎E、龈缘炎20.使用超声波洁牙机时，工作头应与牙面成（）A、10度角左右B、15度角左右C、20度角左右D、25度角左右E、80度角左右21.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形 为防止食物嵌塞，上卡环的最佳设计是（） A、QB、BC、CD、DE、E22.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E23.综合征有（）A、肌上皮岛B、黏液池C、软骨样区域D、纤维化E、钙化24.女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿翘动明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫前缘1／3。前伸及侧方未见早接触，引起义齿翘动的原因是（）A、基托伸展过长B、非正中无多点接触C、支托形成了转动轴D、卡环数目不够E、覆盖的基托游离端黏膜过厚25.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、降低咬合E、拔除患牙第2卷一.参考题库(共25题)1.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（） A、上颌骨骨折B、颧骨骨折C、颧弓骨折D、下颌骨骨折E、牙槽突骨折2.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）A、探诊B、麻醉法C、叩诊D、咬诊E、扪诊3.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。对该患者的首要治疗是（）A、拆除固定桥后，针对情况进一步治疗B、牙周洁治C、X线检查基牙有无继发龋D、服止痛药、观察E、在固位体面开窗观察4.男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为（）A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氮钠漱口液D、青霉素E、克霉唑5.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。如重新修复义齿，设计时应考虑（）A、增加基托的厚度B、扩大基托的面积C、采用金属网加强D、拔除下颌伸长牙E、减轻咬合压力6.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。固位体松动的原因是（）A、固定桥强度不够B、无共同就位道C、固位力不一致D、牙体预备不当E、固位体不密合7.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉8.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）A、X线片检查了解根周状况B、松动度C、牙龈状况D、牙齿的颜色变化E、X线片检查了解根管充填的状况9.单端固定桥的适应证为（）A、基牙有足够支持B、承受力不大C、缺牙间隙小D、主要用于前牙E、基牙有足够的固位力10.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药11.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（）A、左下颌骨侧位片B、下颌体腔片C、下颌前部片D、下颌骨后前位E、左下颌骨切线位12.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死13.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。 残根的处理是（）A、直接开始修复B、重新根管治疗C、药物治疗D、继续观察E、拔除14.女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（）A、观察B、根管治疗C、局麻下复位固定D、3个月后牵引复位E、拔除15.儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙面的窝沟（）A、1～2B、2～3C、3～4D、4～5E、5～616.女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是（）A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合17.关于窝沟封闭剂的保留率正确的是（）A、下颌牙比上颌牙高B、年龄小比年龄大高C、乳牙比恒牙高D、磨牙比前磨牙高E、面比颊舌面高18.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上19.对于复合性的牙周炎的病因，以下哪项正确（）。A、创伤是主要因素，感染是辅助因素B、创伤与感染相辅相成，共同作用C、感染是主要因素，创伤是辅助因素D、是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因E、干扰与创伤使牙周组织严重破坏，因此创伤是病因20.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。与其牙髓感染有关的因素最可能是（）A、外伤B、磨损C、楔状缺损D、咬合创伤E、牙周疾病21.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎22.人工后牙颊舌径小于天然牙的目的是（）A、提高咀嚼效率B、获得平衡C、防止咬颊D、减小支持组织负荷23.不是预防性树脂充填适应证的是（）A、窝沟有龋能卡住探针B、深的窝沟有患龋倾向C、窝沟发现有早期龋D、对侧牙有患龋倾向E、面窝沟有龋损24.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。 的诊断最可能是（）A、重度磨损B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周脓肿E、慢性根尖周肉芽肿25.引起根尖周病的原因主要是感染，其感染源主要是来自（）A、腺源性B、血源性C、牙髓源性D、牙周源性E、邻牙根尖周病波及第3卷一.参考题库(共25题)1.综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是（）A、淋巴细胞浸润B、腺泡破坏C、小叶内导管增生D、小叶轮廓存在E、纤维组织增生2.Ⅳ度根分叉区病变，最不需作哪项治疗（）A、牙髓切除术B、牙周翻瓣手术C、洁治术D、刮治术E、根面平整术3.牙髓炎疼痛的处理中不包括（）A、局部浸润麻醉B、阻滞麻醉C、失活法D、调法E、牙周韧带内注射4.女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。重点应检查患者的项目是（）A、牙周袋及X线片B、龋齿的深度C、体温、血常规D、患牙松动度、叩痛情况E、患牙温度测验5.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。人工牙可选择（）A、瓷牙B、铸造牙C、锤造牙D、金属舌面牙E、金属面牙6.全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为（）A、O.2B、0.3C、O.4D、O.57.患者左下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下6银汞合金充填物好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩（-），左下6全冠修复。该牙处理为（）A、观察B、调C、去旧充填体，重新银汞充填D、去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E、脱敏治疗8.根分叉病变发生率最高的牙位是（）。A、下第一磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌前磨牙D、下第二磨牙E、上第二磨牙9.女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛10.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。在治疗中，首先采取的措施是（）A、换用其他长期服用的药物B、手术切除C、全身应用抗生素D、局部加强用药E、观察病情后，再作处理11.女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。为确诊还应做的最重要的检查是（）A、查血B、活检C、脱落细胞诊断D、拍X线片E、力测定12.缺失，松动Ⅰ度，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型13.男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性牙周炎14.患者。男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外（）A、金属烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体15.患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左上6面龋洞，探洞底敏感，叩（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为（）A、浅龋B、中龋C、深龋D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎16.女，50岁。下前牙松动1年。检查松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊（+）血，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）A、龈乳头炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、慢性龈缘炎D、牙周牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）17.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。消除咬颊黏膜方法可采用（）A、加大前牙覆盖B、加大后牙覆盖C、升高平面D、调改上颌后牙颊尖E、调改下颌后牙舌尖18.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。治疗设计中最重要的是（）A、垫底充填B、根管治疗C、盖髓治疗D、拔除残根E、耳鼻喉科就诊19.缺失，正畸后间隙窄，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型20.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗21.患者男性。50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块。厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡。有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓22.女孩，13岁，3天来右下后牙肿疼就诊。检查：龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°。松动，叩诊（+++），牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。初诊的处理（）A、开髓开放切开引流，消炎止痛B、开髓开放切开引流C、拔牙，消炎止痛D、开髓开放，消炎止痛E、切开引流，消炎止痛23.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果末端基牙颊侧倒凹正常，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（）A、三臂卡环B、RPI卡环C、回力卡环D、间隙卡环E、联合卡环24.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）A、边缘过短，未到达固位要求B、冠与牙体组织间的