2024年贵州住院医师-贵州住院医师放射肿瘤科历年考试高频考点试题附带答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师放射肿瘤科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。A、LCAB、VimentinC、DesminD、CD99E、inhibinF、CKG、TTF-1H、ERI、HMB452.术后并发肺不张的临床表现错误的是（）A、术后早期发热B、呼吸加快C、心率加快D、气管向健侧移位E、听诊可有局限性湿性啰音3.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86%，血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查4.女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）A、应用大剂量止血药B、拆除部分缝线填塞止血C、局部加压包扎D、送手术室拆除缝线止血E、气管切开5.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。对于发生于鼻腔的上述组织象的恶性肿瘤，需要鉴别的肿瘤类型包括（）。A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、E.尤因肉瘤（EwingsarcomF、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤6.成年患者，胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心，一般状态可，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音未闻及，可能的诊断是（）A、机械性肠梗阻B、肠麻痹C、腹水症D、低钾E、吻合口瘘7.结肠手术前准备哪项是不必要的（）A、术前5～7日，进低渣饮食B、术前2日，进全流食C、术前2日，口服缓泻剂和肠道杀菌剂D、术前晚清洁灌肠，手术日晨再灌一次E、术前3日用静脉抗生素8.抗代谢类抗肿瘤药物是（）A、环磷酰胺B、氟尿（嘧）磺啶C、阿霉素D、长春新碱E、卡铂9.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷10.甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）A、情绪稳定，睡眠良好B、体重增加C、脉率<90／minD、基础代谢率<+20%E、眼球突出减轻11.乳腺癌术后皮下积液（）A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味12.女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39．5℃，脉搏128次/分。正确的紧急治疗措施是（）A、镇静、吸氧、维持体液平衡B、给予普萘洛尔C、冬眠疗法配合物理降温D、口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钠E、以上都是13.男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。其主要临床特点中，不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是紧急手术处理D、术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌14.术后尿潴留的处理应首选（）A、安定病人情绪，诱导排尿B、局部热敷C、针灸D、服用止痛药物E、立即导尿15.女性，45岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤16.男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。首先需要进行的检查是（）A、胸部X线正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、以上都是17.关于乳癌的治疗，错误的是（）A、治疗以手术为主B、无腋窝淋巴结转移者术后应放疗C、术前、中、后均应辅以化疗D、绝经前，应去势治疗E、绝经后，可服三苯氧胺18.典型的腹外疝应由下列哪些部分组成（）A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是19.术后晚期出血的原因中不正确的是（）A、血管结扎处坏死B、线结脱落C、感染后组织坏死D、血管结扎欠妥E、较大血管破裂20.关于胃肠道手术的术前准备，错误的是（）A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁水D、必要时可应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用静脉抗菌药物21.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间（PT）为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）A、全血B、红细胞悬液C、浓缩血小板D、新鲜冰冻血浆E、浓缩白（粒）细胞22.男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，针对性最强的检查是（）A、直肠镜检查B、肛门镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、直肠指检E、纤维结肠镜检查23.肺癌病人（）A、血酸性磷酸酶升高B、血碱性磷酸酶升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗体升高24.诊断乳房深处脓肿主要依据是（）A、寒战、高热B、患乳肿胀C、明显压痛D、穿刺抽出脓液E、局部有波动感25.患者手术后全麻未清醒应取（）A、平卧位、头偏向一侧B、侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、斜卧位第2卷一.参考题库(共25题)1.常伴有转移性脓肿（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌2.手术室在破伤风或气性坏疽术后，其消毒方法是（）A、用1：1000新洁尔灭溶液擦洗室内物品，通风1小时B、乳酸消毒法C、40%甲醛溶液消毒D、高锰酸钾溶液消毒E、紫外线照射3.术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是（）A、麻醉后胃肠功能受抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄B、腹胀轻者无需特殊处理C、腹胀重者可影响呼吸D、局部热敷E、一般术后8～12小时可恢复4.结肠破裂（）A、失血性休克B、腹腔出现游离气体C、出现腹膜炎体征D、腹膜后积气E、腹膜炎出现晚而严重5.男，8岁，发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失。肿块扪之囊性感，透光试验（+）。最可能为（）A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液6.脓液有甜腥臭味的是（）A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌7.常引起心脏毒性的化疗药是（）A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、阿霉素E、门冬酰胺酶8.闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不宜做哪项处理（）A、不随意搬动患者B、注射止痛剂，减轻患者痛苦C、禁食、禁水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克9.全麻手术后预防肺不张，其处理措施哪一项不必要（）A、雾化吸入B、口服氯化铵C、拍背排痰D、术后避免限制呼吸的固定E、应用抗生素10.腹部伤口裂开的原因中，错误的是（）A、老年体弱B、营养不良C、咳嗽D、腹胀E、腹部未用腹带包扎11.男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大，中央沟消失。X线肺部摄片阴性。目前宜采取（）A、巴西尼（Bassini）疝修补术B、麦克维（McVay）疝修补术C、疝成形术D、佛格逊（Ferguson）法疝修补术E、暂不手术12.男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。为进一步诊断，应做的检查是（）A、腹平片B、胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿13.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是（）A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B、行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口C、行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D、切开肠管后切除肠管内肿块E、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术14.乳癌最早表现为（）A、皮肤凹陷B、无痛、单发的小肿块C、乳头内陷D、乳房皮肤桔皮征E、乳房肿痛15.有关原发性硬化性胆管炎，不正确的是（）A、50%～70%患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值16.有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是（）A、病变严重时，腹痛可能不重B、呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解C、疼痛常很剧烈，与病变部位有关D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E、为持续性疼痛，伴阵发加重17.肛裂"三联症"是指（）A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血18.男性，35岁。头部外伤20小时，当时曾昏迷30分钟，2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体肌力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断（）A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿19.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。最可能的诊断为（）A、硬膜外穿刺致脊髓损伤B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外脓肿E、局麻药残留作用20.昏迷或不愿意进食病人（）A、口服为主B、管饲为主C、PN为主D、要素饮食E、口服加胃肠外补充电解质21.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）病理诊断是（）。A、坏死性淋巴结炎B、淋巴结反应性增生C、淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、淋巴结肉芽肿22.乳晕下脓肿（）A、轮辐状切口B、乳房上弧形切口C、乳房下弧形切口D、乳晕边缘弧形切口E、乳晕区弧形切口23.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤24.以下有关乳房疾病的诊断和治疗，哪项是不正确的（）A、乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能B、乳管内乳头状瘤极少恶变C、慢性囊性乳腺病常为多发性病变D、急性乳房炎患者几乎都是产妇E、乳腺导管内癌改良根治术为首选术式25.切口感染因素中不正确的是（）A、手术器械灭菌不全B、手术操作粗暴C、无菌操作不严格D、手术时间过长E、拆线过早第3卷一.参考题库(共25题)1.导管内癌（）A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌E、以上都是2.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。应及时采取的治疗措施是（）A、持续胃肠减压B、禁食、禁水C、静脉输液，应用抗生素D、积极做好术前准备E、以上都是3.男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81g/L，WBC://10．5×109/L，N81%。该患者最可能的诊断是（）A、右肾破裂B、十二指肠损伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤4.腹部伤口裂开有关因素中应除外（）A、高龄B、低蛋白血症C、剧咳D、切口较长E、晚期恶性肿瘤5.对肾功能有损害者，手术前应避免使用（）A、青霉素B、氯丙嗪及异丙嗪C、汞利尿剂及磺胺类药物D、甘露醇E、低分子右旋糖酐6.某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩7.乳房湿疹样癌的早期症状是（）A、乳腺皮肤红、肿B、乳头刺痒、灼痛C、乳晕皮肤糜烂D、乳头溢血性液E、乳头回缩、破损8.患者男性，76岁，反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱息肉D、膀胱癌E、精囊腺癌9.长期完全胃肠外营养最严重的并发症是（）A、高渗性非酮性昏迷B、溶质利尿C、血磷过低D、凝血酶原过低E、氮质血症10.急性乳腺炎的治疗下列不正确的是（）A、用乳罩托起乳房B、局部热敷、理疗C、早期给予断乳D、应用足量抗生素E、脓肿形成后及时切开11.急性阑尾炎穿孔（）A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味12.早期乳癌（）A、放疗+化疗B、乳癌根治术C、姑息切除术D、超根治术E、改良根治术13.用物理方法杀灭细菌称（）A、消毒法B、抗菌法C、灭菌法D、隔离法E、无菌术14.肿瘤的特异性免疫治疗是（）A、注射麻疹疫苗B、注射短棒状杆菌疫苗C、注射异体肿瘤免疫核糖核酸D、注射干扰素E、注射转移因子15.男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识，下列错误的是（）A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可引起粪瘘E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉16.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、庆大霉素E、维生素17.患者男性，15岁，胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、淋巴瘤B、纵隔脓肿C、中央型肺癌D、纵隔畸胎瘤E、神经纤维瘤18.女性，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是（）A、静脉滴注地塞米松B、口服抗甲状腺药物C、肌内注射地西泮D、口服甲状腺素片E、静脉推注10%葡萄糖酸钙19.胆总管损伤后放置"T"管的时间要求（）A、无时间限制B、放置T管应至少2周C、放置T管时间至少2个月D、放置T管时间至少半年E、以上都不正确20.女性，26岁，产后1周，右乳胀痛伴发热，查体：体温38.6℃，右乳外侧皮温高，红肿，有明显触痛包块，约4cm×5cm大小，中心波动感（+）此病人最可能的诊断是（）A、炎性乳癌B、脂肪坏死液化C、乳腺囊性增生症D、急性乳腺炎E、积乳症21.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取（）A、保守治疗B、手术治疗C、B超检查D、立位X线腹部平片E、对症治疗22.脓液稠厚、黄色、不臭（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌23.胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤24.造成术后尿潴留的原因中，不正确的是（）A、腰麻后排尿中枢受抑制B、术后不习惯在床上大、小便C