2024年贵州住院医师-贵州住院医师核医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师核医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。请问该患者存在的主要问题是（）A、双侧淋巴结显影不对称B、主要淋巴结缺失C、淋巴链中断伴远端淋巴滞留D、异常引流途径E、以上均不正确2.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）A、出现低钾血症B、合并严重感染C、出现严重心律失常D、二氧化碳结合力<5.0mmol／L或血pH<7.1E、常规应用3.49岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于显像图描述，正确的是哪项（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配4.下列何种情况下甲状腺显像不宜用99mTcO作显像剂（）A、甲状腺癌肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、局部甲状腺组织增生D、甲状腺囊肿E、诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶5.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室前壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布6.36岁，女性，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质7.DKA抢救治疗原则主要有（）A、积极补液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正电解质及酸碱平衡失调D、补碱应相当慎重E、处理诱发病和防治并发症8.HNDC抢救治疗原则主要有（）A、积极补液B、小剂量胰岛素治疗C、及时补碱D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、处理诱发病和防治并发症9.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布10.有关201Tl／99mTcO显像减影法的描述错误的是（）A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像C、然后再静脉注射99mTcO185MBqD、应用计算机图像处理软件将201Tl甲状腺影像减去99mTcO甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像E、两种显像剂不能同时注射11.14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图4-1。根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤12.患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 治疗时，不考虑应用（）A、二性霉素BB、卡泊芬净C、伏立康唑D、氟康唑E、伊曲康唑13.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。c点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻14.主要调节钙、磷代谢的激素有（）A、甲状旁腺素B、1.25（0H）2D3C、甲状腺素D、糖皮质激素E、PRL15.下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）A、90％以上见于胰腺B、80％以上为腺瘤’C、可为家族性D、可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存E、肿瘤多数较小16.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 为进一步明确病因诊断，应选择的检查是（）（提示：患者既往有“慢性胃炎”史10年，未详细检查过，近半年有上腹隐痛、食欲减退、体重减轻。无吸烟及酗酒史，否认肝炎、肺结核病史。）A、胸部CT检查B、肺功能检查C、心电图检查D、胃镜检查E、胸膜活检病理检查F、胸腔积液沉淀找癌细胞17.平衡法心功能显像采用下列那种显像剂（）A、99mTcOB、99mTc-红细胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA18.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）A、心肌梗死B、扩张心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是19.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决（）A、手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗B、通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围C、术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况D、术中进行快速病检，以确定清扫范围E、以上均不正确20.患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS16mm/h。胸部CT如图所示： 最可能的诊断是（）A、COPDB、UIPC、肺部感染D、支气管扩张症E、NSIP21.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂22.碳的元素符号为C，如有8个中子、6个质子的原子核，可表示为（）A、CB、CC、CD、CE、C23.高血压并伴有快速心律失常者首选（）A、地尔硫B、硝苯地平C、维拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平24.半衰期与衰变常数的关系为（）A、B、C、D、E、25.类风湿关节炎主要的鉴别诊断有（）A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎第2卷一.参考题库(共25题)1.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦2.男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷3.女，28岁，BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）A、皮质醇B、地塞米松抑制试验C、LH、FSH、TD、Ins释放试验E、垂体核磁4.SLE主要的辅助检查有（）A、血、尿常规、血沉、心电图、胸片B、自身抗体、补体、狼疮带试验C、肾活检病理D、X线及影像学检查E、腰椎穿刺检查5.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5／7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648mg，/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示（）A、癌细胞分化程度高，预后相对好B、癌细胞分化程度低，预后相对差C、癌细胞乏氧D、癌细胞碘代谢活跃E、癌细胞糖代谢降低F、癌组织血流灌注增加6.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 患者的胸腔穿刺结果提示胸腔积液的性质和病因最可能是（）（提示：患者诊断性胸腔穿刺结果：胸腔积液呈淡红色，细胞数600×106/L，单核细胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）A、漏出性胸腔积液B、渗出性胸腔积液C、低蛋白血症所致胸腔积液D、结核性胸腔积液E、恶性胸腔积液F、类肺炎性胸腔积液7.DKA的鉴别诊断主要有（）A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量减低8.患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。 应采取的治疗措施包括（）A、吸氧B、无创通气C、糖皮质激素治疗D、及早插管上机，给予机械通气E、大剂量抗生素治疗F、糖皮质激素+免疫抑制剂9.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。d点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻10.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。b点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻11.女性，30岁，停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L12.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感（）A、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C、高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄131I率测定13.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）A、甲状腺超声B、99mTcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查14.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像剂的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI15.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎16.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 诊断明确后可考虑的治疗方法是（）（提示：患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。）A、外科手术B、全身化疗C、抗结核治疗D、利尿治疗E、化学性胸膜固定术F、埋置胸腔导管引流17.对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫D、尼群地平E、尼莫地平18.评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可19.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。左心室下后壁的血供来源于（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是20.有关99mTc的标记，正确的是（）A、直接标记法是将以99mTcO形式存在的+7价锝氧化至较低价态。在适当的pH值下，与配体络合得到99mTc标记的放射性标记物B、配体交换法是用99mTc标记一个络合能力较弱的配体，再将欲最后标记的络合能力较强的配体与之反应，后者能取代前一配体而与99mTc结合C、直接标记法99mTc配套药盒内包括配体、氧化剂、缓冲剂及辅剂D、对不同原子的配体与99mTc的络合能力，强弱规律为：卤族原子>0>N>SE、E.间接标记法中99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MDP、MAG3、肼基联氨基烟酰酸（HYNI等21.患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院后6h动脉血气判断为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、无酸碱失衡D、高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒E、无呼吸衰竭F、Ⅱ型呼吸衰竭22.患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院后第3天动脉血气判断是（）A、CO2排出后碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭23.患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本病例诊断属于（）A、确诊（proven）B、临床诊断（probablE.C、拟诊（possiblE.D、定植（colonization）E、不能确诊24.女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用（）A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、测血糖予静脉葡萄糖输注D、碳酸氢钠注射E、氯化钾静滴25.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖（）A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L2.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）A、心室腔明显扩大B、心肌壁变薄C、放射性分布不均匀D、花斑样改变E、固定缺损F、反向再分布3.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 考虑患者目前出现的情况是（）（提示：为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1800ml。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音，心率130次/min，律齐。）A、急性肺血栓栓塞症B、急性呼吸窘迫综合征C、肺复张后肺水肿D、胸膜反应E、医源性气胸F、急性左心衰竭4.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。请问导致这一现象的原因可能是（）A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能5.36岁，女性，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉综合征E、黏液性水肿6.患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。 为明确诊断应检查的项目包括（）A、血常规B、肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C、军团菌尿抗原测定D、痰培养+药敏E、经皮肺活检F、支气管镜检查7.常用的骨显像剂是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA8.四十九岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于显像图描述，正确的是（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配9.甲状腺功能亢进的主要特殊临床表现及类型有（）A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进性心脏病C、淡漠型甲状腺功能亢进症D、亚临床型甲状腺功能亢进症E、甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（麻痹）10.下列何种不是甲状腺显像剂（）A、99mTcO口服B、99mTc植酸盐C、Na123ID、Na131IE、99mTcO静脉注射11.HNDC的鉴别诊断主要有（）A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量减低12.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、放射性核素分布大致均匀F、反向再分布13.类风湿关节炎主要的辅助检查有（）A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体谱、C反应蛋白C、手指及腕关节的X线片D、关节外表现可根据需要酌情选择CT及MRI检查E、类风湿结节的活检及病理检查14.女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷15.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分离亢进E、皮肤弹性纤维断裂16.患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 如果要确诊本病例，临床上需要（）A、半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）检测阳性B、除外肺部转移瘤C、1，3-β-D-葡聚糖试验（G试验）阳性D、深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝E、除外肺结核17.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L，应注意采取的措施是（）A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐18.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及131I治疗。下列最适合应用18F-FDGPET／CT进行随访的是（）A、131I全身显像阳性者B、Tg水平升高，131I全身显像阳性C、Tg水平正常，131I全身显像阴性D、Tg水平升高，131I全身显像阴性E、以上均是19.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。该患者左心室前壁的图像表现（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、放射性核素分布大致均匀20.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠21.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布22.甲状旁腺显像的检查方法有（）A、201Tl/99mTcO显像减影法B、99mTc-MIBI双时相法C、99mTc-MIBI／99mTcO显像减影法D、A和B均可E、以上均可23.45岁男性，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一