2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)历年考试高频考点试题附带答案

2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.膀胱冲洗筒悬于床旁的高度应为（）。A、按冲洗的速度而定B、“Y”型管相当于膀胱同一水平C、悬高距床面1m处D、悬高为60cmE、以上都不正确2.引起急性肾小球肾炎临床症状的原因是（），引起（），由于（），而出现水肿、高血压等症。3.关于新生儿出生后感染性肺炎哪项正确？（）A、在分娩过程中吸入污染的分泌物B、多在出生后3天内发病C、临床特点为发热、咳嗽、肺部固定湿罗音D、细菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见E、患儿多有窒息史4.简述乳房的检查方法。5.阿托品在临床上的应用有（）。A、止痛B、快速型心律失常C、解除胃肠平滑肌痉挛D、过敏性休克E、解救有机磷中毒6.母亲喂哺时的体位，哪项错误。（）A、侧卧位B、仰卧位C、截石位D、俯卧位E、站位7.猩红热的疹子通常发生于起病（）。A、第一日B、第二日C、第四日D、第五日E、第六日8.简述原发性醛固酮增多症的概念9.静脉DSA的适用范围，不包括下列哪项。（）A、动脉瘤B、血管栓塞溶栓C、柏查氏综合征D、肾动脉狭窄E、上腔静脉阻塞10.肺心病伴右心衰，因下列哪项诱发（）A、呼吸道感染B、缺氧C、酸中毒D、细菌毒素E、吸入高浓度的氧11.下列哪种细菌产生肠毒素而且不引起食物中毒。（）A、金葡菌B、变形杆菌C、付溶血性弧菌D、产气荚膜杆菌E、霍乱弧菌12.特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是；（）A、脾切除B、止血敏C、长春新碱D、糖皮质激素13.哪项可诱发肝性脑病。（）A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、低钾性硷中毒D、口服氯化铵E、大量利尿剂14.简述肾炎性水肿的概念15.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是（）。A、γ-谷氨酰肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血氨E、血尿素氮16.出血停止至少多少小时后可观察有无出血而决定拔出三腔二囊管。（）A、12B、24C、36D、48E、7217.长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的机理？18.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是（）。A、15％～20％B、25％～30％C、35％～40％D、40％～50％E、>50％19.积极控制高血压是肾脏疾病各阶段治疗中十分重要的环节，使用降压药时不应选用（）。A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、噻嗪类利尿药D、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂E、钙通道阻滞剂20.观察脑出血患者时，突然表现有脑疝症状，在通知医师的同时首先应（）。A、给予吸氧B、静注利血平C、静注甘露醇D、取高枕卧位E、尽快准备好辅助呼吸器21.简述再障病因。22.关于克隆恩病与溃疡性结肠炎，下列那项不正确？（）A、两者为同一疾病不同亚型B、基本病理过程相似C、发病主要与免疫因素有关D、可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失E、常发生出血、穿孔23.对濒死的损伤性血心包的病人应立即采取（）。A、大剂量静脉滴止血药B、心包穿刺抽血C、胸腔闭式引流D、手术修补心壁裂口E、抗休克治疗24.下列哪种药物对IgA肾病的疗效最好（）A、吲哚美辛B、泼尼松C、环孢素D、苯妥英钠E、以上选项都不对25.简述急性白血病的FAB分类和临床表现及诊断标准。第2卷一.参考题库(共25题)1.肝硬化组织学改变的特点是（）。2.以下哪种因素不会引起红细胞数暂时升高（）。A、感情冲动兴奋B、妇女妊娠期C、气压低时D、长期多次献血者E、恐惧、冷水浴刺激3.急性中毒的处理（）、（）、（）、（）。4.大量输血在1000毫升以上，需补充钙离子，其原因是（）。A、防止过敏反应B、防止溶血反应C、防止枸椽酸钠中毒D、防止肺水肿E、防止发热反应5.简述肠梗阻的临床表现。6.非小细胞肺癌痰中找到癌细胞的阳性率一般为（）。A、50%~60%B、60%~70%C、70%~80%D、80%~90%E、100%7.鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥。（）A、每次鼻饲量不超过200mlB、应检查胃管是否通畅C、检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水D、如灌入药物，先将药片研碎溶解E、拨管时将管未端夹紧拔到咽喉处宜快速8.间质性肺炎：以（）为主的炎症，累及支气管壁和支气管周围，X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，呈网状，其间可有小片肺不张阴影。9.怎样诊断心力衰竭？10.等渗性脱水的患儿应补何种混合溶液。（）A、1/5～1/3张B、1/2张C、2/3张D、1/3～3/4张E、等张11.关于克隆恩病的肠外表现，下列那项不正确？（）A、杵状指B、结节性红斑C、硬化性胆管炎D、肠瘘E、葡萄膜炎12.目前普查原发性肝癌最好方法是（）A、超声波检查B、甲胎蛋白放射免疫测定C、放射性核扫描D、肝功能检查13.梅毒性心血管病主要包括（）、（）、（）、（）及（）。14.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）。A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病15.对肠套迭有确定诊断的检查是（）。A、腹部立位平片B、腹部扪及肿块C、腹痛发作时右下腹空虚感D、肛指检查可见果酱样便E、空气或钡灌肠16.慢性肾脏病17.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素（）。A、继发性甲状旁腺功能亢进B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降C、大量利尿，尿钙排出明显减少D、长期营养不良，蛋白结合钙减少E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用18.过敏性紫癜可出现血块退缩不良和凝血酶原消耗不良。19.慢性肾炎急性发作时，尿内红细胞增多，甚至出现肉眼血尿。20.下列哪项不是输血前红细胞破坏的原因？（）A、血液贮存时间超过4周B、血液内加入了高渗溶液C、血液受细菌污染D、血液在室内放置时间过20分钟E、血液受到强烈的震荡21.泌尿外科护理中，哪项是错误的。（）A、注意术后引流并记量B、记录尿量和颜色C、注意尿路通畅D、补充足够液体，注意出入量平衡E、各种引流管一旦发生引流不畅立即拔除，防继发感染22.急性湿疹有红斑、丘疹、水疱可选用（）。A、炉甘石洗剂B、氧化锌油C、5%黑馏油软膏D、氧化锌糊E、肤疾宁硬膏23.原发性肝癌淋巴转移，以何部位最多见（）A、肝门淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰腺D、腋窝淋巴结24.结核性渗出性胸膜炎与细菌性胸膜炎的鉴别，最主要的是：（）A、感染中毒症状轻重B、白细胞总数及中性粒细胞增高程度C、结核菌素试验阳性D、肺内有无结核病灶E、胸水常规及细菌学检查25.哪项心律失常于心脏听诊时第一心音有强度变化且节律不整齐？（）A、室性心动过速B、心房颤动C、室上性心动过速D、第三度房室传导阻滞E、伴有2：1传导的心房扑动第3卷一.参考题库(共25题)1.糖皮质激素治疗溶贫的机制。2.下列哪项符合风湿热舞蹈病表现？（）A、多见于男性青年B、四肢不自主、不协调无目的快速运动C、皮疹中心肤色正常、不痒D、经数周后消退，消退后不遗留痕迹E、可在原部位反复出现3.血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是（）。A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、避免肌肉注射C、注意口腔清洁D、限制肢体活动E、床单平整，被褥轻软4.（）治疗是肺炎治疗最主要环节，细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗针对病因治疗。5.甲亢达到手术指标，脉搏需在（）。A、100次／分以下B、110次／分以下C、120次／分以下D、130次／分以下E、140次／分以下6.消化性溃疡的并发症。7.下列哪项是毒蕈碱样作用表现：（）A、流涎，多汗水，恶心，呕吐，瞳孔缩小B、胸闷咳嗽，呼吸困难，支气管痉挛C、双肺有哮鸣音，湿罗音，肺水肿D、小肌束颤动，胸中发紧，动作不协调E、尿急，尿频，腹痛腹泻8.结核分枝杆菌根据其代谢状态分为ABCD4群，其中A菌群快速繁殖位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分占绝大部分，数量大易产生耐药变异；B群处于半静止状态多位于巨噬细胞内酸性环节中和空洞壁坏死组织中；C群处于半静止状态有突然间歇性短暂生长繁殖；D处于休眠状态不繁殖数量很少。结核药物对A菌群作用强弱异烟肼>>链霉素>利福平>乙胺丁醇，对B菌群为吡嗪酰胺>>利福平>异烟肼，对C菌群为利福平>>异烟肼。利福平异烟肼具有早期杀菌作用，其中异烟肼杀菌力较强，但偶可发生药物性肝炎；利福平对C菌群有独特杀菌作用，损害主要是（），妊娠3个月以内者忌用。9.有机磷中毒常见的途径有哪些？10.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（）。A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液E、立即平卧11.测量脉搏的错误方法为（）。A、病人安静B、不用拇指诊脉C、异常脉搏测1分钟D、脉搏短绌时由二人各测心率脉率1分钟E、注意观察脉搏速率，节律强弱的变化12.关于缓进型高血压，下列哪项不正确（）A、多于中年以后发病B、病程早期，多数患者无症状C、长期高血压可致左心衰竭D、本型以并发尿毒症死亡者最多13.在交班报告的诊断栏下行居中用红色“※”标记表示（）。A、危重病员B、手术前病员C、手术后病员D、分娩后病员E、新入院病员14.甲胎蛋白测定的意义，以下哪些是正确的：（）A、继发性肝癌时往往阳性B、一时性增高不能说明是肝癌C、结肠癌时持续阳性D、持续性，进行性增高可能是原发性肝癌E、肝炎活动期是阴性15.缓进型高血压病患者多有头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、乏力等症状，其轻重与血压增高程度相一致。16.肝硬变腹水时，用大量强利尿剂引起的严重副作用有：（）A、低钾血症B、血容量减少C、代谢性碱中毒D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征17.下列那项不属于周围血管征（）A、脉压增大B、奇脉C、枪击声D、颈动脉搏动明显18.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为（）；（）；（）；（）。19.尸体料理的目的包括（）。A、使尸体清洁B、使尸体无渗出液C、使尸体姿势良好易于鉴别D、便于运送殡葬E、遗容安祥使死者亲属得到安慰20.白班用蓝钢笔、晚夜班用红钢笔书写的是（）。A、病室交班报告B、医嘱单C、护理记录单D、入院记录E、病程记录21.亚临床肝癌与慢性活动性肝炎的鉴别。22.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。A、ACEIB、硝苯地平C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、肼苯哒嗪23.肠结核的临床表现。24.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）。A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动25.关于调节尿液最终成分的场所，下列哪一项是不对的（）。A、肾小球B、近端肾小管C、连接小管D、集合管E、远端肾小管第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:免疫复合物沉积于肾小球；肾小球损伤；肾小管重吸收功能相对正常3.参考答案:B4.参考答案:1）视诊 2）扪诊 3）特殊检查：①X线检查②其他影像学检查超声显像③活组织病理检查5.参考答案:A,C,E6.参考答案:C7.参考答案:B8.参考答案:是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症。9.参考答案:B10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:E12.参考答案:D13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:由于肾小球滤过率下降，而肾不管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降、导致水钠潴留。15.参考答案:D16.参考答案:D17.参考答案:二者联合可增强糖皮质激素受体释放抗炎物质，促进β2受体蛋白的合成，上调β2受体功能，可使糖皮质激素受体预激活，减少糖皮质激素用量，可达到增加疗效和减少副作用的目的。18.参考答案:B19.参考答案:D20.参考答案:C21.参考答案:病因不明，可能为： ①病毒感染，特别是肝炎病毒，微小病毒B19等。 ②化学因素：氯霉素类抗生素，磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大，但与个人敏感有关。22.参考答案:E23.参考答案:B24.参考答案:E25.参考答案:M.0急性髓细胞白血病微分化型；M1急性粒细胞白血病未分化型；M2急性粒细胞白血病部分分化型；M3急性早幼粒细胞白血病；M4急性粒-单核细胞白血病；M5急性单核细胞白血病；M6红白血病；M7急性巨核细胞白血病 A.LL：L1原始和幼淋巴细胞以小细胞为主；L2以大细胞为主；L3 Burkitt型 临床表现： （一）正常骨骼造血功能受抑制表现 1、贫血； 2、发热； 3、出血 （二）白血病细胞增殖浸润的表现 1、淋巴结和肝脾肿大； 2、骨骼和关节：胸骨压痛，关节、骨骼疼痛 3、眼部：形成绿色瘤累及骨膜，以眼眶最常见，引起眼球突出、复视或失明 4、口腔和皮肤：牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节 5、中枢神经系统白血病：头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直甚至抽搐 6、睾丸：无痛性肿大 ，多为一侧性第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:假小叶的形成2.参考答案:B3.参考答案:局部清洗；催吐；洗胃；导泻4.参考答案:C5.参考答案:（1）腹痛：阵发性绞痛、疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在部位，腹痛发作时常伴肠鸣音，有时可见肠型和肠蠕动波听诊为连续高亢的肠鸣音，呈气过水音或金属音 （2）呕吐：早期呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出主要为胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻呕吐出现迟而少，吐出物可呈便样，结肠梗阻呕吐到晚期才出现 （3）腹水：高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀明显遍及全腹 （4）停止肛门排气排便：完全性梗阻不再排气排便，梗阻早期梗阻部位高自行或在灌肠后排气排便，绞窄性梗阻排血性粘液便。6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:肺间质9.参考答案:诊断慢性心衰需具备原有心血管疾患或有发生心衰的基础条件，如出现肺循环淤血的症状、体征可诊为左心衰； 出现体循环淤血的症状和体征则可诊为右心衰。 X线检查，循环时间和静脉压测定等，常可提供诊断据。 急性肺水肿的诊断依据主要是有引起急性左心衰的病因和突然出现的呼吸困难、粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音等表现。10.参考答案:B11.参考答案:D12.参考答案:B13.参考答案:梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭在窄、梅毒性心肌树胶样肿14.参考答案:B15.参考答案:E16.参考答案:各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过滤正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学异常；或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。17.参考答案:C18.参考答案:错误19.参考答案:正确20.参考答案:D21.参考答案:E22.参考答案:A23.参考答案:A24.参考答案:E25.参考答案:A,B,D第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:①抑制抗体产生 ②减低抗体对红细胞膜上抗原的亲和力 ③减少巨噬细胞上的IgG及C3受体，或抑制受体与红