2024年高等教育医学类自考-10121临床医学概论历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-10121临床医学概论历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？2.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是（）A、反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上B、肾盂造影异常C、清洁中段尿培养阳性，持续半年以上D、肾功能异常E、双肾彩超示双肾缩小3.自知力4.我国平原地区成年人贫血的诊断标准是？5.睾丸间质细胞成群分布于（）之间，分泌（）激素。6.乙型病毒性肝炎临床分为：（），（），（），（），（）五型，其中（）最多见。7.叙述神经元的结构、功能和分类。8.咯血的常见原因是？9.32岁，女性，肥胖，近来常觉头痛，头迷，前五天曾去医院看病，抽血做检查后前臂针眼周围出现瘀血斑，至今未完全消退，为证实是否有病，首选的检查项目为（）A、葡萄糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、血皮质醇测定D、地塞米松抑制试验E、血ACTH测定10.骨折的专有体征有（）、（）、（）。11.双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于（）。12.简述重型再生障碍性贫血的临床特点？13.急性肾小球肾炎的发生和机体形成免疫复合物沉积在肾小球有关，故应选用免疫抑制剂治疗。14.冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？15.类风湿关节炎治疗使用非甾类消炎药使用原则错误的是（）A、两种非甾类消炎药联合使用B、从小剂量开始，至足量C、避免联合用药D、用药个体化E、注意药物的副作用16.某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人：（）A、无传染性B、有一定免疫力C、病情稳定D、已处于恢复期E、有较大的传染性17.一位65岁妇女右侧颈肩痛2个月来诊，颈5—6棘突压痛，右臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，若作X线拍片检查，哪一投照角度最有诊断价值？（）A、颈椎正位片B、颈椎斜位片C、张口位正位片D、颈椎过屈位片E、颈椎过伸位侧位片18.一女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出二枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的？（）A、控制尿路感染B、碱化尿液C、口服氧化镁D、酸化尿液E、多饮水19.维生素D缺乏性佝偻病临床分期为？20.66.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×109/L，颈淋巴结活检，找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现？（）A、皮肤粘膜瘀斑B、颈静脉怒张C、肝脏肿大D、脾脏肿大E、锁骨上淋巴结肿大21.一名54岁男性，因腰背痛及下肢活动无力，2个月。在某医院以腰间盘突出而行L间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征（-），Babinski氏征（+）。此病根据目前体征病变部位应在（）A、颅内B、颈椎段C、胸椎段以上D、腰椎段E、在腰软部组织22.九龄童，在农村度暑假。突发高热三天，嗜睡一天，抽搐二次前来急诊。体温39.7℃，血压14.7/9.3kPa（110/70mmHg），嗜睡，颈稍抵抗，心率120次/分，两肺听诊无异常，腹软，肠鸣音不亢进，双侧巴氏征可疑阳性。以下辅助检查哪项是必要的？（）A、血常规检查B、脑脊液常规检查C、头颅CT检查D、肛试做粪便检查E、乙脑特异性IgM抗体检查23.月经24.卵巢恶性肿瘤的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。25.16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）A、黄疸迅速加深B、肝脏迅速缩小C、出现中枢神经系统症状D、出血倾向E、腹水及肾功能不全第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不是急性肾盂肾炎的常见症状：（）A、畏寒发热B、尿频尿痛C、血尿D、高血压E、肾区疼痛2.急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是：（）A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、胰性脑病E、全身炎症反应综合症3.下述检查哪一种与Gvaves病病情严重程度最相关？（）A、BMRB、I摄取率C、FTD、TTE、TSH4.男，18岁，浮肿，尿少一周入院。既往健康，血压22.5/13.3kPa（170/100mmHg），心率102次/分，双肺（-），眼睑及下肢轻度浮肿，蛋白++，红细胞+++，Hb120g/L，血K+6.5mmol/L，BUN20mmol/L，Scr680umol/L，眼底检查动静脉轻度交叉。最可能诊断（）A、慢性肾小球肾炎并尿毒症B、急进型高血压C、肺出血肾炎综合征D、急性肾小球肾炎并急性肾衰E、急进型肾小球肾炎5.简述螺旋器的位置、结构和功能。6.儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其（）的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是（）的变化。7.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（）A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、系膜区，内皮下伴上皮电子致密物D、系膜区大量电子致密物E、毛细血管内膜弥漫性增生8.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：（）A、在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B、在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C、病原体的毒力与致病力成正比D、病原体的侵袭力与致病力成正比E、在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大9.支气管哮喘病人应选用哪个肌松药？（）A、泮库溴铵B、维库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀胆碱E、箭毒10.白血病的主要临床特点不包括：（）A、肝脏、脾脏肿大B、出血C、感染D、贫血E、夜尿增多11.常见的冠心病的临床类型有哪些？12.SLE药物治疗目的以下哪项是错误的：（）A、迅速缓解病情B、长期维持病情稳定C、使病人能正常工作和生活D、避免日光及紫外线照射E、延长病人的生命13.女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖（+++），尿酮（-）。此时最合适治疗为（）A、长效胰岛素B、短效胰岛素C、短效+长效胰岛素D、磺脲类降糖药E、双胍类降糖药14.小儿生长发育的评价指标是？15.下列骨折类型中属稳定性骨折的是（）A、粉碎性骨折B、青枝骨折C、斜形骨折D、T型骨折E、螺旋形骨折16.男性28岁，右胸被砸伤6小时，疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊。体检：右第四肋腋后线处压疼，触及骨擦音，下述哪项说明该病例肯定有肺或支气管损伤？（）A、伤侧叩诊呈鼓音B、伤侧呼吸音降低C、气管向健侧移位D、伤侧呈反常呼吸运动E、触及皮下捻发感17.一位体检发现HBsAg阳性的45岁男子，被卫生所诊断为慢性乙型病毒性肝炎。住院后检查，血清ALT在60-90IU/L波动，HBeAg（+），肝活检提示有炎症反应明显，请选择一最适当治疗方案：（）A、护肝，对症治疗B、护肝同时用α干扰素100万U，3次/周，12周C、护肝同时用α干扰素300万U，3次/周，12周D、护肝同时用α干扰素500万U，3次/周，16周E、先用护肝同时用α干扰素500万U，3次/周，24周18.创伤急救技术有哪些？19.受精20.下述甲状腺功能检查哪一种最可能受血清TBG影响？（）A、BMRB、I摄取率C、FTD、TTE、TSH21.简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？22.佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？23.女性24岁，婚后一周，突然发烧，寒战，腰痛，尿频，伴尿痛和血尿收入院，以下都是体格检查最可能的阳性体征，除了（）A、上输尿管点压痛B、肋腰点压痛C、膀胱区压痛D、腹肌紧张E、肾区叩击痛24.晚期流产是指（）A、妊娠12周—不满28周B、妊娠不满12周C、妊娠8周—12周D、妊娠28周—40周E、妊娠37周—42周25.男，30岁，因发热，咳嗽、左胸痛10天，呼吸困难三天来诊，体检：左第四肋间以下叩诊浊音，呼吸音消失，测ESR56mm/第一小时，为确定诊断应首先做哪项检查？（）A、肺CTB、痰抗酸杆菌PCRC、BUND、肝功能检查E、胸腔液中找抗酸杆菌第3卷一.参考题库(共25题)1.急性血管内溶血的表现有哪些？2.消化性溃疡的症状特点？有哪些主要并发症？3.新生儿阿普加评分法包括哪些项目？4.成熟的红细呈（）状，没有细胞核和细胞器，胞质内充满血红蛋白，其功能是运输（）和（）两种分子。5.正常体温的波动范围是？6.异位妊娠7.治疗肺炎球菌肺炎应首选：（）A、青霉素+链霉素B、青霉素C、先锋霉素D、灭滴灵E、庆大霉素8.AIDS9.简述出血或血栓常见部位10.坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）A、上叶后段或下叶背段B、下叶后基底段C、右上叶前段D、下叶前基底段E、上叶尖后段及下叶背段11.佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？12.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咯大量脓痰10年，间断咯血痰3年，一周前受凉后出现咳嗽，咯痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa（87/60mmHg），左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是（）A、吸氧3升/分B、左侧卧位C、脑垂体后叶素静脉注射D、大剂量广谱抗生素E、支气管镜局部应用凝血酶13.关于胃肠道手术的术前准备哪项是不正确的？（）A、术前1～2日开始进流食B、术前12小时禁食，6小时禁水C、术前进行肥皂水灌肠或清洁洗肠D、术前口服肠道制菌药E、必要时，可胃肠减压14.一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸，最可能发现的是（）A、呼吸深而快B、呼吸浅而快C、呼吸深而慢D、呼吸浅而慢E、呼吸无变化15.肾功能衰竭患者尿液中可能出现的管型是：（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、蜡状管型D、上皮细胞管型E、脂肪管型16.某男，25岁，因发热、颈部巨块伴周身瘙痒3个月来诊。体检：颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构被破坏及里-斯细胞。患者起病时可能出现下列哪种热型？（）A、驰张热B、间歇热C、稽留热D、不规则热E、周期性发热17.肌组织按其结构和功能分为（）、（）和（）三类。18.铁减少期的实验室检查指标是（）A、HB11.2g/dl红细胞游离原卟林650ug/l，血清铁蛋白4ug/lB、HB10.4g/dl红细胞游离原卟林800ug/l，血清铁蛋白3ug/lC、HB12.6g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/lD、HB13g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/lE、HB12.9g/dl红细胞游离原卟林300ug/l，血清铁蛋白12ug/l19.女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备行手术治疗，术前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块，边界不清，此时应选择下列哪一项处理最适宜？（）A、剖腹探查，以明确诊断B、中止手术，应用广谱抗菌素治疗C、剖腹探查，行炎症肿块切除术D、中止手术，行B型超声检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除E、中止手术，禁食并应用广谱抗菌素治疗20.急诊室抬来一足月初产妇，家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位，嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。有价值的检查结果，脱出的为胎儿右手，其腹部检查应是（）A、胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧B、胎儿肢体朝向腹壁，胎臀在产妇腹部左侧C、胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧D、胎儿肢体朝向腹壁，胎臀在产妇腹部右侧E、以上都不是21.下列细菌哪种以外均是慢支发生、发展的重要因素？（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、甲型链球菌D、奈瑟球菌E、克雷白杆菌22.患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。此情况发生的原因是由于（）A、急性完全性输入段梗阻B、输入段综合征C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、胃吻合排空障碍23.46岁女性，开腹手术中经临床及病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期，应行（）A、肿瘤细胞缩减术B、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术C、子宫全切术D、宫颈锥切术E、激光治疗24.外科感染25.功能失调性子宫出血可分为：（）和（）两大类。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: （1）孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照射 （2）VitD补充 早产儿生后1周补充800U/日 足月儿2周后应给予400U/日 2岁后增加户外活动，而不需补充。 （3）钙剂：一般可不加服2.参考答案:B3.参考答案:自知力是指病人对其本身的精神病状态的认识能力。4.参考答案: 5.参考答案:曲精小管；雄6.参考答案:急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；肝炎肝硬化；HBV携带者；隐匿性慢性乙型肝炎；HBV携带者7.参考答案: 结构：由胞体和突起两部分组成。突起分为树突和轴突。一个神经元可有一个或多个树突，但一般只有一个轴突。胞体发出轴突的部位常呈圆锥状，称为轴丘。轴突起始的部分称为始段；轴突和感觉神经元的长树突二者统称为轴索，轴索外面包有髓鞘或神经膜，成为神经纤维。 功能：接受刺激和传递信息。有些神经元除能接受传入信息外，还能分泌激素，将神经信号转变为体液信号。 分类： ⑴根据神经元突起的数量分类： 假单极神经元：胞体上只发出一个突起，但不久又一分为二。 双极神经元：各有一个轴突和树突。 多极神经元：有一个轴突，多个树突。 ⑵根据功能的不同分类： 感觉（传入）神经元：接受刺激 运动（传出）神经元：连接至效应器使之发生效应的（肌肉，腺体） 中间神经元（interneuron）：位于两者之间起联络作用的。 ⑶按释放的神经递质不同分类： 胆碱能神经元：乙酰胆碱 胺能神经元：肾上腺素，去甲肾上腺素，5－HT，多巴胺 肽能神经元：脑啡肽，P物质 氨基酸能神经元：甘氨酸，γ－氨基丁酸8.参考答案: 1.支气管疾病； 2.肺部疾病； 3.心血管疾病； 4.全身性疾病。9.参考答案:C10.参考答案:畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感11.参考答案:类风湿关节炎12.参考答案: 起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。 1.贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。 2.感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。 3.出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。13.参考答案:错误14.参考答案: 不可控制因素：年龄、性别、遗传。 可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。 其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。15.参考答案:A16.参考答案:E17.参考答案:B18.参考答案:B19.参考答案:初期（早起）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期20.参考答案:A21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:伴随卵巢的周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落和出血。24.参考答案:正确25.参考答案:C第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:C3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:位于膜窝管的基底膜上，由支持细胞和毛细胞组成。支持细胞主要有柱细胞和指细胞。毛细胞是感受听觉的细胞，坐落在指细胞之上，分内、外毛细胞。两者数量之比是1：4，毛细胞上方悬有盖膜。螺旋器基底部中有听弦，螺旋神经节神经元周围突末梢与毛细胞形成突触，中枢突组成耳蜗神经。螺旋器是听觉感受器，能感受声波的刺激。6.参考答案:量；质7.参考答案:A8.参考答案:B9.参考答案:E10.参考答案:E11.参考答案:心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死12.参考答案:D13.参考答案:B14.参考答案:体重、身高、坐高、指距、头围、胸围、上臂围15.参考答案:B16.参考答案:E17.参考答案:E18.参考答案:急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运19.参考答案:精子和卵子结合形成受精卵的过程称为受精。受精的时间一般在发生在卵排后12小时内至24小时内。部位多在输卵管壶腹部。20.参考答案:D21.参考答案: 病因：宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。 （一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并发子宫内膜增生； （三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤； （四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 宫颈癌的诊断包括： 1）宫颈刮片细胞学检查； 2）碘实验； 3）阴道镜检查； 4）宫颈和宫颈管活组织检查； 5）宫颈锥切术； 6）其他，如CT，淋巴造影，MRI等。 临床表现：主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直