医院公共卫生、疾病应急处置相关流程

医院公共卫生、疾病应急处置相关流程

突发公共卫生事件应急预案

1、适用范围

突然发生、已造成或可能造成社会公众身心健康严重损

害的重大传染病，群体性不明原因疾病，重大中毒(食物、

职业等)，影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗。

自然灾害、事故灾难或社会安全事件等发生时，接上级

行政部门指示需承担的医疗救援防控等。

2、突发公共事件医院应急组织机构

(1)应急领导组

组长：

副组长：

成员：

(2)卫生应急专家咨询组

组长：

副组长：

成员：

①医疗救护组：由医教部、护理部牵头，有关临床医技

科室骨干参加。负责组织卫生技术人员对病人进行诊治、护

理、转诊会诊等，积极做好医疗救护工作。

②疫情报告组：由公共卫生科、医院感染管理科负责。

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负责疫情报告，迅速了解、收集和汇总有关情况，及时提供

有关信息和资料；积极配合防疫部门做好灾中、灾后的疾病

预防工作；负责流行病学调查、传染源隔离、监督检查、样

品采集、监测检验、疫区消毒等工作，防止疫情扩散。

③后勤保障组：由后勤部牵头，组织负责消杀药品、防

护用品等必要物供应工作。

④善后工作组：由医疗安全科、保卫科牵头，负责协调

医患关系、维护医疗秩序，做好善后处理和医院稳定等工作。

（4）应急医疗救援队及预备队：

针对院外急救情况，成立应急医疗救援队及预备队，加

强院外急救的力量。应急医疗救援队及预备队接受应急领导

组直接领导。

①院外应急医疗救援队：

队长：

副队长：

队员：

②院外应急医疗救援预备队：

队长：

副队长：

队员：

②应急机动队员名单及联系方式：

3、应急处理

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（1）全院所有临床医技科室和有关医务人员，在医疗

活动中一旦发现突发公共卫生事件，立即按程序上报，并遵

守逐级上报制度。应急领导组接到报告后根据情况决定是否

启动应急预案，并向上级报告。

设立上报电话：医教部**（白天）内线**,疫情室**（白

天）内线**，总值班**（中午+晚上）内线**。节假日期间

可直接上报每天值班院领导或相关科室主要负责人。任何科

室和个人，对重大灾害事故、重大疫情不得隐瞒、缓报、谎

报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（2）救援预案启动后，应急领导组实行统一调配和指

挥，各工作组及各科室医务人员根据预案规定的职责，服从

统一指挥、立即到达岗位、相互配合、密切协作，积极采取

有效地救援措施。根据情况可组织应急处理专家组进行综合

分析评估，提出应急救援预案的建议。

（3）应急领导组根据需要有权调集人员储备物质、交

通工具以及相关设施、设备，优先保证应急处理所需的医疗

救护设备、救治药品、医疗器械等物质的供应。必要时统一

调配全院医疗资源，实现医疗资源整合。

（4）对发生事件的致病人员提供及时的医疗救护和现

场救援，对就诊病人实行首诊负责制，并书写详细、完整的

病历记录，对需要医学观察的立即收入专门的观察室。

（5）实行24小时值班，坚持零报告制度，负责灾害事

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故救治及发生疫情的科室以及医务人员做好动员、组织和协

调工作，团结协作。

（6）在应急救援工作中，应急领导组应组织力量对报

告事项调查核实，采取必要的控制措施，并及时报告调查情

况，注意资料的收集保管、保密。处理结束后，所有资料交

应急领导组进行系统整理后归档保存，并做好总结，认真反

馈改进。

4、突发公共卫生事件中各部门职责

（1）应急领导组职责

负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。在卫健局和

院突发事件应急处理指挥小组领导下，负责启动应急机制后

的统一协调工作。

（2）应急救援专家咨询委员会职责

①在医疗应急救援领导小组的领导下，负责对应急救治

提供咨询、建议、技术指导和支持。

②向院领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询；负

责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切

实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案。

③审查院应急救援预案，协助院医疗应急救援领导小组

做好决策与指挥。

④指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训

工作。

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⑤参与医疗应急救援后的评价总结工作。

⑥完成应急医疗救援领导小组交办的其他任务。

(3)办公室职责

①负责医院应急办公室组成部门职责界定。

②保证行政总值班工作制度落实。

③保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意

调用车辆。

④协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工

作。

(4)医院总值班职责

①医院总值班由各职能部门负责人参加，非特殊原因，

任何人不得拒绝参加。

②行政总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和

临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收

机密文件，对重大紧要情况应同时报告分管部门或主管院领

导。

③认真、详细、真实的做好行政总值班记录。

(5)医教部职责

①负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故

等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。

②负责全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析

和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和

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分级。

③负责组织医院突发公共卫生事件专家咨询委员会和

卫生应急队伍，调配各专业医疗人员。

④定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、

技能的培训I,定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和

先进技术，提高队伍整体应急处置能力。

⑤根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责

院内应急人员调配、管理。

⑥负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依

据。

⑦负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅

通。

(6)护理部职责

①负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。

②负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技

术及护理安全工作。

④配合医教部组织的应急队伍演练，加强医护配合。

(7)门诊部职责

协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工

作流程、人员安排。

(8)医院感染管理科职责

①负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防

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护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染。

②负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预

制，加强网络直报工作的管理。

(10)人力资源部职责

①派出人员的统计及分类管理。

②调配院内人力资源。

(11)药学部职责

①提供其他药学技术服务；

②参与药物治疗方案的制定；

③参与药物安全性监测方案的制定。

(12)器械科职责

①器械科保证重点部门器械完好，随时可用、

②随抢救进程及时提供所需设备。

③随时进行抢救设备的现场维修。

(13)信息科职责

负责突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析和

传递等，做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。

(14)病案室职责

负责收集相关疾病的病例资料，整理、审核。

(15)后勤部职责

①保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

②保证电力、热力、通风、水源的供应。

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③保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

④保证临时设施的建设。

(16)安全保卫部职责

①遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，安全保卫部

及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔

离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

②遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须

及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施。

⑤与公安，保持联系，实施对嫌疑人的监控。

一、重大公共事件应急救治预案

突发公共卫生事件应急抢救是我院承担的一项重要的

院前急救任务。为提高医疗抢救的应急反应能力，使突发事

件的病员得到迅速、及时、有效的全面救治，特制订本预案：

1、灾难性事故的现场急救应急方案

(1)急诊科接到灾难事故(包括产业灾害、道路交通

事故、铁路交通事故、水灾、空难、战争等发生重大人员伤

亡及群体中毒、疾病暴发流行等)报警时，问清现场地点、

伤害性质、伤亡人数等情况，立即向急诊科科主任、护士长，

医教部、总值班报告。

(2)急诊科立即调动救护车，组织急救人员，携带好

所需急救器械、药品迅速赶赴现场，实施现场救治并掌握现

场情况，组织后续救援工作。

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(3)医教部或总值班通知院领导、告知医院各个科室

做好相应抢救准备。根据事件性质及程度上报卫健局及市政

府相关部门。根据事件情况通报110、122、119协调联动。

(4)现场抢救完成后，将伤病员移至救护车继续抢救，

迅速转运回医院。

(5)回院后根据病情，在急诊科对伤病员实施进一步

抢救或收入到相关科室治疗。如需紧急手术，应提前通知手

术室和输血科，以便及时进行紧急手术、备血。

2、突发群体中毒紧急救治预案

突发群体中毒给人民生命健康带来巨大威胁，为使患者

得到及时、迅速、有效的全面救治，最大限度的减少伤害,

特制定本预案。

一级预案：中毒人员在3-5人时，启动本预案

(1)急诊科接到报告后，值班医务人员以最快的速度

赶赴现场。迅速判断病情，果断采取措施分“轻、重、缓、

急”分类救治。

(2)由急诊科120调度员通知总值班、急诊科主任、

护士长。由总值班负责通知院领导、医教部、护理部、检验

科、预防保健科、设备科等相关科室主任。

(3)接到通知的人员在20分钟内到达现场或医院。

(4)由医教部立即将情况上报卫健局办公室、市政府

办公室、市委办公室。必要时上报公安。

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(5)由预防保健科立即上报市疾控中心。

(6)医务人员注意现场保护及食物封存、留样。

(7)医务人员要做好自身防护、最大限度减少人员损

害。

(8)如本市无特效解毒药或毒物不明、治疗效果不佳，

要及时与国家中毒控制中心联系、请示、支援。

(9)做好病历记载及相关登记。

二级预案：中毒人员在6—9人启动本预案

(1)急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、

物力、以最快的速度赶赴现场。迅速判断病情、果断采取措

施、积极进行救治。

(2)由急诊科120调度员通知总值班、急诊科主任、

护士长。由总值班负责通知院领导、医教部、护理部、预防

保健科、检验科、CT室、放射科、药学部、设备科、内科等

相关科室。由总值班负责协调。

(3)通知记录由总值班负责填写，人员在接到通知后

在20分钟内到达现场或医院。

(4)由总值班将中毒情况立即上报卫健局、市政府办

公室、市委办公室，必要时上报公安。

(5)由预防保健科立即将中毒情况上报市疾控中心。

(6)医务人员注意现场保护及食物封存、留样。

(7)医务人员要做好自身防护、最大限度减少人员损

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害。

(8)如本市无特效解毒药或毒物不明、治疗效果不佳，

要及时与国家中毒控制中心联系、请示、支援。

(9)做好病历记载及相关登记。

三级预案：中毒人员在10人以上时，启动本预案

(1)急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、

物力，以最快的速度赶赴现场。迅速判断病情、果断采取措

施、积极进行救治。

(2)由急诊科120调度员通知总值班、急诊科主任、

护士长。由总值班负责通知院领导、医教部、护理部、预防

保健科、检验科、CT室、放射科、药学部、设备科、内科等

相关科室。由总值班负责协调。

(3)接到通知人员20分钟内到达现场或医院。

(4)由医教部立即将中毒情况上报卫健局、市政府办

公室。必要时上报公安。

(5)请示卫健局组织协调医院抢救。

(6)医务人员注意现场保护及食物封存、留样。

(7)医务人员要做好自身防护、最大限度减少人员损

害。

(8)如本市无特效解毒药或事物不明、治疗效果不佳，

要及时与国家中毒控制中心联系、请示、支援。

(9)做好病历记载及相关登记。

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3、群发伤紧急救治预案

为及时、有效地应对自然灾害、道路交通事故、生产事

故及其它群发伤事件，特制定本预案。

一级预案：同时发生中、重度创伤达3-5人时启动一级

预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、

物力，以最快的速度赶往现场。迅速判断伤情，果断采取措

施，按“轻、重、缓、急”分类实施救治。

（2）现场抢救完成后，尽快将病员转运回医院。

（3）急诊科120调度员迅速通知总值班，急诊科主任、

护士长。总值班负责通知分管院长、医教部、护理部等职能

科室主任，根据现场反馈信息做好相应抢救准备。

（4）回院后，根据病情，病员在急诊科完成相关检查，

及初步抢救后，收住相关科室。如需急症手术，立即通知手

术室及相关科室，争取病员在到达医院后30分钟内，进行

手术治疗。

（5）做好病历记载及相关登记，必要时上报市卫健局，

市政府及相关领导。

二级预案：同时发生中、重度创伤达6-9人，启动二级

预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、

物力，以最快的速度赶往现场。迅速判断伤情，果断采取措

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施，按“轻、重、缓、急”分类实施救治。

(2)现场抢救完成后，尽快将病员转运回医院。

(3)急诊科120调度员迅速通知总值班、急诊科主任、

护士长。总值班负责通知分管院长、医教部、护理部、各手

术科室主任、护士长及住院部、放射科、CT室、磁共振、功

能科、检验科、药学部、输血科、总务科、保卫科等相关科

室负责人做好相应抢救准备。根据情况，调动各应急小组参

加抢救。

(4)要求被通知人员在20分钟到达现场或医院。

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