护士进修儿童骨折的护理原则与技巧

护士进修儿童骨折的护理原则与技巧儿童骨折概述与特点护理评估与诊断护理原则与策略专科护理技能操作演示心理护理与沟通技巧家庭护理指导与教育contents目录儿童骨折概述与特点01儿童骨折是指儿童骨骼在受到外力作用下发生的完整性或连续性的中断。骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折。骨折分类儿童骨折定义及分类儿童期骨骼生长迅速，骨折后愈合能力强，但也可能出现畸形愈合。骨骼生长快速儿童骨骼有机质含量高，弹性大，不易完全断裂，但易发生弯曲变形。骨骼结构特点儿童骨骼生长发育特点常见骨折部位四肢长骨骨干、骨骺及干骺端是儿童骨折的好发部位，其中肘部骨折最多见。骨折原因儿童骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手掌着地引起的桡骨远端骨折或肘部着地引起的肱骨髁上骨折等。直接暴力作用于骨骼某一部位也可导致骨折，如车祸伤等。常见儿童骨折部位及原因护理评估与诊断02疼痛评估采用疼痛评分量表，如Wong-Baker面部表情疼痛量表或数字评定量表，对儿童进行定期疼痛评估。注意观察疼痛部位、性质、程度和持续时间。疼痛处理根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物。同时，可采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，以缓解儿童疼痛。疼痛评估及处理方法注意观察骨折部位的肿胀程度，与健侧对比，记录肿胀的范围和程度。定期测量周径，以评估肿胀的变化。观察皮肤颜色和温度变化，注意有无淤血、瘀斑等局部表现。记录淤血的范围和程度，以便及时发现并处理可能的并发症。肿胀、淤血等局部表现观察淤血观察肿胀观察

功能障碍程度判断关节活动度评估检查骨折部位附近关节的活动度，注意有无关节僵硬、活动受限等表现。记录关节活动度的具体数值，以便后续治疗和康复计划的制定。肌力评估采用手法肌力检查或等速肌力测试等方法，评估骨折部位肌肉的肌力。注意记录肌力等级和肌肉收缩情况，为后续的康复锻炼提供依据。感觉功能检查检查骨折部位及附近皮肤的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉等。记录感觉异常的区域和程度，以便及时发现并处理可能的神经损伤。护理原则与策略03保持正确体位对于不同部位的骨折，应采取相应的体位来保持呼吸道通畅，如头部稍微后仰等。及时清理呼吸道分泌物护士应定期清理儿童患者的呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。密切观察呼吸状况护士应密切观察儿童患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况。保持呼吸道通畅，预防窒息发生护士应使用疼痛评估工具，定期评估儿童患者的疼痛程度。评估疼痛程度药物治疗非药物治疗根据医嘱，给予适当的镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。通过物理疗法、按摩、冷敷或热敷等非药物手段，帮助患者缓解疼痛。030201减轻疼痛，促进舒适感提升预防并发症，促进康复进程保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，预防压疮等并发症。根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进骨折部位的康复。提供合理的饮食建议，保证患者摄入足够的营养，促进骨折愈合。关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极面对治疗过程。皮肤护理功能锻炼饮食指导心理护理专科护理技能操作演示04根据患儿年龄、骨折部位及类型，选择合适宽度和长度的石膏绷带。石膏绷带的选择石膏绷带的浸泡与挤干石膏绷带的固定塑形与固定将石膏绷带平放入水中，待其充分浸透后，挤出多余水分。将挤干后的石膏绷带迅速在骨折部位进行缠绕，保持绷带平整、无皱褶。在缠绕过程中，用手掌对石膏绷带进行塑形，使其贴合患儿肢体形态，并确保固定牢靠。石膏固定技术操作规范牵引方式的选择牵引重量的确定牵引过程中的护理并发症的预防与处理牵引治疗技术操作规范根据患儿年龄、骨折部位及类型，选择合适的牵引方式，如皮肤牵引、骨骼牵引等。保持牵引装置的有效性，观察患儿肢体血液循环及感觉运动功能，及时调整牵引重量和方向。根据患儿体重及骨折情况，确定合适的牵引重量，以达到良好的复位效果。密切观察患儿病情变化，及时发现并处理牵引治疗过程中可能出现的并发症，如感染、神经损伤等。根据患儿年龄、骨折部位及类型，选择合适的夹板进行固定。夹板的选择将夹板置于骨折部位的两侧，用绷带或胶布将其固定于肢体上。夹板的放置与固定在固定过程中，根据患儿肢体肿胀情况及时调整夹板的松紧度，以确保固定的有效性。夹板固定的调整密切观察患儿病情变化，及时发现并处理夹板固定过程中可能出现的并发症，如压疮、肢体缺血等。并发症的预防与处理夹板固定技术操作规范心理护理与沟通技巧05了解儿童在不同年龄阶段的认知特点，如注意力、记忆力、思维能力等，以便采取合适的方式进行沟通和护理。认知发展掌握儿童情绪表达的特点，如喜怒哀乐的表达方式，以便及时察觉并妥善处理他们的情绪问题。情绪表达了解儿童在生理、心理、社会等方面的需求，如疼痛缓解、安全感、归属感等，以提供个性化的护理措施。需求特点了解儿童心理特点及需求尊重儿童的意愿和感受，理解他们的处境和需求，以建立互信关系。尊重与理解耐心倾听儿童的诉说，关注他们的情绪变化，给予积极的回应和支持。倾听与关注适时给予儿童鼓励和表扬，增强他们的自信心和配合度。鼓励与表扬建立良好护患关系，提高信任度语言沟通非语言沟通游戏化沟通家庭参与有效沟通技巧应用实例分享01020304使用简单易懂的语言和词汇与儿童交流，避免使用医学术语或复杂词汇。运用肢体语言、面部表情、声音语调等非语言方式与儿童沟通，传递温暖和关怀。通过游戏、故事等儿童喜闻乐见的形式与他们进行沟通，提高沟通效果。鼓励家长参与儿童的护理工作，提供家庭支持和情感关怀，促进儿童康复。家庭护理指导与教育06提高护理效果家长熟悉孩子的生活习惯和需求，能够更好地协助护士进行护理工作，提高护理效果和质量。情感支持家长参与护理工作能够给予孩子情感上的支持，减轻孩子的焦虑和恐惧情绪，有助于孩子的心理康复。促进亲子关系家长参与护理工作能够增进亲子之间的信任和互动，有助于建立良好的亲子关系。家长参与护理工作重要性阐述安全防护01确保家庭环境安全，避免孩子再次受伤。如将家具边角用防撞条包裹，避免孩子碰撞；将易碎物品放置在孩子触及不到的地方等。舒适整洁02保持孩子居住环境的舒适和整洁，定期开窗通风，保持空气新鲜。注意室内温度和湿度的调节，避免孩子感冒或引发其他并发症。便利设施03为孩子提供便利的设施，如床边便器、轮椅等，以方便孩子的日常活动。同时，家长需学会正确使用这些设施，以确保孩子的安全和舒适。家庭环境优化建议提供根据孩子的具体情况和医生建议，制定定期随访计划。一般建议在出院后的1周、1个月、3个月和6个月进行随访。随访时间随访时，医生会评估孩子的骨