年月份心胸手足外科专科知识考核附有答案

2023年12月份心胸手足外科专科知识考核[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________能级:________________________1.关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理，错误的是（）[单选题]*A.吻合口瘘多发生在术后3日内(正确答案)B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D.如发生吻合口瘘予抗感染治疗E.如发生吻合口瘘予肠外营养2.马先生,58岁，进食后吞咽哽噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是（）[单选题]*A.保持置于结肠袢内的减压管通畅B.注意观察腹部体征C.如从减压管内吸出大量血性液体，考虑代食管的结肠袢坏死D.病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理(正确答案)E.指导病人注意口腔卫生3.临床最为常见的食管良性肿瘤是（）[单选题]*A.乳头状瘤B.血管瘤C.颗粒细胞瘤D.息肉E.食管平滑肌瘤(正确答案)4.、孙先生，42岁,肺切除术后发生了支气管胸膜瘘，以下说法错误的是（）[单选题]*A、多发生在术后1周B、由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发C、表现为从胸腔引流管持续引流出大量气体D、亚甲蓝注入胸膜腔后，病人可咳出蓝色痰液E、一旦发生,病人应健侧卧位，使用抗生素抗感染(正确答案)5.陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.食管炎B.食管癌(正确答案)C.食管良性肿瘤D.贲门失迟缓症E.食管憩室6.陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，首选的检查方法是（）[单选题]*A.胸部CTB.胸部MRIC.食管镜检查及组织活检(正确答案)D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查7.陈先生,58岁,因吞咽哽噎感6个月就诊，目前仅能进半流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对该病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是（）[单选题]*A.术前3日改流质饮食B.术前3~5日口服肠道不吸收抗生素C.术前1日禁食D.术前2日每晚行清洁灌肠(正确答案)E.术日晨置胃管8、龙女士，43岁，因长期咳嗽，反是咳黄绿色浓痰、咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人的术前护理措施中错误的是（）[单选题]*A、控制感染，遵医嘱给子抗生素B、术前将痰量控制在50ml/d以下C、应用镇咳、祛痰剂，绝对卧床休息(正确答案)D、指导进行呼吸功能训练E、体位引流及雾化吸入9、龙女士，43岁，因长期咳嗽，反是咳黄绿色浓痰、咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人行左上肺舌段加左下肺切除木，术后当日出现痰多，不能咳出，发绀明显，呼吸困难，该病人可能出现了（）[单选题]*A、肺水肿B、窒息(正确答案)C、肺不张D、哮喘发作E、支气管胸膜瘘10、龙女士，43岁，因长期咳嗽，反是咳黄绿色浓痰、咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效，现考虑手术治疗。针对该病人的情况，应立即采取的救治措施是（）[单选题]*A、加大氧流量吸氧B、叩背,鼓励病人咳嗽咳痰C、呼吸机辅助呼吸D、经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰(正确答案)E、通知医师拔除无波动的胸腔引流管，减少刺激11.黄女士,25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温已正常1周，昨日突起畏寒发热,呼吸急促。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音滅弱。辅助检查：血常规示白细胞计数17x10`9/L,中性粒细胞比值88%;胸部X线示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影;右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。考虑病人并发了（）[单选题]*A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.急性脓胸(正确答案)12.黄女士,25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温已正常1周，昨日突起畏寒发热,呼吸急促。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音滅弱。辅助检查：血常规示白细胞计数17x10`9/L,中性粒细胞比值88%;胸部X线示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影;右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。主要的治疗措施是（）[单选题]*A.胸腔闭式引流术B.开胸手术C.全身应用抗生素D.开胸手术＋大量广谱抗生素E.反复胸腔抽肤注入抗生素＋全身应用抗生素(正确答案)13.黄女士,25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温已正常1周，昨日突起畏寒发热,呼吸急促。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音滅弱。辅助检查：血常规示白细胞计数17x10`9/L,中性粒细胞比值88%;胸部X线示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影;右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。目前该病人的护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物B.根据呼吸情况，酌情给氧2~4L/minC.可每日或隔日1次抽脓D.取平卧位(正确答案)E鼓励病人多饮水,必要时物理降温14.黄女士,25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温已正常1周，昨日突起畏寒发热,呼吸急促。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音滅弱。辅助检查：血常规示白细胞计数17x10`9/L,中性粒细胞比值88%;胸部X线示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影;右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。病人行胸腔闭式引流，胸腔引流管如自胸壁伤口脱出，正确的处理是（）[单选题]*A.捏紧导管B.更换引流导管C捏紧胸壁穿剌处皮肤(正确答案)D.将引流管立即重新插人E.立即缝合胸壁穿刺处15.王先生,43岁，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难，并在颈部和前胸部触及捻发感,应采取的紧急处理措施是（C）[单选题]*A.剖胸探查B.立即封闭胸壁伤口C.立即排气减压(正确答案)D.立即吸氧16.进行性血胸病人的紧急处理措施是（）[单选题]*A.剖胸探查(正确答案)B.固定胸壁C.穿刺排气D.立即封闭胸壁伤口E.抗感染治疗17.小量气胸是指肺萎陷不超过（）[单选题]*A.30%(正确答案)B.40%C.50%D.60%E.70%18.大量气胸是指肺萎陷大于（）[单选题]*A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正确答案)19.张力性气胸病人的主要致死原因是（）[单选题]*A.气管严重移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧(正确答案)E.皮下气肿20.胸腔闭式引流拔除时，应囑病人（）[单选题]*A.深吸气后屏气(正确答案)B.深呼气后屏气C.浅吸气后屏气D.浅呼气后屏气E.正常呼吸21、刘先生，28岁，胸部外伤后呼吸困难，脉速快，体格检查见胸壁有一约2cm的上课，呼吸时发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为（）[单选题]*A.肋骨骨折B.开放性气胸(正确答案)C.闭合性气胸D.张力性气胸E.损伤性血胸22、张先生，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，体格检查：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmhg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）[单选题]*A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿剌排气(正确答案)D.输血、补液E.胸廓固定23.术后病人早期活动的优点（）*A.促进整个机体功能的恢复(正确答案)B.防止肺部并发症(正确答案)C.