抢救车管理完整版本

抢救车管理抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好，处于备用状态。如何对抢救车进行有效的管理，使病人在遭遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救，是每一位护理人员面临的问题一抢救车管理的意义保证抢救病人安全保证抢救药品、物品完好率100%缩短护士查对药物时间提升护理管理质量二、抢救车管理制度1、我院各科抢救车采用：定置管理、绘制立体效果示意图、封条管理（视各科具体情况而定）的综合管理模式2、抢救车盖面上立体效果示意图与车内物品一致3、采用封条管理的科室：抢救车专人检查后贴上封条，并注明贴封时间及贴封人姓名及有效期（有效期为7天），并保障车内所有药品、物品均处于有效期内4、未采用封条管理的科室：车内所有物品、药品执行有效期预警制度。本周内在失效期内物品、药品填好相关预警表后贴在抢救车右上角5、抢救车内急救器械、急救药品、各用物须性能良好，完整无缺，处于功能状及备用状，以备应急使用。应做到：

四定：定品种、定位放置、定量保管、定期消毒灭菌

三无：无过期、无变质、无破损

二及时：及时检查清理、及时补充

一专：专人管理

6、抢救车内药品应装在各自原装盒内7、严格交接班制度，确保车内所有药品、物品处于完好备用状态8、抢救车内Ⅰ类抢救药品目录由护理部统一制定。Ⅱ类药品目录和液体目录根据各科使用情况自行制定9、各科室抢救药品除抢救车内准备基数外，根据使用情况，应有备用数量，并且定点放置，专人管理10、抢救工作结束后，及时补充抢救车内药品、物品。抢救器械及时作消毒、灭菌处理，保持抢救车的清洁11、抢救车内的急救药品、专科备用药品、液体使用后及时填好相关的使用及补充登记表12、抢救物品一般不外借，以保证应急使用13、各科护理人员应熟练掌握抢救车内急救药品、器械及其他用物的种类、用途及使用时相关注意事项，并熟知抢救病人流程14、抢救车质量控制监管：各科抢救车每日小查对一次，每月大清查一次。护士长每周抽查一次并签名，护理部进行不定期抽查抢救物品三常用紧急药品须知

1盐酸肾上腺激素（1mg/支）适用于抢救性休克，心脏骤停，支气管哮喘，制止鼻粘膜和牙龈出血。药理作用：a受体激动引起皮肤，粘膜，内脏血管收缩。ß受体激动引起兴奋心脏，心率增快，扩张冠脉，支气管平滑肌松弛注意事项：可出现心悸，头痛，眩晕等副作用以及药局部水肿，炎症，禁与碱性药物配伍2重酒石酸去甲肾上腺激素（2mg/支）；适用于各种休克（出血性休克禁用）药理作用：a受体激动引起血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。ß受体激动使心肌收缩加强，心排出量增加注意事项：滴注时严防药液外漏，否则可引起局部组织坏死，不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶刚，氨茶碱等配伍注射，以免失效。高血压，动脉硬化，无尿病人忌用。本品遇光即渐变色，应避光储存，用药中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内3氨茶碱（0.25g/支）；适用于支气管哮喘，喘息性支气管炎，阻塞性肺气肿等关节嗜息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。药理作用：直接松弛呼吸道平滑肌，有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用

茶碱毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml，特别是在治疗开始，早期多见恶心，呕吐，易激动，失眠等，当血清浓度超过20ug/ml可出现心动过速，心律失常，超过40ug/ml可发生发热，失水，惊厥等。甚至引起呼吸，心跳骤停。定期监测血清茶碱浓度；监测心率和节律；对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和末经控制的惊厥性疾病患者禁用

4阿托品（0.5mg/支）；用于感染休克，有机磷农药中毒，阿斯综合征和内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳或治疗角膜炎，虹膜炎等药理作用：与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的作用，使心跳加快、瞳孔散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢注意事项：常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿储留。剂量过大可出现中枢神经兴奋症状，兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。阿托品中毒解毒主要作用对症处理，如用小剂量苯巴比妥钠、人工呼吸和吸氧等5盐酸多巴胺（20㎎/支）;临床用于各类型休克,尤其适用于休克伴有心收缩力减弱、肾功不全者药理作用：兴奋心脏β受体可增强心肌收缩力、心输出量。兴奋多巴胺受体和α受体使肾、肠系膜。冠脉及脑血管扩张，血流量增加，对周围血管又轻度收缩作用，升高动脉血压，增加肾血流量和肾小球滤过率，尿量增加，尿排泄增加注意事项：偶见恶心、呕吐、低血压或高血压，剂量过大或速度太快可出现心功和心律失常等，有时又发心绞痛，，对肢端循环不良的病人，须严密监测坏死及发生，用药期间注意监测血压、心排血量、心电图、尿量6重酒石酸间羟胺（10㎎/支）；用于各类型的休克及手术时低血压，在一般用量下不会引起心律失常。因此也可用于心肌梗死引起的休克药理作用：与去甲肾上腺素相似，以激动α1和α2受体为主。对β受体的微动作。。。本品作用比去甲肾上腺素弱而持久。作用于血管，受体引起阻力血管收缩，血压持续上升，常伴有反射性心率减慢。收缩肾血管的作用较弱，故较少出现尿少和尿闭等肾功能衰竭症状注意事项：1，大剂量可有头痛，头晕，神经过敏，震颤，心悸和胸部压迫感，静脉用药外漏时偶可引起局部组织坏死。2，甲状腺机能亢进，高血压病，充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用，不宜与碱性药物配伍，以免本品有富积作用，用药后血压升高不明显者，需观察10分钟以上再决定是否重复用药或增加剂量。以免贸然增量致血压过度升高7地塞米松（5mg/支）；主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病药理作用：抗炎作用，免疫抑制作用注意事项：较大剂量是易引起糖尿病，消化道溃疡和类库欣综合征症状，并发感染为主要不良反应，长期服药后，停药前应逐渐减量，结核病，急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当抗感染治疗8盐酸异丙嗪（非拉根50mg/支）皮肤黏膜过敏，晕动病，用于麻醉和手术后的辅助治疗，防治放射病性或药源性恶心，呕吐药理作用：抗组胺，止吐，抗晕动以及镇静催眠作用注意事项：小剂量无明显副作用，常见嗜睡，对吩噻嗪类药物高度过敏的人也对本品过敏，特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量，中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖9地西洋（安定10mg/支）用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。静注可用于全麻的