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胎盘早剥护理查房产科病房2024/2/24定义2024/2/24

胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。国内报道其发病率为0.46%～2.1%，围生儿死亡率为20%～35%，15倍于无胎盘早期剥离者。2024/2/24

正常情况下，胎盘在胎儿娩出后，即第三产程自然娩出。2024/2/24病因2024/2/24病理变化主要病理变化为底蜕膜出血

形成血肿胎盘自附着处剥离出血腹痛（持续性）2024/2/24分类2024/2/24分类2024/2/24分类混合性剥离当血液达到一定程度，最终冲开胎盘与胎膜而外流，也称混合性出血。2024/2/24分类2024/2/24并发症2024/2/24临床表现及分度根据病情严重程度分3度

1度

2度

3度发生时间分娩期前孕晚期/分娩期孕晚期/分娩期胎盘剥离面小约1/3超过1/3临床表现腹部检查无/或轻微腹痛，贫血不明显子宫软，大小与孕周符，胎位清，胎心正常突发持续性腹痛，腰酸/腰背痛，无阴道流血或流血不多子宫>孕周，胎盘附着处有压痛，胎位可及，胎儿存活症状较2度加重，可见恶心、呕吐、面色苍白、血压下降，脉搏细数子宫硬如板状，宫缩间歇时不松弛，胎位不清，胎心消失2024/2/24对母儿的影响2024/2/24预防做好健康教育加强产前检查，及早发现诱发胎盘早剥的病因2024/2/24处理原则2024/2/24处理原则2024/2/24并发

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