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文档简介

妊娠诊断

妊娠过程分为：

早期妊娠-----妊娠13周末以前

中期妊娠-----第14~27周末

晚期妊娠-----第28周及以后孕早期卵黄囊10周的胎儿可以做出很多手臂和腿的动作，尽管这些动作显得稚嫩只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更大的脚趾。第12周，胎儿可以做出打哈欠的动作。或许这就是自然之母的神奇之处：胎儿似乎知道，在出生之前练习打哈欠，那么出生后他就可以开始顺畅地呼吸了。第二节中、晚期妊娠的诊断

病史

与症状

有早期妊娠的经过自觉腹部逐渐增大自觉胎动妊娠18-20周孕妇自觉胎动，经产妇出现早。随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32-34周达高峰，38周后逐渐减少，正常胎动每小时约3-5次。妊娠周数妊娠月数手测宫底高度尺测耻上子宫长度12周末3个月末耻骨联合上2~3横指16周末4个月末脐耻之间20周末5个月末脐下1横指18（15.3~21.4）cm24周末6个月末脐上1横指24（22.0~25.1）cm28周末7个月末脐上3横指26（22.4~29.0）cm32周末8个月末脐与剑突之间29（25.3~32.0）cm36周末9个月末剑突下2横指32（29.8~34.5）cm40周末10个月末脐与剑突之间或略高33（30.0~35.3）cm三、辅助检查

1）超声检查

B超能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动及胎盘位置，测量胎头双顶径，观察有无胎儿体表畸形。2）胎儿心电图妊娠12周以后即能显示较规律的图形。22周的胎儿可以做出很好的手部和手指的动作，婴儿可以抓、擦、拍自己的脸和鼻这个胎儿做的动作和他出生后做的动作一样完美。如果帮着他站在一个平坦的地方的话，他甚至会试着向前移动脚步。这个大脑发育很充分的胎儿显然可以感觉到他身体的其他部分，他可以将指尖并拢。从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用。

胎产式：纵、横、斜产式。

横产式胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分

肩先露面先露足先露混合臀先露胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类

枕先露枕左前（LOA）枕左横（LOT）枕左后（LOP）

头先露（95.55%~97.55%）枕右前（ROA）枕右横（ROT）枕右后（ROP）纵产式（95.75%~97.75）面先露颏左前（LMA）颏左横（LMT）颏左后（LMP）(99.75%)（0.2%）颏右前（RMA）颏右横（RMT）颏右后（RMP）臀先露骶左前（LSA）骶左横（LST）骶左后（LSP）（2%~4%）骶右前（RSA）骶右横（RST）骶右后（RSP）横产式肩先露肩左前

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