护理不良事件-报告制度与流程-

护理不良事件报告制度与流程

护理不良事件报告制度与流程一.定义：护理安全（不良）事件是指患者在接受护理过程中，发生了法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不良事件报告制度与流程

二.报告范围：1.患者在住院期间发生给药错误、治疗不及时、压力性损伤、烫伤、跌倒、走失、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者部位错误、手术器械遗留在体内等。2.治疗或操作失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。3.严重药物不良反应或输液、输血不良反应。4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者带来的损害。5.因护士的原因给患者带来的损害。6.严重院内感染。7.护患沟通问题，包括护患沟通不良、护患语言冲突、护患行为冲突等。护理不良事件报告制度与流程

三：分类及分级1.分类就医期间发生的非预期压力性损伤、跌倒、道事件、用药事件、输血事件、手术事件、意外事件、针刺伤锐器伤及其他事件。护理不良事件报告制度与流程

2.按护理安全（不良）事件的严重程度分4个等级:Ⅰ级事件（警告事件）—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能床护理管Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何危害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）—由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，未形成事实。护理不良事件报告制度与流程

四：护理安全(不良）事件报告：1.一旦发现护理安全（不良）事件，应当及时向相关部门报告，全院工作人员均有报告的职责。2.报告时限a:发生Ⅲ、Ⅳ级不良事件后，当事人应立即报告护士长，24小时内逐级报告护理部及医务部，填报《医疗安全（不良）事件报告表》b:发生1、Ⅱ级不良事件后，当事人应立即报告护士长，逐级报告、护理部及医务部，特殊情况下可报告护理部及院总值班。6小时内填报《医疗安全（不良）事件报告表》护理不良事件报告制度与流程

五：报告形式1.口头报告：发生严重不良事件时，事件当事人或知情人员应立即向护士长口头报告，护士长按要求逐级向科主任、大科护士长、护理部、医务部或院总值班口头报告事件情况。2.书面报告：报告人书面填报《医疗安全（不良）件报告表》上报护理部及医务3.网络报告：报告人登陆医院内网上报医务部，在网络上直接报告。没有网络系统或网络直报无法使用时，当事人进入护理部不良事件QQ群，填写完成《医疗安全（不良）事件报告表》电子表格。科室根据不良事件级别按规定时限将书面处理意见上报护理部及医务部。护理不良事件报告制度与流程

六：护理安全不良事件处理1.生护理安全（不良）事件后，要本着患者安全第一的原则，立即报告医生，配合速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降到最低程度。2.发生护理安全（不良）事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均行各项检查、治疗应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。护理不良事件报告制度与流程

七：护理安全不良事件分析改进1.发生护理安全（不良）事件后，科室和病区要组织护理人员进行讨论，分析发生的原因，制定有效的改进措施，并保存相关资料备查。2.护理质量与安全管理委员根据事件的情节及对患者的影响，确定护理安全（不良）事件性质，提出处理意见。3.护理部每年对全院护理安全（不良）事件进行汇总分析，将典型案例隐去当事病区和当事人，组织全院护理人员学习，达到警示教育，避免同类事件再次发生，促进护理质量的持续改进。护理不良事件报告制度与流程

八：奖惩原则1.奖励：医院鼓励主动、自愿、及时报告，对主动报告的护理安全（不良）事件每例奖励科室一定护理质量考核分；对主动及时报告、护理安全（不良）事件情节较轻，未对患者造成严重不良影响的当事人，免于处罚。对阻止重大护理安（不良）事件发生的个人，给予表扬及一定金额的奖励。2.处罚：护理安全（不良）事件报告制度属于非惩罚性规定。但发生护理安全（不良事件的科室及个人，有意隐瞒或不按规定报告，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩考核。给医院造成损失的，科室取消评优资格并按照医院相关规定进行处罚。护理不良事件报告制度与流程

九：护理安全不良事件的预防1.建立健全护理质量安全管理组织，明确各层级管理人员的职责。2.加强护理人员的医疗质量安全教育，增强法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，掌握医疗纠纷和护理事故的防范知识和技能。3.加强护理质量和安全监督检查，落实诊疗护理规范及操作常规。4.定期进行安全风险排查，落实护理风险防范制度及措施，对存在问题进