2024医师定期考试-呼吸系统理论知识试题及答案

医师定期考试-呼吸系统理论知识一、选择题1、下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征（）[单选题]*A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位√D.可听到湿啰音E.可听到支气管呼吸音2、下列哪项是确定肺结核是否为传染源的最主要依据（）[单选题]*A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查√D.结核菌素试验E.血结核抗体检查3、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）[单选题]*A.真菌性肺炎B.干酪性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎√D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎4、关于结核菌素试验，下述哪项是正确的（）[单选题]*A.检出结核病B.HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性C.Ⅲ型变态反应D.检出结核分枝杆菌感染√E.硬肿直径5~9mm为强阳性反应5、治疗支气管哮喘非急性发作期的患者，不正确的是（）[单选题]*A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素B.任何情况都无需使用速效β2受体激动剂√C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂6、以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证（）[单选题]*A.活动性内出血B.肘窝静脉穿刺√C.预产期3天内D.1周内开颅大手术E.近期自发性颅内出血7、以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是（）[单选题]*A.大面积肺不张B.心源性肺水肿C.高原肺水肿D.肺癌√E.弥漫性肺泡出血8、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）[单选题]*A.重患早期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.急骤起病，高热、寒战、胸痛D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理√E.病情较重，病死率较高9、肺弥散功能障碍最常出现（）[单选题]*A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降E.PaO2下降，PaCO2正常或下降√10、下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是（）[单选题]*A.IL-4B.IL-5C.IL-8√D.IL-10E.IL-1311、支气管扩张症患者出现咯血时，一般不主张使用（）[单选题]*A.抗生素B.镇咳药√C.云南白药D.介入治疗E.垂体后叶素12、血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）[单选题]*A.腋前线第6~8肋间B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间C.腋中线第6~8肋间D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间√E.腋后线第6~8肋间13、COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）[单选题]*A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞√D.巨噬细胞E.淋巴细胞14、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施（）[单选题]*A.必要时做气管插管吸痰B.必要时采用气管切开的方式吸痰C.止咳，给予可待因√D.促进排痰，给予祛痰药E.给予支气管解痉药15、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）[单选题]*A.支气管舒张药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.镇咳药√16、支气管哮喘急性发作患者出现神志障碍，首选的检查是（）[单选题]*A.胸部X线片B.肺功能检查C.血糖测定D.动脉血气分析√E.过敏原试验17、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）[单选题]*A.有害气体和有害颗粒√B.感染因素C.免疫功能D.气候异常E.过敏因素18、疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）[单选题]*A.X线胸片B.心电图C.肺活检√D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声19、属于特发性肺动脉高压不常见症状的是（）[单选题]*A.头晕或晕厥B.呼吸困难C.胸痛D.咳痰√E.咯血20、下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是（）[单选题]*A.肺血栓栓塞B.结蹄组织病C.COPD√D.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿21、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）[单选题]*A.支气管舒张剂B.氧疗√C.呼吸兴奋剂D.利尿剂E.强心剂22、控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是（）[单选题]*A.糖皮质激素√B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.M受体拮抗剂E.H2受体拮抗剂23、PPD试验假阴性常见于（）[单选题]*A.患麻疹3个月后B.急性粟粒型肺结核√C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗24、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（）[单选题]*A.痰的性状B.肺部体征C.胸部X线拍片D.痰细菌学检查√E.外周血白细胞计数25、关于张力性气胸的叙述不正确的是（）[单选题]*A.有皮下气肿B.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C.最严重的气胸类型D.胸腔内压进行性增高E.常引起纵隔扑动√26、下述哪些情况不适合闭式引流术（）[单选题]*A.开放性或张力性气胸B.开胸手术C.反复胸穿后肺脏仍不复张D.凝固性血胸√E.需要使用机械通气的气胸27、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）[单选题]*A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成√E.引起胸膜炎28、支气管激发试验不正确的是（）[单选题]*A.测定气道反应性B.一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者C.FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性D.通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断E.常用吸入剂为生理盐水√29、诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）[单选题]*A.支气管激发试验阳性B.运动试验阳性C.支气管舒张试验阳性D.昼夜PEF变异率≥20%E.IgE升高√30、慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为（）[单选题]*A.室性期前收缩B.房性期前收缩√C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动31、确诊脓胸的最佳检查方法是（）[单选题]*A.胸部B超B.胸部磁共振C.胸部X线片D.胸腔穿刺√E.胸部CT32、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是（）[单选题]*A.克林霉素√B.红霉素C.庆大霉素D.万古霉素E.青霉素33、体格检查时发现肺下界下移的情况见于（）[单选题]*A.肺炎B.肺不张C.气胸√D.胸膜肥厚E.胸腔积液34、支气管哮喘急性发作首选药是（）[单选题]*A.口服糖皮质激素B.口服短效β2受体激动剂C.吸入糖皮质激素D.吸入短效β2受体激动剂√E.口服氨茶碱35、支气管扩张的典型临床表现为（）[单选题]*A.慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C.慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D.慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音√E.慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音36、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）[单选题]*A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类√E.氨基苷类37、下列关于呼吸衰竭的说法错误的是（）[单选题]*A.脑组织完全停止供氧4~5分钟即可引起不可逆性脑损害，PaO2降至60mmHg时，可出现注意力不集中、智力和视力程度减退B.严重的缺氧和二氧化碳潴留可抑制心血管中枢C.PaCO2>60mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠低PaO2对外周化学感受器的刺激作用来维持√D.呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全及消化功能障碍E.呼吸衰竭患者可表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒以及高钾血症38、人在直立或坐位时，胸膜腔的最低处是（）[单选题]*A.肺下界B.膈上界C.肋膈隐窝√D.心包下界E.纵隔下界39、对支气管哮喘有诊断意义的检查是（）[单选题]*A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B.支气管舒张试验阳性√C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸细胞增加40、胸部损伤下述哪种情况为开胸探查手术适应证（）[单选题]*A.气胸肺萎陷超过30%B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆裂伤D.进行性血胸√E.损伤性窒息发绀严重41、急性胸外伤中开胸手术的指征是（）[单选题]*A.胸膜腔内进行性出血B.心脏大血管损伤C.严重肺裂伤D.食管破裂E.以上都是√42、以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）[单选题]*A.明确诱因下2周内出现的急性或进展性呼吸困难√B.胸部X线平片/胸部CT显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺叶/全肺不张和结节影解释C.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液体负荷过重解释D.低氧血症E.以上均符合43、肺血栓栓塞症危险因素（）[单选题]*A.和羊水栓塞有一样的危险因素B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素C.包括原发性和继发性两类√D.原发性危险因素由先天发育不良引起E.继发性因素不能单独存在44、目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）[单选题]*A.胸透B.胸部正、侧位片C.肺动脉造影术D.肺部HRCT√E.MRPA45、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是（）[单选题]*A.肺气肿体征B.两肺普遍哮鸣音C.支气管舒张试验阳性√D.咳嗽、咳痰、喘息病史E.呼气期带喘鸣的呼吸困难46、慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）[单选题]*A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影B.无特殊征象√C.肺透明度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽47、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）[单选题]*A.低钾低氯性碱中毒√B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.稀释性低钠血症E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒48、体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于（）[单选题]*A.支气管扩张√B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺结核E.特发性肺纤维化49、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（）[单选题]*A.茶碱B.M受体拮抗剂C.长效β2受体激动剂D.白三烯受体调节剂√E.H1受体拮抗剂50、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是（）[单选题]*A.氨基苷类B.三代头孢菌素C.青霉素√D.氟喹诺酮类E.氯霉素51、下列哪项可以早期发现肺结核（）[单选题]*A.询问病史B.X线检查√C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应52、ARDS的典型临床表现为（）[单选题]*A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.进行性呼吸困难√E.混合性呼吸困难53、咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病（）[单选题]*A.克雷白杆菌肺炎B.肺吸虫病C.大叶性肺炎√D.军团菌肺炎E.慢性支气管炎54、刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，考虑为（）[单选题]*A.肺炎支原体肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.支气管肺癌√55、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）[单选题]*A.血氧饱和度B.pH值C.动脉血氧分压D.氧合指数√E.肺泡-动脉氧分压差56、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用√D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素57、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）[单选题]*A.血压监测B.测出血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅√E.患侧卧位58、诊断肺结核最可靠的依据是（）[单选题]*A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核菌√E.血沉明显增快59、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）[单选题]*A.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流√D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓汁60、开放性气胸的紧急处理原则是（）[单选题]*A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口√D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流61、引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自（）[单选题]*A.下腔静脉径路B.上腔静脉径路C.左心腔√D.右心腔E.下肢深静脉62、诊断肺结核最可靠的依据是（）[单选题]*A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核菌√E.血沉明显增快63、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）[单选题]*A.病史和症状√B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查64、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）[单选题]*A.残气量/肺总量（RV/TLC）B.FEV1%预计值C.峰流速（PEF）D.FEV1/FVC√E.用力肺活量（FVC）65、下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）[单选题]*A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇√C.异烟肼D.链霉素E.利福平66、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症。除了（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.支原体肺炎√67、X线胸片表现为游走性浸润的肺炎是（）[单选题]*A.肺炎支原体肺炎√B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎68、成人肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）[单选题]*A.热退停药B.热退3天√C.热退5~7天D.症状体征消失E.胸片病变消退69、下列哪项可以早期发现肺结核（）[单选题]*A.询问病史B.X线检查√C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应70、下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是（）[单选题]*A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂C.在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气√D.可以增加呼吸频率和潮气量E.呼吸中枢受抑制时可以使用71、与速发型哮喘反应最相关的细胞是（）[单选题]*A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞√C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.气道上皮细胞72、下列不位于纵隔的器官是（）[单选题]*A.胸腺B.气管C.胸导管D.贲门√E.心脏73、以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）[单选题]*A.不明原因呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛√E.胸痛74、支气管扩张最有意义的体征是（）[单选题]*A.贫血貌B.杵状指C.发绀D.固定吸气性哮鸣音E.局限性固定持久湿啰音√75、结核性胸膜炎处理原则中不包括（）[单选题]*A.反复胸腔穿刺抽液B.常规使用小剂量糖皮质激素√C.加强营养支持D.定期检测肝功能E.口服三联或四联抗结核药物76、机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）[单选题]*A.血钾增加B.阴离子间隙增加C.肾脏回吸收HCO3-增加√D.呼吸频率增加E.潮气量增加77、支气管哮喘最有意义的临床表现是（）[单选题]*A.有哮鸣音B.有肺气肿体征C.呈进行性加重D.呈发作性，可缓解√E.呈反复发作，持续不能缓解78、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）[单选题]*A.用力肺活量（FVC）占预计值百分比B.最大通气量（MVV）占预计值百分比C.一秒率（FEV1/FVC）D.残总比（RV/TLC）E.一秒量（FEV1）占预计值百分比√79、对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是（）[单选题]*A.多为中心型肺癌√B.较早胸膜转移C.较早经血行转移D.多为周围型肺癌E.较早经淋巴转移80、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）[单选题]*A.可有结核中毒症状B.起病多缓慢C.多见于中青年D.X线胸片可呈肋幅角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶√81、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）[单选题]*A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加√D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿哆音82、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）[单选题]*A.大肠杆菌B.肺炎支原体C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌√83、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括（）[单选题]*A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒√D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿84、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了（）[单选题]*A.白三烯增加B.前列腺素增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加√85、关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是（）[单选题]*A.李凡他试验（+）B.细胞数>500×106/LC.蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.6√D.胸腔积液LDH>200U/LE.胸水/血清LDH>0.686、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）[单选题]*A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期√87、低张性缺氧可表现为（）[单选题]*A.动脉血氧分压升高B.动脉血氧含量升高C.动脉血氧容量升高√D.动脉血氧饱和度升高E.动-静脉血氧含量差升高88、下列肺炎中，属于非典型肺炎的是（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎B.大肠埃希菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.军团菌肺炎√89、结核所引起的支气管扩张最常见的部位是（）[单选题]*A.主支气管B.上叶前段C.上叶尖后段√D.下叶基底段E.中叶90、成人PPD试验阳性反应是指硬结直径（）[单选题]*A.<5mmB.5~9mm√C.10~19mmD.15~20mmE.>20mm91、下列哪种药物能诱发支气管哮喘（）[单选题]*A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β2受体阻断药√D.α受体阻断药E.H1受体阻断药92、当支气管哮喘与心源性哮