2021年口腔主治医师《专业知识》第二章　非龋性牙体硬组织疾病

考纲要求

牙发育异常牙外伤牙体慢性损伤牙本质过敏症

hlhlhlh1

□釉质发育不全□牙震荡□磨损

□氟牙症□牙脱位□楔状缺损

口四环素牙□牙折□酸蚀症

□畸形中央尖□牙隐裂

□牙内陷□牙根纵裂

□先天性梅毒牙

□牙本质发育异常

牙发育异常

釉质发育不全

定义

在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常。

釉质发育不全、釉质矿化不全

局部因素：乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。以前磨牙居多，又称特纳牙。

分类

乳、恒牙列均可发生；乳牙受累较少见。

同一时期发育的牙齿，成组、对称地发生病损。

轻度：釉质形态基本完整，白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有

不平感。

中度：实质性陷窝状或带状缺损，黄、棕或深褐色，明显的带状沟或横沟。

重度：釉质大面积缺失，蜂窝状或消失，前牙切缘变薄。

易继发腮，进展速率较快。

釉质发育不全

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・可“4

诊断

成组对称地发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷改变

切牙、尖牙和第一磨牙：出生后第1年

侧切牙：出生后第2年

前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受侵犯

与浅龈的鉴别诊断：探诊质地

防治原则

注意妇幼保健，可预防本病发生。

由于患牙发育矿化较差，容易磨耗。患踽后发展较快，应进行防踽处理。

轻症患牙不必治疗；重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面，不仅可改善外观，而且

有助于防止晶病的发生。

萌出后诊断，补充维生素D和矿物质无效。

氟牙症

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。氟牙症

的发生具有地区性，为慢性氟中毒疾病早期最常见而突出的症状。

病因

氟摄入量过高

>>饮用水含氟

>>食物

>>氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机

类型

白垩型（轻度）：牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；

变色型（中度）：牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；

缺损型（重度）：除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

临床表现

同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损。

多见于恒牙，发生在乳牙者甚少。

对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。更多考前资料咨询微信zhccxy520

可有全身症状（骨）。

氟牙症

诊断和鉴别诊断

与釉质发育不全相鉴别

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相吻合；氟牙症斑块呈

散在的云雾状，周界不明确，并与生长线不吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

防治原则

氟牙症最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源。

脱色法亦称磨除加酸蚀法，适用于无实质性缺损的氟牙症。

可见光复合树脂修复适用于有实质性缺损的氟牙症。

四环素牙

在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，牙齿的颜色和结构发生改变的疾病。

病因

•在牙的发育矿化期服用的四环素族药物更多考前资料咨询微信zhccxy520

•牙的着色是永久的

・着色以牙本质为主（比釉质高4倍）

•牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关

•可有骨组织的着色

临床表现

四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全

一般呈黄色，牙齿刚萌出时有荧光，以后因日光作用荧光消失，牙齿逐渐由黄色变为棕色或褐色、

黄褐色，切牙唇面最先发生颜色转变，严重者灰棕色、蓝紫色染色，影响美观。

诊断

全口恒牙列，以牙本质为主，呈帽状，永久性染色。

防治原则

妊娠和哺乳的妇女，以及7岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。

对四环素牙处理方法有：

可见光复合树脂修复

塑料贴面修复

高浓度（30%）过氧化氢液脱色治疗

内脱色与外脱色

遗传性牙本质发育不全

定义：

遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本

质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。

类型

I型：伴有全身的骨发育不全。

II型：最常见。遗传性乳光牙本质，无骨骼异常。

in型：壳状牙。

临床表现

•牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。患牙釉质早期丧失，牙本

质遭受快速磨耗。

•X线片最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。牙骨质、

牙周膜和支持骨表现正常。

遗传性牙本质发育不全

治疗

预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时

做活动义齿或（牙合）垫修复。

患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。

先天性梅毒牙

成釉器炎症细胞浸润一一部分釉质沉积停止

牙本质矿化障碍一一牙本质塌陷一一半月形损害

恒牙多见、乳牙少见

半月形切牙（哈钦森牙）、桑甚状磨牙、蕾状磨牙

畸形中央尖

定义

畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

临床表现

>>多见于前磨牙，下颌第二前磨牙

>>常为对称性发生

>>一般位于咬合面中央窝处，圆锥形，l-3mm

>>有半数的中央尖有髓角伸入，折断后见黑点

>>易折断一一牙髓及根尖症状

治疗

>>圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。

>>刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折或者直接调磨。

>>如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗；年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术，待牙根发育形

成之后，再做完善的根管治疗。

>>牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈沟相通者，拔除。

牙内陷

定义

牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致的牙形态发育异常，称为牙内

陷。

类型

常见于上颌侧切牙

>>畸形舌侧窝：最轻，易引起牙髓、根尖周病变。

>>畸形根面沟：可与舌侧窝同时存在，易导致牙周组织破坏。

>>畸形舌侧尖

>>牙中牙：最严重更多考前资料咨询微信zhccxy520

畸形舌侧窝、根面沟牙中牙

治疗

视其牙髓是否遭受感染而定。

1.早期应按深篇处理；

2.若已出现牙髓和（或）牙周疾病，则根据牙髓状态、牙根发育情况和牙周组织受累情况，选择进

一步处理的方法；

3.若牙齿外形也有异常，必要时可拔除患牙再修复。更多考前资料咨询微信zhccxy520

牙急性损伤

•牙震荡

•牙折

•牙脱位

牙震荡

定义

牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡。

临床表现

>>患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状。

>>牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损。

>>轻微松动或不松动，无移位。垂直向或水平向叩痛（士）〜（+）。龈缘还可有少量出血。表明

有牙周膜损伤。

>>温度测验可为一过性敏感症状，若做牙髓活力测试，反应不一。

»x线片表现正常或根尖牙周膜增宽。

>>注意牙髓状态的判断。

治疗

1〜2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。

定期复查。

牙折

定义

外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

类型

>>冠折

>>根折

>>冠根折

冠折

>>冠折未露髓：

多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断；

可出现牙齿敏感症状。

治疗：

极少量，无症状一调磨；

少量缺损一GIC覆盖、复合树脂修复；

近髓一间接盖髓、复合树脂或嵌体；

牙髓活力正常的患牙，应在治疗后1、3、6个月以及之后的两年中，每半年复查1次，以判明牙髓

活力状况。

冠折未露髓

冠折露髓

治疗：根管治疗或活髓切断术或直接盖髓

根折

成年人多见，牙髓活力测定结果不一。

根折部位叩痛松动度

根尖1/3无或轻度无或轻度

根中1/3明显，叩诊浊音II〜】II度松动

近龈1/3明显，叩诊浊音n〜in度松动

X线片表现是诊断根折的依据

治疗原则

>>定期观察，牙髓状况

>>调（牙合）（根尖1/3折断，牙髓状况良好）

>>未与龈沟沟通者，立即复位，固定3〜4个月，定期复查。

>>与龈沟沟通者，拔除。

>>如断根有一定长度，可切龈、正畸牵引后桩冠修复。

根折治疗

根折愈合

>>硬组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示原折断线消失。理想

愈合状态。

>>结缔组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示原折断线仍可见。

常出现在复位、固定不当。

>>骨和结缔组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示断片分离，有

骨组织长入，断裂处围绕两断端的是正常的牙周组织。

>>折断线感染不能愈合：牙齿松动，叩痛，牙髓坏死，牙龈有疹管，可并发急、慢性根尖周炎。X

线示折断线增宽，周围牙槽骨出现透射区。进行根尖手术或拔除。

冠根折

折断线累及牙冠和根部

以斜行冠根折多见

多数需拔除

少数可龈切或正畸牵引后桩冠修复

牙脱位

定义

牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者。

脱出性脱位：牙齿脱出；

嵌入性脱位：牙齿向根尖方向嵌入；

侧向性脱位：牙齿向唇（舌）向移位。

脱出性脱位

松动m度

X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽

嵌入性脱位

X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙，根尖周膜间隙消失。

侧方脱位

患牙向唇（舌）向或近远中方向移位，常伴有牙槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。X线片有时可见一侧

根尖周膜间隙增宽。

牙脱位并发症

>>牙髓坏死

>>牙髓腔变窄或消失

>>牙根外吸收：牙根吸收最早在受伤2个月后发生，可并发牙内吸收。

>>边缘性牙槽突吸收

治疗

>>保存患牙是治疗牙脱位的原则

>>部分脱位牙：应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已

坏死，应及时作根管治疗术。

>>嵌入性的脱位牙：在复位后2周应作根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行挣出复位,

以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。

完全脱位牙：在0.5小时内进行再植；一般不超过2小时。

患牙保存：生理盐水、牛奶、口内。

根尖发育完成的脱位牙：复位及时者术后3〜4周再做根管治疗术。脱位在2小时以后再就诊者，

只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。

年轻恒牙牙髓可观察。

牙再植后的愈合方式

牙周膜愈合

骨性粘连：牙松动度减少，x线片示无牙周间隙。

炎症性吸收

ABCD

牙慢性损伤

磨损

楔状缺损

牙隐裂

酸蚀症

牙根纵裂

磨损

主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病。

生理性一一磨耗：（牙合）面和邻面，可以通过根尖牙骨质增生和被动萌出代偿。

病理性----磨损

病因

牙齿组织结构不完善

咬合关系不良，咬合负担过重

硬食习惯

不良习惯

全身性疾病

临床表现

釉质部分磨损，露出黄色牙本质或出现小凹面。可出现牙本质过敏症。

磨损达牙本质中层后，牙髓长期接受刺激可发生渐进性坏死或髓腔闭锁或牙髓病和根尖周病。

因磨损不均还可形成锐利的釉质边缘和高陡牙尖，使牙齿在咀嚼过程受到过大的侧方咬合力，产生

咬合创伤；或形成充填式牙尖造成对颌牙齿食物嵌塞，刺激颊、舌侧黏膜，形成黏膜白斑或褥疮性溃疡。

颍下颌关节病变

诊断

轻度磨损釉质丧失，牙本质部分暴露；

中度磨损牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；

重度磨损釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。

治疗原则

对因治疗去除和改正引起病理性磨损的原因。

对症治疗

1.牙本质过敏症一一脱敏处理、充填修复。

2.对不均匀的磨损需做适当的咬合调整，磨除尖锐牙尖和边缘。

3.出现牙髓和根尖周病时，常规治疗。

4.食物嵌塞者，应恢复正常的接触关系和重建咬合面溢出沟。

5.磨损过重且有颗下颌关节病时，应做覆盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。

楔状缺损

牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，由于这种缺损常呈楔形因而称为楔状缺损。这种

牙颈部缺损主要发生在唇、颊侧。

>>不恰当的刷牙方法

>>酸的作用

>>牙齿颈部结构薄弱区

>>应力集中区牙体组织疲劳

临床表现

好发于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，往往有牙龈退缩。

并发症：最早发生的是牙本质过敏症，可出现牙髓疾病和根尖周疾病，缺损过多可导致牙冠折断。

年龄愈大，楔状缺损愈严重。

治疗

对因治疗

对症治疗

无症状浅凹形可不做处理，对较深的缺损可充填治疗

备洞

酸蚀症

牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。

>>酸性物质：饮食酸（酸性饮料）、职业相关酸性物质、酸性药物、胃酸。

>>宿主因素：唾液因素（唾液流率和缓冲能力减低）、生活方式的改变、刷牙因素（加速）、其他

因素。

临床表现

饮食酸引起的酸蚀症

0度：釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。

1度：仅釉质受累，色泽改变，无明显实质缺失。

2度：仅釉质丧失。

3度：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。

4度：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。

5度：牙髓暴露，牙髓受累。

2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症。

工业酸蚀症

强酸一一由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面；

弱酸一一在釉质牙骨质交界处或牙骨质上窄沟状缺损。

酸蚀患牙感觉发木、发酸，对冷、热和酸刺激敏感。

可继发牙髓炎和根尖周病，

还可伴有其他口腔症状。

诊断

酸性物质的食用和接触的病史

根据酸蚀症牙面，尤其是前牙唇、舌面

根据酸蚀指数诊断酸蚀症程度

治疗原则

>>对因治疗

>>对症治疗：牙齿敏感症、牙髓炎和根尖周病的治疗。牙体缺损用复合树脂修复或桩冠修复。

>>个人防护：吃酸食后的漱口，定期用3%的小苏打溶液漱口，用有再矿化作用的牙膏刷牙。

牙隐裂

未经治疗的牙冠表面的非生理性细微裂纹，临床常不易被发现。

牙齿结构的薄弱部位

牙尖斜面大

创伤性咬合力

温度作用

临床表现

>>以上6多见

>>咬在某一部位可引起剧烈疼痛是特征性症状

>>隐裂起自磨牙和前磨牙咬合面窝沟，向一侧或两侧延伸，越过边缘崎

>>常见明显磨损和高陡牙尖，患牙长期负担过重。叩诊不适，侧向叩诊反应明显

>>可伴有牙本质过敏，根周膜炎，牙髓和根尖周病，牙齿劈裂

»X线片可见某部位的牙周膜间隙增宽，也可无改变

诊断

>>病史和症状较长期的咬合不适及咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛。

>>叩诊

>>温度测验

>>裂纹的染色检查：2.5%碘酊或其他染料类药物

>>咬楔法

治疗

对因治疗：调（牙合），均衡（牙合）力

对症治疗

防止劈裂：大量调磨牙尖，树脂充填，全冠保护

重度：截根术、半切除术、拔除

牙根纵裂

慢性持续性的创伤（牙合）力

牙根发育缺陷

无髓牙，不合适的桩

牙本质敏感症

>>不是独立疾病，是各种牙体疾病的共同症状。

>>牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）

等所引起的酸、软、痛症状

>>发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂

>>机械、温度、化学激发痛，以机械刺激为显著。

>>探针尖寻找敏感点或敏感区。

发病机制

牙本质的迅速暴露

全身应激性增高

牙本质过敏症的发病机制

>>神经学说

>>牙本质细胞传导学说

>>流体动力学理论

临床表现

>>表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。

>>用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸、软、痛症状。

>>敏感点多发现在咬合面釉质牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉质牙骨质界处；可发现在一个或

多个牙上。

治疗原则

症状较轻者、敏感区广泛或位于龈下者，可首选家中自用脱敏剂，如抗牙本质过敏牙膏或漱口液等。

中重度患者，可由医生使用药物脱敏治疗或激光治疗。

长期不愈的重症患者，必要时采取有创性的治疗如根管治疗等。

二、非晶性牙体硬组织疾病

一、A1

1、氟牙症与釉质发育不全的区别主要为

A、病因不同

B、表现不同

C、牙位不同

D、牙面不同

E、部位不同

2、关于氟牙症叙述不正确的是

A、氟斑牙又称斑釉牙

B、具有地区性

C、常表现为釉质表面有白垩色到褐色斑块

D、乳牙列或恒牙列均好发

E、严重时可致釉质缺损

3、以下关于氟斑牙的描述哪项错误

A、牙面呈黄白相间的花斑

B、可有釉质缺损

C、对酸敏感

D、病变见于同时期发育的一组牙上

E、询问患者幼年时的居住地有助于诊断

4、关于可造成牙髓坏死的原因，不包括

A、畸形中央尖折断

B、深龈

C、氟牙症

D、外伤

E、复合树脂充填后

5、畸形中央尖折断引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根发育，可采用

A、牙髓塑化治疗

B、干髓术

C、牙髓切断术

D、根尖诱导成形术

E、盖髓术

6、诊断畸形中央尖，下列哪一项错误

A、多见于下颌第二前磨牙

B、常为对称性发生

C、该尖位牙面颊、舌尖处

D、呈圆锥形突起

E、牙尖折断后，易致牙髓坏死

7、畸形中央尖的患牙，除了能够见到牙齿（牙合）面上突起的畸形牙尖，X线片上还能见到

A、牙本质呈线样透射影

B、牙釉质呈线样透射影更多考前资料咨询微信zhccxy520

C、未发育完成呈喇叭形的根尖部

D、髓腔枝叶状畸形

E、根管闭锁

8、中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有时可见到黑色小点，此点为

A、牙釉质

B、牙本质

C、牙髓髓角

D、牙骨质

E、继发牙本质

9、以下哪项是在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常

A、遗传性乳光牙本质

B、畸形中央尖

C、四环素牙

D、氟牙症

E、浅踽

10、畸形中央尖属于

A、牙形态发育异常

B、牙结构发育异常

C、牙颜色发育异常

1）、牙数目发育异常

E、牙组织发育异常

11、畸形中央尖多见于

A、中切牙

B、侧切牙

C、尖牙

D、前磨牙

E、磨牙

12、下列有关畸形中央尖的防治说法正确的是

A、圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理

B、对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折

C、如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗

D、牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙则拔除

E、以上说法均正确

13、磨牙症的病因不包括

A、心理因素

B、（牙合）因素

C、全身因素

1）、牙体牙髓病

E、职业

14、下列哪项不是牙磨损的并发症更多考前资料咨询微信zhccxy520

A、牙本质过敏

B、颍下颌关节病

C、食物嵌塞

D、牙髓病

E、楔状缺损

15、以下选项中哪项不是影响牙咀嚼磨损的原因

A、牙的硬度

B、食物的硬度

C、咀嚼习惯

D、咀嚼肌张力

E、夜磨牙

16、“牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓”可以诊断为

A、轻度磨耗

B、重度磨耗

C、轻度磨损

D、中度磨损

E、重度磨损

17、随着年龄的增长，牙齿（牙合）面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为

A、磨损

B、幽病

C、磨耗

D、酸蚀

E、楔缺

18、以下不属于四环素牙的治疗的是

A、漂白法

B、内脱色法

C、光敏树脂贴面

D、烤瓷全冠

E、拔牙

19、形成四环素牙的原因是

A、服用四环素类药物过量

B、用四环素类药物漱口

C、根管冲洗时使用了金霉素液

D、牙发育矿化期间，服用了四环素类药物

E、妊娠期间服用四环素类药对牙无影响

20、最易受四环素影响的时期是

A、妊娠广3月

B、妊娠4~6月

C、妊娠7~9月

D、胎儿4个月到出生后7岁

E、7岁以后

21、四环素牙主要着色的硬组织是更多考前资料咨询微信zhccxy520

A、牙釉质

B、牙本质

C、牙骨质

D、牙槽骨

E、牙周膜

22、影响四环素牙着色程度的主要因素是

A、患者的发育情况

B、患者的健康状况

C、骨骼的矿化程度

D、牙本质的矿化程度

E、药物的种类、剂量、给药次数

23、四环素牙内脱色法说法错误的是

A、一般临床效果很满意

B、远期疗效可靠

C、有效地去除原来结合在牙本质中的四环素含量

D、缺点是使活髓牙变成死髓牙

E、适用于迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者

24、关于酸蚀症，下列哪项正确

A、仅有牙本质感觉过敏症状

B、仅见于喜食酸性食物者

C、由于酸雾或酸酎作用于牙而造成

D、无牙体实质缺损

E、可引起楔状缺损

25、哪种酸最能引起牙酸蚀症

A、硫酸

B、硝酸

C、磷酸

D、盐酸

E、胃酸

26、强酸引起的牙齿典型实质性缺损表现为

A、桑甚状

B、半月形

C、刀削状光滑面

D、窄沟状缺损

E、不规则形

27、下列哪项不是酸蚀症的致病因素

A、饮食酸性饮料

B、酸性药物

C、胃酸

D、树脂修复前的酸蚀凝胶

E、职业相关酸性物质

28、牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失，称为

A、随病

B、牙隐裂

C、楔状缺损

D、酸蚀症

E、氟斑牙

29、以下的药物能够引起牙齿酸蚀症的是更多考前资料咨询微信zhccxy520

A、维生素E

B、阿司匹林

C、钙片

D、葡萄糖

E、维生素D

30、长期暴露在氢氟酸环境下的工人容易发生

A、骨折

B、视力模糊

C、牙齿的酸蚀症

1）、皮肤粗糙

E、骨质疏松

31、以下哪项不是牙齿酸蚀症的预防措施

A、多吃些酸性物质

B、治疗可引起牙酸蚀症的疾病

C、增强牙对酸的抵抗力

D、避免酸性环境中与酸的接触

E、减少饮食中的酸对牙的侵蚀

32、在无细菌参与的情况下，酸将牙面化学侵蚀引起慢性、病理性的硬组织丧失，称为

A、氟牙症

B、四环素牙

C、酸蚀症

D、口病

E、（牙合）创伤

33、楔状缺损常发生在哪些部位

A、前牙或后牙牙颈部的唇、颊面

B、前牙或后牙的舌面

C、前牙或后牙的远中牙面

D、前牙或后牙的任何牙面

E、前牙或后牙的近中面

34、楔状缺损不常见于牙齿的

A、唇侧

B、颊侧

C、牙颈部

D、舌侧

E、釉牙骨质界处

35、牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失常呈楔形，称为

A、楔状缺损

B、酸蚀症

C、牙隐裂

D、牙本质敏感

E、磨损

36、下列不属于楔状缺损特点的是

A、缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症

B、楔状缺损不随年龄的增长而变化

C、缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑

D、典型楔状缺损，由两个平面相交而成

E、最早发生的是牙本质过敏症

37、属于楔状缺损的对症治疗的是

A、改正刷牙方法

B、避免横刷

C,选用较软的牙刷

D、改正喜吃酸食习惯

E、脱敏疗法

38、属于楔状缺损的对因治疗的是

A、改正刷牙方法

B、避免横刷

C、选用较软的牙刷

D、改正喜吃酸食习惯

E、以上均属于

39、牙本质敏感症对下列哪项刺激最敏感

A、刷牙

B冷热

B、冷热

C、酸甜

D、机械刺激

E、吃硬物

40、临床检查牙本质过敏症的主要方法为

A、温度刺激

B、化学刺激

C、探针检查牙敏感点

D、叩诊

E、视诊

41、下列药物不能治疗牙本质过敏症的是

A、0.76%单氟磷酸钠凝胶

B、碘化银

C、激光脱敏

D、碘甘油

E、75%氯化锢甘油

42、关于牙本质过敏症，正确的是

A、并不是所有暴露牙本质的牙都出现敏感症状

B、涂局麻药于牙本质表面能减轻症状

C、刺激去除后仍疼痛

D、是一种独立的疾病

E、症状不受人体健康状况和气候的影响

43、畸形舌侧窝多见于

A、上颌双尖牙

B、下颌双尖牙

C、上、下颌双尖牙

D、上颌侧切牙

E、磨牙

44、牙内陷最严重的一种是

A、畸形舌侧尖

B、双生牙

C、畸形根面沟

D、畸形舌侧窝

E、牙中牙

45、牙中牙是

A、融合牙

B、双生牙

C、牙内陷

D、额外牙

E、畸形中央尖

46、有关牙内陷治疗方法说法中，正确的是

A、早期应按深幽处理

B、预后不佳者应予拔除

C、必要时可拔除患牙再修复

I）、牙髓、牙周同时发病者行根管治疗术同时行牙周病手术治疗

E、以上说法均正确

47、属于牙内陷的是

A、牙中牙

B、畸形舌侧窝

C、畸形根面沟

I）、畸形舌侧尖

E、以上说法均正确

48、牙内陷常见于

A、上颌中切牙

B、上颌侧切牙

C、下颌中切牙

D、下颌侧切牙

E、上颌尖牙

49、各型牙内陷中最严重的是

A、畸形根面沟

B、畸形舌侧窝

C、畸形舌侧尖

D、牙中牙

E、釉珠

50、对嵌入性脱位的年轻恒牙，下列处理中哪项不正确

A、对症处理

B、继续观察

C、任其自然萌出

D、拉出复位后固定

E、拍X线片定期复查

51、完全脱位牙宜在何时再植

A、60min内

B、70min内

C、30min内

D、lOmin内

E>50min内

52、下列哪一种牙脱位最常发生牙髓坏死

A、牙完全性脱位

B、牙部分脱位

C、嵌入性脱位

D、牙颊向移位

E、牙舌向移位

53、牙齿受外力作用而偏离，以致脱离牙槽窝者，称为

A、牙折

B、牙震荡

C、牙脱位

D、牙髓坏死

E、牙骨质瘤

54、临床牙冠变短，咬合面或者切缘低于正常牙的牙脱位类型为

A、脱出性脱位

B、嵌入性脱位

C、侧向性脱位

D、牙齿完全脱位

E、牙根外吸收

55、下列哪项不是牙齿脱位后伴发的各种并发症

A、牙髓坏死

B、牙髓腔变窄或消失

C、牙根外吸收

I）、边缘性牙槽突吸收

E、逆行性牙髓炎

56、关于完全脱位牙的叙述正确的是

A、在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收

B、脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建

C、年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后

D、根尖发育完全的脱位牙，及时复位3〜4周后再进行根管治疗术

E、被污染的完全脱位牙，可以进行干藏

57、牙隐裂最重要的临床表现是

A、冷刺激痛

B、热刺激痛

C、叩痛

D、定点性咀嚼剧痛

E、夜间痛

58、导致成年人牙劈裂而丧失的主要疾病是

A、深踽

B、畸形中央尖

C、遗传性乳光牙本质

D、楔状缺损

E、牙隐裂

59、浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选

A、开髓失活

B、全冠修复

C、备洞充填

D、调（牙合）治疗

E、拔除患牙

60、造成牙隐裂的原因有以下几个方面，除了

A、牙结构缺陷

B、局陡牙尖

C、咬合创伤

I）、酸的作用

E、磨损

61、牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法

A、咬诊

B、电活力检测

C、碘酊染色

D、探诊

E、冷热诊

62、关于牙隐裂治疗原则最佳的选项是

A、对因治疗

B、对症治疗

C、防止劈裂

D、以上均正确

E、以上均不正确

63、创伤性牙隐裂治疗上应首先

A、开髓失活

B、全冠修复

C、备洞充填

D、调整咬合

E、拔除患牙

64、牙冠折引起牙本质暴露，轻度敏感的正确处理是

A、观察

B、只需将锐利的边缘磨除

C、间接盖髓术

D、脱敏处理

E、局麻下活髓切断术

65、下列哪种不是根折的转归

A、牙根外吸收

B、钙化性愈合

C、结缔组织性愈合

D、骨、结缔组织联合愈合

E、断端被慢性炎症组织分开

66、牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在

A、即刻

B、2周后

C、4周后

1）、68周后

E、3个月后

67、若充填后上颌前牙牙齿咬物折裂，为冠根联合折，裂纹直达根尖，则应

A、备牙，全冠修复

B、使用氢氧化钙垫底充填

C、根管治疗

D、桩核冠修复

E、拔除牙齿

68、牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断，牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时

近髓处透红、敏感，此为牙折的何种类型

A、牙冠横折

B、牙冠斜折

C、牙冠纵折

D、冠折未露髓

E、冠折露髓

69、牙体遭受外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为

A、牙震荡

B、牙折

C、牙脱位

D、楔状缺损

E、牙酸蚀症

70、根尖1/3处折断的患牙处理为

A、固定并定期观察

B、牙髓状况良好，可调（牙合），观察

C、不治疗

D、牙髓治疗

E、定期观察

71、牙震荡是指

A、牙外伤后牙周膜的轻度损伤

B、牙外伤后牙髓内血管轻度充血

C、牙外伤后牙松动

D、牙外伤后牙体部分缺损

E、牙外伤后牙釉质微裂

72、牙震荡几个月后仍有反应的牙髓，大多数能继续保持活力

A、一个月

B、三个月

C、六个月

D、八个月

E、一年

73、年轻恒牙牙髓活力在牙震荡后多长时间丧失

A、半年

B、八个月

C、一年

D、两年

E、三年

74、关于牙震荡的临床表现的说法，下列错误的是

A、患牙微酸痛感

B、患牙可对于冷刺激一过性敏感

C、牙冠完整，通常不伴有牙体组织的缺损

D、大幅松动，患牙有移位

E、叩痛（士）〜（+）

75、可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致的牙周膜的轻度损伤称为

A、牙震荡

B、冠折

C、根折

D、牙脱位

E、冠根联合折

76、牙震荡主要表现为

A、牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤

B、牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤

C、牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤

D、牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤

E、牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤

77、关于牙震荡治疗的顺序说法不正确的是

A、受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查

B、牙冠不变色，牙髓活力测试正常需行根管治疗

C、牙髓坏死的情况时，可以进行根管治疗术

D、年轻恒牙牙髓活力可在受伤后1年后才丧失

E、患牙在必要时应该降低咬合减轻负担

78、牙震荡不正确的处理是

A、患牙休息

B、必要时调（牙合）

C、立即行牙髓摘除术

I）、患牙松动行固定术

E、定期复查，必要时做根管治疗术

79、牙震荡中可能包括的表现

A、牙脱出

B、牙嵌入

C、牙齿移位

D、牙齿折裂

E、牙髓休克

80、釉质发育不全与浅蹒的区别为

A、釉质表面缺损

B、色素沉着斑

C、探针时损害部位硬而光滑

D、患者无症状

E、釉质表面有白垩斑

81、对釉质发育不全的处理中哪一项是不必要的

A、修复缺损部分

B、牙面美观修复

C、口服钙片

D、全冠修复

E、询问病史

82、釉质发育不全是因为

A、牙萌出后患儿缺钙所致

B、牙发育期间，全身或局部因素所致

C、牙萌出后患儿高热所致

D、牙萌出后患儿缺少维生素所致

E、牙萌出后患儿营养不良所致

83、常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全，称为

A、桑篡牙

B、牛牙样牙

C、特纳牙

1）、畸形中央尖

E、牙内陷

84、下列有关釉质发育不全的防治的说法中，不正确的是

A、轻症患牙不必治疗

B、患牙补充维生素D和矿物质

C、由于患牙发育矿化较差，容易磨耗

D、注意妇幼保健，可预防本病发生

E、重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面

二、A2

1、男性患儿，9岁，因外出玩耍磕碰前牙前来就诊。检查可见双侧上颌中切牙形态完整，X线片显示

牙齿无折裂线，根尖周无异常。右上1牙齿自觉酸痛，咬合时有不适感，但牙齿整体无异常松动，仅

出现叩痛不适，患牙牙周无明显异常。左上1牙齿松动度I°,咬合有痛感，叩痛（+）,龈沟渗血，

则针对患儿右上1的诊断为

A、牙震荡

B、亚脱位

C、牙折

D、牙脱位

E、嵌入性脱位

2、男性患者，25岁，因打篮球碰撞前牙前来就诊。自觉牙齿伸长，龈缘少量渗血。查：根尖片显示牙

体无折裂线，根尖周无明显阴影，牙周膜间隙无异常。牙冠外形完整，无明显缺损，探（-），叩（+）,

而行牙髓温度活力测试时，患牙无明显反应，但是在数月后牙髓活力恢复，反应患牙牙髓可能出现

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C>牙髓坏死

D、牙髓休克

E、牙根吸收

三、B

1、A.牙着色的颜色由棕黄色到黑灰色

B.整个牙面呈现黄色和灰色，分布均匀

C.牙表面着色深，严重者呈灰棕色、蓝紫色

D.牙表面有明显的带状着色，颜色呈黄灰色或黑色

E.牙釉质表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹

<1>、轻度四环素着色临床表现

ABCDE

<2>、中度四环素着色临床表现

ABCDE

<3>、重度四环素着色临床表现

ABCDE

<4>、极重度四环素着色临床表现

ABCDE

2、A.X线片上显示线样透射影，易被误认为副根管或双根管

B.X线表现为根尖周骨质有一圈致密骨白线围绕

C.X线片表现不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁

D.X线检查可见髓室顶中心有向（牙合）面中央部突起的畸形部分，并常见未发育完成呈喇叭形的根

尖部

E.X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔

<1>、牙中牙X线片显示

ABCDE

<2>、畸形中央尖X线检查可见

ABCDE

<3>、畸形根面沟可在X线片上显示

ABCDE

3、A.畸形舌侧窝

B.畸形唇面

C.畸形根面沟

D.畸形舌侧尖

E.牙中牙

<1>、严重者可将牙根分裂为二，形成一个额外根

ABCDE

<2>、牙内陷最轻的一种为

ABCDE

<3>、又称指状舌尖的

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】釉质发育期，氨摄入量过高是氟牙症的病因。釉质发育不全的病因有严重营养障碍、内

分泌失调、婴儿和母体的疾病以及乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。其主要区别是氟

牙症患者可有在高氟区的生活史。故答案为A。

【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

【答疑编号102036467,点击提问】

2、

【正确答案】D

【答案解析】氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不

全，表现为釉质上出现着色的斑块和缺损。氟牙症的发生具有地区性。多见于恒牙，发生在乳牙者甚少,

程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和婴儿期，胎盘对氟有一定的屏障作用。故答案为D。

【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

【答疑编号102036468,点击提问】

3、

【正确答案】C

【答案解析】氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并

发釉质的实质缺损。病变见于同时期发育的一组牙上，有地域性。对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗

力强。故答案为C。

【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

【答疑编号102036469,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】氟斑牙主要是釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者可伴有釉质的实质缺损，一般不深

及牙髓，不会造成牙髓坏死。故答案为C。

【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】

【答疑编号102036470,点击提问】

5、

【正确答案】D

【答案解析】畸形中央尖如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗；年轻恒牙根尖尚未发育完成，应考虑

采用根尖诱导形成术，使“喇叭口”状根管壁外敞的根尖孔区诱导形成钙化物，缩闭根尖孔，再做根管

治疗。也可用MTA材料封闭根尖区根管，上方根管充填。故答案为D。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036475,点击提问】

6、

【正确答案】C

【答案解析】畸形中央尖一般均位于（牙合）面中央窝处，呈圆锥形突起。C描述错误，故答案为C。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036476,点击提问】

7、

【正确答案】C

【答案解析】畸形中央尖X线检查可见髓室顶中心有向（牙合）面中央部突起的畸形部分，并常见未

发育完成呈喇叭形的根尖部。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036477,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】有半数的中央尖有髓角伸入。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环,

中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036478,点击提问】

9、

【正确答案】B

【答案解析】畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036479,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036480,点击提问】

11、

【正确答案】D

【答案解析】畸形中央尖多见于前磨牙，单侧或对称发生，偶见发生于磨牙、尖牙和切牙。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036481,点击提问】

12、

【正确答案】E

【答案解析】畸形中央尖的防治：①圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。②对刚

萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折。为防止其日后折断感染，可用强粘接剂和复合树脂在中央尖周

围加固，使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损，促使髓角处形成继发性牙本质，牙髓和牙根发育保持正

常。③如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗：年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导成形术，待牙根发育形

成之后，再做完善的根管治疗。④牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈

沟相通者，则拔除。

【该题针对“畸形中央尖”知识点进行考核】

【答疑编号102036482,点击提问】

13、

【正确答案】D

【答案解析】牙体牙髓病与磨牙症无关，其余各项均为磨牙症的病因。故答案为D。

【该题针对“磨损”知识点进行考核】

【答疑编号102036485,点击提问】

14、

【正确答案】E

【答案解析】磨损的并发症有牙本质过敏症、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、撅下颌关节功能紊乱病、

创伤、创伤性溃疡等。楔状缺损是由于不适当的刷牙方法和应力疲劳造成的。故答案为E。

【该题针对“磨损”知识点进行考核】

【答疑编号102036486,点击提问】

15、

【正确答案】E

【答案解析】夜磨牙也会导致严重的磨损，但其是不良习惯，与咀嚼磨损无关，属于非咀嚼磨损。故

答案为E。

【该题针对“磨损”知识点进行考核】

【答疑编号102036487,点击提问】

16、

【正确答案】D

【答案解析】磨损的诊断：①轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露；②中度磨损：牙本质多部分暴

露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；③重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。

【该题针对“磨损”知识点进行考核】

【答疑编号102036488,点击提问】

17、

【正确答案】C

【答案解析】在正常生理咀嚼过程中，随着年龄的增长，牙齿（牙合）面和邻面由于咀嚼作用而发生

的均衡的磨损称为生理性磨耗。

【该题针对“磨损”知识点进行考核】

【答疑编号102036489,点击提问】

18、

【正确答案】E

【答案解析】为防止四环素牙的发生，妊娠和哺乳的妇女，以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药

物。对四环素牙处理方法有三种，包括可见光复合树脂修复、烤瓷冠修复以及牙齿的漂白治疗，漂白治

疗有外漂白和内漂白。故答案为E。

【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

【答疑编号102036490,点击提问】

19、

【正确答案】D

【答案解析】在牙的发育矿化期服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素分子

可与牙齿中的钙结合，形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长。四

环素牙的着色是永久的，有时也合并釉质发育不全。故答案为D。

【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

【答疑编号102036491,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】胎儿4个月到出生后7岁是牙齿的发育矿化期，此期服用的四环素族药物，可被结合到

牙组织内，使牙着色。一般来说，在6〜7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙着色。故答案为D。

【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

【答疑编号102036492,点击提问】

21、

【正确答案】B

【答案解析】牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而牙本质吸收四环素的量较釉

质为多，造成牙本质为主要着色硬组织。

【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

【答疑编号102036498,点击提问】

22、

【正确答案】E

【答案解析】牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉

素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，服用四环素的疗程数与着色程度呈正比关

系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

【答疑编号102036499,点击提问】

23、

【正确答案】B

【答案解析】此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床

效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓

牙变成死髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

【答疑编号102036500,点击提问】

24、

【正确答案】C

【答案解析】酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。20世纪，酸蚀症主要指长

期与酸雾或酸好接触的工作人员的一种职业病。随着社会进步和劳动条件的改善，这种职业病明显减少。

近十几年来，饮食习惯导致的酸蚀症上升，由饮食酸引起的青少年患病率增高已引起人们的重视。故答

案为C。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036504,点击提问】

25、

【正确答案】D

【答案解析】盐酸、硫酸和硝酸是对牙齿危害最大的三类酸，主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界

处或牙骨质上。接触的时间愈长，牙齿破坏愈严重。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036505,点击提问】

26、

【正确答案】C

【答案解析】强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面；弱酸侵蚀硬组织在釉质牙骨质

交界处或牙骨质上窄沟状缺损。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036506,点击提问】

27、

【正确答案】D

【答案解析】酸蚀症主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用。酸性物质包括以下各项：饮食酸性饮料、

职业相关酸性物质、酸性药物、胃酸。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036507,点击提问】

28、

【正确答案】D

【答案解析】酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036508,点击提问】

29、

【正确答案】B

【答案解析】一些pH较低的药物也可引起牙酸蚀症，例如维生素C片剂、补铁剂、阿司匹林和一些治

疗哮喘的药物。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036509,点击提问】

30、

【正确答案】C

【答案解析】暴露于酸性工作环境中的人易患牙酸蚀症，它的患病率及严重程度与接触酸的时间，是

否采取保护措施有关。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036510,点击提问】

31、

【正确答案】A

【答案解析】针对于牙齿酸蚀症的预防措施：加强口腔健康教育、治疗可引起牙酸蚀症的疾病、减少

饮食中的酸对牙的侵蚀、避免酸性环境中与酸的接触、增强牙对酸的抵抗力、改变不良的饮食习惯及口

腔卫生习惯。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036511,点击提问】

32、

【正确答案】C

【答案解析】牙酸蚀症是指在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起

的慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。

【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

【答疑编号102036512,点击提问】

33、

【正确答案】A

【答案解析】牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，由于这种缺损常呈楔形因而称为楔状

缺损。这种牙颈部缺损主要发生在唇、颊侧，少见于舌侧；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。故答案

为A,

【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】

【答疑编号102036515,点击提问】

34、

【正确答案】D

【答案解析】楔状缺损主要发生在唇、颊侧，少见于舌侧。

【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】

【答疑编号102036517,点击提问】

35、

【正确答案】A

【答案解析】牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，由于这种缺损常呈楔形因而称为楔状

缺损。

【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】

【答疑编号102036518,点击提问】

36、

【正确答案】B

【答案解析】楔状缺损临床表现：

①典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一

般均为牙组织本色。

②好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退

缩。

③缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现

相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。

④随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】

【答疑编号102036519,点击提问】

37、

【正确答案】E

【答案解析】楔状缺损的对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时，可行

相应治疗。

【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】

【答疑编号102036520,点击提问】

38、

【正确答案】E

【答案解析】楔状缺损的对因治疗：应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏；

改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。

【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】

【答疑编号102036521,点击提问】

39、

【正确答案】D

【答案解析】牙本质敏感症对探、触等机械刺激最为敏感、其次为酸甜化学刺激。相对而言，可复性

牙髓炎主要是对冷、热温度刺激一过性敏感。故答案为D。

【该题针对“牙本质过敏症”知识点进行考核】

【答疑编号102036526,点击提问】

40、

【正确答案】C

【答案解析】牙本质过敏症的临床检查多是用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起

患者特殊的酸、软、痛症状。故答案为C。

【该题针对“牙本质过敏症”知识点进行考核】

【答疑编号102036527,点击提问】

41、

【正确答案】D

【答案解析】碘甘油是一种消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病

毒均有杀灭作用。碘甘油属于外用药物，可将药液用棉签涂患处，主要用于口腔溃疡、牙龈炎及智齿冠

周炎等疾病的治疗。对牙本质过敏症并无作用。故答案为D。

【该题针对“牙本质过敏症”知识点进行考核】

【答疑编号102036528,点击提问】

42、

【正确答案】A

【答案解析】牙本质过敏症又称牙本质过敏，是牙齿上暴露的牙本质部分在受到位界刺激，如温度（冷、

热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、软、痛症状，其特点为发作

迅速、疼痛尖锐、时间短暂。导致牙本质过敏的外界刺激可以是生理范围的刺激。涂局麻药于牙本质表

面不能缓解疼痛；牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状；当患者身体处于

特殊状况时，会使神经末梢的敏感性增高,则使原来一些不足以引起疼痛的刺激也会引起牙本质过敏症。

故答案为A。

【该题针对“牙本质过敏症”知识点进行考核】

【答疑编号102036529,点击提问】

43、

【正确答案】D

【答案解析】畸形舌侧窝常见于上颌侧切牙，是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝，容易

滞留食物残渣，利于细菌滋生；再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

故答案为D。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036535,点击提问】

44、

【正确答案】E

【答案解析】牙中牙是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X线片示深入凹

陷部好似包含在牙中的一个小牙，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。故答案

为E。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036536,点击提问】

45、

【正确答案】C

【答案解析】牙中牙：是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X线片示一个

牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036537,点击提问】

46、

【正确答案】E

【答案解析】对牙内陷的治疗，应视其牙髓是否遭受感染而定。①早期应按深端处理，将空腔内软化

组织去净并形成洞形，按间接盖髓术处理。②若已出现牙髓和牙周疾病，则根据牙髓状态、牙根发育情

况和牙周组织受累情况，选择进一步处理的方法。凡导致牙髓、牙周同时发病者，应在行根管治疗术的

同时行牙周病手术治疗。③若牙齿外形也有异常，必要时可拔除患牙再修复。若裂沟已达根尖部，由于

相互交通造成牙周组织广泛破坏，则预后不佳，应予拔除。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036538,点击提问】

47、

【正确答案】E

【答案解析】根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌

侧尖和牙中牙。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036539,点击提问】

48、

【正确答案】B

【答案解析】牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致的牙形态发育异常,

称为牙内陷。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙，偶也可发生于上颌中切

牙或尖牙。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036540,点击提问】

49、

【正确答案】D

【答案解析】牙中牙：是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X线片示一个

牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。

【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

【答疑编号102036541,点击提问】

50、

【正确答案】D

【答案解析】对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘

牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内患牙能

萌出到原来的位置。故答案为D。

【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

【答疑编号102036555,点击提问】

51、

【正确答案】C

【答案解析】完全脱位牙在半小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。故答案为C。

【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

【答疑编号102036556,点击提问】

52、

【正确答案】C

【答案解析】嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其（牙合）面或切缘低于正常牙•X线

片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙，根尖周膜间隙消失。牙髓坏死：其发生率占牙脱位的52幅占嵌入性

脱位的96%。故答案为C。

【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

【答疑编号102036557,点击提问】

53、

【正确答案】C

【答案解析】牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。

【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

【答疑编号102036558,点击提问】

54、

【正确答案】B

【答案解析】嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其咬合面或切缘低于正常牙。

【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

【答疑编号102036559,点击提问】

55、

【正确答案】E

【答案解析】牙齿脱位后，可以发生各种并发症：牙髓坏死；牙髓腔变窄或消失；牙根外吸收；边缘

性牙槽突吸收。

【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

【答疑编号102036560,点击提问】

56、

【正确答案】D

【答案解析】完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,

不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子

内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3〜4周再