2022年临床执业医师考试冲刺模拟试题(第四套)

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A1型题(1-83题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.急性肾小球肾炎的发病机制是[1分]

A感染后的免疫反应

B感染所致的中毒反应

C机体代谢紊乱

D病毒对肾的损伤

E细胞直接对肾的损害

2.上消化道大出血最常见于[1分]

A胆道出血

B出血性胃炎

C食管胃底静脉曲张

D胃十二指肠溃疡

E胃癌

3.对胃肠道黏膜具有保护作用的是[1分]

A复合维生素B

B前列腺素E

C促胃液素

D糖皮质激素

E酵母菌

4.下列肿瘤中对放射治疗高度敏感的是[1分]

A甲状腺乳头状癌

B胃窦高分化腺癌

C股骨肉瘤

D肢体横纹肌肉瘤

E颈部淋巴瘤

5.右肩部三角肌伤口大量渗血，现场急救应采取的止血方法是[1分]

A指压法

B加压包扎法

C填塞法

D止血带法

E静脉注射止血药物

6.关于急性肾炎的治疗，正确的是[1分]

A一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极予抗生素治疗

B常规限制蛋白质人量

C常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗

D如出现肾功能不全需长期透析治疗

E如有扁桃体炎，马上给予手术摘除

7.适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是[1分]

A合并出血性疾病

B合并急性尿路感染

C肾盂结石

D结石远端输尿管梗阻

E妊娠期的结石

8.下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述，错误的是[1分]

A垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的

B血浆肾素、活性维生素D3、红细胞生成素均明显降低

C胰岛素、胰高血糖素及甲状旁腺激素等在肾衰竭时作用延长

D合并性功能常障碍

E肾衰竭晚期女性雌激素水平下降，可闭经、不孕

9.典型偏头痛的特点是[1分]

A紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

B胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

C胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

D搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

E搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

10.颅骨骨折的手术指征不包括[1分]

A位于重要的功能区

B骨折片刺入脑内

C线状骨折合并头皮血肿

D骨折引起瘫痪、失语等功能障碍成局限性癫痫者

E凹陷深度1cm

11.2型糖尿病最常见的死亡原因是[1分]

A糖尿病高渗状态

B糖尿病神经病变

C糖尿病酮症酸中毒

D心脑血管并发症

E糖尿病肾病

12.示指急性化脓性腱鞘炎如处理不及时可蔓延至[1分]

A鱼际间隙

B掌中间隙

C胸部和前臂

D桡侧滑液囊

E尺侧滑液囊

13.下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血[1分]

A网织红细胞增多

B见到晚幼红细胞

C见到晚幼粒细胞

D见到破碎红细胞

E靶形红细胞增多

14.破伤风的综合治疗措施中，不正确的是[1分]

A连续应用破伤风抗毒素

B避免光、声刺激

C保持呼吸道通畅

D防止交叉感染

E应用镇静药物

15.夜尿增多的常见原因不包括[1分]

A尿路结石

B充血性心力衰竭

C慢性肾小球肾炎

D慢性间质性肾炎

E高血压肾损伤

16.幻觉是指[1分]

A感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

B感觉器官对客观事物的错误知觉体验

C感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

D人脑的一种丰富想象的思维过程

E人脑对客观事物的一种错误猜想

17.颅内动脉瘤的最好发部位是[1分]

A大脑中动脉

B大脑前动脉

C椎-基底动脉

D海绵窦

E颈内动脉系统的分叉部

18.血小板输注的禁忌证是[1分]

A化疗导致血小板减少

B血小板功能障碍

C大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

D血栓性血小板减少性紫癜

E放疗导致血小板减少

19.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是[1分]

A缺血期临床症状明显

B血供重建期仅可持续1～4个月

C愈合期过程中畸形不会加重

D血供重建期新生血管从周围组织长人坏死骨骺

E畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

20.因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是[1分]

A一侧横窦

B上矢状窦前l/3段

C上矢状窦中1/3段

D上矢状窦后l/3段

E一侧乙状窦

21.抗甲状腺药治疗时，停药的指征是外周血中性粒细胞低于[1分]

A2.5×109/L

B2.0×109/L

C1.5×109/L

D4.0×109/L

E3.0×109/L

22.属于椎动脉型颈椎病临床表现的是[1分]

A听力下降

B足下踩棉花感

C手指麻木

D持物不稳

E猝倒

23.关于HIV的描述，正确的是[1分]

A单股负链RNA病毒

B单股负链DNA病毒

C双链DNA病毒

D单链DNA病毒

E单链RNA病毒

24.腺垂体功能减退症长期服用波尼松的目的是[1分]

A促进糖皮质激素合成

B替代治疗

C恢复腺垂体功能

D免疫抑制治疗

E增强机体对激素的敏感性

25.关于糖尿病的描述，正确的是[1分]

A2型糖尿病的主要死因是酮症酸中毒

B1型糖尿病多见于40岁以上

C代谢综合征是2型糖尿病的危险因素

D1型糖尿病常以慢性并发症为首发症状

E中枢神经病变是糖尿病最常见的并发症

26.能杀死芽胞的方法是[1分]

A煮沸法持续15～20分钟

B甲醛蒸汽熏蒸6～l2小时

C2%中性戊二醛浸泡8小时

D1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟

E下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

27.良性前列腺增生最重要的症状是[1分]

A无痛性肉眼血尿

B进行性排尿困难

C尿频

D尿急

E尿痛

28.易发生DIC的急性白血病类型是[1分]

A急性单核细胞白血病

B红白血病

C急性淋巴细胞白血病

D急性粒细胞白血病部分分化型

E急性早幼粒细胞白血病

29.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是[1分]

A肾小管

B肾间质

C肾盂黏膜

D肾乳头

E肾小球

30.不符合无菌操作规则的是[1分]

A术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位

B同侧手术人员换位,一人应先退后一步，然后平移换位

C手术进行时，不可开窗通风或用电扇

D做皮肤切口之前，需要70%酒精再消毒皮肤一次

E切开空腔脏器前。要用纱布垫保护周围组织

31.上臂桡神经完全损伤的表现是[1分]

A手掌桡侧感觉障碍

B手指内收、外展障碍

C对掌功能障碍

D前臂旋前障碍

E伸指、伸拇、伸腕障碍

32.急性乳腺炎最常发生在产后[1分]

A2个月

B3个月

C4个月

D5个月

E6个月

33.乳腺癌术后辅助化疗CMF方案的三种药物为氟尿嘧啶和[1分]

A环磷酰胺、阿霉素

B长春新碱、甲氨蝶呤

C环磷酰胺、甲氨蝶呤

D长春新碱、环磷酰胺

E长春新碱、阿霉素

34.胰岛α细胞分泌的激素是[1分]

A促胃液素

B胰高糖素样多肽

C胰岛素

D胰高血糖素

E生长抑素

35.钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑[1分]

A及时抽吸血肿或引流

B颅骨及脑损伤的可能

C局部止痛或冷敷

D血肿位于头皮的层次

E血肿的大小及出血量

36.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C肺动脉瓣狭窄

D肺动脉瓣关闭不全

E主动脉瓣弹性良好

37.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E三尖瓣狭窄

38.所测口腔温度为38.5℃属于[1分]

A正常

B低热

C中度发热

D高热

E超高热

39.缺血性发绀最常见于[1分]

A肺炎

B右心衰竭

C严重休克

D法洛四联症

E阻塞性肺气肿

40.成人发生黑便时，消化道出血量至少达到[1分]

A5～10ml

B15～20ml

C25～35ml

D40～45ml

E50～70ml

41.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段断折，考虑造成骨折的原因是[1分]

A直接暴力

B间接暴力

C病理性骨折

D肌肉拉力

E积累性劳损

42.关于蜘蛛痣的描述，错误的是[1分]

A蜘蛛痣是指皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣

B蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用有关

C蜘蛛痣多出现在颈部及前胸部

D蜘蛛痣用力压后不褪色

E蜘蛛痣的直径大小不一

43.在细胞内液中主要的阳离子是[1分]

ANa+

BCa2+

CFe2+

DMg2+

ENH4+

44.关于管型的叙述，正确的是[1分]

A白细胞管型，常见于肾盂肾炎

B白细胞管型，常见于急性肾炎

C脂肪管型，常见于急性肾衰竭

D蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

E粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

45.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是[1分]

A口腔溃疡

B关节炎

C肾炎

D浆膜炎

E蝶形红斑

46.有助于嗜铬细胞瘤诊断的血清检查项目是[1分]

A肾素

B血管紧张素

C儿茶酚胺

D皮质醇

E醛固酮

47.休克病人补钾时。每小时尿量必须至少达到[1分]

A20ml

B40ml

C60ml

D80ml

E100ml

48.治疗感染性休克时，糖皮质激素不能[1分]

A阻断α-受体的兴奋作用

B兴奋β-受体的血管收缩作用

C抑制炎性介质释放

D促进糖原异生

E增进线粒体功能

49.急性肾衰竭病人少尿期造成死亡的原因是[1分]

A高镁血症

B高磷血症

C低氯血症

D高钾血症

E低钙血症

50.抗癫痫药物治疗用药的原则是[1分]

A大剂量、突击、静脉用药。

B按发作类型短期用药。随时改变品种

C按发作类型长期、规则用药

D长期、规则用药，禁酒

E大剂量、短期，合并用药

51.下列关于条件反射说法正确的是[1分]

A先天遗传而获得

B后天训练而建立

C种族共有的反射

D是一种初级的神经活动

E反射弧固定不变

52.男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年。双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2A2，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为[1分]

A慢性肺源性心脏病

B缩窄性心包炎

C病毒性心肌炎

D限制型心肌病

E缺血性心肌病

53.为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是[1分]

A24小时

B12小时

C8小时

D4小时

E2小时

54.在氧气充足的条件下。1mol以下物质产生ATP最多的是[1分]

A葡萄糖

B糖原

C丙酮酸

D1,3-二甘油酸酯

E1,6-二磷酸果糖

55.Oppenheim征的阳性表现是[1分]

A足背背伸,各趾跖屈

B足背跖屈,各趾跖屈

C拇趾跖屈,余趾扇形展开

D拇趾背伸,余趾扇形展开

E各趾跖屈

56.女，36岁。持续心悸2个月，伴手抖．大便次数增多。查体：137.2℃，皮肤潮湿,突眼，甲状腺Ⅱ度。心率110次/分，S1增强。心悸最可能的原因是[1分]

A甲状腺功能亢进症

B心脏神经症

C低血糖

D心肌炎

E电解质紊乱

57.代谢性酸中毒一般不出现[1分]

A精神萎靡

B呼气有烂苹果味

C强酸性尿

D心率增快

E呼吸变浅变慢

58.皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为[1分]

A对侧肢体的中枢性瘫痪

B对侧单个肢体的中枢性瘫痪

C对侧单个肢体的周围性瘫痪

D四肢的中枢性瘫痪

E对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪

59.成年女性，背部、会阴和双臀部烧伤时，烧伤面积估计是[1分]

A22%

B24%

C16%

D18%

E20%

60.关于焦虑症的临床表现，正确的说法是[1分]

A广泛性焦虑主要表现为濒死感，呼吸困难

B广泛性焦虑主要表现为与现实不符的紧张不安

C主要表现为对一些无意义的想法反复出现的不安

D主要表现为对自己躯体健康的过分担心

E急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

61.对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是[1分]

A先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液

B可用甲硝唑灌洗腹腔

C有高热时用4～10C生理盐水灌洗腹腔

D坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管

E关腹前一般应在腹腔内置抗生素

62.目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用白手术方式是[1分]

A乳腺癌根治术

B乳腺癌扩大根治术

C乳腺癌改良根治术

D全乳房切除术

E保留乳房的乳腺癌切除术

63.乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是[1分]

A是否绝经

B病理类型

C手术方式

DER、PR表达

E患者的愿望

64.临床最常见的肠梗阻的原因是[1分]

A粘连及束带压迫

B神经抑制

C毒素刺激

D血运障碍

E遗传性疾病

65.Krukenberg瘤是指胃癌转移至[1分]

A肝

B脐周

C卵巢

D直肠前窝

E锁骨上淋巴结

66.肠息肉最多见于[1分]

A空肠

B回肠

C盲肠和升结肠

D横结肠和降结肠

E乙状结肠和直肠

67.颅脑对冲伤最常见的部位[1分]

A枕叶

B额颞叶

C小脑

D顶叶

E脑干

68.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在[1分]

A耻骨结节外侧2cm

B肿块隆起最明显处

C精索的内前方2cm

D髂前上棘与耻骨结节连线的中点

E腹股沟韧带中点上方1.5～2cm

69.单纯性慢性左心衰最常见临床表现[1分]

A黄疸

B少尿

C下肢水肿

D劳力性呼吸困难

E咳粉红色泡沫样痰

70.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是[1分]

A穿孔

B幽门梗阻

C胆囊炎

D胰腺炎

E出血

71.胃溃疡错误的是[1分]

A多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B好发胃体大弯侧

C与口服非甾体抗炎药有密切关系

D根除幽门螺杆菌可降低复发率

E可发生癌变

72.临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为[1分]

A42μmol/L

B38μmol/L

C34μmol/L

D30μmol/L

E26μmol/L

73.急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是[1分]

A胆囊结石

B胆管结石

C胆囊癌

D胆管癌

E胆道蛔虫

74.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是[1分]

A腱反射正常

B病后有腹泻

C起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D四肢下运动神经元瘫

E双侧腓肠肌按痛

75.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是[1分]

A中段尿细菌培养阳性

B尿路刺激症状

C畏寒、发热、腰痛

D肾小管浓缩功能正常

E尿中白细胞管型

76.原发性肝癌最常见的转移部位是[1分]

A脑

B肺

C肝

D骨

E淋巴结

77.急性感染性多发性神经炎的主要表现是[1分]

A弛缓性瘫痪，偏身型感觉障碍

B痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍

C痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

D弛缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍

E弛缓性瘫痪，节段型感觉障碍

78.淋病的临床表现，正确的是[1分]

A急性淋病在淋菌侵入14天后发病

B急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

C上生殖道感染半数通过血行传播

D妇女感染淋病后多无症状

E急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

79.提示肺动脉高压最主要的临床表现是[1分]

A肺气肿

B呼吸衰竭

CP2亢进

D剑突下异常搏动

E三尖瓣区收缩性杂音

80.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选[1分]

A甲胎蛋白

Bγ-谷氨酰转肽酶

C异常凝血酶原

Dα-L岩藻糖苷酶

E碱性磷酸酶

81.出现明显皮下气肿的胸部损伤是[1分]

A闭合性气胸

B多根单处肋骨骨折

C开放性气胸

D大量血胸

E张力性气胸

82.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是[1分]

A胃底、食管下段的交通支

B直肠下段，肛管交通支

C腹壁交通支

D腹膜后交通支

E以上都不是

83.关于应激性溃疡不正确的是[1分]

A多发生于胃，也可累及食管

B不会穿透胃壁全层

C最明显的症状是呕血、柏油样便

D可发生大出血

E可发生于十二指肠

A2型题(84～122题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

84.女，30岁。胸闷、心悸2天，慢性肾病史20年。查：BP180/100mmHg。尿蛋白(++)，血浆白蛋白38g/L，血肌酐470μmol/L。控制患者高血压应避免使用的药物是[1分]

A钙拮抗剂

B血管紧张素转换酶抑制剂

Cα受体阻滞剂

D袢利尿剂

Eβ受体阻滞剂

85.女性，40岁，因交通事故致肝破裂，入院时收缩压60mmHg，脉搏触不清，无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠正的标志，尿量至少维持在每小时[1分]

A60ml

B50ml

C40ml

D30ml

E20ml

86.女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来渐增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采用的治疗方法是[1分]

A服用复方碘化钾液

B甲状腺大部切除术

C多吃含碘食物

D服用甲状腺素片

E服用硫氧嘧啶类药

87.男性，70岁，因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是[1分]

A摸颈动脉搏动

B摸桡动脉搏动

C摸股动脉搏动

D测血压

E观察末梢循环状态

88.男，36岁。寒战、高热、肝区疼痛3天。起病较急，伴恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力。右上腹饱满，局部皮肤有凹陷性水肿，有反跳痛，肝肋缘下5cm。血WBC20.1×109/L，B超示肝右叶多个液性暗区，最大约6cm×4cm。引起该疾病最常见的感染途径是[1分]

A肝门静脉

B肝动脉

C胆道

D开放性肝损伤通道

E淋巴系统

89.出生2周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是[1分]

A给广谱抗生素

B局部热敷

C中药外敷

D立即在腰骶部皮肤做多处切开

E病变区出现波动感时切开

90.女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是[1分]

AT1N1M0

BT2N1M0

CT3N1M0

DT2N2M0

ET3N2M0

91.男，33岁。突发四肢无力伴手足麻木2天。查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双手指痛觉减退，大小便自控。该患者最可能的诊断是[1分]

A重症肌无力

B吉兰-巴雷综合征

C急性脊髓炎

D脊髓压迫症

E周期性瘫痪

92.男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天．右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是[1分]

A胰头癌

B急性肝炎

C胆囊炎

D胆总管结石

E胆囊结石

93.女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是[1分]

A糖尿病

B硬皮病

C深静脉血栓

D静脉淤滞性溃疡

E血栓闭塞性脉管炎

94.男性，23岁，摔伤后90分钟急诊。血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，x线胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该[1分]

A补液加开胸探查

B快速大量补液

C输入血小板

D输纤维蛋白原

E输新鲜血

95.男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，x线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症。其可能突出的节段是[1分]

A腰4～5

B腰5～骶1

C腰1～2

D腰2～3

E腰3～4

96.男性，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是[1分]

A继续观察

B双侧睾丸切除

C内分泌治疗

D前列腺切除术

E抗感染治疗

97.女，38岁。发现贫血2个月。血清铁5μmol/L，血清总铁结合力410μmoL/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%。最可能的诊断是[1分]

A再生障碍性贫血

B慢性病性贫血

C珠蛋白生成障碍性贫血

D骨髓增生异常综合征

E缺铁性贫血

98.男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑[1分]

A肾结核

B肾肿瘤

C肾输尿管结石

D肾破裂

E急性肾盂肾炎

99.女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是[1分]

A使用激素类药物局部注射

B使用非甾体抗炎药

C早期给予理疗、按摩

D手术治疗

E保持肩关节主动活动

100.男。40岁。因工作效率低下，思考困难而休假在家2个月，并觉得生活乏味，兴趣索然，身体容易疲劳。查体未见异常。该患者最可能的诊断是[1分]

A神经衰弱

B焦虑症

C癔症

D抑郁症

E精神分裂症

101.男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连．远端可见不规则钙化。正确的治疗是[1分]

A手术切除

B刮除植骨

C继续观察

D非甾体抗炎药

E放射治疗

102.男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是[1分]

A交通性鞘膜积液

B急性睾丸炎

C腹股沟斜疝

D睾丸鞘膜积液

E精索鞘膜积液

103.男，73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是[1分]

A司来吉兰

B溴隐亭

C苯海索

D金刚烷胺

E复方左旋多巴

104.男，68岁。2年以来渐进性记忆力下降，读报后不能回忆其中内容，记不住家庭住址。甚至忘记亲人的姓名，讲话无头绪，甚至基本的生活也需要人帮助，头部CT检查示脑萎缩。以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是[1分]

A老年抑郁症

B阿尔茨海默病

C颅内感染所致精神障碍

D老年精神分裂症

E脑血管病所致精神障碍

105.男，47岁。晨起行走时头昏，走路不稳，喝水呛咳，声音嘶哑。查体：左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，腭垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损的定位诊断在[1分]

A脑桥基底部穿支动脉

B左小脑后下动脉

C左大脑后动脉

D左颈内动脉主干

E双侧椎动脉

106.女，25岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。患者以前输血时经常出现荨麻疹。此次为该患者输血时应选择[1分]

A洗涤红细胞

B去除白细胞的红细胞

C辐照红细胞

D全血

E悬浮红细胞

107.男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是[1分]

A淋巴瘤

B原发性肝癌

C转移性肝癌

D肝脓肿

E肝结核

108.男，32岁。车祸伤2小时。排尿困难，尿道出血，查体：BP70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部淤斑，疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是[1分]

A即刻行尿道会师术

B即刻行骨折切开复位内固定

C下肢牵引

D抗休克治疗

E打开后腹膜止血

109.女，35岁。突发头痛、呕吐半天，发病初期意识丧失20分钟，CT显示蛛网膜下腔、脑池及脑室内高密度影、脑室大小正常。首选的治疗为[1分]

A预防癫痫发作

B保持呼吸道通畅

C给予抗生素治疗

D应用止血剂、镇静剂

E脑室穿刺外引流

110.女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是[1分]

A口服维拉帕米

B口服胺碘酮

C口服地高辛

D射频消融术

E口服美托洛尔

111.男，20岁。突发左侧胸痛，伴呼吸困难。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸壁膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远，心率150次/分。该患者应立即采取的处理措施是[1分]

A无创通气

B急诊手术

C心包穿刺抽液

D将针头插入胸腔排气

E胸腔穿刺抽液

112.男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波。T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是[1分]

A乳酸脱氢酶水平

B天门冬氨酸氨基转移酶水平

CCK-MB水平

D肌酸激酶水平

E肌钙蛋白水平

113.女，20岁。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，无发热。腹泻1O余次，稀便，呕吐1次。粪便检查动力试验(一)，镜检WBC20/HP，RBC5/HP。该病例诊断为[1分]

A空肠弯曲菌肠炎

B变形杆菌肠炎

C霍乱

D沙门菌食物中毒

E细菌性痢疾

114.男，35岁。服农药自杀，被发现后急送医院。查体：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷状态，皮肤湿冷，双瞳孔针尖大小，双肺大量湿性啰音。该病最主要的致死原因是[1分]

A中毒性心肌炎

B脑水肿

C中毒性休克

D急性肾衰竭

E呼吸衰竭

115.女，63岁。糖尿病14年，视物模糊2年，水肿3个月。查体：BP180/1OOmmHg，尿红细胞(–)，尿蛋白5.69/24h，血白蛋白28.6g/L，血肌酐195μmol/L。下一步处理措施不包括[1分]

A控制血压

B控制血糖

C肾活检

D眼底检查

E低蛋白饮食

116.女，45岁。左乳外上象限乳腺癌6cm×5cm，与表面皮肤无粘连，与胸肌无粘连，可推动。皮肤无溃疡和橘皮样改变，左侧腋窝扪及2枚肿大融合的质硬淋巴结。检查无远处转移征象。该病人的分期是[1分]

AT3N2M0

BT4N1M0

CT2N1M0

DT2N1M1

ET3N1M0

117.男，28岁。双下肢水肿4年。查体：BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP，尿蛋白0.5g～0．8g/24h，血肌酐102μmol/L，其理想的血压控制目标为[1分]

A125/75mmHg

B130/80mmHg

C140/90mmHg

D110/70mmHg

E120/70mmHg

118.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是[1分]

A按发作类型选用单药治疗

B暂不治疗

C外科手术治疗

D联合使用抗癫痫药

E随意选用单药治疗

119.男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT900U/L，TBil80umol/L．抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是[1分]

A慢性乙型肝炎

B急性丙型肝炎

C急性甲型肝炎

D急性乙型肝炎

E慢性甲型肝炎

120.男，25岁。无特殊原因出现生活懒散3个月，工作效率低下，走路时常常独自发笑或喃喃自语。该患者最可能的诊断是[1分]

A精神分裂症

B急性应激障碍

C强迫症

D躁狂症

E抑郁症

121.女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、、呕吐。既往患泌尿系感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38℃，P96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于[1分]

A淋巴播散

B直接扩散

C透壁性感染

D上行性感染

E血行播散

122.男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是[1分]

A脑叶出血

B脑桥出血

C小脑出血

D基底节出血

E脑室出血

B1型题(123～139题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(123-124题共用备选答案)A.手术治疗B.黏膜保护剂治疗C.质子泵抑制剂治疗D.根除幽门螺杆菌治疗E.抗酸剂治疗

123.可降低十二指肠溃疡复发率的治疗主要是[1分]

A

B

C

D

E

124.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻的治疗是[1分]

A

B

C

D

E

(125-l26题共用备选答案)A.急性间质性肾炎B.肾后性急性肾衰竭C.肾前性氮质血症D.急性肾小管坏死E.急进性肾小球肾炎

125.脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭原因应是[1分]

A

B

C

D

E

126.晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是[1分]

A

B

C

D

E

(127—128题共用备选答案)A.β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.粪肠球菌E.变形杆菌

127.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是[1分]

A

B

C

D

E

128.与急性肾小球肾炎发生相关的致病菌是[1分]

A

B

C

D

E

(129～131题共用备选答案)A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.静脉窦血栓形成

129.患者突发头痛，呕吐，头部CT平扫示基底节区高密度影，最可能的疾病是[1分]

A

B

C

D

E

130.患者突发头痛，呕吐，头部CT平扫示脑沟与脑池密度增高影。最可能的疾病是[1分]

A

B

C

D

E

131.患者活动中突发偏瘫，有房颤，头部CT平扫示基底节区低密度影。最可能的疾病是[1分]

A

B

C

D

E

(132-l33题共用备选答案)A.双侧瞳孔等大，光反应存在。黑暗中也为同样表现B.双侧瞳孔散大，光反应消失。黑暗中也为同样表现C.双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大。黑暗中缩小，光反应迟钝D.双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大，光反应消失。黑暗中也为同样表现E.双侧瞳孔缩小，光反应迟钝。黑暗中也为同样表现

132.重症肌无力患者瞳孔检查为[1分]

A

B

C

D

E

133.一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期，瞳孔检查为[1分]

A

B

C

D

E

(134-135题共用备选答案)A.渗出液B.漏出液C.乳糜性D.脓性E.血性

134.最符合肝硬化腹水特征的是[1分]

A

B

C

D

E

135.最符合原发性肝癌腹水特征的是[1分]

A

B

C

D

E

(136-137题共用备选答案)A.Mills征阳性B.Thomas征阳性C.HLA-B27阳性D.Lasegue试验阳性E.可见Codman三角

136.强直性脊柱炎[1分]

A

B

C

D

E

137.骨肉瘤[1分]

A

B

C

D

E

(138～139题共用备选答案)A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.地中海贫血D.G-6-PD缺乏症E.阵发性睡眠性血红细胞蛋白尿

138.女，25岁。间断尿色异常1年。查体：贫血貌，肝脾不大，红细胞