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文档简介
输血技术(中级)职称考试(专业实践能力)真题精
选及详解
一、A1/A2型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答
案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母
所属的方框涂黑。)
L判定Rh血型阳性或者阴性的根据是()。
A.C抗原是否表达
B.c抗原是否表达
C.D抗原是否表达
D.E抗原是否表达
E.e抗原是否表达
I答案】C
[解析】
Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测,根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。
2.ABO反定型试验中所用的三种试剂红细胞分别是()。
A.A细胞,B细胞和。细胞
B.A细胞.B细胞和自身细胞
CA细胞、B细胞和Rh阴性细胞
D.Rh阳性细胞,Rh阴性细胞和自身细胞
E.Rh阳性细胞,Rh阴性细胞和0细胞
(答案】A
I解析】
ABo血型鉴定试验分为正定型和反定型。①正定型试验:用待测者的红细胞与标准血清试剂抗体
(包括抗A抗体和抗B抗体)反应。②反定型试验:用待测者的血清与标准试剂细胞(包括A细胞,
B细胞和。细胞)反应。
3.配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血时应持()。
A.输血申请单
B.配血报告单
C.发血单
D.取血单
E.患者病历
[答案】D
[解析】
配血合格后,由医护人员持取血单到输血科取血,发血人将核对完毕的输血记录单和相应的血液成
分移交给领血者、取血人认真核对相关内容全部无误后双方在输血记录单上签字,同时在发出血液
后放行。
4.以下技术用于检测HCV病毒,灵敏度最高的是()。
A.凝集试验
B.酶联免疫试验
C.金标记免疫试验
D.重组免疫印迹试验
E.核酸检验
[答案】B
[解析】
HCV病毒检测第三代ELISA(酶联免疫吸附试验)试剂是目前灵敏度最高的HCV病毒检测技术。
5.“全排”型生物安全柜是指()。
A.Π级Al型生物安全柜
B.Π级A2型生物安全柜
C∙Π级Bl型生物安全柜
D.∏级B2型生物安全柜
E.HI级生物安全柜
[答案】D
I解析】
半排生物安全柜即A2型生物安全柜,排风方式为30%外排,70%内循环;全排生物安全柜即B2型生
物安全柜,排风方式为100%外排。
6.RPR方法检测梅毒,需使用的血液标本是()。
A.未离心的全血标本
B.离心后的红细胞部分
C.离心后的粒细胞部分
D.离心后的血小板部分
E.离心后的血清/血浆部分
(答案】E
[解析】
RPR(快速血浆反应素试验)属于梅毒非特异性检测,利用待测离心血清/血浆,与RPR试剂反应。
7.HBV的表面部分为()。
A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBeAg
D.HBsAb
E.HBcAb
[答案】A
【解析】
HBV(乙型肝炎病毒)表面由HBSAg(表面抗原)构成。
8.献血后不合格的检测结果,血站应由何人告知献血者()。
A.体检医生
B.血站站长
C.检验科主任
D.血库主任
E.血站专门人员
[答案】E
[解析】
献血后不合格检测结果的告知需要专门的人员在对献血者的资料进行详细了解之后,以妥当的方式
告知献血者。
9.储血冰箱的质量标准不包括()。
A.温度
B.温度自动记录仪
C.电源故障报警系统
D.温度失控报警系统
E.存放血液品种的标识
[答案】E
[解析】
储血设备质量控制标准包括:①温度;②温度自动记录仪;③电源故障报警系统;④温度失控报警
系统。
10.评价方法的精密度时常用的统计学指标为()。
A.标准差,变异系数
B∙偏倚,平均数
C平均数,相关系数
D.相关系数,标准误
E∙变异系数,相关系数
I答案】A
【解析】
精密度是指多次重复测定同一量时各测定值之间彼此相符合的程度,在评价方法的精密度时常用标
准差,变异系数来表示。
IL不会影响检测结果的标本是()。
A.标本被细菌污染
B.标本4。C冰箱放置3个月
C.标本反复冻融8次
D.标本-70。C放置1年
E.标本严重溶血
[答案】D
I解析】
血液标本在-70。C条件下保存,可保存数年时间而不影响标本的检测结果。
12.血小板减少是指血小板数量()。
A.<50×lO9ZL
B.<80×l09∕L
C.<IOOXIO9ZL
α
D.<120×107L
E,<150×109∕L
【答案】C
[解析】
当血小板计数<100×1O9∕L即为血小板减少。
13.确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,应在何处
核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊,床号、血型和诊断
后采集血样?()
A.患者床旁
B.护士工作站
C.医生工作站
D.治疗室
E.病房外走廊
[答案】A
[解析】
开始输血时,由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急
诊/病室、床号、血型等,确认与输血记录单(发血单)相符、再次核对血液后,用符合标准的输血
器进行输血。
14.实验室确证HBSAg的检测方法为()。
A.凝集试验
B.ELISA
C.免疫印迹试验
D.金标记免疫试验
E.化学发光免疫试验
[答案】B
[解析】
检测HBSAg的方法大多采用酶联免疫吸附法(ELISA或EIA)。其敏感度较高,使因输血发生HBV感
染的数目大为减少。
15.Anti-HIVELlSA检测结果判断,标本OD值与下列哪项值比较后确
定标本检测结果?()
A.空白对照OD值
B.阴性对照OD值
C.阳性对照OD值
D.按要求计算出的临检值
E∙室内质控OD值
[答案】D
[解析】
ELlSA标本的OD值需要与符合实验室和检验设备要求的临检值比较之后来确定其结果,若标本的OD
值<临检值则为阴性,若标本的OD值≥临检值则为阳性。
16.对采血室和成分分离室进行空气菌落总数检测,采样时间为
()o
A.工作中任意时段
B.消毒后,开始工作前
C工作完成后
D.任意时段均可
E.消毒前
[答案】B
[解析】
采血室、成分分离室空气细菌菌落总数检查,每月检查一次,空气采样时间选择消毒处理后与采血
或成分分离前的期间采样。
17.以下何种疾病的患者可出现与溶血性输血反应类似的症状?
()
A.I型糖尿病
B.原发性血小板减少性紫瘢
C.G-6-PD缺乏
D.IgA缺乏
E.携带HLA-B27
(答案】C
[解析】
患者患先天性溶血性贫血、如G-6-PD缺乏的患者会在输血后发生溶血。同样,献血者患有G-6-PD缺
乏也能造成受血者血红蛋白血症以及高胆红素血症。
18.献血者保留是血站发展的根基,献血者保持的责任人是()。
A.体检医生
B.血站站长
C.献血办工作人员
D.采血护士
E.血站所有人员
[答案】E
[解析】
血站的每一位工作人员的言行举止都将会影响献血者招募、保留和再招募工作。
19.采用甘油作为红细胞冷冻保护剂制备的冰冻红细胞,下列说法不正
确的是()。
A.由于2,3-DPG含量明显减少,输入患者体内,携带和释放氧的能力明显降低
B.去除了绝大部分白细胞和血浆蛋白,减少了输血不良反应
C由于去除了细胞代谢产物和抗凝剂,即使大量输注也可以避免酸中毒
D.由于去除了绝大部分血浆蛋白,适合用于IgA缺乏且产生IgA抗体患者
E∙工艺繁琐,红细胞损失较多
[答案】A
[解析】
冷冻红细胞的2,3-DPG含量与冷冻前区别不大,采集后短时间内即进行冰冻保存的红细胞、解冻后其
2,3-DPG含量可接近正常,此种红细胞输入人体后,氧的释放能力优于常规方法保存的红细胞,可以
立即纠正缺氧。
20.静脉采血时如遇受检者晕针,应立即拨出针头,让其平卧。必要时
可用拇指压掐或针刺()。
A.太阳、印堂等穴位
B.人中、合谷等穴位
C.内关、足三里等穴位
D.太阳、劳宫等穴位
E∙内关、曲池等穴位
I答案】B
[解析】
若受检者发生晕针,应立即拔出针头,让其平卧,必要时可用拇指压掐或针刺人中、合谷等穴位。
21.灭菌器柜内装放灭菌物品,其总体积不应超过柜室容积的
()o
A.80%
B.85%
C.86%
D.87%
E.88%
[答案】A
【解析】
灭菌器柜内装放灭菌物品不应过挤,其总体积不应超过柜室容积的80%。
22.下列输血相关传染病检测仪器无需校准或检定的是()。
A.移液器
B.分光光度计
C酶标仪
D.离心机
E.洗板机
[答案】E
[解析】
血相关传染病检测仪器需要定期校准或检定的是:分光光度计,酶标仪,离心机,移液器等。
23.下列病毒核酸检测步骤顺序正确的是()。
A.核酸抽提,扩增信号检测,核酸扩增
B∙扩增信号检测、核酸抽提,核酸扩增
C.核酸抽提、核酸扩增,扩增信号检测
D∙核酸扩增,核酸抽提,扩增信号检测
E∙核酸扩增,扩增信号检测,核酸抽提
[答案】C
[解析】
病毒核酸检测步骤:目的核酸的提取、核酸体外扩增、扩增信号的检测。
24.下列疾病中,血清总蛋白(TP)会升高的是()。
A.严重烧伤
B.妊娠后期
C.严重出血
D.肝硬化代偿期
E.慢性肝脏疾病
[答案】D
I解析】
血清总蛋白(TP)增高见于:①脱水、血液浓缩,导致总蛋白相对增高;②血浆蛋白质合成增加:
主要见于球蛋白合成增加,如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等。
25.在血型血清学中,试管法抗原抗体反应的红细胞悬液中红细胞浓度
通常是()。
A.0.5%
B.0.8%
C.1.0%
D.2%~5%
E.10%~15%
[答案】D
[解析】
试管法细胞定型:两只洁净试管,分别滴加1滴抗A试剂和1滴抗B试剂,然后向每个试管各滴加1滴
2%〜5%受检者的红细胞悬液,轻轻混匀,10Oog离心15〜30秒。轻轻重悬细胞后,检查凝集,判读
结果,与血清定型结果比较。
26.在ABO亚型鉴定中,与抗A反应和与下列哪种试剂不反应的红细胞
可被定为A2型红细胞()。
A.抗Al
B.抗B
C.抗AB
D^H
E.抗D
I答案】A
【解析】
与抗A反应提示红细胞表面含A抗原,与抗Al不反应提示红细胞膜上无Al抗原,则为A2型。
27.乙醛放散主要应用于放散温自身抗体(IgG),较为适用的血型系
统是()。
A.ABO
B.MNSsU
C.Hh
D.P
E.Rh
[答案】E
[解析】
主要应用于温自身抗体(IgG)或同种抗体引起的直抗阳性、以及用于分离IgG抗体混合物。其最大
优点是适用检查获得性溶血性贫血,鉴定Rh抗体效果最好,不宜用于ABo抗体鉴定。
28.输血发热反应通常是指受血者在输血过程中或者在输血后几小时
内,体温比输血前升高()。
A.0.5。C以上
B.1。C以上
C.1.5。C以上
D.2。C以上
E.2.5。C以上
[答案】B
【解析】
输血中或输血后2小时内体温升高1。C以上称为输血发热反应。
29.输血后,受血者血浆中出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿,这是
何种输血不良反应的特征?()
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.输血相关急性肺损伤
D.输血相关移植物抗宿主
E.血小板输注无效
[答案】A
[解析】
血管内溶血是指由于血型不合、大量红细胞在血管内破裂、释放出血红蛋白,引起血红蛋白尿。血
管外溶血是指红细胞在脾等单核-巨噬细胞系统中被吞噬破坏,不会造成血红蛋白血症和血红蛋白
尿。
30.有关止凝血筛选实验临床意义的叙述,错误的是()。
A.DIC时,D-二聚体阳性
B.血友病A时、APTT延长
CVitK缺乏时,PT正常
D.原发性血小板减少性紫瘢时,血小板相关抗体阳性
E.FDP存在时,PT延长
[答案】C
[解析】
PT是指凝血酶原时间。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素K的吸收时,可导致凝血酶原时间延
长;若给患者注射维生素K,则凝血酶原时间可恢复正常。
31.下列关于ELlSA原理的叙述,错误的是()。
A.抗原或抗体结合到固相载体表面,保持其免疫活性
B.抗原或抗体与酶连接成酶标记的抗原抗体,保持其免疫活性
C.抗原或抗体与酶连接成酶标记的抗原抗体,保持其酶活性
D.酶标记物与相应抗体或抗原反应后,酶使相应底物产生有色物质
E.通过吸光度测定颜色反应的深浅均与抗原抗体的量成正比
[答案】E
[解析】
A、B、C、D四项,ELISA的基础是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。结合在固相载体表
面的抗原或抗体仍保持其免疫学活性,酶标记的抗原或抗体既保留其免疫学活性,又保留酶的活
性。在测定时,受检标本(测定其中的抗体或抗原)与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤
的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与液体中的其他物质分开。再加入酶标记的抗原或抗
体,也通过反应而结合在固相载体上。此时固相上的酶量与标本中受检物质的量呈一定的比例。E
项,加入酶反应的底物后,底物被酶催化成为有色产物,产物的量与标本中受检物质的量直接相
关,故可根据吸光度测定颜色反应的深浅进行定性或定量分析,但颜色深浅不一定与抗原抗体的量
呈正比。
32.目前使用第四代ELISA试剂检测HBsAg,其灵敏度应达到
()o
A.(0.1〜0.5)ng/mL
B.(0.5〜1.0)ng/mL
C.(1.0~2.0)ng/mL
D.(20〜3.0)ng/mL
E.(3.0~5.0)ng/mL
【答案】A
[解析】
检测HBSAg应当使用第四代ELISA试剂,其灵敏度达到(0.1~0.5)ng/mL水平。
33.血液标本采集时,使用压脉带捆扎手臂时间不得超过()。
A.30秒
B.45秒
C.60秒
D.75秒
E.90秒
(答案】C
[解析】
采血时应注意,避免淤血和浓缩、压脉带压迫时间最好不超过Imin。
34.抗体筛选试验中的筛选细胞通常由几种试剂红细胞组成?()
A.2或3
B.4或5
C5或6
D.7或8
E9或10
[答案】A
[解析】
抗体筛选试验通常采用2〜3人的O型红细胞组成一套筛选细胞试剂。
35.具有调理作用的主要Ig是(
A.IgG,IgA
B.IgM,IgD
C.IgE,IgG
D.IgE.IgD
E.IgD,IgG
(答案】E
[解析】
IgD,IgG与细菌等结合后,可通过其FC段与巨噬细胞和中性粒细胞表面的FC受体结合,通过FC段的
“桥联”作用,促进吞噬细胞吞噬细菌。
36.重氮法测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是()。
A.安息酸盐
B.二甲基亚飒
C.甲醇
D.盐酸
E.咖啡因
[答案】D
[解析】
胆红素检查方法有重氮法与氧化法两种。氧化法是用氧化剂将胆红素氧化为胆绿素,呈绿色为阳
性。重氮法是以2,4-二氯苯胺重氮盐(对氨基苯磺酸+HCl+NaN02)耦联反应的干化学试剂带法,
操作简单,且可用于尿自动化分析仪。
37.在微柱凝胶试验中,如果离心后,红细胞位于凝胶的中部,则结果
应判定为()。
A.阴性
B.弱阳性
C.强阳性
D.假阴牲
E.假阳牲
【答案】B
I解析】
红细胞位于凝胶的表面,提示为强阳性;红细胞位于凝胶的中部,提示为弱阳性。
38.按洗涤红细胞制品的质量要求,红细胞回收率需()。
A.≥50%
B.≥60%
C.≥70%
D.≥80%
E.≥90%
[答案】C
[解析】
红细胞回收率作为洗涤红细胞产品质量监控的一项重要指标,目前国家对该项目制定的质量要求为
≥70%o
39.属于原虫感染的输血相关传染病是()。
A.梅毒
B∙疟疾
C.艾滋病
D.克-雅病
E.登革热
[答案】B
[解析】
疟疾的致病病原体为疟原虫,属于原虫感染。
40.可使红细胞保存42天的添加液为()。
A.CPD
B.ACD-B
C.SAGM
D.AS-I
E.0.9%NaCl
[答案】C
I解析】
保存从全血中分离的红细胞的添加液包括:SAGM(氯化钠、腺喋吟、葡萄糖、甘露醇),
MAP(在SAGM保养液中加入少量磷酸盐),Meryman液(NH4CI、葡萄糖、甘露醇、枸椽酸盐和
腺嗯吟)等,可使红细胞保存时间延长到35〜42天甚至更长。
41.静脉穿刺时,当针头进入静脉后应沿静脉方向前进多长距离再固定
针头位置?()
A.3cm
B.2.5cm
C.2cm
D.Icm
E.0.5cm
(答案】D
[解析】
当针头刺入皮肤后改变角度呈10°左右,沿静脉走行方向平稳刺入脉,阻力明显减少时再推ICm左
右,可见血液流出,视血流流畅后即可固定针头位置。
42.以下检测试剂,需遵循国家生物制品批签发(批批检)相关规定的
是()。
A.HBSAg快速法检测试剂
B.Anti-HCVELlSA检测试剂
C.ALT速率法检测试剂
D.Anti-HlV快速法检测试剂
E.献血者血红蛋白检测试剂
I答案】A
【解析】
我国规定HBsAg、HCV抗体、HlV抗体和梅毒抗体等输血相关疾病检测试剂盒必须经中国药品生物
制品检定所批签发合格才能进入市场。批签发检验或者审核的标准为现行的国家生物制品规程。
43.检测血小板抗体的方法不包括()。
A.ELISA
B.PCR-ASO
C.微量淋巴细胞毒试验
D.流式细胞术
E.血小板免疫荧光试验
[答案】B
I解析】
PCR-ASO是一种核酸检测方法,不适用于体检测。它的原理是根据已知基因突变位点的碱基序列、
设计和制备野生型或突变型基因序列互补的两种探针、分别与被检测者样品中的DNA分子进行杂
交,根据样品与两种探针杂交信号的强弱、确定是否存在基因突变、判断被检者是突变基因的纯合
子或杂合体。
44.ELISA竞争法检测结果判定可用S/CO值,下列正确的判定为
)O
A.S∕CO≤LO为阳性,S∕C0>1.0为阴性
B.S/CONLO为阳性,s∕co<10为阴性
C.S∕C0N2.1为阳性,S∕CO<21为阴性
D.S∕C0v2.1为阳性,S∕CO>21为阴性
E.S/COM2.0为阳性,S∕CO>20为阴性
[答案】B
[解析】
ELlSA定性检测结果阳性判定值法规定:S∕CO≥1.0为阳性,S∕CO<LO为阴性。
45.EMSA试验中,辣根过氧化物酶(HRP)催化四甲基联苯胺
(3,3f,5,5,-tetramethylbenzidine,TMB)反应后,测定波长为
()O
A.280nm
B.405nm
C.450nm
D.492nm
E.620nm
l答案】C
【解析】
TMB在HRP作用后由无色变蓝色,加入硫酸终止反应后呈黄色,最大吸收峰在45Omn波长。
46.在RlA这一反应体系中,有标记抗原、已知抗体和待测抗原参与反
应。对反应系统的要求是()。
A.只须固定标记抗原的量
B.只须固定已知抗体的量
C.只须标定待测抗原的量
D.固定标记抗原和已知抗体量
E.固定标记抗原、己知抗体和待测抗原量
[答案】D
[解析】
放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)是一种以放射性核素为标记物的免疫学测定方法,其原理大
致同ELlSA法,所不同的是用放射性核素为标记物而不是用酶为标记物。在RlA反应系统中,标记抗
原和已知抗体的量都是固定的,待测抗原和标记抗原竞争结合已知抗体,待测抗原的量和标记抗原
的量成反比。
47.不宜采用EDTA作为抗凝剂的实验室检查是()。
A.血常规
B∙肝功能
C∙肾功能
D.乙肝三系
E.血小板功能
[答案】E
[解析】
EDTA会影响血小板聚集和白细胞吞噬功能,不适于做血小板功能检验。
48.输血所致的艾滋病潜伏期为()。
A.3〜6个月
B.7个月~B年
Clo年~15年
D.15年〜20年
E.可能为终身
[答案】B
[解析】
输血所致的艾滋病一般潜伏期7个月〜10年。感染早期50%〜70%无症状,可成为HIV携带者,危险
性极大。
49.PCR技术的发明者是()。
A.Mullis
B.Johnny
C.Landesteiner
D.Smith
E.Nobel
[答案】A
[解析】
1985年,MUniS发明PCR技术。
50.采血进针时针与皮肤最适宜的角度为()。
A.5o
B.10°
C.20o
D.30°
E.50o
[答案】D
I解析】
静脉采血时,针头斜面和针筒刻度向上,先以约与皮肤成30。角的位置迅速刺破皮肤,然后适当降低
角度穿破静脉壁进入静脉腔中,见回血后,解开压脉带,将针头顺势深入少许,以免采血时针头滑
出,但不可用力深刺,以免穿破静脉造成血肿。
51.亚甲蓝/光照法制备病毒灭活血浆的优点是()。
A.对血浆中的蛋白质,特别是纤维蛋白原损伤小
B.作病毒灭活处理用的浓度仅为lμM.并可用过滤吸附法去除亚甲蓝
C可有效地杀灭非脂质包膜病毒
D.经光照的亚甲蓝不会使细胞出现低分化
E.血浆的颜色发生改变,更易被患者接受
(答案】B
[解析】
亚甲蓝/光照法:亚甲蓝为lμm的浓度下,加上荧光照射,可以有效地杀灭大多数脂质包膜病毒、如
HIV、HCV和HBV,但对非脂质包膜病毒如HAV等杀灭效果不理想。经病毒灭活后的血浆可采用过
滤吸附法将亚甲蓝去除,使最终制品中亚甲蓝的含量低于一般测定方法的可检出量。该方法目前更
多地应用于单袋血浆的病毒灭活。
52.如果孩子是B型,则通常情况下父母的ABO血型组合不可能
()o
A.A和B
B.B和AB
C.AB和0
D.A和0
£1和0
[答案】D
[解析】
若父母血型为A和0,则其子代只能为A型或0型。
53.在Rh血型系统中,免疫原性最强的是()。
A.D抗原
B.E抗原
C.c抗原
D.C抗原
E.e抗原
[答案】A
I解析】
Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统。Rh血型系统主
要有D,C,c,E和e5种抗原,其中D抗原免疫原性最强、是引起溶血性输血反应及新生儿溶血病
(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)的主要原因之一。
54.质量控制部门人员对采血、成分制备人员手细菌菌落数进行检测,
其检测结果合格的范围是()。
ɔ
A.≤10cfu∕mz
2
B.≤12cfu∕mz
2
C.≤15cfu∕mz
9
D.≤20cfu∕mz
2
E.≤30cfu∕mz
[答案】A
[解析】
采血、成分制备人员手细菌菌落数检查,每月每人检查一次,要求手细菌菌落数≤10cfu∕m2.
55.某单位自愿组织献血,血站工作人员为做好服务,不符合要求的是
()o
A.事先对献血场所清洁、消毒
B.为献血者发放IEC材料
C安排适当人员工作、服务
D.献血结束后将献血者检验结果通知单位
E.献血结束后送感谢信
[答案】D
[解析】
献血者的检测结果可以通过网络传媒、电话传媒以及授权人员现场告知。在告知过程中注意维护献
血者的隐私权,未经献血者授权不得随意将检验结果告知献血者以外人员。
56.HCV病毒感染后,血清中下列标志物出现的顺序一般为()。
A.HCV抗原,HCV核酸,HCV抗体
B.HCV核酸,HCV抗原,HCV抗体
C.HCV抗原.HCV抗体,HCV核酸
D.HCV核酸,HCV抗体,HCV抗原
E.HCV抗体,HCV抗原,HCV核酸
(答案】A
[解析】
HCV病毒感染后,血清很快可出现HCV抗原,随后是HCV核酸检测阳性(窗口期12天),HCV抗体
阳性(窗口期平均70天)。
57.以下不属于梅毒非特异性检测方法的是()。
A.性病研究实验室试验(VDRL)
B.不加热血清反应素玻片试验(USR)
C快速血浆反应素环状玻片试验(RPR)
D.甲苯胺红快速血浆反应素试验(TRUST)
E.荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
[答案】E
[解析】
梅毒试验分为特异性和非特异性检测。非特异性检测有VDRL、USR、RPR、TRUSTo特异性检测一
般有TP-ELISA(螺旋体ELlSA试验)、TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)、TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝
集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸收试验)。
58.将40OmL全血采集到普通多联采血袋内,用白膜(BC)法制备浓
缩血小板制品。制备血小板时的离心温度为()。
A.0oC
B.4oC±2oC
C.10℃
D.22oC±2oC
E.30℃
[答案】D
[解析】
浓缩血小板制备温度为20〜24℃0
59.相对于ELlSA,HBSAg快速法的优点不包括()。
A.操作简便
B.检测快捷
C.无需特殊仪器
D.灵敏度高
E.结果容易判断
I答案】D
[解析】
在HBSAg检测的方法中,ELlSA是灵敏度最高的方法。
60.检测红细胞上是否包被着IgG抗体,最佳的血型血清学试验方法是
()O
A.血型抗体效价检测
B.间接抗人球蛋白试验
C.直接抗人球蛋白试验
D.直接血凝试验
E.中和抑制试验
[答案】C
[解析】
直接抗球蛋白实验用于检测已黏附在红细胞表面的不完全抗体,不完全抗体主要是IgG抗体。
61.利用血细胞分离机采集血小板时,在血小板采集程序中应设置的采
集量至少为多少,才能保证最终单采血小板制品中血小板的含量符合
相关标准要求?()
A.05x1()11/袋
B.L0xl()U∕袋
C.L5xlθ"/袋
D.2.θxlθ"/袋
E.2.5x10”/袋
I答案】E
【解析】
采用血液成分单采机在全密闭系统中,自动将外周血中的血小板分离并悬浮于一定量的血浆中,使
得血小板的含量大于2.5x10”/袋。
62.ABo正反定型试验中,与抗B定型试剂反应的红细胞上必定存在
()O
A.RhD抗原
B.AB抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.RhE抗原
[答案】D
【解析】
抗B定型试剂即抗B抗体,可与红细胞表面的B抗原反应。
63.某女,32岁。在某地血站献血200mL。该献血者血液检测合格,血
站相关工作人员应()。
A.及时用电话或短信告知献血者
B.及时用明信片告知献血者
C.不需要告知献血者
D.可以通知献血者单位
E.可以通知献血者配偶
[答案】A
【解析】
献血者的检测结果可以通过网络传媒、电话传媒以及授权人员现场告知。
64.血型免疫性抗体所造成的迟缓型输血反应常引起血管外溶血,其中
"血管外''是指被抗体致敏的红细胞的破坏主要在()。
A.血管外组织间隙
B∙肝脏、脾脏
C.骨骼
D.肾脏
E.淋巴系统
[答案】B
[解析】
血管外溶血是指红细胞在脾等单核-巨噬细胞系统中被吞噬破坏。
65.为预防单采血小板过程中献血者出现枸檬酸盐中毒反应,采血前可
选择给献血者补充()。
A.阿司匹林类药物
B.葡萄糖酸钙口服液
C.地塞米松口服剂
D.生理盐水
E.心理安慰剂
[答案】B
[解析】
在进行血小板单采之前,为预防或减轻献血者枸椽酸盐中毒反应,可让献血者口服钙剂。
66.患儿男,5岁,贫血貌。外周血检查结果:RBC3∙5×IO12ZL,HB
75g∕L,HCT0.26,该患儿的贫血类型可能是()。
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.正常体积非均一性贫血
【答案】D
[解析】
MCV=HCTx1015∕RBC=74fl,MCHC=HB/HCT=29%,符合小细胞低色素性贫血的标准:MCV<
8011、MCHC<32%,常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
67.采用虹吸法制备冷沉淀,水浴槽中的水温要始终维持在()。
A.0oC
B.2oC-6oC
C.10℃
D.22℃±2℃
E.37℃
I答案】B
[解析】
虹吸法制备冷沉淀:将新鲜冰冻血浆室温放置5分钟后置于2〜6。C恒温水浴槽内。
68.被检血样来自于新生儿或是脐带血,以下何种血型抗原不会减弱
()O
A.A抗原
B.B抗原
CD抗原
D.I抗原
E.Leb抗原
[答案】C
[解析】
D抗原是人类红细胞膜血型抗原中抗原性最强的一种。
69.血站对其所用的一次性医用注射器实施质量控制,以下描述不正确
的是()。
A.注射器外观必须有足够的透明度
B.注射器应有良好的润滑性能
C.对于无菌试验每批注射器至少抽检10支
D.计量数字的排列顺序,应从外套封底端开始
E.对于热原检查,每批注射器至少抽检3支
[答案】C
[解析】
无菌试验检测时每批至少抽检3支注射器。
70.感染了HIV病毒,一般情况下感染者血液中最早出现的标志物为
()o
A.HIVp24
B.HIVRNA
C.抗-HlV
D.ALT
E.抗-HBC
【答案】B
【解析】
核酸检测可以更早的发现血清学变化之前检测HlV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。
71.从40OmL全血分离制备的浓缩血小板制品,若保存时间为24小时,
其最终容量应为()。
A.5mL〜IOmL
B.15mL20mL
C.25mL〜30mL
D.35mL〜50mL
E.50mL〜70mL
[答案】E
I解析】
储存在普通采集袋内的浓缩血小板保存期为24小时,最终制品的容量为25〜38mL∕200mL或50〜
76mL∕400mL全血制备。
72.献血者前来献血时需由本人填写《献血者健康征询表》,医护人员
会就其疑问进行解答。这种做法的根本目的是()。
A.为了提高效率接待更多的献血者
B.为了缩短时间提高献血者满意度
C.为了血液安全而由献血者进行自我排查
D.为了提高献血者对健康的认识
E.为了取得献血者知情同意的证据
[答案】C
[解析】
医护人员对患献血者的疑问进行仔细、专业的回答,可以有效的帮助献血者进行自我排查,提高血
液安全。
73.RhD血型测定时,使用IgM抗・D试剂和IgM+IgG抗试剂时,其
测定结果()。
A.一定均为阳性
B∙一定均为阴性
C.可能会一阳一阴
D.一定会一阳一阴
E.结果与试剂种类无关
[答案】C
[解析】
IgM抗-D试剂不能检测出弱D,IgG抗-D试剂可以检测出弱D,IgM抗-D试剂和IgM+IgG抗-D试剂对
同一血液标本结果不一定一致。
74.患者女,30岁。月经罩增多,皮肤瘀虑、瘀斑半年。实验室检查:
HB90g∕L,WBC8∙9×10^∕L,PLT42×10^∕L,血小板相关抗体阳性;
骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚细胞为主,由此推断
()O
A.BT延长,CT正常,TT正常,血块退缩不佳
B.BT正常,CT正常,TT延长,血块退缩不佳
CBT延长,CT正常,TT正常,血块退缩正常
D.BT延长,CT延长,TT延长,血块退缩不佳
E.BT正常,CT延长,TT正常,血块退缩正常
[答案】A
[解析】
患者PLT42X1()9∕L,血小板相关抗体阳性,月经量增多,皮肤瘀点、瘀斑半年,考虑为免疫性血小
板减少性紫瘢,实验室检查可见BT延长,束臂试验阳性,CT、TT、APTT正常,血块退缩不佳。
75.冰冻红细胞融化后若采用羟乙基淀粉盐溶液洗涤法去甘油,最后一
次洗涤时应选用()。
A.0.9%氯化钠溶液
B.6%羟乙基淀粉溶液和0.9%氯化钠溶液
C1%氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉溶液
D.9%氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉溶液
E.9%氯化钠溶液
[答案】A
I解析】
冷冻后的红细胞取出后立即放入恒温水浴箱融化,离心去上清甘油.用羟乙基淀粉盐溶液洗涤3次。
洗涤完成后,灌注IoomL生理盐水即可。
76.如果患者直接抗球蛋白试验阳性,则以下必然会出现的情况是
()o
A.患者的抗体筛选必然会阳性
B.患者的主侧配血必然会阳性
C.患者的次侧配血必然会阳性
D.患者的红细胞与抗IgG反应必然会阳性
E.患者的红细胞与抗C3反应必然会阳性
[答案】D
[解析】
直接抗球蛋白试验阳性提示患者红细胞膜已被抗体结合,故抗IgG可与红细胞膜上的抗体反应呈阳
性。
77.在RhD阴性确认试验中,通常使用不同厂家或不同批次的抗D血清3
〜5种与受检细胞反应,同时增加抗球蛋白实验检测项,其主要目的是
()o
A.提高检测试剂的特异性,同时降低ABo抗体的干扰
B.提高实验的可重复性,同时避免检测仪器的系统误差
C.降低人为的操作误差,同时引入实验参照体系
D.尽可能地覆盖不同的D表位,同时增加实验体系的灵敏度
E.确认实验需用不同方法,不同试剂
[答案】D
[解析】
用不同厂家或不同批次的抗D血清来排除变异型D和不完全D型的可能,以覆盖红细胞表面不同的D
表位,提高检测灵敏度。
二、A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请
根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个
最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂
黑。)
1.(78〜79题共用题干)
采用PCR方法检测HBVDNAo
L在一个复制过程中,下列步骤顺序正确的是()。
A.变性,延伸,退火
B.变性,退火,延伸
C.退火,变性,延伸
D.退火,延伸,变性
E.延伸,退火,变性
[答案】B
[解析】
PCR检测的基本步骤为:变性,退火,延伸。并以此为循环,按检测量的需要扩增待测核酸。
2.如果血清中有HBVDNA,一个循环完成后,目的片段将被复制为
()o
A.2个
B.4个
C.8个
D.16个
E.32个
[答案】A
[解析】
PCR技术的原理是DNA/RNA的半保留复制,理论上每一个循环可使核酸量倍增。
2.(80〜81题共用题于)
患者女,38岁。孕39+2周,准备行剖宫产术。术前备血时检查ABo血
型,反应格局见表。抗体筛查时,与抗筛细胞全部呈阳性反应,凝集
强度3+〜4+oRh血型鉴定为阴性。
患者红细胞与抗血清反应患者It1滴与试剂红细胞反应
抗A抗BA缰胞B细胞。缰胞
4+4+3+3+4+
L此患者血液中含有()。
A.不规则抗体
B.意外抗体
C.不完全抗体
D.完全抗体
E.自身抗体
[答案】A
[解析】
不规则抗体的存在:检者血浆中,含有ABo型抗体以外的不规则抗体,与试剂红细胞上其他血型抗
原系统的抗原起反应,使得正反定型试验结果异常。
2.该抗体最可能是()。
A.抗M
B.抗N
C抗E
口回
E.抗D
(答案】E
[解析】
不规则抗体产生大多为Rh血型系统,其中以抗D抗体最为常见。
3.(82〜83题共用题干)
选择试管法进行血型测定时,某厂家试剂说明书中标明“加样完成后,
转速IOOOg离心15秒,或340OrPm离心15秒”。
1.如实验室有两台不同离心半径的离心机,操作时离心参数
()O
A.均选340OrPm离心15秒
B.均选1()OOg离心15秒
C.均选340Og离心15秒
D.不按说明书设置参数
E.均选IooOrPm离心15秒
[答案】B
[解析】
试管法血型测定的细胞定型和血清定型都是采用IOOOg离心15到30秒。
2.如对离心机离心时间进行校准,其计时起始点为()。
A.开机即计时
B.达到要求速度时
C.加速开始时
D.减速开始时
E.加速过程中
I答案】C
【解析】
离心时间检测方法:使用秒表对离心机的时间控制进行检查,把时间控制表调至规定时间,同时启
动秒表,观察离心机从开始时到停止时秒表所用的时间。
4.(84〜86题共用题干)
在ABO血型鉴定中,被检者红细胞与抗A试剂反应:阴性;与抗B反
应:阴性:抗H反应:阴性:被检者血清与试剂红细胞反应A细胞:4
+,B细胞:4+:O细胞:4+o
L判定受检者ABo血型,应根据()。
A.只看正定型试验结果
B.只看反定型试验结果
C.正反定型结果都要看
D.主要看正定型结果,反定型结果仅供参考
E.主要看反定型结果,正定型结果仅供参考
[答案】C
[解析】
ABC)血型结果需要根据正反定型结果来得到结论。
2.该标本的ABo血型结果最有可能是()。
A.正常AB型,不需增加试验
B.0型,血清中存在不规则抗体
C.正常。型,不需增加试验
D.可能是孟买血型或类孟买血型,需进一步试验证实
E.AB型,血型中存在不规则抗件
I答案】B
【解析】
患者正定型结果均为阴性,提示红细胞膜表面无AB抗原即为。型,但反定型实验均为阳性、提示患
者可能存在不规则抗体,与。型红细胞的某种膜抗原产生了反应。
3.如需进一步试验证实,可以增加的试验不包括()。
A.唾液血型物质检测
B.家系分析
C.红细胞糖基转移酶分析
D.H位点和SE位点分子生物学实验
E.骨髓穿刺涂片检查
[答案】B
I解析】
家系分析是针对可疑的遗传性疾病进行家族史的分析,以探究遗传的类型与方式。要确诊患者血清
是否有不规则抗体,需要进行不规则抗体的筛选和鉴定试验。
5.(87〜89题共用题干)
苕个民族和地窗的人群,Rh阴性表型的产生机制有很大差异。
L在高加索人种中Rh阴性最主要的产生机制为()。
A.SNP
B.基因重组
C.转录位点突变
D.基因缺失
E.存在其他抑制基因
[答案】D
[解析】
高加索人种中Rh阴性个体主要是由于基因缺失造成的,黄种人Rh阴性产生机制既有缺失基因,也有
一部分是杂交基因。
2.下列哪种人群Rh阴性表型带有RHD假基因的比例最高()。
A.高加索人种
B.黑人人种
C.蒙古人种
D.阿拉伯人种
E.印第安人种
[答案】B
[解析】
黑人的Rh阴性
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