外科护理自测题

外科护理自测题患者女，60岁。左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型是（）机械性单纯性肠梗阻机械性绞窄性肠梗阻麻痹性肠梗阻（正确答案）痉挛性肠梗阻血运性肠梗阻患者男，60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院，拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗，术前体检时，不能用来区别斜疝和直疝的情况是（）疝块的形状突出径路疝内容是否进入阴囊疝囊颈与腹壁下动脉的关系（正确答案）压迫内环后疝块是否突出低渗性脱水早期的尿量变化是（）尿量增加尿量减少尿量略增或不变（正确答案）尿少比重低尿少比重高患者，女，56岁。既往有糖尿病史10年，突发糖尿病酮症酸中毒，此时患者的呼吸气味是（）芳香味肝腥味大蒜味氨臭味烂苹果味（正确答案）患者男，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤突然出血不止。紧急处理应（）就地站立位包扎抗感染治疗手术治疗平卧抬高患肢，加压包扎（正确答案）物理治疗患儿男，5个月。啼哭时出现腹部肿块，护士向其亲属解释小儿脐疝时正确的是（）不能自行闭锁容易嵌顿和绞窄活多为难复性疝属于后天性疾病2岁前可采取非手术治疗（正确答案）患者男，29岁。剧烈运动后突然倒地。早期诊断心搏骤停的最重要指标是（）意识丧失、瞳孔散大意识丧失、呼吸停止意识丧失、测不到血压意识丧失、面色苍白、唇发绀意识丧失、颈动脉搏动消失（正确答案）患者男，33岁。转移性右下腹痛8小时。体查：体温38C，血压正常，右下腹固定压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于（）^急性单纯性阑尾炎（正确答案）8.急性化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿慢性阑尾炎患者男，68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环容2指，压迫内环后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是（）发病年龄突出途径疝块外形疝内容物是否进入阴囊还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出（正确答案）一急性肠梗阻患者，男，36岁，体重70Kg。渴，软弱无力，皮肤弹性差，眼窝内陷。该患者入院后第一日应补给液体量是（）30ml35ml38ml（正确答案）40ml42ml代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）呼吸减慢面部潮红唇樱红/心率增快呼吸中有烂苹果气味（正确答案）患者男，25岁。诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了（）阑尾肌层阑尾腔黏膜脏腹膜壁腹膜（正确答案）盲肠患者男，25岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39C,大便次数增多，伴里急后重。直肠指检：直肠前壁有触痛，并有波动感。诊断为盆腔脓肿，其特点描述错误的是（）是最常见的腹腔脓肿体温升高，脉快脓液被包围在肠管、肠系膜及网膜之间（正确答案）»大便次数增多、里急后重E.可出现尿频、尿急、尿痛患者女，60岁。因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理错误的是（）尿量20ml/h开始补钾（正确答案）液体中氯化钾浓度0.25%滴速60滴/分当天补氯化钾3g患者男，40岁，因右下肢大隐静脉静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（）包扎前应下垂下肢手术部位的弹力绷带应缠绕得更紧包扎后应能扪及足背动脉搏动（正确答案）由近心端向远心端包扎两圈弹力绷带之间不能重叠患者男，35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估时，评估内容不包括（）腹痛、腹胀的特点活动耐力（正确答案）呕吐量、颜色和性质»心理状态有无手术史患者男，43岁。肛周肿痛4天，坐时及排便时明显。2天前疼痛加剧，轻度发热。体检：体温38.5C，胸膝位肛门11点处见局部红肿，范围约2cmx2cm,有明显触痛，波动感（+）。考虑该患者的主要诊断是（）肛门周围皮下脓肿（正确答案）坐骨肛管间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿直肠后间隙脓肿直肠黏膜下脓肿患者，男，36岁，体重65kg。体温持续40C，用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外丧失水量是（）10ml12ml14ml16ml18ml（正确答案）患者，女，40岁。因触电导致意识丧失，心跳骤停。正确的抢救措施是（）胸外按压的频率是1~120次/分（正确答案）胸外按压位置为胸骨1/2交界处按压/通气比例是15:2胸外按压的频率至少80次/分将患者平放于软床上预防肠扭转最重要的是避免（）腹部受凉进食高脂饮食进食辛辣饮食进食高蛋白饮食饱餐后剧烈运动（正确答案）下列肠梗阻中，需及时手术治疗的是（）肠套叠肠扭转（正确答案）蛔虫性肠梗阻粘连性肠梗阻异物导致肠梗阻患者，男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，窝处垫枕，最主要的目的是（）预防麻醉后头痛减少阴囊水肿发生机会促进肠蠕动恢复，预防肠粘连减轻切疼痛，利于切愈合（正确答案）防止疝复发患者，男，30岁。行疝修补术后2日，体温38C。患者无其他主诉，应考虑为（）切感染上呼吸道感染并发腹腔感染基础代谢率高外科手术热（正确答案）患者，男，32岁。1日前右下腹转移性疼痛，麦氏点有固定压痛，诊断为阑尾炎，采取保守治疗，疼痛缓解后突然出现疼痛加重、范围扩大。应考虑为（）阑尾化脓阑尾坏死阑尾穿孔（正确答案）阑尾周围脓肿坏疽性阑尾炎患者男，60岁。近3个月经常大便后滴少量鲜血。用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回纳，需用手托回应考虑为（）I期内痔II期内痔III期内痔（正确答案）IV期其他的内痔混合痔患者男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2月余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是（）血栓性外痔肛裂肛瘘（正确答案）内痔脱出肛门周围脓肿患者男，64岁。偏瘫卧床3年，近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白。疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）防止出血防止血栓脱落（正确答案）促进静脉回流缓解疼痛减轻水肿血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是（）间歇性跛行（正确答案）足背动脉搏动增强肢体坏疽游走性浅静脉炎静息痛血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是（）游走性动脉血管炎反复性动脉血管闭塞复发性游走性动脉血管炎患肢动脉搏动消失（正确答案）复发性游走性静脉炎患者平卧，患肢抬高45度，持续3分钟，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示（）Pratt（交通静脉瓣膜功能）试验阳性Buerger（肢体抬高）试验阳性（正确答案）Trendlenberg（浅静脉及交通瓣膜功能）试验阳性Perthes（深静脉通畅）试验阳性腰交感神经阻滞试验阳性患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8C,P90次/分，R22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）下移（正确答案）上移左移右移不变患者，男，35岁。15分钟前因汽车撞伤造成肋骨骨折入院，肋骨断端向内移位，该患者最不可能发生的是（）气胸咯血皮下气肿（正确答案）胸腔积液血痰患者，男，40岁。因为溃疡穿孔“毕I式胃大部切除术”。现术后第4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是镇痛（正确答案）胃肠减压补液半卧位应用抗生素患者，女，48岁。细菌性肝脓肿，护士在收集患者既往健康状况时，应重点询问的内容是（）有无胆石症病史（正确答案）饮食习惯是否合并冠心病日常活动是否合并糖尿病细菌性肝脓肿病人高热时，为预防脱水，一般应保证每日至少摄入的液体量是（）5ml10ml20ml（正确答案）30ml40ml患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是（）扩散瞳孔兴奋呼吸中枢解除迷走神经的抑制解除平滑肌痉挛（正确答案）抑制腺体分泌患者，女，40岁。行胆总管切开取石T管引流术后5日，T型管引流液每日12ml,提示（）胆汁量正常胆总管下段梗阻（正确答案）胆汁量少肠液反流肝总管梗阻患者女，37岁。行胆总管切开取石，T型管引流术，术后15日，T型管引流液清亮，约2ml/d，无腹痛腹胀，试夹管24~36小时，未出现不适，皮肤及巩膜黄疸减退，T型管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是（）带T管出院继续更换T型管拔出T型管（正确答案）继续保留T型管2周继续保留T型管1周以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）右上腹疼痛疼痛向右肩部放射墨菲征阳性可触及肿大的胆囊黄疸明显（正确答案）患者男，56岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院治疗。其休克类型为（）感染性休克（正确答案）低血容量休克。.心源性休克神经源性休克过敏性休克关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正确的是（）症状和体征均较重症状和体征均较轻症状轻而体征较重症状重而体征较轻（正确答案）有体征无症状患者男，30岁。突发上腹剧痛2小时来院急诊。体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失、既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）小急性胆囊炎穿孔胃溃疡急性穿孔（正确答案）坏疽性阑尾炎绞窄性肠梗阻£.急性胰腺炎患者男，32岁。突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。腹部X线平片可见肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑为（）火急性胆囊炎8.急性阑尾炎。.急性肠梗阻（正确答案）»急性胰腺炎£.急性胃穿孔患者女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时，因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外（）消除患者顾虑提高手术成功率（正确答案）增加人性化服务增加医患间沟通增加患者合作度患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）腹部B超（正确答案）ERCP右上腹X线平片测血清淀粉酶十二指肠引流液检查患者男，33岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波及CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病最可能的原因是（）胆道化脓性感染（正确答案）坏疽性阑尾炎开放性肝损伤右侧膈下脓肿肝包虫病（棘球蝴病）患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）血常规腹腔穿刺血、尿淀粉酶（正确答案）胸、腹部平片腹部B超检查患者女，45岁。消化性溃疡。近来感上腹部饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（）出血穿孔癌变幽门梗阻（正确答案）营养不良患者男，48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院。医生在检查时发现墨菲征阳性，提示该患者可能患（）火急性胰腺炎8.急性胆囊炎（正确答案）胆总管结石胃十二指肠溃疡穿孔肝、脾破裂患者女，50岁。右上腹绞痛3小时，诊断为胆囊结石。为控制胆绞痛，最有效的止痛法是肌内注射（）阿尼利定（安痛定）苯巴比妥钠吗啡及阿托品阿托品及哌替啶（正确答案）地西泮护士查房时观察到一急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）营养失调导致疼痛反应低钙反应（正确答案）精神高度紧张导致使用哌替啶后的正常反应患者女，20岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术。目前患者需要做X线检查。下列护理措施中不当的是（）用平车推送患者用一把止血钳夹闭引流管（正确答案）妥善放置引流瓶，勿倒置或高于引流车上备氧气枕、吸氧运送途中加强病情观察患者女，42岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠,T39.5C，血压80/60mmHg,P130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛°WBC26x109/L,中性粒细胞95%。应考虑（）急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）胆道蛔虫病急性胆管炎急性胰腺炎溃疡病穿孔夏柯（Charcot）三联征是指（）腹痛、恶心、高热8.恶心、腹胀、寒战腹痛、腹胀、寒战高热腹痛、黄疸、恶心腹痛、寒战高热、黄疸（正确答案）患者女，48岁。因胆总管结石合并胆管炎入院。在非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）黄疸进行性加重低血压、意识不清（正确答案）胆囊肿大、有压痛体温升高、脉速白细胞计数增高患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜欢饮酒。因工作加班数日，突感上腹疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的诊断是（）火急性胰腺炎8.急性肠胃穿孔。.急性肠梗阻肠系膜动脉栓塞上消化道出血（正确答案）患者女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎，行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（）减轻腹胀防止恶心呕吐减少胰液分泌（正确答案）预防感染防止胰液逆流患者男，37岁。患胃溃疡9年余。行毕I