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文档简介
风寒阻络型面瘫病一、临床方案(一)一般项目
姓名:黄某某性别:男年龄:65岁入院时间:2018-07-258:37一、临床方案(二)病史
主诉:右侧口眼歪斜5天,加重1天。
现病史:患者5天前夜晚贪凉面部受风于次日清晨后发现右侧面部口眼歪斜,右眼不能完全闭合,嘴角健侧歪斜,漱口漏水,皱眉、示齿、鼓腮不能,进行性加重,吹口哨漏气,就餐后有食物残渣。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
望神:望之有神,表情痛苦。
望色:面色无华。
望形:发育正常,营养良好,形体稍胖。
望态:行动自如,精神欠佳。
舌象:舌淡,苔白腻,舌底未见迂曲。
脉象:脉滑。一、临床方案(四)体格检查专科检查:右侧额纹、鼻唇沟消失,右眼裂闭合不全、眼睑下垂,嘴角歪向左侧,右乳突区有压痛,右侧面部肌力明显减弱。一、临床方案
1.胸片:主动脉硬化。
2.头颅MR:1.脑内多发缺血灶2.脑白质病变脑萎缩。一、临床方案(六)入院诊断
1.中医诊断:面瘫
风痰阻络型
2.西医诊断:面神经炎(右)二、诊疗方案(一)针灸治疗
1.针灸治疗
刺法:予平刺法配合常规针刺
处方:以局部腧穴为主下关(平刺)颧髎(平刺)太阳(平刺)地仓(平刺)颊车(平刺)阳白(平刺)丝竹空(平刺)迎香(平刺)合谷翳风外关印堂
足三里
太冲
二、诊疗方案
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