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文档简介
肝肾阴虚型中风一、临床方案(一)一般项目姓
名:李某性
别:男
年
龄:28岁入院时间:2008-08-26一、临床方案(二)病史
主诉:双侧肢体活动不利伴失语两月余。现病史:患者于208年6月26日因车锅出现昏迷,湟送至天津市某医院,在头颅CT示:蛛网膜下腔出血,脑室积血,弥漫性轴系损伤,予颅脑引流术,X线示右侧第3.4肋骨骨折.右侧肩胛骨喙突骨折,右脑骨骨折,并行气管切开术后,予相应治疗,经治病情平稳,为进一一步系统诊治收人我病区。患者乘平车人病房
一、临床方案(二)病史现症:神志清楚,精神可,呼吸平稳,失语,双侧肢体活动不利,查体不配合,家属代述可在双人搀扶下站立,纳食好,睡眠正常,二便失禁。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌淡,苔薄白。脉象:脉弦。
一、临床方案
(四)
查体及实验室检查左下肢肌力3级,左下肢肌力2级.右侧肢体肌力2级,左霍夫曼征(土),双踝阵挛(+)。一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:
损伤出血,证型:脉络痹阻证。治疗原则:
醒脑开窍,滋补肝肾.疏通经络。
西医诊断:
脑外伤综合征。二、诊疗方案
针灸治疗针灸取穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、委中、风池、上星透百会,治疗过程:先针双侧内关,进针寸,施检转提插复式写法,施木润或流泪为度;三阴交沿胫骨后缘钟:刺人中,进针5分,采用省啄泻法以眼球湿淋h3次为度;极泉直刺与皮肤呈450角,进针1~1.5寸,用提插之补法使下肢抽动尺泽操作及量学要求同极泉:委1~1.5寸,用提插泻法,,使上肢抽动3次为宜.泻法,使下肢抽动3次即可;中穴采取仰卧位直腿抬高取穴,进针可,采用小幅度高频用提招率捻转补法施手法1分钟
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