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文档简介

寒湿凝滞型肩凝症一、临床方案

(一)一般项目姓名：肖某某性别：男年龄：68岁入院时间：2018.08.23一、临床方案

(二)病史

主诉：左肩关节疼痛伴活动受限2月，加重1月。

现病史：患者自诉2个月前因受凉而感左肩关节胀痛，阴雨天气或劳累加重，1月前感左肩关节疼痛加重，活动受限加重，夜间痛甚，遇寒加重，纳食可，夜寐欠安，二便调。一、临床方案

(三)中医望闻切诊

望神：

望之有神，表情痛苦望色：面色荣润望态：形体适中，行动自如舌像：舌体大小适中，舌质淡红，无瘀点脉像：脉弦滑

一、临床方案

(四)体格检查

专科检查

左肩关节肩峰下压痛，搭肩试验(+)，Neer试验(+)，活动明显受限，上举活动<90°，外展活动<90°，后伸活动<25°。左肩部的臂臑、肩髃、肩髎、肩前等穴有压痛，无明显经络感传现象，耳穴检察无异常。一、临床方案

(五)入院诊断中医诊断：肩凝症寒湿凝滞证西医诊断：（1）左肩关节周围炎（2）左肩峰下撞击综合征（3）高血压病2级高危组二、诊疗方案

(一)针灸治疗针灸治疗刺法：予配合常规针刺治则：选穴以手三阳经及局部腧穴为主主穴：肩髎肩贞肩前阳陵泉肩髃

肩井肩中俞颈夹脊臑俞

臂臑肩外俞阿是穴大椎肩痛穴(右)颈痛穴(右)

配穴：合谷外关

曲池手三里条口承山二、诊疗方案

(二)推拿治疗推拿治疗治则：解痉止痛，松解粘连，部位与取穴：颈肩部及患侧上肢；选取肩髎、肩髃、阿是穴等。操作方法：第一步松解手法：一指禅推法、滚法、揉法、捏拿等；第二步解痉止痛法：点按法、弹拨法等；第三步是运动关节法：摇扳法、搓抖法等。二、诊疗方案

(三)中药治疗中药治疗：治法：散寒通络，祛风除湿方药：乌头汤加减×6剂，水煎服，日一剂，早晚分服二、诊疗方案

(四)预防调护调护方法：1.

忌食辛辣厚味和海腥发

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