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文档简介

急性中央型腰痛病一、临床方案(一)一般项目姓

名:张某性

别:男

龄:37岁一、临床方案(二)病史

现病史:主因腰部扭伤,而突然腰痛,左下肢放射痛至小腿外侧,行走困难1天,来我院就诊。缘于1天前打球时,扭伤腰部,而导致腰痛及左下肢放射痛,影响工作和生活,卧床1天,经医院诊断为急性腰椎间盘突出症,嘱其为急性水肿期不能按摩和牵引,经人介绍来我院就诊。一、临床方案(三)体格检查T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清,语利,被动体位,查体欠合作,颈部对称,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,心脏律整无杂音,腹部平坦,肠鸣音正常,四肢无畸形,腰痛,左下肢放射痛,活动受限,行走困难,膝腱反射(-),跟腱反射(-),克氏征(-),巴氏征(-),左直腿抬高试验15°(+),左直腿抬高加强试验(+),鞠躬试验(+),挺腰试验(+),屈颈试验(+),四字试验(-),抱膝试验(-)。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:腰痛病

急性中央型西医诊断:腰椎间盘突出症(L4/5)二、诊疗方案患者来院诊断明确,未发现其他疾病,于2006年4月2日进行第一次“钩活术”治疗,10分钟钩活术后患者自感腰痛及左下肢疼痛明显缓解,左直腿抬高由15°(+)变为60°(+

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