儿科医生规范化培训临床操作检查考核评分标准汇编2023版

新生儿出生时处理评分标准

满分得分

项目(分)具体内容和评分细则备注

(分)(分)

环境准备：室温应在20℃以上，阳光充足，空气流通5

准备(20)物品准备5

药品准备10

初步评估5

<≡______________________________________________________________5

呼吸道处理5

1捌_____________________________________________5

APgar评分

5渊_____________________________________________5

5

眼^青处理_________________________________________________________________5

操作(70)

⅜⅝⅜_______________________________________________________5

名签_____________________________________________________________________5

维生素K］针肌内注射5

体格检查_________________________________________________________________5

填写出生记录5

穿衣、包好后与母亲一同在产房观察1~2小时5

喂养：娩出后30分钟内应让婴儿吸吮母亲乳头______________________________5

熟练程度(5)5

人文关怀(5)5

⅜⅛_____________100

裁判签名

新生儿盆浴评分标准

满分得分

项目（分）具体内容和评分细则备注

（分）（分）

棉布类：婴儿尿布及衣服、大毛巾」毛巾被及包布、系带、面巾1块、浴巾2块2

护理盘：指甲刀、棉签、75%的酒精、爽身粉、液状石蜡、鞅酸软膏、肥皂或沐

2

浴露_________________________________________________________________________

浴盆：内备温热水（满）2

准备2/3

(20)喂奶前或喂奶后1小时进行5

打开婴儿包被，核对名签5

解开衣带，退去衣服，保留尿布2

用大毛巾包裹婴儿全身2

擦拭眼睛2

财_________________________________________________________________________2

洗头、洗脸擦洗面部1

（10）抱起患儿，左手拇指和中指分别向前折婴儿双耳郭以堵住外耳道口2

洗头二颈、耳后1

¾R=F______________________________________________2

移开大毛巾及尿布2

轻放婴儿于水中2

用毛巾淋湿婴儿全身，按顺序洗颈下、臂、手、胸背、腿、会阴、臀部4

观察婴儿皮肤有无异常情况

清洗身体4

（25）洗毕L将婴儿抱出L用浴巾包裹全身并将水分吸干3

对全身各部位从上到下按顺序检查5

更衣垫尿布2

腋下和颈部搽爽身粉3

观察婴儿脐带及脐轮5

脐带未断者用左手轻轻提起结扎线，右手持无菌棉签蘸取少许络合碘消毒

脐带处理

脐带根部

（15）二选一10

若脐带已经脱落者，用左手拇指和示指轻轻分开脐部皮肤，用络合碘棉签

消毒

体重、身长测

体重、身长测量10

量（10）

_________________________________________________________________________

穿衣、打好包⅞⅞5

被（10）打好包被，将婴儿轻轻抱起，放置在婴儿床上5

熟练程度（5）5

人文关怀（5）5

100

裁判签名

新生儿预防接种评分标准

满分得分

项目(分)具体内容和评分细则备注

(分)(分)

核对新生儿姓名、性床号5

核对接种疫苗名称

核对医嘱及登记5

(20)核对疫苗剂量(必要时核对母亲乙肝6项地验单)5

分别在新生儿疫苗接种本、科室疫苗登记本和四联单上登记5

准备物品：1ml无菌注射器、无菌纱布缸、砂轮、笔、剪刀、无菌棉签、无菌

5

持物钳、75%酒精、无菌盘、抢救盒

疫苗贮存在2£8。C的;摊冷藏10

检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位10

准备(45)

检查药液有无发霉二异物、凝块二变色或冻结等10

⅛¾无菌纱布缸、消毒液瓶的指示胶带有无变色5

检查一次性注射器及无菌棉签的生产批号、包装是否完好2

抽吸药液：用1ml注射器分别将疫苗稀释、溶解、抽取干净，置于无菌盘内3

核对新生儿床号、姓名、性¾!14

查看新生儿体温5

查看新生儿接种部位皮肤5

操作(25)

用酒精i肖毒局部皮肤2遍2

在新生儿右外侧三角肌中部皮下注射乙肝疫苗2

在新生左上臂三角肌上缘皮内注射卡介苗

JIj2

嘱家属或护理人员新生儿当日遨更多饮水，注意观察有无发热等异常情况2

操作(25)

将剩余药液注射器用开水浸泡3

熟练程度(5)5

无菌观念(5)5

⅜⅛_____________1∞

裁判签名

母乳喂养指导评分标准

满分得分

项目(分)具体内容和评分细则备注

(分)(分)

护士准备：着装整洁、仪表端庄、清洁双手4

环境准备：室内温湿度适宜，光线明亮，屏风遮挡___________________________4

准备及评估

物品准备：脚凳、温热水、清洁毛巾1条4

(20)

产妇评估：分娩方式、身体状况、乳房及乳汁分泌情况、母乳喂养掌握情况。4

蜘腿______________________________________________________4

查对和向产妇解释，讲解相关知识5

指导产妇⅜⅞双手2

用温湿毛巾清洁乳房及乳头5

酶窗邮⅛位_________________________________________________2

指导产妇用一手前臂、手掌和手指托住新生儿，使新生儿*部与躯干呈直线5

新生Jlj与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房5

产妇另一只手呈"C"型(拇指在上，其余四指在下)托住乳房5

将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中5

操作(65)

指导产妇观察新生儿吞咽情况，防止乳房堵住新生儿鼻腔5

吸空一侧乳房后再更换另一侧5

吸吮时间不超过20分钟5

新生儿停止吸乳后，轻按下颌使之张口退出乳头2

挤出少量乳汁涂于乳头自然干燥__________________________________________2

将新生儿抱起,用空心掌轻拍其后背112分钟5

使新生I曲嗝后再将其置于右侧卧位5

观察新生儿溢奶及吐奶情况2

内容正确(5)5

人文关怀(5)5

正确回答问题

5

J5)__________

⅞⅛_________1∞

裁判签名

小儿腰椎穿刺术评分标准

满分得分

项目(分)具体内容和评分细则备注

(分)(分)

核对患儿姓名、床号、性别2

核对手术同意书，向家长交代腰椎穿刺及其注意事项2

准备(IO)核对凝血功能和血常规2

准备穿刺包、手套、消毒液、弯盘、麻醉药2

哭闹者术前镇静(口述即可)2

体位(3)左侧臣M立，屈髓屈膝，充分低头弯腰3

第3'4腰椎间隙或第4'5腰椎间隙5

定位(7)

穿刺点标记2

洗手、戴口罩、帽子_____________________________________________________1

以穿刺点为中心,由内向外环形消毒皮肤,直径15Cm1

舞部!消毒2遍_________________________________________________________1

注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域1

消毒铺巾检查穿刺包消毒日期1

(10)戴无菌手套_____________________________________________________________1

检查消毒指示卡1

检查包内器械___________________________________________________________1

⅛¾穿刺针是否通畅1

铺巾___________________________________________________________________1

核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml2

1

麻醉(5)

逐层麻醉垂直进过_____________________________________________________1

回抽1

左手拇指固定所选择的腰椎间隙上方的棘突5

右手持针，沿其下方穿刺至有落空感5

穿刺(35)

取出针芯观察上可见脑脊液流出(无脑脊液逅世此丝坦)____________________15

接无菌测压管测压5

病原体检查2

常规___________________________________________________________________2

⅛⅜⅛__________________________________________________2

标本收集(IO)

Mftfe__________________________________________________1

顺序：第一管送病原体检查，其余不定2

⅛⅞⅜⅞⅛¾e______________________________________________1

重新插上针芯___________________________________________________________2

术后处理(IO)拔针后按压_____________________________________________________________1

消毒穿刺点1

续表

满分得分

项目（分）具体内容和评分细则备注

（分）（分）

覆盖纱布，胶布固定1

交代术后注意事项（取枕平卧4'6h）2

术后处理（10）

复测血压、脉搏并观察患儿反应1

整理用物2

人文关怀（5）5

无菌观念（5）5

总分1∞

是否扣分

如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分

口是

口穿刺前未消毒口穿刺前未戴手套口穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用

口否

_____________________________________________________________________________________

小儿骨髓穿刺术评分标准

满分得分

项目（分）具体内容和评分细则备注

（分）（分）

核对患儿姓名、床号、性¾U2

核对手术同意书，向家长交代骨髓穿刺及其注意事项____________________________2

准备

核对患儿凝血功能和血常规检查2

(10)

准备穿刺包、手套二消毒液、弯盘、麻醉药及干燥玻片2

哭闹或不合作者术前镇静2

体位（3）选择合适体位________________________________________________________________3

选定合适穿刺点5

定位（7）

穿刺点标记2

洗手:戴口罩、帽子1

以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤,直径15cm1

络合碘消毒2遍_____________________________________________________________1

注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域1

检查穿刺包消毒日期

消毒铺巾1

（10）戴无菌手套__________________________________________________________________1

检查消毒指示卡1

核对包内器械1

检查穿刺针是否通畅1

铺巾1

核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2ml2

皮丘2

麻醉

垂直进针2

(10)逐层浸润

麻醉骨膜多点麻醉2

醐2

将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上______________________________________2

向骨面垂直进针2

针尖接触骨质时左右旋转，缓缓钻刺骨质2

至阻力消失且穿刺针已固定在骨内4

穿刺拔出针芯，接上干燥的10ml或20ml涉寸器,避也量抽吸（抽不出碎_15

(35)

骨髓吸取量以0.1'0.2ml为宜（如要抽取骨髓培养，则应在留取骨髓计数和涂片

3

标本后再抽取1'2ml）

抽吸时询问并观察患儿反应2

涂片（应见头、体、尾）______________________________________________________2

涂片可见细沙样浅肉色骨髓小粒均匀分布3

续表

满分得分

项目（分）具体内容和评分细则备注

（分）（分）

抽吸完毕，将针芯重新插入1

拔针后按压1

穿刺点消毒1

术后处理

覆盖纱布，胶布固定1

（15）

采集患儿外周血涂片3"5张送检___________________________________________5

交性后注意事项________________________________________________________1

整理用物________________________________________________________________5

人文关怀（5）5

无菌观念（5）5

总分1∞

是否扣分

如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分

口是

口穿刺前未消毒口穿刺前未戴手套口穿刺前未铺巾口操作中无菌用物或手套污染后直接使用

口否

裁判签名

小儿胸腔穿刺评分标准

满分得分

项目（分）具体内容和评分细则备注

（分）（分）

核对患儿姓名、床号、性别1

核对手术同意书，向患儿家长交代胸腔穿刺及其注意事项1

物品准备：穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药品

准备2

（10）核对凝血功能和血常规检查2

哭闹或不合作者术前镇静2

血压、脉搏测量2

体位（3）指导患儿摆立3

进行胸部叩诊，选择穿刺部位5

定位（7）

穿刺点2

洗手、戴口罩、帽子__________________________________________________________1

以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径15Cm1

络合礴肖毒2遍1

注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域1

检查穿刺包消毒日期

消毒铺巾1

（10）戴无菌手套__________________________________________________________________1

______________________________________________________________1

核对包内器械1

检查穿刺针是否通畅1

铺巾1

核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2ml2

⅞≡______________________________________________________________1

麻醉（5）

9

_________________________________________________________1

麻醉

回抽1

先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管2

穿刺钵白麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入2

针锋抵抗感突然肖失后表示针尖已进入胸膜腔，接上50ml注射器1

嘱咐助手松开止血钳，抽取液体或气体（未抽出液体此分全扣）15

穿刺(35)用止血钳协助固定穿刺针1

注射器抽满后，嘱咐助手用止血钳夹紧胶管5

取下注射器，将液体注入盛器中送检1

抽液量：诊断性穿刺抽液量不超过50'200ml3

术中观察患儿有无不良反应5

续表

满分得分

项目（分）具体内容和评分细则备注

（分）（分）

病原体检查2

⅜____