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文档简介

头颈部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断∕问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。介绍放疗注意事项。讲述照射野皮肤准备的重要性。术后放疗者，伤口要愈合，不能有脑脊液漏，喉癌患者的金属器官套必须更换成熟料或硅胶制品。讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。放疗期间的护理【护理诊断∕问题】舒适的改变。知识缺乏：缺乏饮食相关知识潜在并发症：口腔黏膜受损。有皮肤完整性受损的危险。有感染的危险。【护理措施】保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后漱口。使用含氟或防酸牙膏，遵医嘱定期护齿治疗。鼻癌患者照射时保持鼻咽腔清洁，可采用口腔喷药及鼻咽冲洗；治疗1—2周后，指导患者进行张口、颈部锻炼等，3—4次∕日，10—20分钟∕次。脑部照射患者观察有无呕吐及头痛等症状，必要时遵医嘱静滴脱药水。喉癌患者尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出，预防误吸。饮食护理进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。放疗后，患者往往出现咽部疼痛，指导患者进食，避免吃过烫、过硬及刺激性食物。反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。放疗可使鼻咽癌患者的唾液腺造成一定程度的破坏，故要特别注意给患者补充足够的水分（3000ml∕日），以免引起舌燥口干，同时减轻全身反应。6、照射野皮肤护理1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用软领棉质柔软宽大内衣。2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮肤炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。6）搬运患者时，避免拖、拉、推动作，防止皮肤擦伤。7.观察血象变化，遵医嘱每周化验血常规一次。8.观察体温变化。9.健康教育及出院指导1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。2)放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。3）加强功能锻炼，检查张口练习。4）坚持口腔清洁，坚持护齿，使用含氟牙膏刷牙。3-4年内不能拔牙，特别是当出现放射性龋齿所致的

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