2024年大学试题(医学)-医用药理学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-医用药理学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用。2.下列哪种强心甙静脉给药时，起效最快（）。A、地高辛B、洋地黄毒甙C、铃兰毒甙D、西地兰E、毒毛花苷K3.以下属量反应的药物效应是（）。A、普萘洛尔减慢心率B、硝普钠降低血压C、安定抗惊厥D、苯巴比妥催眠E、氢氯噻嗪利尿4.胰岛素引起的低血糖，静脉注射（）。5.调节痉挛6.副作用7.变异型心绞痛首选（）。8.在整体情况下，去甲肾上腺素减慢心率是由于（）A、抑制心脏β-受体B、直接抑制心脏传导系统C、反射性兴奋迷走神经D、降低心肌自律性E、直接抑制窦房结9.如何预防地方性甲状腺肿？10.肾功能下降时，药物作用的变化是：（）A、苯巴比妥出现耐受性B、四环素吸收减少C、青霉素引起过敏反应D、磺胺嘧啶血浆蛋白结合率增加E、庆大霉素血浆半衰期延长数倍11.精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系症状时可使用（）。12.试述影响药物吸收的因素13.某药口服吸收良好，但经过肝脏之后，只有30％的药物达到体循环，其原因是：（）。A、药物与血浆蛋白结合率高B、药物效价低C、存在首过效应D、药物化疗指数低E、药物排泄快14.简述普萘洛尔降压作用特点和机理。15.伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药（）。16.稳态血药浓度17.氯丙嗪产生安定作用的部位可能是（）。A、大脑皮层B、脑干网状结构C、脑室导水管周围的灰质D、下丘脑E、脊髓18.甲氰咪胍的适应症是（）A、十二指肠溃疡B、伴有胃酸缺乏的萎缩性胃炎C、荨麻疹D、支气管哮喘E、以上均不是19.糖皮质激素的不良反应有许多，但不包括：（）。A、浮肿B、高血钾C、诱发或加重感染D、骨质疏松E、精神症状20.β-内酰胺类药物作用机理是（）。21.阿司匹林抑制血小板聚集的机理是：（）A、抑制血小板的生成B、抑制TXA2的合成C、减少PGI2的生成D、A+BE、B+C22.巴比妥类药物的作用部位在：（）A、下丘脑B、边缘系统C、大脑皮层D、脑干网状结构上行激活系统E、小脑23.利多卡因临床主要用于治疗：（）A、心房纤颤B、心房扑动C、室性心律失常D、室上性心动过速E、房室传导阻滞24.直接抑制甲状腺素释放的药物是（）A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、大剂量碘D、131IE、甲状腺素25.阿托品对眼睛的影响表现为（）。A、散瞳、眼内压降低、调节麻痹B、散瞳、眼内压升高、调节麻痹C、散瞳、眼内压升高、调节痉挛D、散瞳、眼内压降低、调节痉挛E、上述都不是卷II一.参考题库(共25题)1.治疗纤溶酶活性过高所至的出血宜选用（）。2.半衰期3.口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是（）。4.癫痫大发作持续状态首选（）。5.治疗青光眼首选药物的拟胆碱药（）。6.苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有（）作用。7.吗啡急性中毒引起最严重的毒性反应是：（）。A、便秘B、成瘾C、欣快感D、心动过速E、呼吸抑制8.筒箭毒碱过量可用（）解救。9.焦虑性失眠首选药物（）。10.β-受体阻断剂的内在拟交感活性的表现是（）A、使心肌收缩力减弱B、降低血压C、加快心率D.收缩支气管D、中枢兴奋11.化疗指数12.氨基糖苷类药物中对结核杆菌作用最强的是（）。A、链霉素B、庆大霉素C、妥布酶素D、卡那霉素E、丁胺卡那霉素13.具有明显耳毒性的利尿药是（）。14.化学疗效15.竞争型肌松剂的肌松作用是由以下作用所致：（）A、抑制乙酰胆碱的合成B、增强胆碱酯酶的活性C、与乙酰胆碱竞争运动终板膜上N2－胆碱受体D、抑制胆碱酯酶活性E、终板膜持续去极化16.硝酸甘油不具有下列那种作用（）A、扩张容量血管B、减慢心率C、增加缺血区血流量D、扩张脑膜血管引起头痛E、增高眼内压17.下列情况可称为首关效应的是（）。A、苯巴比妥钠肌肉注射被肝药酶代谢，使血中浓度降低B、硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低C、青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D、心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少E、所有这些18.试述强心甙中毒症状及防治方法。19.治疗青光眼首选药（）。20.目前膳食中维生素A的计量单位是什么？与以往使用的一些计量单位如何换算？21.四环素类产生耐药性的机理是（）A、产生钝化酶B、改变细胞膜的通透性C、核糖体靶位结构改变D、药酶的诱导E、RNA多聚酶的改变22.何谓半衰期？某药的半衰期为6小时，一次给药后需多少时间可从体内基本消除（消除95%以上）？23.常见的竞争型肌松药是（）。24.晕动症可选用药物（）和（）。25.毛果芸香碱对眼睛可产生下列哪种作用？（）A、收缩虹膜辐射肌、扩瞳；B、收缩虹膜括约肌、缩瞳C、收缩睫状肌，引起调节麻痹D、松驰睫状肌，引起调节痉挛E、无明显作用卷III一.参考题库(共25题)1.氨基糖苷类抗菌药的不良反应有哪些？2.过敏性休克首选3.效价强度4.安定用于（）。A、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态D、精神分裂症E、抑郁症5.地高辛半衰期为36小时，如按半衰期给药，到达坪值需用（）天。6.阿片受体的拮抗剂是（）A、纳络酮B、镇痛新C、度冷丁D、吗啡E、可待因7.用硝酸甘油治疗心绞痛其主要作用原理是：（）A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血B、减慢心率、降低心肌耗氧量C、改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力D、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E、降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血8.重症肌无力可选（）治疗。9.何谓药物的分布，其影响药物因素有哪些。10.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：（）A、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机能B、用量不足，无法控制症状而造成的C、病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效D、激素能促使许多病原微生物繁殖E、抑制ACTH的释放，使内源性糖皮质激素减少11.急性充血性心力衰竭常选用（），（），（）。12.去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要由于（）。A、C.OMT代谢夫活B、被突触前膜再摄取C、被突触后膜再摄取D、D.MO代谢灭活E、被肝药酶灭活13.可降低双香豆素抗凝作用的药物是：（）A、氯霉素B、水杨酸类C、肝素D、鱼精蛋白E、苯巴比妥14.半数致死量（LD50）用以表示（）A、药物的安全度B、药物的治疗指数C、药物的急性毒性D、药物的极量E、评价新药是否优于老药的指标15.强心苷对下述哪种心衰疗效最好？（）A、高血压所引起的心衰B、严重贫血所引起的心衰C、甲亢所引起的心衰D、维生素B缺乏所引起的心衰E、心肌炎引起的心衰16.强心苷降低心肌耗氧量是由于（）。A、加强心肌收缩力B、缩小心衰扩大的心室容积C、增加心输出量D、减慢心律E、减慢传导17.对室性心动过速疗效最好的药物是（）A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、异丙吡胺E、苯妥英纳18.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机理是：（）A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血B、减慢心率，降低心肌耗氧量C、改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力D、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E、降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血19.调节麻痹20.氨基糖苷类药物中对结核杆菌作用最强的是：（）A、链霉素B、庆大霉素C、妥布酶素D、卡那霉素E、丁胺卡那霉素21.双香豆素引起的自发性出血，用下列哪种药物纠正效果较好（）A、止血敏B、6-氨基乙酸C、对羧基苄胺D、维生素KE、安特诺新22.筒箭毒碱过量中毒时可用（）进行解救。23.绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）。A、链霉素+SMz+TMPB、氨苄青霉素+庆大霉素C、羧苄青霉素+庆大霉素D、青霉素G+庆大霉素E、先锋霉素+庆大霉素24.强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用（）。25.常见的竞争型肌松药是（）。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。 机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。 应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。 阿司匹林：对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成痛，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。 机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。 应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。2.参考答案:E3.参考答案:A,B,E4.参考答案:50％葡萄糖注射液5.参考答案: 睫状肌收缩，使悬韧带松驰、晶体变凸，屈光度增加，使远物体成像于视网膜前方，故视远物时模糊不清，只能视近物。此作用称为调节痉挛。6.参考答案:由于选择性低药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。7.参考答案:硝苯地平8.参考答案:D9.参考答案: 提倡食用含碘量较高的食物，在不可能经常食用海产品的内陆地区以采用加碘食盐最为有效，其配置比例为10万份食盐加1份碘化钾，即1吨食盐加10克碘化钾。此外可用碘化甘油，一般将含碘30～35%的碘化油用食用油稀释6～30万倍供居民食用。10.参考答案:E11.参考答案:苯海索12.参考答案: 影响药物吸收的因素很多，但总的来说有以下几方面： （1）.给药途径不同。给药途径不同，吸收的速度及程度必然不同。同一种药物，如先锋霉素，静脉注射就比肌肉注射吸收速度要快，而肌肉注射则比口服吸收速度要快，而且完全。 （2）.服药的方法不同。同一种药物，饭前、饭中、饭后服用各有讲究。有的人把本应饭前吃的药改为饭后服用，怕药物引起胃肠刺激。但就吸收而言，还是空腹吸收速度快，吸收完全。 （3）.药物剂型决定吸收速度。如治疗糖尿病的胰岛素，有短效、中效、长效之分，因为制剂不同，吸收速度也不同；又如各种缓释片剂，能在12小时或24小时内以平均速度向体内释放；再如，抗心绞痛的硝酸甘油片剂，决定它的吸收速度是舌下含咽而不是口服。 （4）.机体胃肠障碍和微循环障碍。有些药物在胃肠道中很不稳定，容易被胃液或肠液破坏。腹泻也可造成药物吸收不完全。再就是休克病人微循环出现障碍，药物吸收速度就必然减慢或停滞。13.参考答案:C14.参考答案: 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时，心肌自律性增高，传导速度增快，不应期缩短，易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。 （1）降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。 （2）传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对某些必须应用大量才能见效的病例，这种膜稳定作用是参与治疗的。 （3）不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。15.参考答案:速尿16.参考答案: 稳态血药浓度是指给药的速率与消除的速率达到平衡时的血药浓度。17.参考答案:B18.参考答案:A19.参考答案:B20.参考答案:抑制细菌细胞壁的生物合成21.参考答案:B22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:C25.参考答案:B卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:维生素K2.参考答案: 是血浆药物浓度下降一半所需的时间。用T1/2表示。3.参考答案:水合氯醛4.参考答案:地西泮5.参考答案:毛果芸香碱6.参考答案:抗炎7.参考答案:E8.参考答案:新斯的明9.参考答案:安定10.参考答案:C11.参考答案: 衡量药物临床应用价值和评价化疗药物安全性的重要参数，一般可用半数致死量和半数有效量的比值表示。12.参考答案:A13.参考答案:呋噻米14.参考答案: 细菌和其它微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗效果。15.参考答案:C16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案: 中毒症状：（1）毒性作用的表现较常见的有胃肠道反应，发厌食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与强心甙用量不足心衰未受控制所致的胃肠道症状相鉴别。神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等。最严重的是心毒性反应，可出现各种心律失常，多见早见的是室性早搏，约占心反应的33%；次为房室阻滞约为18%；房室结性心动过速17%；房室结代节律12%；房性过速兼房室阻滞10%；室性过速8%；窦性停搏2%。 （2）毒性作用的防治：先要明确中毒诊断，可根据心电图的变化与临床症状作出初步判断。测定强心甙的血药浓度则有重要意义。地高辛浓度在3.0ng/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。 预防：应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。还应警惕中毒先兆的出现，如一定次数的室性早搏、窦性心律过缓低于60次/分及色视障碍等。 治疗：①对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。细胞外K+可阻止强心甙与Na+-K+-ATP酶的结合，能阻止毒性发展。 ②苯妥英钠能控制室性早搏及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。 ③利多卡因也有效。 ④对中毒时的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。19.参考答案:毛果芸香碱20.参考答案: 为统一计量膳食中维生素A，FAO/WHO提出了视黄醇当量概念，其含义为包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A生物活性物质所相当的视黄醇当量。换算关系为：1μg视黄醇当量=1μg视黄醇=3.3IU维生素A=6μgβ-胡萝卜素。21.参考答案:B22.参考答案:药物血浆半衰期（t1/2）指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，它反映药物的消除速度。30小时。23.参考答案:琥珀胆碱24.参考答案:苯海拉明；阿斯咪唑25.参考答案:B卷III参考答案一.参考题库1.参考答案: （1）耳毒性：损害第八对脑神经，表现为前庭支和耳蜗支功能障碍如链霉素和庆大霉素先