SN 1518-2005国境口岸黄热病监测规程

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准国境口岸黄热病监测规程Surveillancecodesforyellowfeveratfrontierport2005-02-17发布国家质量监督检验检疫总局I本标准的附录A、附录B为规范性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国北京出入境检验检疫局。本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准。1本标准适用于国境口岸开展黄热病监测工作。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本均适用于本标准。SN/T1243国境口岸黄热病检验规程SN/T1300国境口岸蚊类监测规程SN/T1519国境口岸黄热病疫情处理规程下列术语和定义适用于本标准。黄热病染疫航空器yellowfeverinfectedaircraft到达时载有黄热病例的航空器。黄热病染疫船舶yellowfeverinfectedship到达时载有黄热病病例，或者在航行中曾经有黄热病病例发生的船舶。黄热病染疫嫌疑航空器aircraftsuspectedofyellowfeverinfection来自黄热病疫区，且在到达时不能出示灭蚊证书，或者检验检疫机关认为出示的灭蚊证书不符合要黄热病染疫嫌疑船舶shipsuspectedofyellowfeverinfection到达时，离开黄热病疫区没有满6d,或者没有满30d并且在船上发现埃及伊蚊或者其他黄热病媒介的船舶。4要求对来自疫区人员和交通工具的要求如下：—入境人员应出示有效的黄热病预防接种证书；——人境交通工具应出示灭蚊证书；人员入境时应查验黄热病预防接种证书；—交通工具入境时应查验灭蚊证书。——来自黄热病疫区的人员。2——黄热病传播媒介。——来自黄热病疫区的交通工具。6.1人员由专业医师开展入境人员的黄热病监测工作。由具备捕捉、鉴别和监测蚊虫的专业人员开展病媒监测工作。6.2物品6.2.1人员监测所需的物品6.2.2媒介监测所需的物品疫情信息的主要来源：——世界卫生组织网站：、/wer/en和/csr/don/en;——美国疾病预防与控制中心网站，;——国家质检总局网站：;——本地卫生部门的疫情通报；——驻外机构反映的信息。7.2国境口岸传播媒介监测发现黄热病媒介(埃及伊蚊)的国境口岸要定期、定点开展对埃及伊蚊的调查监测，监测方法按7.3交通工具监测—对来自疫区的交通工具实施入境检查时应查验灭蚊证书；——检查交通工具上蚊虫。按SN/T1300执行。7.4疫区人员监测对来自疫区的人员应进行下列监测：——检疫查验时应密切观察所有人境人员健康状况，发现黄热病染疫人或染疫嫌疑人，按——检疫查验时要认真检查所有入境人员填写的健康申明卡，旅客申报有可疑症状，应及时核对、——离开黄热病疫区还不到6d,应检查黄热病预防接种证书，若入境人员不能出示有效黄热病预应及时对病人进行个案调查(调查表格见附录A)。应向地方卫生防疫部门提供黄热病染疫嫌疑人的相关信息，协同地方卫生防疫部门对染疫嫌疑人进行调查。按SN/T1243执行。39结果判定9.1病例的判定黄热病病例包括确诊病例和疑似病例，判定见附录B。9.2染疫人及染疫嫌疑人的判定9.2.2染疫嫌疑人无症状的染疫嫌疑人离开疫区不到6d,并且未持有有效的黄热病预防接种证书者。伴有某些黄热病症状的染疫嫌疑人符合的条件，且具备某些黄热病症状，但未达到黄热病确诊病例标准者为疑似病例。染疫交通工具上的染疫嫌疑人按SN/T1519处理。(规范性附录)黄热病个案调查表1.一般资料报告日期：姓名及身份证(或护照号码)职业：联络地址：年龄(如果不了解生日):2.是否患有以下症状：发作日期3.记录旅行史和黄热病接种史高热(>38℃)有无不明列出近两周内曾访问过的国家和地区(详细到具体地区):黄疽有无不明相对缓脉有无不明近两周内，访问过的地区是否碰到过或者看见过发热及黄疸病人?是否不明鼻、牙龈皮肤或消化道出血有无不明是否接种过黄热病疫苗?是否不明尿量减少有无不明最后转归(选下列之一):痊愈死亡不明尿蛋白升高有无不明报告人签字：卫生机构联系电话：5(规范性附录)黄热病病例的判定及临床黄热病的鉴别诊断B.1黄热病例的判定B.1.1病人临床表现此期为疾病发作初期，为期4d～5d。病人主要表现为：——突然发热；——结膜充血。B.1.1.2缓解期黄热病人B.1.1.3中毒期此期继缓解期之后发生。——体温回升；——尿量减少；---呃逆；-—相对缓脉。B.1.2疑似黄热病例病人满足以下条件为疑似黄热病例：——曾前往黄热病流行区旅行或居住，且发病时，离开黄热流行区尚不足6d。病人于发病前未接种黄热病疫苗，或虽然已经接种疫苗，但接种尚未生效(疫苗于接种后10d生效)。——且具备B.1.1所描写的症状者为疑似黄热病病例。B.1.3确诊黄热病例——补体结合试验检测滴度≥32;——免疫荧光试验检测滴度≥256;——红血球凝集抑制试验滴度≥320;——中和试验滴度≥160;——IgM捕捉酶免疫试验血清学检测结果阳性。且已排除与其他黄病毒属病毒的血清学交叉反应，并且没有黄热病预防接种史。——分离出黄热病病毒；6——检出黄热病IgM特异抗体或患者急性期和恢复期血清IgG抗体水平呈四倍以上升高；——尸检肝组织病理学检查阳性；——免疫组织化学检查患者组织中检出黄热病病毒抗原；——用多聚酶链反应技术在患者血液或组织器官中发现黄热病病毒基因序列。B.2临床黄热病的鉴别诊断临床黄热病的鉴别诊断见表B.1。表B.1临床黄热病的鉴别诊断黄热各期临床表现常见症状体征黄热早期临床表现(被染疫蚊叮咬后3d～6d)或轻症黄热病例的临床表现发热头痛恶心呕吐疟疾流感(非出血性)登革黄热典型病例的临床表现(发病后0d～4d)突然发热头痛恶心呕吐寒战背痛全身肌肉疼痛红眼(结膜充血)黑尿黄疸(有些病例可能不出现黄疸)疟疾伤寒立克次氏体感染其他虫媒疾病感染所导致的发热黄热后期临床表现(发病后病症短暂减缓后出现：——黄疸；——呕吐物