中医脉诊起源及《脉经》以前各脉诊法本义研究

中医脉诊起源及《脉经》以前各脉诊法本义研究一、本文概述中医脉诊，作为中华医学宝库中的一项独特技艺，源远流长，其起源可追溯至数千年前。脉诊不仅是中医诊断的重要手段，更是中医理论体系中不可或缺的一部分。本文旨在深入探讨中医脉诊的起源，并对《脉经》以前各脉诊法的本义进行系统的研究，以期揭示脉诊在古代中医中的真实面貌和深远影响。本文将首先回顾中医脉诊的起源，通过梳理相关历史文献和考古资料，分析脉诊在古代医学中的发展脉络。随后，将重点研究《脉经》以前的脉诊法，包括其理论依据、实践应用以及与现代脉诊的差异。通过对古代文献的深入挖掘，本文力求还原各脉诊法的本义，揭示其背后的医学理念和实践智慧。本文还将对古代脉诊法的实际应用进行深入分析，探讨其在古代中医临床实践中的地位和作用。通过对历史案例的剖析，本文旨在揭示脉诊在古代中医诊断中的准确性和有效性，进一步证明脉诊在中医理论体系中的重要地位。本文将对古代脉诊法的现代意义进行探讨，分析其在现代医学中的应用价值和潜在发展空间。通过对比古代脉诊法和现代医学诊断手段，本文旨在探讨脉诊在现代医学中的创新应用，为推动中医脉诊的现代化和国际化提供参考和借鉴。本文旨在通过深入研究中医脉诊的起源及《脉经》以前各脉诊法的本义，揭示脉诊在古代中医中的真实面貌和深远影响，为现代中医脉诊的实践和发展提供理论支持和实践指导。二、中医脉诊的起源中医脉诊，作为中医诊断学的重要组成部分，其起源可追溯至远古时期。早在《黄帝内经》之前，我们的祖先就已经开始探索和实践通过触摸患者脉搏来诊断疾病的方法。这一时期的脉诊，更多地依赖于医生的直观感受和个体经验，尚未形成系统的理论。随着社会的进步和医学的发展，人们开始更加深入地研究人体的生理和病理变化，脉诊也逐渐由简单的直观感受向更为精细和系统的方向发展。在这个过程中，古代的医者们不断总结经验，逐步形成了脉诊的基本理论和方法。值得一提的是，春秋战国时期，名医扁鹊对脉诊的发展做出了重要贡献。他提出了“望、闻、问、切”四诊合参的诊断方法，其中“切”即脉诊，强调了在诊断过程中要综合运用各种方法，以提高诊断的准确性。这一理论不仅为后来的中医诊断学奠定了基础，也标志着脉诊开始走向成熟。至汉代，随着《黄帝内经》《难经》等医学经典的问世，脉诊的理论和方法得到了进一步的完善和发展。这些经典著作对脉诊的脉象、脉理、脉法等进行了详细的阐述，为后来的脉诊实践提供了重要的理论依据。中医脉诊的起源可以追溯到远古时期，经历了漫长的发展和演变过程。在这个过程中，古代的医者们不断探索和实践，逐步形成了脉诊的基本理论和方法，为中医诊断学的发展做出了重要贡献。三、《脉经》以前各脉诊法的发展在《脉经》之前的漫长历史时期，中医脉诊法经历了由简至繁、由粗至细的发展过程。脉诊的起源可以追溯到远古时代，那时的人们通过观察自然现象，逐渐领悟到生命活动的某些规律，包括脉搏的跳动与人体健康状态之间的关系。随着经验的积累和医学知识的深化，脉诊逐渐发展成为一种系统的诊断方法。在先秦两汉时期，脉诊已经开始被应用于临床实践。这一时期的医家通过长期的观察和实践，逐步总结出了若干脉象，如浮、沉、迟、数等，并对这些脉象所代表的疾病状态有了初步的认识。同时，他们还开始探索脉诊与脏腑、经络等中医基础理论之间的联系，为脉诊的进一步发展奠定了基础。到了魏晋南北朝时期，脉诊法得到了进一步的完善和发展。医家们不仅丰富了脉象的种类，还对脉象的形成机理和临床意义进行了深入的探讨。他们还将脉诊与其他诊断方法相结合，形成了较为完整的中医诊断体系。这一时期的脉诊法已经具备了较高的诊断价值，为后世中医脉诊的发展奠定了坚实的基础。《脉经》以前的各脉诊法经历了由简单到复杂、由粗放到精细的发展历程。这一过程中，医家们不断总结经验、探索规律，逐步形成了具有独特理论和实践价值的中医脉诊体系。这些宝贵的经验和理论不仅为后世中医脉诊的发展提供了重要的参考和借鉴，也为现代医学的发展提供了有益的启示和借鉴。四、《脉经》以前各脉诊法本义研究在《脉经》之前的古代文献中，脉诊法的记载虽然零散，但已经展现出了其深厚的理论基础和实践经验。这些早期的脉诊法，不仅为《脉经》的编纂提供了丰富的素材，也为我们理解脉诊法的本义提供了宝贵的线索。《黄帝内经》作为中医的经典之作，对脉诊法有着详尽的阐述。《黄帝内经》提出了“三部九候”的脉诊法，即通过触摸人体不同部位的脉搏，来判断疾病的性质和程度。这一方法注重的是整体观念和辨证施治，体现了中医“天人合一”的哲学思想。在《难经》中，脉诊法得到了进一步的发展和完善。《难经》提出了“独取寸口”的脉诊法，即通过观察手腕部位的脉搏变化，来诊断疾病。这种方法简便易行，成为了后世中医脉诊的主流方法。同时，《难经》还对脉象进行了详细的分类和描述，为后世的脉诊法提供了重要的参考。除了《黄帝内经》和《难经》之外，其他古代医籍也对脉诊法有所记载。这些医籍中的脉诊法各具特色，既有对前人理论的继承和发展，也有对实践经验的总结和提炼。这些脉诊法虽然形式各异，但其核心思想都是一致的，即通过观察和分析脉搏的变化，来判断疾病的性质和程度。《脉经》以前的各脉诊法虽然形式各异，但其核心思想和理论基础都是一致的。这些脉诊法不仅为《脉经》的编纂提供了丰富的素材，也为我们理解脉诊法的本义提供了宝贵的线索。通过对这些早期脉诊法的研究和分析，我们可以更深入地理解中医脉诊的精髓和内涵，为现代中医的发展和创新提供有力的支撑。五、结论经过对中医脉诊起源及《脉经》以前各脉诊法本义的研究，我们可以得出以下几点结论。中医脉诊的起源深远，可追溯至先秦时期的《黄帝内经》。在这一阶段，脉诊作为中医诊断的一种手段，已经初步形成，但尚未形成系统的理论。这一时期的脉诊更多地依赖于医生的直观感受和个体经验，缺乏标准化的诊断方法。随着中医理论的发展，脉诊法在汉代《脉经》的编纂中得到了全面的整理和系统化。在《脉经》中，脉诊被赋予了更深的理论内涵，形成了独特的脉学理论，如平脉、病脉、死脉等，使脉诊成为中医诊断学中不可或缺的一部分。通过对《脉经》以前各脉诊法本义的研究，我们发现这些脉诊法大多以直观感受为基础，通过对脉象的直接观察和分析，判断疾病的性质和程度。这些脉诊法虽然简单直观，但在实践中具有很高的实用价值，对于中医临床诊断和治疗有着重要的指导意义。中医脉诊的发展是一个不断积累和完善的过程，是历代医家智慧的结晶。从最初的直观感受到后来的系统化理论，再到现代科技支持的精准诊断，中医脉诊的发展历程体现了医学科学的进步和发展。中医脉诊的起源和发展是一个复杂而漫长的过程，其理论和实践价值不容忽视。通过对中医脉诊起源及《脉经》以前各脉诊法本义的研究，我们可以更好地理解中医脉诊的本质和内涵，为中医临床诊断和治疗提供更为准确和科学的依据。参考资料：中医作为中华民族的传统医学，历史悠久，蕴含着丰富的智慧和经验。其中，脉诊作为中医诊断的重要手段之一，有着独特的价值和意义。本文将从脉诊仪的角度出发，探讨中医脉诊客观化的重要性及相关问题。中医脉诊的发展历史可以追溯到春秋战国时期，距今已有两千多年。在漫长的历史长河中，脉诊不仅为中医诊断提供了重要依据，还体现了中医的整体观和辩证施治理念。然而，随着现代医学的冲击和科技的发展，中医脉诊的传承与发展面临着严峻的挑战。中医脉诊客观化的意义在于，通过运用现代科技手段，将传统中医的脉诊经验转化为可量化、可重复的检测方法，从而提高诊断准确率、减少误差和提升医疗效率。具体而言，客观化的脉诊方法有助于标准化诊断流程，规范医生行为，减少人为因素对诊断结果的影响，并为中医的传承和发展提供更广阔的空间。目前市场上的脉诊仪主要分为三类：传统脉诊仪、智能脉诊仪和彩色多普勒超声仪。传统脉诊仪多采用机械触觉传感器检测脉搏信号，具有操作简便、价格低廉的优点，但精度和稳定性相对较差；智能脉诊仪则运用先进的电子技术和人工智能算法，能够实现脉搏信号的高精度采集和智能分析，提高诊断准确性和效率；彩色多普勒超声仪则通过彩色血流成像技术，直观地显示血管结构和血流状态，为中医脉诊提供了更为直观和精确的诊断工具。中医脉诊的基本原理是通过对脉搏的部位、数目、强弱、频率等方面的观察，来判断病情的虚实、寒热和脏腑功能。在具体操作时，医生需根据患者的病情和体质特点，选择合适的诊脉方法，如遍诊法、三部诊法和寸口诊法等。诊脉的步骤包括确定部位、布指、运指、结合望闻问切综合分析等。现代医学对中医脉诊的启示在于，将现代科技与中医脉诊相结合，挖掘中医脉诊的潜在价值。例如，运用生物医学工程、电子技术、计算机技术等领域的先进技术，为中医脉诊提供更为精确和便捷的检测手段；运用大数据等技术手段，对中医脉诊的经验和数据进行深入挖掘和分析，提炼出更多有效的诊断方法和技巧。从脉诊仪的角度探讨中医脉诊客观化，对于提升中医诊断准确率、减少误差和提升医疗效率具有重要意义。将现代科技与中医脉诊相结合，有助于推动中医脉诊的传承和发展。未来，我们应进一步探索和研究中医脉诊的客观化方法和应用领域，为人类健康事业贡献更多的力量。中医脉诊，一种源远流长的诊断技术，凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，长久以来一直在中医诊断学中占据着重要的地位。然而，随着现代科技的发展和医学模式的转变，中医脉诊的现代化研究也日渐引起人们的。让我们回顾一下中医脉诊的基本理论。中医脉诊主要通过触摸病人的脉搏，以此判断疾病的性质、病情的轻重以及预后的好坏。这种诊断方法基于中医的基本理论，即人体的气血运行与五脏六腑、经络系统密切相关。通过触摸脉搏，可以了解人体气血的运行情况，从而判断疾病的位置和性质。然而，随着现代医学的发展，中医脉诊的局限性也日益显现。传统的中医脉诊主要依赖于医师的经验和感觉，缺乏客观的评估标准，使得其结果的可靠性受到质疑。由于中医脉诊的理论体系较为复杂，难以被现代医学理解和接受，也阻碍了其在现代医学领域的发展和应用。为了解决这些问题，许多研究者开始尝试将现代科技与中医脉诊相结合，开展现代化的研究。例如，通过生物力学、生物电学等技术，可以定量地测量脉搏的力度、频率等指标，为脉诊提供更为客观的依据。一些研究者还尝试利用现代医学理论，如血流变学、生物化学等，来解释脉诊的理论基础，以期更好地将其融入现代医学体系。然而，尽管取得了一些进展，但中医脉诊的现代化研究仍然面临诸多挑战。如何将中医脉诊的理论与现代医学理论有效结合，是一个亟待解决的问题。由于个体差异、疾病种类等因素的影响，中医脉诊的判断标准仍需进一步研究和探讨。如何提高中医脉诊的准确性和可靠性，也是一项重要的研究课题。中医脉诊作为一种古老的诊断技术，具有巨大的潜力在现代医学中发挥重要作用。然而，要实现其现代化，还需要进行更为深入的研究和探索。我们期待未来有更多的研究者能够投入到这一领域，为中医脉诊的现代化做出更大的贡献。中医脉诊作为中医诊断学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的理论体系。本文旨在探讨中医脉诊的起源及《脉经》以前各脉诊法本义，通过对历史文献的回顾和分析，揭示中医脉诊在古代医学发展中的重要地位。中医脉诊最早的记录可以追溯到公元前5世纪左右的《内经》中。春秋战国时期，中医脉诊理论逐渐形成，出现了以《黄帝内经》为代表的大量医学著作，详细阐述了中医脉诊的理论基础和诊断方法。这一时期的医学家们认识到人体经脉与穴位的重要性，提出了“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实”的观点，为中医脉诊的发展奠定了基础。《脉经》是中医脉诊发展史上的一部重要著作，其以前的各脉诊法本义在中医诊断学中具有重要地位。在《黄帝内经》中，中医脉诊的理论基础被系统地阐述为“阴阳五行”、“藏象”等理论，同时提出了“切而知之”的脉诊方法。另一方面，《难经》则对中医脉诊做了更为深入的解释，强调了“独取寸口”的诊断方法，并详细论述了寸、关、尺三部脉的脏腑定位及阴阳五行属性对脉象的影响。中医脉诊作为中医诊断学的重要组成部分，在历史上具有重要的价值和意义。通过对历史文献的回顾和分析，我们可以看到中医脉诊在春秋战国时期逐渐发展成熟，形成了丰富多彩的理论体系和诊断方法。《脉经》以前的各脉诊法本义为中医脉诊的发展奠定了坚实的基础，为后世中医诊断学的发展提供了重要的理论支撑。展望未来，中医脉诊研究应该从以下几个方面深入开展：一是继续发掘和研究《内经》、《难经》等经典著作中的脉诊理论和方法，深入探讨中医脉诊的精髓和实质；二是结合现代科学技术和方法，对中医脉诊进行客观化研究，提高中医脉诊的准确性和可重复性；三是加强中医脉诊在临床实践中的应用研究，发挥中医脉诊在临床诊疗中的作用，推动中医药学的现代化发展。脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。脉诊在临床上，可推断疾病的进退预后。临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关，病位浅在表则脉浮，病位深在里则脉沉；疾病性质属寒则脉迟，属热则脉数；邪气盛则脉实，正气虚则脉虚。如久病脉缓，是胃气渐复病情向愈之兆；久病脉洪，则多属邪盛正衰的危候。外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急数，烦躁，则病进。脉诊的方法有3种：①遍诊法。切脉的部位有头、手、足三部（见三部九候）。②三部脉诊法。即察人迎、寸口、趺阳三部脉。其中以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气，也有加上足少阴(太溪穴)以候肾的。③寸口诊法。即诊察腕后桡动脉所在部位，遍诊法和三部脉诊法已很少采用，只在危急的病证和两手无脉时才诊察人迎、趺阳、太溪，以确定胃肾之气的存亡。要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。《史记》的作者司马迁甚至说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”他把我国古代脉诊的发明完全归功于扁鹊，并不确切。据历史记载，我国脉诊的渊源很古，例如，传说中的上古医生僦贷季、鬼臾区等已经讨论了脉诊。到春秋战国时期，脉诊已经达到相当水平。当时开始出现的重要医学著作《黄帝内经》和稍晚的《难经》中，已经对脉诊有许多详细论述。1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医药文献帛书——《脉法》、《阴阳脉症候》，也有用脉诊判断疾病的宝贵材料。这些都说明早在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的重要组成部分了。到了汉代，脉诊就更加普遍了。《史记》记载的另一位名医淳于意（又叫仓公，约前205—？）就曾跟从他的老师公乘阳庆学习脉法达三年之久，并且接受了公乘阳庆传给他的《扁鹊脉书》。从《史记》记载的淳于意看病的“诊籍”（病案）中可以看出，他当时看病必先诊脉。在东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》中，可以看出脉诊已经广泛用于临床，并且有进一步的发展和提高。到了晋代，名医王叔和综合前代有关脉学的知识和经验，写成了《脉经》一书，成为我国现存最早的脉学专著。书中把脉分为二十四种，对每种脉象作了说明，并且叙述了各种切脉方法和多种杂病的脉症，把脉诊和病症进一步结合起来，使脉学成为更加实际的学问。此后，我国古代脉学著述不断增多。许多名医都精通脉学，例如，明代的李时珍对脉学也有深入的研究，著有《濒湖脉学》（公元1564年）等书。据不完全统计，清代以前脉学著述已不下一百多种。其中虽有重复，但是仍不同程度地反映了我国古代脉学的发展。脉诊是中医四诊（望、闻、问、切）之一，属切诊。切诊是我国人民在长期与疾病斗争过程中逐步形成的一种诊断方法，虽居四诊之末，但它最具中医特色，是四诊中唯一直接触到患者人体的重要诊法。其历史之悠久，内容之丰富，文献之众多，涉及医学范围之广泛，都是望、闻、问三诊所不能比拟的。切诊主要指切脉，亦称脉诊。脉诊的起源几乎与中医学的历史一样悠久，其创始者已无从查考。以《史记·扁鹊仓公列传》所记“至今天下言脉者，由扁鹊也”为据，认为脉诊起源于扁鹊，或者说是扁鹊时代。《淮南子》指出：“所以贵扁鹊者，非贵其随病而调药，贵其秘息脉血，知病之所从生也。”《盐铁论》亦称：“扁鹊抚息脉而知疾之所由生，阳气盛则损乏而调阴，寒气盛则损乏而调阳。”说明扁鹊至迟在西汉时已被公认为名闻天下的诊脉专家。扁鹊之后，善诊脉者首推西汉初年的仓公淳于意。《史记》称其“治病人，必先切其脉，乃治之”。淳于意曾指出：“心不精脉，所期死生视可治，时时失之。”《史记》所载仓公25则诊籍，涉及脉象20多种，后代常用脉象名几乎都可在诊籍中找到。仓公脉学来源于其师公乘阳庆所传黄帝、扁鹊之脉书，而其本人又以“上下经五诊”等脉学书籍教授“喜脉来学”的杜信等人。诊籍中多处出现的“脉法”，也可能是当时流传的脉学专著。可惜这些古脉书早已散佚，没有流传下来。现在能见到的最古脉书，是张家界汉墓出土的简书《阴阳脉死候》、《脉法》和马王堆汉墓出土的帛书《阴阳脉死候》、《脉法》等。据专家考释，这些简帛书所涉及的诊脉部位有两类：一是诊内踝上方五寸及内踝直上方的动脉处；一是诊下肢足少阴及上肢手太阴、手少阴三处动脉。而涉及的脉象只有盈与虚、滑与涩、静与动三组六种。还有涉及预后判断的三阴脉死候脉象等。这些脉法较之《内经》，更为单纯简略，属于仓公、《内经》之前的古脉法。《黄帝内经》是现存最早、保存脉学内容最丰富的古代医学经典。有关脉学理论及诊脉方法的专论，就有《玉版论要》、《脉要精微论》、《平人气象论》、《玉机真脏论》、《三部九候论》、《论疾诊尺》等篇，内容涉及脉诊方法、时间、部位及脉学的生理、病理变化等许多方面，比较全面地反映了当时的脉学的水平。关于诊脉的部位和方法，记有“十二经诊法”、“三部九候遍诊法”、“人迎寸口诊法”、“尺寸诊法”，以及“尺肤诊”、“色脉诊”、“色脉尺诊”与色诊相结合的诊法等。《内经》记载的脉象远比后世复杂得多。典型的脉名就有：浮、沉、大、小、滑、涩、细、疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上非典型的、复合的以及一些难以索解的脉名脉形，总数有近百种。这些复杂的脉名，一方面反映了《内经》细大不捐，搜罗广播，是脉法形成阶段的集大成之作，另一方面又透露出《内经》脉法急需规范统一完善的机括。关于脉象主病，《内经》的论述也很详瞻，涉及各个方面。在形式上它以四时脉、真脏脉、平脉、病脉等进行分析说明，不仅明确地论述了脉象形态及临床意义，而且还对生活起居、气候环境、时令季节、昼夜变化等因素对脉学的影响也作了交代。《内经》虽非脉学专著，但它所记载的丰富多彩的脉法内容，既是对脉学形成早期的一个阶段性总结，又为脉学的规范发展准备了充足的素材和提供了坚实的基础。因此，《内经》作为最古老的脉学经典，既具有史料价值，又是中医脉学发展的奠基之作，其中不少内容至今仍有理论和临床上的实际意义。上乘《内经》，下启《脉经》，对脉学作出重大贡献的是伪托秦越人所撰的《难经》。《难经》内容简洁，篇幅不大，但其论述脉诊的内容却十分丰富。全书专论脉学的部分就有22难，加上其他兼论脉学的部分，大约占了全书的1/3。所论脉学内容，包括脉诊的基本知识、基本理论及正常反常脉象等。特别是书中首先提出并基本完成的“独取寸口”的诊脉方法，不论在方法还是理论上，都是对《内经》脉法的重大突破和超越。客观地说，《内经》已对寸口脉给予了高度重视，“人迎寸口诊法”、“尺寸诊法”均和寸口相关联，为脉诊独取寸口提供了理论基础。《难经》正是在这种基础上向前迈进了一步，完成了脉诊方法的改革。独取寸口的诊脉法不仅诊察方便，易行实用，关键还在于它能准确地解决脉诊的定性问题，而这点又恰好是辩证施治最简要的指标。此后一千多年，脉诊就是沿着独取寸口的道路向前发展的。东汉张仲景《伤寒论》、《金匮要略》均以脉诊作为辨证的重要依据，确立了脉证合参，辩证施治的原则，对临床医学发展影响很大。张仲景的脉学思想以阴阳学说为指导，将各种脉象划分为阴和阳两大类，对于临证辨别疾病的性质和部位具有重要意义。其诊脉方法以寸口脉为主，而又有所发挥，还经常结合不同病证诊察“趺阳”、“太溪”脉，合称为仲景三部脉法。观察三部脉象可以推测肾气盛衰及胃气的存亡情况，对判断病情的吉凶逆顺可以提供可靠的依据。书中论及的脉象多达七八十种，单纯脉近20种，后代的常见脉名几乎都可以在两书中找到。因此，仲景之书虽非脉学专著，但在改进诊脉方法和在脉证结合方面所作的贡献是巨大的。与张仲景同时的华佗，精通脉法，“治其病，手脉之候，其验若神”（《三国志·魏志》），也是脉学发展的有功之士。传世的《中藏经》虽非华佗亲著，但书中保存了华佗的主要医学成就与经验是肯定无疑的。反映在《中藏经》一书中的脉学成就，有几点值得注意的：一是提出了阴阳、表里、寒热、虚实八纲脉法，并有较系统阐述；二是丰富发展了阴阳、脏腑脉法，使其更趋完善、系统；三是区分寸关尺三部，明确了其与脏腑之间的对应关系；四是在脉象论述中不仅以阴阳学说为指导，还广泛运用了五行学说，这是与仲景脉法显著不同的。华佗脉法是《脉经》诞生之前，脉学逐渐走向成熟的标志，对脉学的规范统一和继续发展有着直接的影响作用。脉学发展到魏晋时代，不仅内容更为丰富充实，诊法更为简便实用，而且凭脉辨证、脉证并重，其临床意义越来越大，因而日益受到人们的重视。但是，丰富的脉学内容散见于各家的著作之中，难免互兹偏见，混乱不一，况且“脉理精微，其体难辨，弦紧浮芤，展转相类，在心易了，指下难明”，而“遗文远旨，代寡能用，旧经秘述，奥而不售”；学习掌握，传播教授，均很困难。因此，如何将分散混乱的脉学内容规范统一起来，使其自成体系，将深奥的脉学知识加以科学整理，阐释发挥，晰其奥，阐其微，使其通俗易懂，便于学习掌握，这不仅是时代的需要，也是学术发展的必然要求。西晋王叔和正是在这种历史背景下，顺应时代的需要，撰写了我国现存的第一部脉学专著----《脉经》。《脉经》的脉学成就是巨大的，它不仅辑集载录了《黄帝内经》以来，扁鹊、张仲景、华佗以及“王、阮、傅、戴、关、葛、吕、张”等历代诸家的脉法论述，而且通过其分析归纳，系统整理，对诊脉方法、脉学理论及脉诊临床意义作出了统一规范或明确阐释，使脉学更趋科学实用。在诊脉部位和方法上，《脉经》进一步完善和推广“独取寸口”的诊法，首次提出腕后高骨为关，关前为寸，关后为尺这一寸口三部定位法，清楚地划分了寸关尺的部位和各占的长度，并且明确了左手寸关尺分主心肝肾、右手寸关尺分主肺脾命门等人体生理、病理反应，这不仅解决了寸口脉诊的有关技术问题，而且使独诊寸口法在分布主病方面形成一套系统完整的内容。在脉学理论的建设方面，《脉经》重点对脉象的名称和形态描述加以规范统一，将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种，并且对每种脉象的形态作出了比较明确的阐述，对各种反常脉的病理意义亦作出比较详细的论述。这样，《脉经》所载脉象由于名称划一，指标明确，临证实用，易于推广，因而得到广泛承认，并成为后世脉法的准则。在脉诊临床联系上，《脉经》把脉象主病与证候辨识结合起来，使脉法成为临床使用的诊断技术，使脉象成为临床辨证的重要依据，从而提高了脉诊的临床价值及意义。后来脉诊几乎成为中医诊病的标帜，这与《脉经》的作用是分不开的。《脉经》的撰成，完成了对古脉法的改革和完善，使脉学发展到了一个新的历史阶段。因而《脉经》被誉为脉学之圭臬、脉学发展的里程碑，在祖国医学发展史上占有十分重要的地位。《脉经》所确立的脉法规则及原则，沿用至今近两千年，仍具有重要的临床指导意义。《脉经》收载编辑了大量古代文献资料，除《内经》、《难经》及仲景、华佗之书外，尚有《脉法赞》、《四时经》等，其中有的原书已经散佚，幸赖此书得以存其吉光片羽。因此本书对于研究古代脉学，还具有重要的文献价值。《脉经》不但对中国医学有过重要的推动作用，并且早已流传阿拉伯、土耳其、朝鲜、日本等国，对世界医学也有很大影响。《脉经》以后，脉学长期处于继承、补充的状态，有时略有发展，但始终没有重大的前进和突破。《脉经》以后出现了不少脉学专书，虽无超越《脉经》之作，但在普及和完善脉学知识方面，亦有许多可观者。这些著作大概可分为两类：一为歌诀型的通俗本，一为提掣性的提要本。歌诀型的读本，首推六朝高阳生伪撰的《王叔和脉诀》。全书用七言歌诀写成，计有脉赋、诊入式、五脏六腑脉法、七表八里九道脉类、诸病脉法及妇人、小儿脉法等长短歌诀二百余首。该书以歌诀形式阐述脉理脉象，内容要而不繁，文字通俗易懂，易记易诵，极其通行，对普及推广脉学知识有过较大影响。但由于书系伪撰，文词鄙俚，向为学者所垢，导致历史上对《脉诀》的批判竟长达数百年之久。其实公正地说，《脉诀》原无大错，除了在脉类中遗漏了数脉以外，其余无论是脉名、独诊寸口，还是三部分主脏腑及诸病脉法，皆系祖述数和原意，并有所发挥。而七表八里九道脉的分类，为高阳生首创，后代宗之者也不是没有，如宋代施发《察病指南》、朱肱的《类证活人书》、杨士瀛《医脉真经》、原题朱丹溪著的《丹溪脉诀指掌》、崔嘉彦的《崔氏脉诀》、张璧的《云岐子七表八里九道脉诀并治法》即是。《脉诀》之后，以歌诀为体，或以“脉诀”为名的，还有唐代杜光庭的《玉函经》、宋代崔嘉彦的《崔氏脉诀》及其衍生链。这是与《王叔和脉诀》不同的另一“脉诀”系列。《玉函经》原名《生死歌诀》，今存元刊崔嘉彦注释本。全书共3卷，仿《叔和脉诀》体，为七言歌诀。曹秉文序称：“书中专论脉理，辨五色，察五气，辞虽简而义则深，又得紫虚真人崔嘉彦详加注释，更觉洞彻本源。”其内容以论死脉为主，兼论各脉主病，对根据脉象来判断疾病的生死预后有许多独到的阐释。在古脉书多佚的今天，本书对研究古代脉法具有较大参考价值。同时，崔氏注中引有许多古佚书，也有一定的文献价值。《崔氏脉诀》以四言韵语形式写成，共682句，内容大体包括脉的生理、脉与阴阳气血营卫的关系、诊脉部位、诊脉方法、六部配脏腑、上中下配三焦、七表八里九道脉、中风伤寒等各种杂病脉、六经病脉、妇人小儿脉、四时五脏脉等，提及的脉象有27种。由于该书以《难经》浮、沉、迟、数四脉为总，以风、气、冷、热四气主病，提纲掣领，言简意赅，因而备受历代医家重视。书成不久，崔氏弟子刘开即加修订而成《刘三点脉诀》。金代李杲曾为此书批注，后收入《东垣十书》中。明代李时珍的父亲李言闻曾予删订，改名为《四言举要》、时珍辑入《濒湖脉学》中。李中梓亦据是书修订为《新著四言脉诀》，收入《医宗必读》中。明末清初王绍隆、潘辑又据李言闻删订本增补注释而成《医灯续焰》。还有康熙、乾隆刊印黄熺注释的《四言举要》、王道纯修订的《脉诀四言举要》、黄宫绣修订的《新增四言脉要》等。《崔氏脉诀》系列的形成及传承延续，无疑为脉法的传授、推广做出了贡献。历史上围绕伪《王叔和脉诀》的辩证批驳，不仅繁荣活跃了学术，带动了脉学的普及发展，同时也涌现出象《脉诀刊误》、《濒湖脉学》、《脉诀汇辨》等以辨正《脉诀》名世的脉学著作。这些辨正之作，辨伪证真，纠谬改错，不遗余力的征引《脉经》原文及《内经》、《难经》、张仲景的脉学论述，作为批判的武器，对《脉诀》逐条求证驳难，正本清源。这样的批驳，不仅澄清了疑惑错讹，同时更加彰明扩大了《脉经》的影响。尤其李时珍《濒湖脉学》在驳正《脉诀》内容的基础上，亦沿用《脉经》的歌诀形式，深入浅出地介绍叔和之学，既解决了一般习医者的教材需要，又防止了《脉诀》的“谬种流传”，因而获得了巨大的成功，成为流传最广、影响最大的脉学著作，即使今天仍是学习脉学的重要参考书。至于提纲掣领性的脉学著作，或扼要介绍脉学知识，或针对某一问题重点阐释，可谓层出不穷，代不乏述。隋唐时代，据有关书目记载，脉学专著不下30部，可惜都已散佚不传，其具体内容已无从了解。但是从《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等几部名著大量引述《脉经》内容的情况来看，说明《脉经》对隋唐脉学的影响是广泛的。宋代，施发《察病指南》是现存较早的诊法学专著，内容以脉诊为主，兼及一般诊法。全书首论脉法基本理论、基本技巧，此按七表八里九道脉分类法，记述24种脉象的脉形主病等，末论诸病生死脉法及妇人、小儿脉法等，内容精要，颇切实用。尤其书中载有33幅脉象示意图，在《脉经》脉图久佚的情况下，实开脉象图示之先河，不仅对推广和传授脉法有重要价值，而且对完善脉学作出了贡献。继《察病指南》之后，杨士瀛《医脉真经》亦是宋代较有影响的脉学专著。该书虽以《王叔和脉诀》为经，但能参以百家之言，去其谬而撷其精，尤其是三部九候、脏腑部位、脉病消息等内容，多有前人未发之间。除上述两书外，传世的宋代脉学著作尚有萧世基《脉粹》、崔嘉彦《脉诀秘旨》、刘开《脉诀理玄秘要》、黎民寿《脉诀精要》等。但这些著作均收藏于日本国，国内只有个别抄本。金元时代，随着医学流派的形成，刘、李、朱、张四大家于脉学皆有所贡献，尤其在脉诊与临床的运用联系上，四家各以其丰富的临床实践经验，充实发展了脉证结合的内容。这一时期的脉学名著主要有：原题朱震亨实为李杲所撰的《脉诀指掌病式图说》（或称《脉诀指掌图》），滑寿《诊家枢要》等。《脉诀指掌病式图说》从胃气为本的观点出发，以指掌图说明脉象及其主病，内容包括三部九候、七表八里九道脉、五运六气、十二经脉、男女诸病及诊脉截法断病歌等，有一定特色。惜其图过于简单，往往有图不达意之嫌。《诊家枢要》为滑寿的匠心之作，书中论及脉理脉法、四时五脏平脉、三部九候之脏腑分属、诸种病脉，颇有新见。尤其书中“脉阴阳类成”篇，以两种相反的脉象对照比较的方法，对浮、沉、迟、数、虚、实、洪、微、弦、缓、滑、涩、长、短、大、小、紧、弱、动、伏、促、结、芤、革、濡、牢、疾、细、代、散30脉的名称、形态、主病进行了重点论述，条分缕析，简明扼要，颇切实用。明清两代，脉学进入稳定发展的阶段，许多医家对脉学都有研究，尤其以李时珍、张景岳、李中梓、李彦贞、周学霆、张璐、周学海等医家最享盛名。李时珍的脉学成就前已述及，其《濒湖脉学》不仅作为批判伪《脉诀》的总结，而且作为脉学稳定发展的标志，所规范的27种脉象及其主病，为大多数医家所采纳，成为临床辨证的主要依据。张景岳虽无脉学专著，但他在《景岳全书》中设“脉神章”专论，详述《内经》、《难经》、仲景及诸家脉义，对脉神、正脉十六部、脉之常变及胃气等，阐释至详，每有独到之见。李中梓《诊家正眼》系其晚年经验久深之作，书中阐释脉学的基本理论，批驳高阳生《脉诀》的错误，介绍浮、沉、迟、数等28种脉象的形态主病，言简意明，辨精析详，且文字通俗，切于实用，流传甚广。朱栋隆《四海同春》，重视脏腑诊治及二十四脉辨别，“脉阐病源，药随脉定”，在脏腑脉证的辨治方面有独到贡献；梁学孟《国医宗旨》，主张按脉用药，突出了脉学的临床价值。清代李彦贞（延昰）《脉诀汇辨》，汇集诸家脉学，结合其叔李中梓所传脉法，一方面批驳伪《脉诀》的错误，一方面阐述自己的研究心得，以脉参证，灵活运用脉法诊治疾病，很有特色。周学霆《三指禅》，是一部很有特色的脉学专书。周氏根据《内经》以平人定病脉的理论，以缓脉为诀，认为如能分清缓脉，即可提纲掣领，权度诸脉，并在缓脉的统领下，建立起以浮、沉、迟、数为四大纲，以微、细、虚、实等为22脉为对应网络的脉象系统，使人能清楚了解每对脉之间的差别特点，便于领悟掌握。书中还有40篇外感内伤疾病的脉诊专论，将脉诊紧密结合病因、病理及其疾病的变化转归情况，进行周详细致的分析阐发，确定治法方药，颇且临床使用，最为医家推崇。张璐《诊宗三味》专论脉理，首述脉学宗旨，次论脉位、脉象、经络，再详释32种脉象，并有口问、逆顺、妇人、小儿脉论等。全书论脉精辟，自成一家之说，在脉学上亦有较大影响。周学海精于脉法，著有《脉义简摩》、《脉简补义》、《诊家直诀》、《辨脉平脉章句》等脉学书四种，尤以《诊家直诀》最为著名。该书撷取《内经》、《难经》《伤寒论》、《金匮要略》、《脉经》、《甲乙经》、《千金要方》等历代医著中有关脉学的内容写成，实为《脉义简摩》、《脉简补义》之精要。全书综论脉象、指法及主病，并用位、数、形、势、微、甚、兼、独八字作为分析正脉、变脉的纲领，会通24脉，内容切要，足资临证参考。还有贺升平的《脉要图注详解》、黄宫绣的《脉理求真》、卢之顾的《学古诊则》、沈金鳌的《脉象统类》、罗浩辑录的《诊家索引》等，均各有创见，各具特色，使脉学不断充实和完善。脉诊要求医生有解剖生理学等有关知识。这方面，我国古代有许多可贵的记述。第一，关于心脏、血液和血管的关系。脉和血液以及心脏的关系极其密切。《内经》明确记述说：“藏血，脉之气也”（《平人气象论》）；“五脏所主，心主脉（《宣明五气》）；一切血液和血管都受心脏控制；血管是血液流行的处所；心和脉是相合的；心气绝了，脉就不通，脉不通，血就不流；脉道通了，血气才流行。它明确指出脉是血脉，发源于心，脉搏是心脏功能的具体表现。特别值得称道的是，《内经》已经记述了血液循环的概念，如说，饮食经过消化系统，吸收营养而传到肝脏，由肝传到心，由心传到肺，又由肺传到心，然后输布精气于脏腑皮毛（《经脉别论》：“食气人胃，散精于肝，……浊气归心，淫樟于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉含精，行气于府。”）；并且说脉管的血循环不停地流着，上下相贯，如环无端，等等。这种认识虽是初步的，甚至是带有某些想像成分，但是它体现了古代医家对于循环生理学的认识，并为古代脉诊的发展提供了基础。第二，关于血液速度的认识。我国古代医家已经注意到血流速度问题。《难经》说：人一呼，脉管中的血液流行三寸；一吸，也流行三寸；一呼一吸，共流行六寸。（“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸。”）这种认识尽管很不精确，却是很有意义的，因为血液速度是血液循环状态的一种重要指标，现代医生为心血管系统病人做临床检查，也把测定大、小循环的时间当作一种常规。第三，关于呼吸和脉搏频率关系的认识。《内经》上说：人一呼，脉跳两次，一吸，脉又跳两次，一呼一吸，脉跳四次。（《平人气象论》：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动。”）这样，连续计数，以每分钟呼吸十八次计算，一分钟脉就跳七十二次。这里不仅明确指出了脉搏和呼吸的关系，而且知道呼吸和脉搏频率是一和四之比，和现代生理学所观察的是一致的。《内经》还记述了脉搏和呼吸次数之间的比例改变是一种不正常现象：指出人一呼脉只跳一次，一吸脉只跳一次，以及人一呼脉跳动三次，一吸脉跳动三次，都是病态。（“人一呼脉一动、一吸脉一动日少气；人一呼脉三动、一吸脉三动而躁，尺热日病温，尺不热脉滑日痛风，脉涩日痹。”）我们知道，脉搏和呼吸之间的关系反映心脏和肺脏功能之间的关系。临床上不难观察到，由于肺循环和动脉血液缺氧引起心跳节律不齐、脉搏的性状因之改变的情况。第四，关于切脉部位的认识。切脉的部位，在我国古代有一段侦变过程。先后有过“遍身诊”、“三部诊”和“寸口诊”。起初，主要是“遍身诊”，就是按摸全身从头到脚可以触摸到的动脉，包括头、颈、两颊动脉，上肢的挠动脉，下肢的烃后、足背、腘、股动脉。这些部位的动脉都在体表，或贴于骨上和皮下。《内经》记述的切脉，主要就是“遍身诊”。“遍身诊”又叫“三部九候”诊。“三部诊”，是诊头部的人迎（颖颓动脉）、腕部的寸口（挠动脉）和足部的跌阳（足背动脉）。寸口诊就是切摸两手掌后突起（挠骨茎突）的挠动脉，即所谓“独取寸口”，这主要是因为古人认为寸口是人体经脉的会合处，诊寸口可以了解人体气血的情况。这种方法，《内经》已有记述，以后的《难经》、《脉经》等书所记述的主要就是寸口诊，并一直沿用到今天。“遍身诊”后来已不常用，甚至不用。其实，这种方法即使在今天仍有实际意义。我们知道，血液在心脏收缩时产生的压力波叫脉波，脉波通过动脉管传到周身。脉波的形状随循环系统情况的改变而改变，它反映心脏的情况，也反映动脉管的弹性情况。所以，观察全身各处的脉搏形状，可以得到更全面的诊断体征。例如，主要由于主动脉弓等有关动脉发生病变而造戌的“无脉症”，因肢体积血，可使上肢和下肢的一些动脉搏减弱或消失。对这样的病人进行“遍身诊”，就可以帮助了解他的血管的病理情况。又如对心脏病人和血栓闭塞性脉管炎病人，用“遍身诊”也很有意义。第五，对和切脉有关因素的认识，《内经》说，诊脉要常在清早，这时人的阴气未动，阳气未乱，才可以查出不正常的脉。又说脉应四时气候而变动；并指出诊脉要注意人的性格的勇怯，骨肉皮肤的质地，“形之肥瘦”，人的精神因素等情况，认为惊恐、忧虑、动静都会使脉发生变化。以后的脉书，在这一方面的论述更加全面。诸如男女长幼高矮等等都在注意之列。现代生理学证明。人类心脏的活动（心搏率、心血输出量等），很容易受各种因素的影响而变化。以心血输出量来说，在十分静止的状况下，如清晨初醒尚未起床，人的心血输出量就相当恒定。又如人的正常心搏频率，不但男女有差异，长幼不同，就是同一个人在同一天内，也常因体态的改变、活动的多少以及精神等因素的改变而变异。可见，古人对和切脉有关因素的观察是很细致的，因为这时分辨正常脉和病脉是很有关系的。我国古代医家很注意脉诊在临床上的意义，认为通过切脉可以了解病的属性是寒还是热，机体正气是盛还是衰，以及测知病因、病位和判断预后。正如《内经·灵枢经·经脉》所说：“经脉者，所以能决生死处百病，调虚实，不可不通。”这就是说，脉诊可以判；断病人的生死，处理百病，调理虚实。《内经·素问·阴阳应象大论》又说：“善诊者察色按脉，………观权衡规矩而知病所主，按尺寸观浮沉滑涩而知病所生以治。”这就是说，从脉象的权衡规矩，可以识别疾病所主的脏腑；从病人的脉象去辨别浮沉滑涩，可以知道疾病产生的原因。这是从把人体看成一个整体的观点出发的，而这种整体观点又是以经络学说作为基础的。中医认为经络是人体气血运行的通路，它内通脏腑，外连四肢肌朕骨节，把全身构成一个有机整体。脉是整体的一部分，所以从脉象的变化可以察知内在的变化。所谓“有诸内，必形诸外、就是说，人体内部的变化会在外部表现出来。脉搏是循环机能的综合表现。脉象的情况因循环系统的情况改变而不同。心脏主动脉活瓣是否健全，心跳是否合乎节律，以及动脉的弹性怎样，都可以通过脉搏诊出。不仅如此，由于循坏系统和身体各内脏都有密切关系，组织代谢的任何变化都会给血液循环以一定影响，而机体的重要疾病变化都会在不同程度上影响循环系统的功能。所以，脉象不单单反映循环系统的变化，还反映其他构脏和系统的变化。例如，许多疾病都和血液戍分的改变有关，发烧、发炎时，血液中的白血球数相应增加；肝癌、糖尿病等疾患，都能使血液戌分起变化，从而导致血流速度等方面的改变，并引起脉象的变化。尤其是神经系统和循环系统关系更加密切。例如，由于血管壁受交感神经和副交感神经的控制，当有些疾病引起这两种神经的变化时，血管就受影响，从而引起脉象的改变。由此可见，我国古代医学强调脉诊在临床上的意义，是有依据的，只不过古人由于条件的限制，不可能有像今天这样的认识罢了。所谓脉象，就是医生用手指感觉出来的脉搏形象，它包括动脉搏显现部位的深浅、速率的快慢、强度的大小、节律的均匀与否等等。正常的脉象是不浮不沉、不快不慢、中和有力、节律均匀的，称作“平脉”（正常脉象）。有病时的脉象叫做病脉。不同的病症常出现不同的脉象。我国古代医家对于脉象的研究是很细致的。《内经》已经记有十多种脉象，《脉经》总结了二十四种，以后的脉书甚至记述多达三十多种或更多。特别值得一提的是宋代施发的《察病揩南》（公元1241年）一书，载有三十三幅脉象图，很是生动有趣。近代用科学仪器描绘脉象，是法国生理学家马雷（1830—1904）在公元1860年发明脉搏描记器以后才实现的。我国古代医家能在他几古代文献所记的常用脉象约二十多种，如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等等。现仅举其中几种为例,简略介绍一下。“浮”、“沉”在《内经》中已有记载，《难经》、《伤寒论》上也都有所论述。它们反映脉位。所谓脉位，就是用手指端去切脉所觉察出的脉搏表现最明显的部位。“浮”是指用手指轻按就可觉察脉搏、重按反而减弱的脉象，主要表明病在“表”，常见于外感病初起，机体和外界致病因素（外邪）相抗争于肌表。在生理病理上，这多由心搏排血量增加、血循环加速、血管弹性阻力降低、挠动脉充盈度增大所致。相反，“沉”却是指轻按不能觉察、重按才能察清胁脉象，主要表明病在“里”，阳气衰微，常见于心脏病患者。在生理病理上，这多因心搏排血量减低、血压下降、末梢动脉血减少、血管弹性阻力增加所形成。“迟”、“数”是《内经》等古典文献早有记述的脉象。这两种脉象反映脉搏的速率。“迟”脉是指一息脉跳四次以下（每分钟不足六十次），表明病属“寒”性，机体气血运行不正常。现代医学研究，它在生理病理上多因迷走神经兴奋增高、心房心室传导阻滞等心脏的变化所形成。“数”脉和它相反，它快于正常脉跳而呈一息五次以上（每分钟九十次以上），常见于“热”症，主要反映机体功能亢进等情况。“代”脉反映脉搏的节律。《内经》已有记述。《脉经》说它是跳动几次之后中止几次再跳的脉象。这是一种慢而有规则间歇的脉，相当于现代医学所说的二联脉、三联脉、四联脉，多见于代谢机能发生障碍的心脏病人、严重心力衰竭或机体机能陷于危极时期的病人。《内经》指出这种脉说明脏气衰弱，和现代医学的说法一致。“滑”、“涩”主要表现脉波形态，就是脉搏升降速度的异常变化。“滑”脉在《内经》中已有记述，《脉经》中描述为往来“流利展转”，唐代名医孙思邈说它“如珠之动”。这种脉常见于痰喘咳逆、蓄血、实热等症。在生理病理上，多因代谢旺盛、血管舒缩都快、血流通畅等情况所形成，常见于甲状腺机能亢进、动脉硬化等症。妇女妊娠三个月后，因血容量和排出量增加、血流加速等因素，常有“滑”脉，不属病脉。古代中医就认识通过察脉可判断妊娠，是有一定道理的。“涩”脉正好相反，是脉搏来去艰涩的脉象。这种脉“往来蹇滞，行而多碍”，《内经·脉要稍微论》中说“涩则心痛”。这种脉有虚实之分。虚的多表明气血亏损，实的多表明有气、食、痰等阻滞脉道，气血运行不畅。在生理病理上，这主要是由于心脏排血量减低、血流减慢等情况所形成，常见于贫血、失血以及心机能不全等症。古人还总结有“诸病宜忌脉”，如“中毒宜洪大，忌细微；腹内有蓄血宜弦滑，忌弱小：中风宜迟浮，忌急实大数；”等等。还总结有“脉象常见主症”，如“沉脉为里，有力为里实，无力里虚；沉紧冷痛：沉缓寒湿：沉迟病冷：沉数内热：沉滑痰饮；沉涩气郁；”等等。这些对于诊断上辨别病因、病症类型、病症的机转和预后等等，都是有价值的。当然，脉诊不能代替一切诊断手段。《内经》、《伤寒论》也早已指出，切脉必须配合全面观察，主张“四诊”（望、闻、问、切）合参，进行辨证论治，反对只靠脉诊一项来断定疾病。总论......................................................................(1)各论.....................................................................(26)第一章浮脉.........................................................(26)第二章沉脉.........................................................(59)第三章迟脉.......................................................(104)第四章数脉.......................................................(119)第五章滑脉.......................................................(174)第六章涩脉.......................................................(199)第七章虚脉.......................................................(217)第八章实脉.......................................................(234)第九章长脉.......................................................(243)第十章短脉.......................................................(255)第十一章洪脉....................................................(269)第十二章微脉....................................................(284)第十三章紧脉....................................................(295)第十四章缓脉....................................................(308)第十五章芤脉....................................................(329)第十六章弦脉....................................................(343)第十七章革脉....................................................(363)第十八章牢脉....................................................(373)第十九章濡脉....................................................(383)第二十章弱脉....................................................(395)第二十一章散脉.................................................(409)第二十二章细脉.................................................(417)第二十三章伏脉...............................................