《全科医学概论》课程标准

《全科医学概论》课程标准课程编号：15030042总学时数：32学时学分：2分一、课程性质、目的和要求全科医学是综合生物医学、行为科学和社会科学的研究成果，以及在治疗病人各种疾病的成功经验的基础上产生的一门综合性临床医学学科。提倡以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以维护和促进人的健康为目标，提供连续、综合、协调、可及的基层卫生服务。本课程主要介绍全科医学的基本观念、临床方法论和相关的技能等。通过本课程的学习，使学生掌握全科医学的基本理论和基本知识，培养分析问题和解决问题的能力，了解全科医学的思想、内容及全科医师的工作任务和方向，并为将来成为全科医师或专科医师与全科医师的沟通和协作打下基础。本课程总学时为32学时，理论授课32学时，临床见习0学时。教学方法主要是课堂讲授，并适当运用图表、挂图及模型、多媒体等方法进行教学。二、本课程的基本内容《全科医学概论》理论授课教学时数安排表章节授课内容授课时数第一章绪论3第二章全科医学的理论基础5第三章以病人为中心的照顾4第四章以家庭为单位的服务3第五章以社区为基础的照顾4第六章全科医学中的预防保健服务4第七章健康档案的建立与管理3第八章常见健康问题的全科医学应对策略6合计32第一章绪论3学时（一）、教学目的和要求通过本章的学习，掌握全科医学、全科医疗的定义，全科医学产生的科学和社会基础；熟悉全科医学研究的目的和对象，全科医师应具备的能力，全科医师和专科医师、全科医疗和专科医疗的区别；了解全科医学产生与发展的历史基础，国内外全科医学的发展状况。（二）教学重点与难点：医学的过去、现在与未来、医学模式的转化、医学的目标是促进人类的健康（三）课时安排：理论3学时，见习0学时（四）主要内容第一节概述第二节全科医学、全科医疗与全科医师1、全科医学2、全科医疗3、全科医师第三节全科医学产生与发展的历史基础1、通科医师时代2、专科化发展时代3、专科与全科协调发展的阶段第四节全科医学产生的科学和社会基础1、人口迅速增长与老龄化2、疾病谱与死因谱的变化3、医学模式与健康观的转变4、医疗费用与“人人健康”目标的压力第五节国内外全科医学发展状况1、国外全科医学发展状况2、中国的全科医学第六节医学生学习全科医学的意义1、树立整体医学观，最大限度地保障人民健康2、真正实现医学模式的转变3、激发医务人员从事全科医学的责任感4、有利于改善医患关系和医德医风5、提高医学生和医务人员的基本素质第二章全科医学的理论基础与基本原则（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握全科医学系统整体论的特点，掌握全科医学的十大基本原则，熟悉全科医学的整体医学观，了解一般系统论、还原论与传统的整体论的特点。（二）教学重点与难点：全科医学、全科医疗和全科医生的定义、全科医学的基本原则与特点；全科医学与相关学科的关系（三）课时安排：理论5学时，见习0学时（四）课程内容：第一节概述第二节全科医学的整体医学观1、对医学的认识2、两种不同的医学模式3、全科医学的系统整体论（一）一般系统理论（二）、还原论与传统的整体论（三）、系统整体论第三节全科医学的基本原则1、以病人为中心的基层医疗2、以家庭为单位的服务3、以社区为导向的服务4、以生物-心理-社会医学模式为基础5、以预防为导向的服务6、综合性服务7、持续性服务8、可及性服务9、协调性服务10、团队合作的形式第三章以病人为中心的临床服务4学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握病人就医背景，全科医师的应诊过程及临床判断的新工具，熟悉医师的作用，病人资料的收集，健康的价值观，临床判断的基本过程，以病人为中心的临床服务模式及病人管理和健康教育。（二）、重点与难点：病人资料的收集，健康的价值观，临床判断的基本过程，以病人为中心的临床服务模式及病人管理和健康教育。（三）、课时安排：理论4学时，见习0学时（四）、课程内容第一节概述第二节以病人为中心的基本观点1、了解病人就医背景2、全科医师的应诊过程3、医师的作用4、有关健康的价值观5、以病人为中心的临床决策要素第三节以病人为中心的临床诊疗模式1、收集资料2、临床判断3、以病人为中心的临床服务模式4、临床判断的新工具――功能状态量表第四节病人管理与病人健康教育1、病人管理2、病人健康教育第四章以家庭为单位的服务3学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握家庭的定义、结构和功能；家庭对健康与疾病的影响；家庭生活周期理论的基本概念及对家庭问题的预测，提供预防住服务；家庭评估的主要方法（家系图、家庭图、家庭功能APGAR表）。熟悉家庭资源、家庭危机的概念和原因；家庭评估的条件、家庭咨询的内容和方法，家访的适应症。了解家庭动力学理论、家庭系统理论的概念，家庭适应度与凝聚度评价、家庭动力学评价、McMaster评估及家庭治疗的方法、家访的程序。（二）重点与难点：家庭的定义、家庭对健康和疾病的影响。（三）课时安排：理论3学时（四）课程内容第一节概述第二节家庭的定义、结构与功能1、家庭的定义2、家庭的结构3、家庭的功能第三节家庭动力学与家庭系统理论1、家庭动力学2、家庭系统理论第四节家庭生活周期与家庭资源1、家庭生活周期2、根据家庭生活周期预测家庭问题3、根据家庭生活周期提供预防性服务4、家庭资源5、家庭危机第五节家庭对健康与疾病的影响1、家庭对健康和疾病的影响2、家庭成员的健康问题对家庭功能的影响第六节家庭评估1、家庭基本资料2、家系图3、家庭圈4、家庭关怀度指数（家庭功能APGAR表）5、家庭动力学评估6、家庭适应度与凝聚度7、McMaster家庭评估第七节家庭照顾1、家庭咨询2、家庭治疗3、家访第五章以社区为范围的服务4学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握社区的定义及要素、以社区为定向的基层保健（COPC）的概念及社区诊断的概念和方法。熟悉社区环境与健康的关系、初级卫生保健的概念，社区卫生服务的定义、特点及全科医师的作用。了解社区动员，社区健康项目的设计、评价，妇女、儿童和老年社区保健的主要内容和措施。。（二）教学重点与难点：社区的定义，特殊人群的社区保健（三）课时安排：理论4学时（四）课程内容第一节社区及社区环境与健康1、社区的定义及要素2、社区环境与健康第二节初级卫生保健与社区卫生服务1、初级卫生保健2、社区卫生服务第三节社区健康的实施1、社区动员2、社区诊断3、确定需要优先解决的健康问题4、制定社区健康的工作计划5、社区健康项目的评价第四节特殊人群的社区保健1、妇女儿童的社区保健2、老年人社区保健考核知识点1、社区及社区环境与健康2、初级卫生保健与社区卫生服务3、社区健康的实施4、特殊人群的社区保健第六章以预防为导向的服务4学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握临床预防医学的概念及主要方法，周期性健康检查、疾病筛检的概念及常见疾病筛检的方法。熟悉全科医师开展预防工作的优势，健康促进的概念及内容。了解与职业有关的预防保健、自我保健的基本内容及作用因素。（二）教学重点与难点：健康促进的概念及内容；与职业有关的预防保健（三）课时安排：理论4学时（四）课程内容第一节概述第二节全科医师的预防医学优势与观念1、全科医师的预防医学观念2、全科医师的预防医学优势3、全科医师提供预防医学服务的流程第三节临床预防医学的方法1、免疫接种2、生长发育评价3、早期诊断周期性健康检查4、健康危险因素评价第四节社区常见健康问题的预防1、常见疾病的筛检2、与职业有关的预防保健3、健康促进4、自我保健第七章人际交往与医患关系3学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握医患关系的模式，医患关系的沟通形式，及需特别沟通的病人。熟悉人际印象、人际吸引、人际沟通的定义，及影响医患关系的因素，医患关系沟通鲍作用、要求及途径。了解人际认知及人际沟通。（二）教学重点与难点：人际印象、人际吸引、人际沟通的定义，及影响医患关系的因素，医患关系沟通鲍作用、要求及途径。（三）课时安排：理论3学时（四）课程内容第一节概述第二节人际交往1、人际认知2、人际印象3、人际吸引第三节人际沟通1、人际沟通2、人际交往的原则3、人际沟通技能第四节医患关系1、医患关系的模式2、影响医患关系的因素第五节医患关系的沟通1、沟通的作用2、沟通的要求3、沟通的形式4、医患沟通的途径5、需特别沟通的病人第八章全科医疗机构的组建与管理3学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握全科医疗的组建原则。熟悉全科医疗机构的设置、全科医疗的目标管理和质量管理。了解全科医疗在我国卫生改革中的地位和作用，全科医疗的人事管理和财务管理。（二）教学重点与难点：全科医疗机构的设置、全科医疗的目标管理和质量管理。（三）学时安排：理论3学时间（四）课程内容第一节概述第二节全科医疗的作用和地位1、全科医疗是以现代医学模式为指导的新型卫生服务2、全科医疗是满足人们基本卫生需求的理想的服务模式3、全科医疗机构是初级卫生保健的组织中心4、全科医师是社会保障体系的骨干力量5、全科医疗体现了“大卫生”的观念第三节全科医疗的组建1、全科医疗的组建原则2、全科医疗机构的设置第四节全科医疗的管理1、全科医疗的目标管理2、全科医疗的人事管理3、全科医疗的质量管理4、全科医疗的财务管理第九章全科医疗中的居民健康档案0学时（一）教学目的和要求通过本章的学习，掌握个人健康档案的主要内容。熟悉家庭健康档案和社区健康档案的主要内容。了解建立居民健康档案的目的与意义，我国居民健康档案的现状。（二）教学的重点与难点：了解建立居民健康档案的目的与意义，我国居民健康档案的现状（三）课程内容第一节建立居民健康档案的目的及方式1、建立居民健康档案的目的与意义2、建立居民健康档案的几种方式第二节个人健康档案1、个人健康问题记录2、周期性健康检查记录3、会诊与转诊记录4、免疫接种计划表第三节家庭健康档案1、家庭基本资料2、家系谱（图）3、家庭评估资料4、家庭主要问题目录5、家庭成员健康资料第四节社区健康档案1、社区