2022年天津市专升本考试大学医学综合测试卷含解析

2022年天津市专升本考试大学医学综合测试卷一、单选题1、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ复合物的形成（B）使纤维蛋白原转变为纤维蛋白（C）加速凝血酶原复合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子2、某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)变异型心绞痛(E)急性肺栓塞3、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左颈干(B)右锁骨下干(C)左锁骨下干(D)右颈干(E)肠干4、男，62岁。急性心肌梗死第2天，排便中突发呼吸困难。查体：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，双肺满布湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是()(A)乳头肌功能不全(B)支气管哮喘(C)急性心脏压塞(D)急性左心衰竭5、正常时肾小球不能滤过的物质是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白质(D)葡萄糖(E)电解质6、符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治疗无效(C)胸片显示有广泛点、片状阴影(D)双肺可闻及湿啰音(E)呼吸频率逐渐加快7、阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是（）(A)一秒率降低(B)通气/血流比例失调(C)气速指数>1.0(D)残气量减少(E)肺活量增加8、二尖瓣关闭不全典型的体征是（）(A)心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音(B)胸骨左缘第2肋间闻及GrahamStell杂音(C)心尖部闻及舒张中期杂音(D)胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音(E)胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音9、增加冠脉血流量最主要的因素是（）(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)血管紧张素Ⅱ分泌增多(D)心肌代谢增强(E)血管升压素分泌增多10、胆囊窝位于肝下面“H”形沟的部位是（）(A)右纵沟后部(B)右纵沟前部(C)左纵沟前部(D)左纵沟后部(E)横沟11、造成心室前负荷增大的因素是（）(A)心肌收缩力增强(B)静脉回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室顺应性减小12、初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【】（A）保持呼吸道顺畅（B）有效的人工通气（C）建立紧急医疗服务系统（D）早期识别（E）建立有效的人工循环13、女，68岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化：ALT102U／L，AST98U／L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是【】（A）急性肝炎（B）胆系结石（C）尿路结石（D）急性胰腺炎（E）自身免疫性溶血性贫血14、动脉血压升高时心动周期主要的变化是【】（A）等容收缩期延长（B）房缩期延长（C）快速射血期延长（D）减慢射血期延长（E）心室舒张期延长15、第2掌骨间隙背面(虎口区)的皮肤出现感觉障碍可能损伤的神经是()(A)肌皮神(B)桡神经(C)尺神经(D)正中神经16、呕血与咯血最重要的鉴别点是（）(A)是否为大出血(B)是否伴有恶心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有发热(E)是否混有胃内容物17、脊髓前角α神经元兴奋，可引起的变化是【】（A）腱器官传入冲动减少（B）梭内肌收缩（C）γ传出冲动增加（D）梭外肌收缩（E）肌梭传入冲动增加18、术后处理错误的是【】（A）胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食（B）伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除（C）腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除（D）一般性手术后的患者应鼓励早期活动（E）一次导尿量超过500ml者应留置导管1~2天19、光期引起视杆细胞膜发生的变化是（）(A)超极化(B)极化(C)反极化(D)去极化(E)复极化20、不属于肝门静脉属支的是（）(A)肝静脉(B)肠系膜上静脉(C)胆囊静脉(D)脾静脉(E)附脐静脉21、第2～4手指不能内收与外展，可能损伤的神经是（）(A)肌皮神经(B)正中神经(C)尺神经(D)桡神经(E)腋神经22、光期引起视杆细胞膜发生的变化是（）(A)超极化(B)极化(C)反极化(D)去极化(E)复极化23、位于额中回后部的中枢是【】（A）视区（B）书写中枢（C）听区（D）运动性语言中枢（E）感觉性语言中枢24、女，70岁。上腹痛伴黄疸。触诊胆囊时，患者深吸气因疼痛而终止的征象提示()(A)腹膜刺激征阳性(B)Murphy征阳性(C)肝颈静脉回流征阳性(D)Courvoisier征阳性25、某患者误输异型血后无尿3天。测血压正常。最有效的治疗是【】（A）输注地塞米松（B）输注碳酸氢钠（C）输注甘露醇（D）血液透析（E）输注速尿26、下列与心指数直接相关的参数是【】（A）体重（B）年龄（C）体表面积（D）身高（E）能量27、胸外心脏按压时，正确的按压部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界处(B)胸骨左缘第3肋间(C)胸骨左缘第4肋间(D)左锁骨中线第4肋间(E)胸骨中、下1/3交界处28、动作电位跳跃式传导的部位是（）(A)有髓纤维(B)无髓纤维(C)终板膜(D)缝隙连接(E)肌节29、下列属于躯干骨的是【】（A）锁骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨30、胸膜下界的体表投影在腋中线相交于()(A)第8肋(B)第9肋(C)第10肋(D)第11肋31、增加冠脉血流量最主要的因素是（）(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)血管紧张素Ⅱ分泌增多(D)心肌代谢增强(E)血管升压素分泌增多32、两侧同时收缩，使脊柱后伸的肌是（）(A)背阔肌(B)竖脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌33、不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是（）(A)人造物置留手术(B)甲状腺腺瘤手术后(C)结肠手术前准备(D)开放性骨折(E)大面积烧伤34、男，50岁。体重70kg。该患者体内的细胞外液量约为（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL35、无尿的定义是（）(A)24小时尿量少于100mL(B)12小时尿量少于200mL(C)24小时尿量少于500mL(D)每小时尿量少于50mL(E)每小时尿量少于17mL36、胆汁淤积性黄疸典型的临床表现是()(A)尿呈酱油色(B)腰背疼痛(C)贫血、脾大(D)陶土样粪便37、属于腹膜内位器官的是()(A)横结肠(B)直肠(C)降结肠(D)升结肠38、肺门的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的纵隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的内面39、初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【】（A）保持呼吸道顺畅（B）有效的人工通气（C）建立紧急医疗服务系统（D）早期识别（E）建立有效的人工循环40、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左颈干(B)右锁骨下干(C)左锁骨下干(D)右颈干(E)肠干二、多选题41、影响心输出量的因素有()(A)循环血量(B)α受体阻断剂(C)心率(D)心室舒张末期容积42、男，57岁。患心脏瓣膜病10年。查体：BP140/50～30mmHg，双侧桡动脉可触及水冲脉，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有()(A)Duroziez双重杂音(B)股动脉枪击音(C)奇脉(D)毛细血管搏动征43、输精管的分部有()(A)睾丸部(B)精索部(C)腹股沟管部(D)盆部44、参与膝关节组成的骨有()(A)胫骨(B)腓骨(C)股骨(D)髌骨45、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干46、输血时出现发热反应的原因有()(A)免疫反应(B)致热原(C)蛋白质过敏(D)循环超负荷47、下列选项中，属于恶性肿瘤的有【】（A）精原细胞瘤（B）血管瘤（C）神经母细胞瘤（D）脂肪瘤（E）神经纤维瘤48、促进肾小管重吸收钠的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢浓度升高（D）肾素分泌增加（E）血K﹢浓度升高49、下列属于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二头肌反射(D)桡骨膜反射50、参与膝关节组成的骨有()(A)胫骨(B)腓骨(C)股骨(D)髌骨51、属于心传导系的结构有()(A)窦房结(B)房室结(C)锥体书(D)房室束52、下列属于细胞生活的内环境的有【】（A）房水（B）脑脊液（C）血浆（D）组织液（E）体腔液53、下列属于腹腔干分支的有【】（A）胃右动脉（B）胃左动脉（C）肝总动脉（D）回结肠动脉（E）脾动脉54、含有三个生理性狭窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）输尿管（D）输卵管（E）男性尿道55、含有三个生理性狭窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）输尿管（D）输卵管（E）男性尿道56、符合肺部查体原则的选项包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避开内脏（D）双侧对比（E）先右后左57、下列属于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二头肌反射(D)桡骨膜反射58、属于检查肾小球功能的实验室项目有()(A)血肌酐(B)尿渗透压(C)内生肌酐清除率(D)血尿素氮59、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干60、神经纤维传导兴奋的特征是()(A)易衰减(B)易疲劳(C)完整性(D)绝缘性好

参考答案一、单选题1、B【试题解析】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。2、C【试题解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可得出诊断为急性下壁心肌梗死。3、E【试题解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊状膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成4、D5、C【试题解析】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。6、A【试题解析】氧合指数(PaO2/FiO2)为诊断急性呼吸窘迫综合征最常用的指标，对建立诊断、严重程度分级和疗效评价均有重要意义。7、A【试题解析】阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍，表现为与在肺功能检查过程中所能呼出的最大肺容积相比，最大呼气流速不成比例地下降，提示呼气时气流受限，流速下降，临床上最为常用的指标为第1秒用力呼气客积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)显著下降，而FVC可在正常范围或轻度下降。8、A【试题解析】二尖瓣关闭不全时可在心尖部闻及3级以上较粗糙、吹风样收缩期杂音。9、D【试题解析】在完整机体中冠咏血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。10、B【试题解析】肝脏面”H”形沟的右纵沟前部为一浅窝，容纳胆囊，故称胆囊窝。11、C【试题解析】前负荷指心室收缩前的负荷，相当于心室舒张末期的容积或压力，在一定范围内，静脉回心血量越多，心室舒张末期容量或压力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前负荷增大。12、B【试题解析】C——circulation：建立有效的人工循环；A——airway：保持呼吸顺畅；B——breathing：口对口人工呼吸。13、B【试题解析】胆绞痛是胆囊结石的典型表现，疼痛位于右上腹部，呈阵发性绞痛，可向背部放射，发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。14、A【试题解析】心室开始收缩，室内压升高，超过房室压，房室瓣关闭。室内压仍低于主动脉压，半月瓣人关闭。主动脉压升高时，室内压随之升高，等容收缩期延长。15、B【试题解析】桡神经在肱骨中段和桡骨颈处骨折时最易发生损伤。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折易合并桡神经的损伤，导致前臂伸肌群的瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，同时第2掌骨间隙背面皮肤感觉障碍明显。16、E【试题解析】咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，经口腔咯出，其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多为食管、胃及十二指肠，血中的混有物为食物残渣、胃液。咯血一般情况下无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。17、D【试题解析】脊髓前角α运动神经元支配梭外肌，γ运动神经元支配梭内肌。18、B【试题解析】乳胶片引流一般在手术后1～2天拔除，烟卷式引流多用于渗液过多，脓液稠厚者，引流时间较长，多要在手术后4～7天才能拔除。19、A【试题解析】当视网膜受到光照时，视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄醛，由此引起膜盘上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5'-GMP，导致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门控通道关闭，暗电流减小或消失，而内段膜中的非门控钾通道仍继续允许K+外流，因而出现膜的超极化。20、A【试题解析】肝门静脉的属支包括肠系膜上静咏、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静昧、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行。21、C22、A【试题解析】当视网膜受到光照时，视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄醛，由此引起膜盘上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5'-GMP，导致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门控通道关闭，暗电流减小或消失，而内段膜中的非门控钾通道仍继续允许K+外流，因而出现膜的超极化。23、B【试题解析】额中回后部(8区)是书写中枢(优势半球)，损伤可导致失写症，手能运动，但出现写字、绘画等精细动作障碍。24、B【试题解析】Murphy征阳性是指在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，并因剧烈疼痛而致吸气终止。该患者在触诊胆囊时，出现深吸气因疼痛而终止的现象，可考虑为Murphy征阳性。25、D【试题解析】误输异型血发生溶血反应血压稳定时，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止肾衰竭，后期如无尿、氮质血症或高钾血症等症状出现，可用腹膜或血液透析等治疗。26、C【试题解析】心指数是指每平方米体表面积计算的每分排血量。健康成年人安静状态的静心指数为3．0～3．5L／(min·m2)。27、E【试题解析】胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处。28、A29、B【试题解析】躯干骨是由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、12块肋骨和1块胸骨组成。30、C【试题解析】两侧胸膜下界起始后分别行向外下方，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交，最终止于第12胸椎高度。31、D【试题解析】在完整机体中冠咏血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。32、B【试题解析】竖脊肌一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸、头后仰33、B【试题解析】在下列情况下，应预防性应用抗菌药物;涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、肠道手术的准备;操作时间长的大手术;污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术和血管手术。34、C【试题解析】细胞外液占人体体重的20%，所以70kg体重的人细胞外液量约为14kg，相当于14000mL。35、A【试题解析】成年人24小时尿量少于100mL或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等患者。36、D【试题解析】胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色.胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。37、A【试题解析】腹膜内位器官是指脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。38、B【试题解析】肺的内侧面邻纵隔，又称纵隔面，此面中部凹陷，为肺门。39、B【试题解析】C——circulation：建立有效的人工循环；A——airway：保持呼吸顺畅；B——breathing：口对口人工呼吸。40、E【试题解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊状膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成二、多选题41、C,D42、A,B,D【试题解析】根据患者临床表现，考虑诊断为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全可出现周围血管征，主要有毛细血管搏动征、枪击音和Duroziez双重杂音。43、A,B,C,D【试