突发事件公共卫生风险评估技术方案样本

突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）一、目 1二、根据 1三、风险评估办法 2（一）专家会商法 2（二）德尔菲法 2（三）风险矩阵法 3（四）分析流程图法 3四、风险评估形式 4（一）寻常风险评估 4（二）专项风险评估 41.突发公共卫生事件 52.大型活动 53.自然灾害和事故劫难 5五、风险评估实行环节 6（一）筹划和准备 71.评估议题拟定 72.评估办法选取及人员拟定 73.数据资料和评估表单准备 8（二）实行 81.风险辨认 82.风险分析 113.风险评价 134.风险管理建议 14（三）风险评估报告 141.评估报告撰写 142.评估报告报送 15附件1专业术语 16附件2风险评估办法 18附件3风险评估报告框架模板 29

突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）近年来，公共卫生事件、自然灾害、事故劫难、社会安全事件等各类突发事件频发，对公共卫生安全构成严重威胁，卫生应急管理和决策复杂性和难度日益增长。风险评估是卫生应急管理重要环节。及早发现、辨认和评估突发事件公共卫生风险，对有效防范和应对突发公共卫生事件具备重要意义。为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估能力，建立和完善突发事件公共卫生风险评估工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作，特制定本方案。一、目指引各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作。二、根据根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《大型群众性活动安全管理条例》等规定，制定本技术方案。三、风险评估办法风险评估普通采用定量分析、定性分析以及定量与定性相结合分析办法。在突发事件公共卫生风险评估工作中，惯用分析办法有：（一）专家会商法专家会商法是指通过专家集体讨论形式进行评估。该评估办法根据风险评估基本理论和惯用环节，重要由参加会商专家依照评估内容及有关信息，结合自身知识和经验进行充分讨论，提出风险评估有关意见和建议。会商组织者依照专家意见进行归纳整顿，形成风险评估报告。该办法长处是组织实行相对简朴、迅速，不同专家可以充分互换意见，评估时考虑内容也许更加全面。但意见和结论容易受到少数“权威”专家影响，参加评估专家不同，得出成果也也许会有所不同。（二）德尔菲法德尔菲法是指按照拟定风险评估逻辑框架，采用专家独立刊登意见方式，使用统一问卷，进行多轮次专家调查，通过重复征询、归纳和修改，最后汇总成专家基本一致看法，作为风险评估成果。该办法长处是专家意见相对独立，参加评估专家专业领域较为广泛，所受时空限制较小，结论较可靠。但准备过程较复杂，评估周期较长，所需人力、物力较大。（三）风险矩阵法风险矩阵法是指由有经验专家对拟定风险因素发生也许性和后果严重性，采用定量与定性相结合分析办法，进行量化评分，将评提成果列入二维矩阵表中进行计算，最后得出风险发生也许性、后果严重性，并最后拟定风险级别。该办法长处是量化风险，可同步对各种风险进行系统评估，比较不同风险级别，便于决策者使用。但规定被评估风险因素相对拟定，参加评估专家对风险因素理解限度较高，参加评估人员必要达到一定数量。（四）分析流程图法分析流程图法是指通过建立风险评估逻辑分析框架，采用层次逻辑判断办法，将评估对象也许呈现各种情形进行恰当分类，针对每一类情形，梳理风险要素，逐级对风险要素进行测量和鉴别，分析评估对象或情形发生也许性和后果严重性，最后形成风险评估成果。该办法长处是预先将不同类型事件有关风险因素纳入分析鉴别流程，分析过程逻辑性较强。一旦形成逻辑框架，易使参加人员思路统一，便于达到评估意见。但该办法在形成分析鉴别流程时，需要较强专业能力和逻辑思维能力。四、风险评估形式依照卫生应急管理工作实际需要，本方案将风险评估分为寻常风险评估和专项风险评估两种形式。（一）寻常风险评估寻常风险评估重要是对常规收集各类突发公共卫生事件有关信息进行分析，通过专家会商等办法辨认潜在突发公共卫生事件或突发事件公共卫生威胁，进行初步、迅速风险分析和评价，并提出风险管理建议。依照需要，拟定需进行专项风险评估议题。本方案所述寻常风险评估重要指定期开展风险评估，当前重要指月度风险评估。随着风险评估工作不断推动，应逐渐增长评估频次。在条件容许状况下，应每日或随时对寻常监测到突发公共卫生事件及其有关信息开展风险评估。这种风险评估形式简朴，可采用小范畴圆桌会议或电视电话会商等形式。评估成果应整合到寻常疫情及突发公共卫生事件监测数据分析报告中。当评估发现也许有重要公共卫生意义事件或有关信息时，应及时开展专项风险评估。（二）专项风险评估专项风险评估重要是针对国内外重要突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害和事故劫难等开展全面、进一步专项公共卫生风险评估。专项风险评估可依照有关信息获取及其变化状况、风险持续时间等，于事前、事中、事后不同阶段动态开展。每次风险评估依照可运用时间、可获得信息和资源以及重要评估目等因素，选取不同评估办法。详细情形涉及：1.突发公共卫生事件（1）国外发生也许对国内导致公共卫生危害突发公共卫生事件；（2）国内发生也许对本辖区导致公共卫生危害突发公共卫生事件；（3）寻常风险评估中发现也许导致重大突发公共卫生事件风险；此类评估可依照事件特点、信息获取状况等在事件发生和发展不同阶段动态开展。2.大型活动（1）各种国家或省市参加、持续时间较长大规模人群汇集活动。如大型运动会、商贸洽谈会及展览会等。（2）主办方或所在地人民政府规定评估大型活动。此类评估可在活动准备和举办不同阶段动态开展。3.自然灾害和事故劫难在重大自然灾害预报后，或重大自然灾害及事故劫难等发生后，应对灾害或劫难也许引起原生、次生和衍生公共卫生危害及时进行风险评估。此类评估可依照需要，在灾害（劫难）发生前或发生后不同阶段动态开展。五、风险评估实行环节突发事件公共卫生风险评估是对也许引起突发公共卫生事件有关风险系统地进行辨认、分析和评价过程，可归纳为筹划和准备、实行、报告等三方面。筹划和准备涉及评估议题拟定、评估办法选取和人员拟定、数据资料和评估表单准备等；实行涉及风险辨认、风险分析、风险评价和提出风险管理（预警、控制办法等）建议；报告涉及风险评估报告撰写和报送等。评估议题拟定评估办法选取和人员拟定数据资料和评估表单准备风险管理建议风险辨认风险分析风险评价筹划和准备实行评估议题拟定评估办法选取和人员拟定数据资料和评估表单准备风险管理建议风险辨认风险分析风险评价筹划和准备实行风险评估报告撰写报告风险评估报告撰写报告风险评估报告报送风险评估报告报送图1突发事件公共卫生风险评估流程图（一）筹划和准备1.评估议题拟定寻常风险评估建立在对不同来源监测数据分析基本上，依照监测数据异常变化、疾病和突发公共卫生事件特点及趋势、政府和公众关注限度等拟定评估议题。监测信息来源普通涉及突发公共卫生事件监测系统、各类疾病监测系统、突发公共卫生事件有关媒体检索信息、公共卫生服务热线及信息通报等。对于专项风险评估，其评估议题一是来自寻常风险评估发现重要疾病和突发事件信息，二是来自大型活动和各种重要自然灾害、事故劫难信息，三是卫生行政部门指定重要评估议题。2.评估办法选取及人员拟定应依照风险评估议题和评估目，选取恰当风险评估办法。寻常风险评估多使用专家会商法，专项风险评估可选取德尔菲法、风险矩阵法及分析流程图法中一种或各种，也可使用专家会商法或其他办法。依照评估目、涉及领域和评估办法，拟定参加评估人员数量和规定。参加寻常风险评估人员普通为从事突发公共卫生事件监测分析、有关疾病监测与防控流行病学专业人员，依照需要，邀请实验室检测专业人员参加。此外，对特定突发公共卫生事件开展评估时，应依照评估议题重点关注内容拟定参会人员。参加专项风险评估人员原则上应来自议题有关不同专业领域，且在本专业领域具备较高权威性，必要时邀请卫生系统外有关专家参加，专家人数应满足所用法规定。3.数据资料和评估表单准备在进行正式风险评估前，应完毕监测数据初步分析，并收集整顿有关文献资料，如传染病风险评估也许涉及有关信息涉及致病力、传播规律、人群脆弱性、公众关注限度、应急处置能力和可运用资源等；如开展大型活动、自然灾害和事故劫难风险评估时，还应针对议题自身特点，收集关于自然环境、人群特性、卫生知识与行为、卫生有关背景信息等资料。依照风险评估议题以及所用法，设计制定风险评估表单，如德尔菲法所使用专家问卷。（二）实行1.风险辨认风险辨认是指发现、确认并描述风险要素过程。只有做好风险辨认，才干对的地分析风险因素，更好地评估公共卫生风险，为制定卫生应急对策服务。（1）寻常风险评估中风险辨认。在寻常风险评估中，风险辨认与评估议题拟定往往是结合在一起，即评估议题拟定过程即为风险评估实行前期准备。寻常风险评估中，重点评估议题拟定十分重要。一方面，寻常风险评估特别是按月、周等定期开展针对各类突发公共卫生事件风险综合性评估，为保证评估效果，需要在力求全面分析基本上，拟定评估重点议题，提高评估效率和针对性。另一方面，每次寻常风险评估评估内容和成果既也许会有一定持续性和重复性，也也许因季节因素、有关事件和风险因素变化而有所差别，因而，每次评估前，必要重新拟定风险评估议题。在进行专家会商和详细评估时，还可以对拟定重点评估议题或所辨认风险全面性、合理性进行进一步审议、确认和补充。寻常风险评估是在对各类有关监测信息进行分析基本上，对传染性疾病、食物中毒、职业中毒、环境污染等突发公共卫生事件，以及自然灾害、事故劫难、大型活动等其她事件进行风险辨认，拟定需要纳入评估重点议题。如，传染性疾病应重点考虑：甲类及按甲类管理传染病；汇集性疫情或暴发疫情；三间分布或病原学监测有明显异常传染病；发生多例有流行病学联系死亡或重症传染病；发生罕见、新发或输入性传染病；发现已被消灭、消除传染病；群体性不明因素疾病等。（2）专项评估中风险辨认。侧重于列举和描述评估议题所涉及风险要素。对于重要突发公共卫生事件专项风险评估，应重点整顿、描述与事件关于核心信息，如事件背景、特性、因素、易感和高危人群、潜在后果、可用防控办法及其有效性等。如国内开展德国肠出血性大肠杆菌O104:H4疫情风险评估时，应重点描述事件发生时间、地点、感染人群，病原及疾病特性（疾病严重性、传播方式），国内进口及销售可疑污染食品状况，监测、救治及防控能力等。对于大型活动专项风险评估，应重点描述下列内容：1）大型活动特点，如时间、地点、规模、重要活动内容及形式、活动参加人员数量及其生活居住环境和易感性等特点；2）大型活动举办地各种突发公共卫生事件发生状况，如传染病种类及流行强度、中毒类型及发生率、高温中暑或冰冻灾害发生状况等；3）大型活动期间也许带来输入性疾病或其她健康危害；4）大型活动期间也许发生其他突发事件公共卫生风险，如恐怖事件、自然灾害、事故劫难等；5）既有卫生保障能力和已采用办法，如监测能力、救治能力、防控能力、饮食饮水保障水平、人群免疫水平等。在对上述特性及有关信息进行整顿基本上，列举并描述各种潜在公共卫生风险。对于自然灾害和事故劫难专项风险评估，进行风险辨认时应重点考虑下列内容：1）灾害或劫难发生时间、地点、涉及人数、影响范畴等；2）灾害发生地特别是受灾害严重影响地区重点疾病和突发公共卫生事件背景状况；3）灾害或劫难对重点疾病或突发公共卫生事件影响或带来变化；4）灾害或劫难发生地对本次灾害或劫难应对能力（涉及灾害或劫难对原有卫生应急能力影响），以及采用应急处置办法；5）灾害或劫难也许引起次生、衍生灾害对疾病或突发公共卫生事件影响。在此基本上，列举并描述各种潜在公共卫生风险。2.风险分析风险分析是结识风险属性并拟定风险水平过程，即通过度析比较用于拟定风险发生也许性、后果严重性和脆弱性有关资料，得出风险要素风险水平。对于寻常风险评估，分析侧重点因事件类型而异。如对传染病突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑该传染病临床和流行病学特点（致病力、传播力、毒力；季节性、地区性；传播途径、高危人群等）、人口学特性、人群易感性、对政府和公众影响、人群对风险承受能力和政府应对能力等；对意外伤害、中毒、恐怖事件等非传染病类突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑事件性质、波及范畴、对人群健康和社会影响严重限度、公众心理承受能力和政府应对能力等。对于专项风险评估，如大型活动、自然灾害和事故劫难，可组织专家对风险发生也许性、后果严重性和脆弱性进行定性或定量分析。（1）发生也许性分析对大型活动、自然灾害和事故劫难所导致传染病、中毒、意外伤害及其她次生、衍生公共卫生风险，可结合事件背景、各类监测信息、历史事件及其危害等，对风险发生也许性进行分析。可按照发生也许性大小，分为极低、低、中档、高、极高五个级别，并可依照需要进行赋值（如分别相应1-5分）。（2）后果严重性分析对大型活动、自然灾害和事故劫难公共卫生后果严重性分析，可从风险影响地理范畴、波及人口数、所导致经济损失、对人群健康影响严重性、对重要基本设施或生态环境系统破坏限度、对社会稳定和政府公信力影响、对公众心理压力等方面考虑，大型活动还应考虑风险对该活动顺利举办也许导致负面影响等。可按照其后果严重性大小分为极低、低、中档、高、极高五个级别，并可依照需要进行赋值（如分别相应1-5分）。（3）脆弱性分析对大型活动、自然灾害和事故劫难脆弱性分析涉及风险承受能力和风险控制能力分析，可从人群易感性、公众心理承受力、公众公共卫生意识和自救互救能力、医疗救援能力、技术储备、卫生资源及其扩充能力、公共卫生基本设施、生活饮用水、食品供应、卫生应急能力等方面考虑。可按照脆弱性大小将其分为极低、低、中档、高、极高五个级别，并可依照需要进行赋值（如分别相应1-5分）。3.风险评价风险评价是将风险分析成果与风险准则相对比，拟定风险级别过程。突发事件公共卫生风险评估中，也许并没有明确风险准则或者尚未设立明确风险准则。在这种状况下，风险评价将重要根据风险分析成果与也许接受风险水平进行对照，拟定详细风险级别。如，将风险分为五个级别，即极低、低、中档、高、极高。对于罕见、几乎无潜在影响和脆弱性很低风险，定为极低风险；对于不容易发生、潜在影响小、脆弱性低风险，定为低风险；居于高水平和低水平之间定为中档风险；对于易发生、潜在影响大、脆弱性高风险，定为高风险；对于极易发生、潜在影响很大、脆弱性非常高风险，定为极高风险。也可依照风险赋值成果，拟定风险级别。寻常风险评估多采用专家会商法，拟定风险级别普通不采用评分形式，而是由专家依照工作经验以及历史监测数据等有关资料综合分析评价后直接拟定风险级别。如采用风险矩阵法，可分别对各风险发生也许性和后果严重性进行评分，计算出各风险风险分值。依照风险分值对风险进行级别划分，拟定风险级别。如采用分析流程图法，则可依照事先已经拟定分析流程，在尽量全面收集、汇总和分析有关信息基本上，对每个风险要素进行选取和判断，最后较为直观地拟定风险级别。4.风险管理建议依照风险级别和可控性，分析存在问题和薄弱环节，拟定风险控制方略，根据有效性、可行性和经济性等原则，从减少风险发生也许性和减轻风险危害等方面，提出预警、风险沟通及控制办法建议。（三）风险评估报告1.评估报告撰写（1）寻常风险评估寻常风险评估重点分析、评估近期本辖区内应予关注事件或风险及其风险级别，并提出有针对性风险控制办法建议。评估报告重要应涉及引言、事件及风险级别、风险管理建议。参见附件3。引言某些扼要简介评估内容、办法和重要结论等。事件及风险级别某些就辨认出重点事件或风险分别阐明其风险级别以及重要评估根据，必要时可对事件发生风险、发展趋势进行详细描述。风险管理建议某些提出预警、风险沟通和控制办法建议。依照需要，提出需进行专项风险评估议题。（2）专项评估专项风险评估报告内容重要涉及评估事件及其背景、目、办法、结论及根据、风险管理建议等几种某些构成。参见附件3-2。2.评估报告报送各级疾病防止控制机构应及时将完毕风险评估报告报送本级卫生行政部门和上级疾病防止控制机构，并依照需要通报有关医疗卫生机构。

附件1专业术语1.突发事件（Emergency）突然发生，导致或者也许导致严重社会危害，需要采用应急处置办法予以应对自然灾害、事故劫难、公共卫生事件和社会安全事件。2.突发公共卫生事件（Publichealthemergency）突然发生，导致或者也许导致社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明因素疾病、重大食物和职业中毒以及其她严重影响公众健康事件。3.风险（Risk）事件发生也许性及后果组合，普通具备不利性、不拟定性和复杂性。有时，也可依照需要将发生也许性进一步分解为也许性和脆弱性。4.风险评估（Riskassessment）风险辨认、风险分析、风险评价全过程。5.风险辨认（Riskidentification）发现、确认并描述风险过程。6.风险分析（Riskanalysis）风险分析是指结识风险属性，并对发生也许性及后果严重性进行预计或赋值过程。7.风险评价（Riskevaluation）将风险分析成果与风险准则相对比，拟定风险级别过程。突发事件公共卫生风险评估中，也许并没有明确风险准则或者尚未设立明确风险准则。在这种状况下，风险评价将重要根据风险分析成果与也许接受风险水平进行对照，拟定详细风险级别。8.人群脆弱性（Vulnerability）人群对事件导致危害作用易感性。

附件2风险评估办法一、专家会商法专家会商法是指通过专家集体讨论形式进行评估。该评估办法根据风险评估基本理论和惯用环节，重要由参加会商专家依照所评估内容及有关证据，结合自身知识和经验进行充分讨论，提出风险评估有关意见和建议。会商组织者依照专家意见归纳整顿，形成风险评估报告。专家会商法是寻常风险评估惯用形式，也经常应用于专项风险评估。当风险评估内容还没有可根据固定评估工具或评估框架时，或受评估时间、评估证据等客观因素限制，无法进行较为准拟定性、定量评价时，专家会商法往往是突发事件公共卫生风险评估首选办法。（一）详细实行环节1.构成专家小组。重要依照评估议题所涉及领域及知识范畴拟定专家。专家人数没有严格限制。对于寻常评估，参加专家应能覆盖需要评估重要议题范畴并相对固定。依照评估内容，参加专家人数可在3-30人不等；当涉及内容广、有较多重要议题需要评估时，参加评估专家人数应相对较多，而对于涉及内容少、评估中没有特别重要议题时，则参加评估专家人数可相对较少。对于专项评估，参加专家应能覆盖评估议题各专业重要领域，并且专家应在各领域中具备较高权威性和代表性，参加专家人数普通可在10-30人。2.风险评估内容及有关信息简介。由评估组织者或指定专家向参加评估专家简介评估议题、评估背景资料、评估要达到重要目。评估背景资料准备十分重要，在专家会商会召开前应安排人员尽量全面地准备有关资料，涉及评估议题提出、评估议题当前状况涉及基本特性分析或小结、与评估议题有关影响因素或历史数据、国内外进展，与评估对象发生也许性、后果严重性和脆弱性有关其她重要信息，以及有关原则或政策性规定等。对于寻常风险评估，评估议题选取可由参加评估各领域专家共同提出并商定，并由有关领域专家协助准备评估背景资料；对于专项风险评估，应尽量提前将重要评估背景资料事先提供应参加评估专家，这样评估专家可以更有针对性地进行准备，并依照需要进一步查阅有关资料，使详细讨论和评估更有针对性，也更容易达到抱负成果。3.专家讨论。重要由参加评估专家依照各自专业或学术领域以及知识、经验，环绕评估目，针对评估议题和有关信息资料，就评估对象风险以及针对性办法建议广泛刊登意见，并就所涉及有关问题进行充分讨论，以达到一致性或倾向性意见。会商中，要保证参加每位专家均有充分发言和刊登自己观点机会，对于没有发言专家，会商组织者应提供机会让她们刊登自己看法。4.依照会商成果撰写并提交会商纪要或评估报告。依照专家会商达到一致性或倾向性意见作为评估结论，但会商中浮现重要分歧意见也应依照需要在报告中加以阐明，以供领导进行风险管理决策时参照。（二）实行注意事项1.专家人数不适当过少。专家讨论法应通过专家之间充分讨论达到一致性或倾向性意见。参加评估专家不适当过少，以免评估成果偏性。对于寻常风险评估，虽然评估议题单一，内容简朴，参加专家人数也不适当少于3人；对于专项风险评估，参加专家人数普通不应少于10人。2.参加专家要有代表性。对于寻常风险评估，参加专家应能覆盖评估重要内容或议题，并对有关评估内容、评估流程较为熟悉，因此人员应相对固定，即重点在于广。对于专项风险评估，参加专家应能覆盖评估议题重要专业领域，且每个专业或领域专家数量应当相对平衡，即重点在于全。如传染病应考虑流行病、临床医学、检查、病媒生物等专业，此外，还应依照评估传染病疾病特点，详细考虑应邀请各专业哪些方面专家，如临床专家也许涉及传染科、呼吸科、儿科或ICU等，必要时，还应邀请卫生系统之外其她系统如动物疫病防控有关专家参加。3.会商组织者及其注意事项。会商组织者是专家会商会成败另一核心要素。应选取在评估议题领域具备一定权威性专业领导作为评估会商组织者。为了保证讨论效果，会商组织者应注意如下几点：（1）依照评估目，事先准备会商讨论要点提纲，会商过程中注意引导参加者环绕提纲进行讨论；（2）引导会商参加者在自由发言基本上，就重点问题获得一致性或倾向性意见和结论；（3）会商过程应指定人员详细记录；会商会结束前，会商组织者应就会商重要意见和结论进行小结，并得到与会专家承认。4.不断提高专家会商会科学性。虽然专家会商会不拘一格，但是会商组织方仍应在专家会商会特别是寻常风险评估专家会商会经验总结基本上，逐渐明确和规范评估会商目、内容、办法、环节以及产出形式。如果也许，应借鉴各种定性、定量风险评估办法，逐渐在评估会商中就可以规范化内容开发形成辅助评估流程、评估框架或评估工具，使评估会商工作科学性和评估质量不断提高。二、德尔菲法德尔菲（Delphi）法是指按照拟定风险评估逻辑框架，采用专家独立刊登意见方式，使用统一问卷，进行多轮次专家调查，通过重复征询、归纳和修改，最后汇总成专家基本一致看法，作为风险评估成果。（一）详细实行环节1.构成专家组。依照议题所需要知识范畴拟定专家。专家人数多少，可依照评估议题大小和涉及面宽窄而定，普通在10-20人。2.向所有专家提出所要论证问题及关于规定，并附上与该问题有关所有背景材料，同步请专家提出补充材料。请专家进行书面答复。3.各个专家依照她们所收到材料，提出专家个人测量意见，并阐明运用这些材料提出测量值办法。4.将各位专家第一次判断意见汇总，列成图表，进行对比，再分发给各位专家，让专家比较自己同她人不批准见，修改自己意见和判断。也可以把各位专家意见加以整顿，或请该领域其她专家加以评论，然后把这些意见再分送给各位专家，以便她们参照后修改自己意见。5.将所有专家修改意见收集起来，汇总，再次分发给各位专家，以便做第二次修改。逐轮收集意见并向专家反馈信息是德尔菲法重要环节。收集意见和信息反馈普通要通过三、四轮。在向专家进行反馈时候，只给出各种意见，但并不阐明刊登各种意见专家详细姓名。这一过程重复进行，直到每一种专家不再变化自己意见或者各位专家意见基本趋于一致为止。6.对专家意见进行综合解决，得出结论。（二）实行注意事项1.由于专家之间存在身份和地位上差别以及其她社会因素，有也许使其中某些人因不肯批评或否定其她人观点而放弃自己合理主张。要防止此类问题浮现，德尔菲法规定避免专家们面对面集体讨论，而是由专家单独提出意见。2.对专家挑选应基于其对风险因素理解限度。专家可以是疾病防止控制机构专业人员、卫生行政部门管理人员或外请有关专家。3.保证所有专家可以从同一角度去理解风险分类和其她关于定义。4.为专家提供充分信息，使其有足够依照做出判断。5.所提问问题应是专家可以回答问题。6.容许专家粗略预计数字，不规定精准。但可以规定专家阐明预计数字精确限度。7.尽量将过程简化，不问与测量无关问题。8.向专家讲明测量对风险辨认、分析和控制意义，以争取她们对德尔菲法支持。三、风险矩阵法风险矩阵法是指由有经验专家对拟定风险因素发生也许性和后果严重性进行量化评分，将评提成果列入二维矩阵表中进行计算，最后得出风险级别。（一）详细实行环节1.构成专家小组。依照议题所需要知识范畴，拟定专家。专家人数多少，可依照论证问题大小和涉及面宽窄而定，普通在10-20人。2.组织专家对风险因素发生也许性按照一定原则进行量化评分，计算平均得分。3.组织专家对风险因素后果严重性按照一定原则进行量化评分，计算平均得分。4.将各风险因素发生也许性和后果严重性得分列入二维矩阵表进行计算，得出相应风险级别（如表1）。表1风险评估矩阵分类表事故（事件）发生也许性事故（事件）发生后果严重性极高(5)高(4)中档(3)低(2)极低(1)极高(5)109876高(4)98765中档(3)87654低(2)76543极低(1)65432注：风险分值2-10，其中：低风险（2-4），中档风险（5-6），高风险（7-8），极高风险（9-10）。（二）实行注意事项1.风险因素相对拟定。风险矩阵法是对拟定风险因素发生也许性和后果严重性进行量化评分、分析解决过程，因而，待分析风险因素要相对拟定，便于评分和记录分析。2.参加专家专业性。参加专家应能覆盖评估议题重要专业领域，对评估议题非常理解，在各自领域中具备较高权威性和代表性。专家可以是疾病防止控制机构专业人员、卫生行政部门管理人员或外请有关专家。3.专家人数恰当。风险矩阵法是以专家对拟定风险因素发生也许性和后果严重性进行量化评分为基本，因而参加评估专家不适当过多或过少，以免评估成果偏性。可依照评估议题大小和涉及面宽窄而定，普通在10-20人。四、分析流程图法分析流程图法是依照逻辑推断原理，综合层次分析法、故障树办法、决策树模型等办法，将也许浮现问题、也许性大小、产生后果、有关解决方案等通过形象构造图形展示出来，直观表达有关重要因素，对各个环节决策有关问题进行定量或定性表达。当浮现某种特定公共卫生有关因素尚未对公众导致影响时，从该因素特性（如致病力、传播力等）入手，依次列出相应影响因素和核心环节（如传播机制实现限度、易动人群等），进而推断也许导致危害及严重限度，同步，充分考虑人群和控制办法有效性等因素，评价该因素导致风险也许性、危害性和脆弱性，拟定风险级别。如欧盟在传染病迅速风险评估指南中提供分析流程（图2）。当浮现某种特定事件时，从事件特性（危害严重性、后果严重性等）入手，依次列出此后事件进一步发展也许性以及危害严重限度和影响因素，充分考虑人群脆弱性及其控制办法有效性等因素，最后测量出该事件风险级别。如国际卫生条例中决策文献（图3）。详细操作环节1.拟定评估目的，可以是特定危险因素或特定事件。2.拟定该因素或事件最直接影响因素（环节）。3.拟定对直接影响因素发挥作用直接或间接