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文档简介

股骨颈骨折患者护理查房郑影CompanyLogo股骨颈骨折患者护理病例导入234健康指导5相关理论知识1CompanyLogo股骨头解剖位置：位于大腿部，是全身最粗大的长骨，长度约为身高的1/4，分一体两端，上端呈球状，称股骨头。CompanyLogoCompanyLogo二、病因与分类老年人最常见的损伤之一。老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，防御能力差，遇轻微外力，即可引起骨折。老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。CompanyLogo

二、病因与分类头下型经颈型基底型骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头缺血性坏死的可能性也越大①按骨折线部位分类CompanyLogo二、病因与分类Pauwells角:骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度①内收型：Pauwells角大于50°②外展型：Pauwells角小于30°角度越大，剪式应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨折越不稳定。②按X线表现分类CompanyLogo二、病因与分类按移位程度：Ⅰ型：不完全骨折Ⅱ型：完全骨折，无移位Ⅲ型：完全骨折，部分移位Ⅳ型：完全骨折，完全移位③Garden分型CompanyLogo三、临床表现及诊断病史：外伤史

体征：

1.畸形：外旋畸形45°～60°。

2.疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。

3.患肢短缩：大转子上移CompanyLogo影像学检查X片：骨盆正位，髋关节正侧位螺旋CT三维重建MRI：隐匿性骨折CompanyLogo四、治疗原则CompanyLogo四、治疗原则CompanyLogo简要病史CompanyLogo1、消除老年人恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。2、加强基础护理和生活护理。3、指导病人多食高蛋白、易消化的食物。4、备皮

CompanyLogo肢体活动受限与患者股骨颈骨折有关。保持床单位的清洁，协助患者做好生活护理，鼓励患者做力所能及的自理活动。疼痛1.评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，鼓励患者说出自己的感受，给其精神上的安慰。2.提高安静舒适的环境减少外界刺激。3.遵医嘱使用止痛药并观察用药效果。CompanyLogo有潜在并发症的可能：如髋关节脱位、人工股骨头假体柄断裂、下肢静脉血栓、切口感染、泌尿系统感染等的可能。1.预防髋关节脱位2．预防人工股骨头假体柄断裂3.预防下肢静脉血栓4.预防伤口感染

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