2022年执业药师《西药学专业知识（二）》押题密卷1

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单选题（共110题，共110分）

1.泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是

A.不良反应小

B.服用剂量小

C.服用次数少

D.个体差异小

E.与其他药物的相互作用少

2.下列不属于维A酸类药物作用特点的是

A.可直接杀灭毛囊内病原体

B.减少皮脂分泌

C.对严重的结节状痤疮有高效

D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力

E.可调节表皮细胞的有丝分裂

3.单克隆抗体抗肿瘤药不包括

A.英夫利昔单抗

B.利妥昔单抗

C.曲妥珠单抗

D.贝伐珠单抗

E.西妥昔单抗

4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

A.选择性COX-2抑制剂

B.水杨酸类

C.芳基乙酸类

D.芳基丙酸类

E.乙酰苯胺类

5.烷化剂的作用特点不包括

A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂

B.又被称为细胞毒类药物

C.细胞增殖周期非特异性抑制剂

D.细胞增殖周期特异性抑制剂

E.具有广谱抗癌作用

6.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是()

A.苯甲酸苄酯

B.硫黄软膏

C.林旦霜

D.克罗米通

E.升华硫

7.属于浓度依赖性抗菌药物的是

A.头孢西丁

B.拉氧头孢

C.庆大霉素

D.氨曲南

E.氟氧头孢

8.每1mg硫酸鱼精蛋白可中和肝素约

A.1U

B.10U

C.100U

D.1000U

E.10000U

9.关于生长抑素的描述中，错误的是

A.可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌

B.治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价值

C.用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症

D.用葡萄糖溶液稀释，静脉滴注给药

E.有效地治疗糖尿病酮症酸中毒

10.一日2次，早餐和晚餐前60分钟内给药，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平作随时调整的药物是

A.艾塞那肽

B.瑞格列奈

C.利拉鲁肽

D.格列齐特

E.胰岛素

11.促使钾从细胞外液进入组织细胞内，可用于纠正细胞内缺钾的药物是

A.艾塞那肽

B.瑞格列奈

C.利拉鲁肽

D.格列齐特

E.胰岛素

12.通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物是

A.阿尼西坦

B.多奈哌齐

C.艾地苯醌

D.舍曲林

E.吗氯贝胺

13.主要经肝代谢，主要代谢产物有促智作用的药物是

A.阿尼西坦

B.多奈哌齐

C.艾地苯醌

D.舍曲林

E.吗氯贝胺

14.抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是

A.依替膦酸二钠阿仑膦酸钠帕米膦酸二钠

B.帕米膦酸二钠氯屈膦酸二钠阿仑膦酸钠

C.氯屈膦酸二钠帕米膦酸二钠阿仑膦酸钠

D.阿仑膦酸钠依替膦酸二钠氯屈膦酸二钠

E.阿仑膦酸钠氯屈膦酸二钠依替膦酸二钠

15.特布他林属于

A.M胆碱受体阻断剂

B.黄嘌呤类药物

C.白三烯调节剂

D.β肾上腺素受体激动剂

E.过敏介质阻释剂

16.异丙托溴铵属于

A.M胆碱受体阻断剂

B.黄嘌呤类药物

C.白三烯调节剂

D.β肾上腺素受体激动剂

E.过敏介质阻释剂

17.茶碱属于

A.M胆碱受体阻断剂

B.黄嘌呤类药物

C.白三烯调节剂

D.β肾上腺素受体激动剂

E.过敏介质阻释剂

18.酮替芬属于

A.M胆碱受体阻断剂

B.黄嘌呤类药物

C.白三烯调节剂

D.β肾上腺素受体激动剂

E.过敏介质阻释剂

19.扎鲁司特属于

A.M胆碱受体阻断剂

B.黄嘌呤类药物

C.白三烯调节剂

D.β肾上腺素受体激动剂

E.过敏介质阻释剂

20.福莫特罗的平喘作用维持时间是

A.3~5分钟

B.10~20分钟

C.4~6小时

D.10~12小时

E.24小时

21.特布他林的平喘作用维持时间是

A.3~5分钟

B.10~20分钟

C.4~6小时

D.10~12小时

E.24小时

22.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是

A.甲氧氯普胺

B.西沙必利

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

23.合用伊立替康可减弱作用效果的是

A.顺铂

B.依托泊苷

C.琥珀胆碱

D.米库氯铵

E.洛莫司汀

24.治疗儿童癫痫，对认知功能和行为影响较小的药物是（）

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.乙酰胺

E.扑米酮

25.因抑制P-糖蛋白使地高辛浓度增加70％～100％的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

E.普罗帕酮

26.可以引起低钾血症和低镁血症，增加洋地黄中毒危险的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

E.普罗帕酮

27.因改变肠道内寄生菌群的生长，使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制，导致地高辛的生物利用度和血药浓度增加的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

E.普罗帕酮

28.可使洋地黄化时发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时，该药物是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

E.普罗帕酮

29.可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致地高辛血药浓度增加30％～40％的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

E.普罗帕酮

30.主要以原型经肾脏排泄，终末消除相的时间较长，滴注后2～28日内在血浆中仍保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时的是

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.帕米膦酸二钠

D.依替膦酸二钠

E.降钙素

31.正常成人一次口服20mg／kg，1小时后血清中浓度达到最高，血浆半衰期为2小时，连续服药7日未见蓄积倾向，进入体内后在骨及肾脏中浓度最高，随尿液排出8％～16％，随粪便排出82％～94％的是

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.帕米膦酸二钠

D.依替膦酸二钠

E.降钙素

32.作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低，可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300日的第二代钙代谢调节药是

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.帕米膦酸二钠

D.依替膦酸二钠

E.降钙素

33.对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用，可抑制前列腺素的合成；通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用的是

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.帕米膦酸二钠

D.依替膦酸二钠

E.降钙素

34.中／长链脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分钟内输入速度不应超过每小时

A.1～3ml／kg

B.0.25～0.5ml／kg

C.0.75～1.0ml／kg

D.5～10ml／kg

E.15～20ml／kg

35.中／长链脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分钟内输入无不良反应，可将速度增至每小时

A.1～3ml／kg

B.0.25～0.5ml／kg

C.0.75～1.0ml／kg

D.5～10ml／kg

E.15～20ml／kg

36.除非另外规定或根据能量需要而定外，建议中／长链脂肪乳注射液（C8～24）成人用量为按一天1～2g脂肪／kg，相当于本品按一天

A.1～3ml／kg

B.0.25～0.5ml／kg

C.0.75～1.0ml／kg

D.5～10ml／kg

E.15～20ml／kg

37.以下关于去羟肌苷使用的叙述，错误的是

A.注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗

B.用药过量无已知的解毒药，但可以通过腹膜透析排出

C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用

E.出现胰腺炎的临床征兆时应确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用

38.白细胞减少症是指外周血白细胞数持续低于

A.4.5×109／L

B.3.5×109／L

C.2.5×109／L

D.1.5×109／L

E.0.5×109／L

39.中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值在成人低于

A.4.5×109／L

B.3.5×109／L

C.2.5×109／L

D.1.5×109／L

E.0.5×109／L

40.粒细胞缺乏是指外周血中性粒细胞绝对值低于

A.4.5×109／L

B.3.5×109／L

C.2.5×109／L

D.1.5×109／L

E.0.5×109／L

41.奥昔布宁、托特罗定与索利那新的代谢酶是

A.CYP3A7

B.CYP3A5

C.CYP3A4

D.CYP2C9

E.CYP2D6

42.β3肾上腺素受体激动剂可抑制

A.CYP3A7

B.CYP3A5

C.CYP3A4

D.CYP2C9

E.CYP2D6

43.临床用于军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选的治疗药物是

A.阿奇霉素

B.红霉素

C.头孢米诺

D.四环素

E.多黏菌素

44.主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体（四体）感染的药物是

A.阿奇霉素

B.红霉素

C.头孢米诺

D.四环素

E.多黏菌素

45.作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的药物是

A.阿奇霉素

B.红霉素

C.头孢米诺

D.四环素

E.多黏菌素

46.在使用减毒活流感疫苗后一段时间内不应服用奥司他韦，该时间是

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周内

E.5周内

47.A型肉毒杆菌毒素用于治疗膀胱过度活动症的给药方式是

A.口服给药

B.静脉滴注

C.皮下注射

D.逼尿肌多点注射

E.静脉推注

48.复方磺胺甲噁唑的主要成分及含量是

A.每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.08g

B.每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.4g

C.每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08g

D.每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.4g

E.每片含磺胺甲噁唑0.48g，甲氧苄啶0.48g

49.下列药物中属于褪黑素受体激动药的是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.雷美替胺

D.三唑仑

E.水合氯醛

50.是人内源性甲状旁腺激素的活性片段，用于治疗骨质疏松的是

A.雷洛昔芬

B.鲑降钙素

C.特立帕肽

D.帕米磷酸二钠

E.骨化三醇

51.以下属于褪黑素类中枢镇静催眠药的是

A.水合氯醛

B.扎来普隆

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

E.雷美替胺

52.临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药是

A.磺胺多辛

B.乙胺嘧啶

C.双氢青蒿素

D.伯氨喹

E.奎宁

53.单克隆抗体的常见不良反应是

A.过敏样反应

B.心脏毒性

C.骨髓抑制

D.肝毒性

E.神经毒性

54.巴比妥类药物常见不良反应不包括

A.嗜睡

B.皮炎

C.精神依赖

D.“宿醉”现象

E.肌痉挛

55.不属于阿司匹林禁忌证的是

A.哮喘

B.消化道出血

C.血友病

D.血小板减少症

E.心肌梗死病史或脑卒中病史者

56.下列药物不易成瘾的是

A.可待因

B.吗啡

C.哌替啶

D.芬太尼

E.布托啡诺

57.氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指

A.50～100μg／d

B.100～250μg／d

C.250～500μg／d

D.500～750μg／d

E.700～1000μg／d

58.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

A.维生素C

B.枸橼酸钠

C.食物中半胱氨酸

D.食物中鞣酸

E.稀盐酸

59.与头霉素类抗菌药物抗菌谱相似的药物是

A.第一代头孢菌素类

B.第二代头孢菌素类

C.第三代头孢菌素类

D.第四代头孢菌素类

E.碳青霉烯类

60.培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤，关于该方案的表述，错误的是

A.培美曲塞推荐剂量为每21天500mg／m2

B.培美曲塞滴注10分钟

C.顺铂的推荐剂量为75mg／m2

D.顺铂滴注超过2小时

E.顺铂给药结束30分钟后再给予培美曲塞滴注

61.关于第一、二、三、四代头孢菌素类抗菌药物药理作用的叙述，不正确的是

A.第一代头孢菌素对青霉素酶稳定，但可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏

B.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶较稳定

C.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，但对β-内酰胺酶不稳定

D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性

E.第四代头孢菌素与第三代相比，抗铜绿假单胞菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定

62.下列药物与多奈哌齐合用，可降低多奈哌齐血药浓度的是

A.伊曲康唑

B.红霉素

C.氟西汀

D.奎尼丁

E.卡马西平

63.与糖肽类合用可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状的是

A.苯海拉明

B.阿司匹林

C.布美他尼

D.依他尼酸

E.多黏菌素类

64.患者，女，49岁，诊断为溃疡性结肠炎，使用柳氮磺吡啶治疗。使用该药物期间建议该患者补充

A.维生素K

B.钙

C.维生素B6

D.叶酸

E.维生素C

65.关于消毒防腐药的作用特点，错误的是

A.70％～75％乙醇比90％的杀菌效果要高

B.苯酚的甘油剂和油溶液比水溶液杀菌效果要高

C.苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效

D.三氯叔丁醇制剂的pH不能超过5

E.重金属盐类药物在病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物时杀菌效能会减弱

66.可用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症状的耳内消炎止痛药为

A.氯霉素滴耳液

B.氧氟沙星滴耳液

C.氢化可的松新霉素滴耳液

D.克霉唑溶液

E.硼酸冰片滴耳液

67.右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应，为了应对这一不良反应，不正确的是

A.在给予患者初次剂量前先给予少量，如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余量

B.静脉滴注时，100～200mg右旋糖酐铁用0.9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液稀释至100ml。给予首次剂量时，应先缓慢滴注25mg至少15分钟

C.静脉注射时，将相当于100～200mg铁的右旋糖酐铁用0.9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液10～20ml稀释后缓慢静脉推注，同样在初次给药时先缓慢推注25mg

D.总补铁剂量约20mg／kg的右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药。将所给剂量稀释至0.9％NaCl或5％葡萄糖溶液500ml中，并静脉滴注0.5～1小时

E.缓慢静脉注射可降低急性严重反应，过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内

68.依达赛珠单抗可用来解救

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群

D.维生素K

E.利伐沙班

69.袢利尿药的作用部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支粗段

C.髓袢细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

70.呋塞米的适应证不包括

A.高血压危象

B.高钙血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.充血性心力衰竭

71.基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成药已被批准上市的是

A.依普黄酮

B.特立帕肽

C.雷洛昔芬

D.唑来膦酸

E.奥利司他

72.停用糖皮质激素后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复需

A.1～2个周

B.3～5个周

C.6～9个周

D.3～5个月

E.6～9个月

73.停用糖皮质激素后，垂体分泌ACTH的功能恢复需

A.1～2个周

B.3～5个周

C.6～9个周

D.3～5个月

E.6～9个月

74.可口服的直接凝血酶抑制剂是

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群

D.肝素

E.磺达肝癸

75.可口服的直接因子Ⅹa抑制剂是

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群

D.肝素

E.磺达肝癸

76.可减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）合成的是

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群

D.肝素

E.磺达肝癸

77.通过AT—Ⅲ介导，抑制因子Xa和凝血酶的是

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群

D.肝素

E.磺达肝癸

78.通过AT—Ⅲ介导，抑制因子Xa的是

A.阿哌沙班

B.华法林

C.达比加群

D.肝素

E.磺达肝癸

79.可用于治疗铜绿假单胞菌或其他G-杆菌引起严重感染的药物是

A.阿奇霉素

B.红霉素

C.头孢米诺

D.四环素

E.多黏菌素

80.干扰细菌细胞壁合成的是

A.阿奇霉素

B.环丙沙星

C.利福平

D.SMZ

E.头孢拉定

81.抑制细菌蛋白质合成的是

A.阿奇霉素

B.环丙沙星

C.利福平

D.SMZ

E.头孢拉定

82.影响细菌DNA合成的是

A.阿奇霉素

B.环丙沙星

C.利福平

D.SMZ

E.头孢拉定

83.焦虑症患者常选用

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.吗啡

E.硝酸甘油

84.心绞痛患者常选用

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.吗啡

E.硝酸甘油

85.重度癌痛患者者常选用

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.吗啡

E.硝酸甘油

86.几乎无抗炎作用的药物是

A.阿司匹林

B.消炎痛

C.布洛芬

D.保泰松

E.扑热息痛

87.能导致瑞氏综合征的药物是

A.阿司匹林

B.消炎痛

C.布洛芬

D.保泰松

E.扑热息痛

88.能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血的是

A.艾曲泊帕乙醇胺

B.氨甲环酸

C.血凝酶

D.卡巴克络

E.维生素K

89.是一种口服的、小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂

A.艾曲泊帕乙醇胺

B.氨甲环酸

C.血凝酶

D.卡巴克络

E.维生素K

90.被称为餐时血糖调节剂，无需餐前0.5h服用的是

A.艾塞那肽

B.瑞格列奈

C.利拉鲁肽

D.格列齐特

E.胰岛素

91.属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的是

A.奥沙利铂

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.依托泊苷

E.伊立替康

92.属于拓扑异构酶l抑制剂的是

A.奥沙利铂

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.依托泊苷

E.伊立替康

93.右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解的是

A.奥沙利铂

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.依托泊苷

E.伊立替康

94.与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂的是

A.奥沙利铂

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.依托泊苷

E.伊立替康

95.与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡的是

A.奥沙利铂

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.依托泊苷

E.伊立替康

96.脂溶性最高，作用快而短的药物是

A.巴比妥

B.硫喷妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

E.司可巴比妥

97.脂溶性最低，作用慢而长的药物是

A.巴比妥

B.硫喷妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

E.司可巴比妥

98.脂溶性中等，作用持续3～6小时的药物是

A.巴比妥

B.硫喷妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

E.司可巴比妥

99.复发的转移乳腺癌适宜用哪种药物治疗

A.博来霉素

B.氟他胺

C.紫杉醇

D.他莫昔芬

E.伊立替康

100.上述药物中不易导致骨髓抑制的是

A.博来霉素

B.氟他胺

C.紫杉醇

D.他莫昔芬

E.伊立替康

101.布地奈德福莫特罗粉吸入剂药品说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答：

【适应证】

本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。

【用法用量】

本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意，当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β2受体激动剂和（或）皮质激素的单药吸入制剂。对于本品，有两种使用方法：

a.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成人：1～2吸／次，一日2次，有些患者可能需要使用量达到4吸／次，一日2次。青少年（12～17岁）：1～2吸／次，一日2次。儿童（6岁和6岁以上）：2吸／次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日1次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。

b.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，和按需缓解治疗。患者除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，患者应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列患者应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果患者频繁地按需吸入本品，需要严密监测剂量相关的不良反应。

成人和青少年（12岁及12岁以上）：推荐的维持剂量为每日2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。在有症状出现的情况下，额外吸入1吸。如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，需再另加1吸。单次使用不得超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸，但在短期内可增加到12吸。强烈建议每日使用需要超过8吸的患者就诊，应该再次评估患者并重新考虑调整维持用药。12岁以下的儿童：不建议使用本品维持、缓解疗法。

特殊患者群：老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。

【不良反应】

口咽部念珠菌感染是由药物沉积引起。为降低口咽部念珠菌感染风险，建议患者在每次使用维持剂量后用水漱口。出现口咽部念珠菌感染时，通常采用局部抗真菌治疗，无需终止吸入皮质类固醇。若已出现口咽部鹅口疮，患者在按需吸入后也应该用水漱口。

【注意事项】

运动员慎用。

在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。应向患者建议随身携带缓解吸入药品，如本品（对于使用本品维持、缓解疗法的患者）或其他快速起效的支气管扩张剂（对于使用本品作维持治疗的患者）。

儿童人群：对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测其身高情况。假如生长变缓，应对治疗进行再评估，其目的是，如果可能，将吸入皮质激素剂量减至维持有效控制哮喘症状的最低剂量；应仔细权衡皮质激素治疗的益处和可能造成生长抑制的风险。另外，应推荐患者到专业儿科呼吸医生处就诊。有限的长期研究数据显示，大多数接受吸入布地奈德治疗的儿童和青少年最终达到了目标成人身高。然而，也确实观察到初始但是短暂的（相对）高度增长减少（约1cm），一般发生在治疗的第一年。对驾驶和操作机器能力的影响：本品对驾驶和操作机器能力无或仅有可忽略的影响。

【药物相互作用】

药代动力学的相互作用CYP3A4的强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑，伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮和HIV蛋白酶抑制剂）会显著增加布地奈德的血药浓度，应避免合并使用。如果必须合并使用抑制剂和布地奈德，两药使用的间隔时间应尽量长。在患者使用CYP3A4强抑制剂期间，不建议使用本品的维持、缓解治疗。

CYP3A4强抑制剂酮康唑，200mg剂量，每日1次，合并使用口服布地奈德（单剂量3mg），血药浓度平均升高6倍。在布地奈德给药12小时后使用酮康唑，血药浓度平均升高3倍，表明分开给药可减少血浆浓度增加。高剂量布地奈德吸入剂的相互作用数据显示，伊曲康唑200mg每日1次，与吸入布地奈德（单剂量1000μg）合并用药时，布地奈德血药浓度会

明显提高（平均4倍），但上述数据有限。药效动力学的相互作用

β受体阻断剂能减弱或抑制福莫特罗的作用。本品不应与β受体阻断剂（包括滴眼液）一起使用，除非有充足的理由。同时与单胺氧化酶抑制剂合用，包括特性相似的物质，如呋喃唑酮和丙卡巴肼，可能会突然引起高血压反应。同时使用其他β肾上腺素药物或抗胆碱能药物有潜在的扩支气管协同作用。β2受体激动剂治疗可能会导致低钾血症，而黄嘌呤衍生物、皮质激素及利尿剂合并治疗可能会加重低血钾。没有观察到布地奈德和福莫特罗与任何其他治疗哮喘的药物间有相互作用。仅在成人中实施过药物相互作用研究。

根据说明书判断，可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的情形是

A.患者，男，47岁，初次诊断为哮喘，拟开始治疗

B.患者，男，9岁，初次诊断为哮喘，拟开始治疗

C.患者，男,5岁，初次诊断为哮喘，拟开始治疗

D.患者，男，47岁，哮喘治疗后症状已控制，拟随身携带本品日常维持和按需使用

E.患者，男，9岁，哮喘治疗后症状已控制，拟随身携带本品日常维持和按需使用

102.布地奈德福莫特罗粉吸入剂药品说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答：

【适应证】

本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。

【用法用量】

本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意，当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β2受体激动剂和（或）皮质激素的单药吸入制剂。对于本品，有两种使用方法：

a.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成人：1～2吸／次，一日2次，有些患者可能需要使用量达到4吸／次，一日2次。青少年（12～17岁）：1～2吸／次，一日2次。儿童（6岁和6岁以上）：2吸／次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日1次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。

b.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，和按需缓解治疗。患者除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，患者应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列患者应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果患者频繁地按需吸入本品，需要严密监测剂量相关的不良反应。

成人和青少年（12岁及12岁以上）：推荐的维持剂量为每日2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。在有症状出现的情况下，额外吸入1吸。如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，需再另加1吸。单次使用不得超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸，但在短期内可增加到12吸。强烈建议每日使用需要超过8吸的患者就诊，应该再次评估患者并重新考虑调整维持用药。12岁以下的儿童：不建议使用本品维持、缓解疗法。

特殊患者群：老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。

【不良反应】

口咽部念珠菌感染是由药物沉积引起。为降低口咽部念珠菌感染风险，建议患者在每次使用维持剂量后用水漱口。出现口咽部念珠菌感染时，通常采用局部抗真菌治疗，无需终止吸入皮质类固醇。若已出现口咽部鹅口疮，患者在按需吸入后也应该用水漱口。

【注意事项】

运动员慎用。

在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。应向患者建议随身携带缓解吸入药品，如本品（对于使用本品维持、缓解疗法的患者）或其他快速起效的支气管扩张剂（对于使用本品作维持治疗的患者）。

儿童人群：对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测其身高情况。假如生长变缓，应对治疗进行再评估，其目的是，如果可能，将吸入皮质激素剂量减至维持有效控制哮喘症状的最低剂量；应仔细权衡皮质激素治疗的益处和可能造成生长抑制的风险。另外，应推荐患者到专业儿科呼吸医生处就诊。有限的长期研究数据显示，大多数接受吸入布地奈德治疗的儿童和青少年最终达到了目标成人身高。然而，也确实观察到初始但是短暂的（相对）高度增长减少（约1cm），一般发生在治疗的第一年。对驾驶和操作机器能力的影响：本品对驾驶和操作机器能力无或仅有可忽略的影响。

【药物相互作用】

药代动力学的相互作用CYP3A4的强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑，伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮和HIV蛋白酶抑制剂）会显著增加布地奈德的血药浓度，应避免合并使用。如果必须合并使用抑制剂和布地奈德，两药使用的间隔时间应尽量长。在患者使用CYP3A4强抑制剂期间，不建议使用本品的维持、缓解治疗。

CYP3A4强抑制剂酮康唑，200mg剂量，每日1次，合并使用口服布地奈德（单剂量3mg），血药浓度平均升高6倍。在布地奈德给药12小时后使用酮康唑，血药浓度平均升高3倍，表明分开给药可减少血浆浓度增加。高剂量布地奈德吸入剂的相互作用数据显示，伊曲康唑200mg每日1次，与吸入布地奈德（单剂量1000μg）合并用药时，布地奈德血药浓度会

明显提高（平均4倍），但上述数据有限。药效动力学的相互作用

β受体阻断剂能减弱或抑制福莫特罗的作用。本品不应与β受体阻断剂（包括滴眼液）一起使用，除非有充足的理由。同时与单胺氧化酶抑制剂合用，包括特性相似的物质，如呋喃唑酮和丙卡巴肼，可能会突然引起高血压反应。同时使用其他β肾上腺素药物或抗胆碱能药物有潜在的扩支气管协同作用。β2受体激动剂治疗可能会导致低钾血症，而黄嘌呤衍生物、皮质激素及利尿剂合并治疗可能会加重低血钾。没有观察到布地奈德和福莫特罗与任何其他治疗哮喘的药物间有相互作用。仅在成人中实施过药物相互作用研究。

关于布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用注意事项，错误的是

A.老年患者不需要调整剂量

B.患者在每次使用维持剂量后用水漱口

C.在停用本品时需要逐渐减少剂量，不能突然停止使用

D.对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测其身高情况

E.使用本品期间禁止驾驶和操作机器

103.布地奈德福莫特罗粉吸入剂药品说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答：

【适应证】

本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。

【用法用量】

本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意，当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β2受体激动剂和（或）皮质激素的单药吸入制剂。对于本品，有两种使用方法：

a.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成人：1～2吸／次，一日2次，有些患者可能需要使用量达到4吸／次，一日2次。青少年（12～17岁）：1～2吸／次，一日2次。儿童（6岁和6岁以上）：2吸／次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日1次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。

b.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，和按需缓解治疗。患者除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，患者应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列患者应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果患者频繁地按需吸入本品，需要严密监测剂量相关的不良反应。

成人和青少年（12岁及12岁以上）：推荐的维持剂量为每日2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。在有症状出现的情况下，额外吸入1吸。如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，需再另加1吸。单次使用不得超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸，但在短期内可增加到12吸。强烈建议每日使用需要超过8吸的患者就诊，应该再次评估患者并重新考虑调整维持用药。12岁以下的儿童：不建议使用本品维持、缓解疗法。

特殊患者群：老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。

【不良反应】

口咽部念珠菌感染是由药物沉积引起。为降低口咽部念珠菌感染风险，建议患者在每次使用维持剂量后用水漱口。出现口咽部念珠菌感染时，通常采用局部抗真菌治疗，无需终止吸入皮质类固醇。若已出现口咽部鹅口疮，患者在按需吸入后也应该用水漱口。

【注意事项】

运动员慎用。

在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。应向患者建议随身携带缓解吸入药品，如本品（对于使用本品维持、缓解疗法的患者）或其他快速起效的支气管扩张剂（对于使用本品作维持治疗的患者）。

儿童人群：对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测其身高情况。假如生长变缓，应对治疗进行再评估，其目的是，如果可能，将吸入皮质激素剂量减至维持有效控制哮喘症状的最低剂量；应仔细权衡皮质激素治疗的益处和可能造成生长抑制的风险。另外，应推荐患者到专业儿科呼吸医生处就诊。有限的长期研究数据显示，大多数接受吸入布地奈德治疗的儿童和青少年最终达到了目标成人身高。然而，也确实观察到初始但是短暂的（相对）高度增长减少（约1cm），一般发生在治疗的第一年。对驾驶和操作机器能力的影响：本品对驾驶和操作机器能力无或仅有可忽略的影响。

【药物相互作用】

药代动力学的相互作用CYP3A4的强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑，伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮和HIV蛋白酶抑制剂）会显著增加布地奈德的血药浓度，应避免合并使用。如果必须合并使用抑制剂和布地奈德，两药使用的间隔时间应尽量长。在患者使用CYP3A4强抑制剂期间，不建议使用本品的维持、缓解治疗。

CYP3A4强抑制剂酮康唑，200mg剂量，每日1次，合并使用口服布地奈德（单剂量3mg），血药浓度平均升高6倍。在布地奈德给药12小时后使用酮康唑，血药浓度平均升高3倍，表明分开给药可减少血浆浓度增加。高剂量布地奈德吸入剂的相互作用数据显示，伊曲康唑200mg每日1次，与吸入布地奈德（单剂量1000μg）合并用药时，布地奈德血药浓度会

明显提高（平均4倍），但上述数据有限。药效动力学的相互作用

β受体阻断剂能减弱或抑制福莫特罗的作用。本品不应与β受体阻断剂（包括滴眼液）一起使用，除非有充足的理由。同时与单胺氧化酶抑制剂合用，包括特性相似的物质，如呋喃唑酮和丙卡巴肼，可能会突然引起高血压反应。同时使用其他β肾上腺素药物或抗胆碱能药物有潜在的扩支气管协同作用。β2受体激动剂治疗可能会导致低钾血症，而黄嘌呤衍生物、皮质激素及利尿剂合并治疗可能会加重低血钾。没有观察到布地奈德和福莫特罗与任何其他治疗哮喘的药物间有相互作用。仅在成人中实施过药物相互作用研究。

以下药物中可以与布地奈德福莫特罗粉吸入剂合并使用的是

A.酮康唑

B.克拉霉素

C.美托洛尔

D.孟鲁司特

E.奈法唑酮

104.患儿，女，8岁，体重35kg，因发热、咳嗽5日而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。

可以选用的抗菌药物是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.甲硝唑

D.氟康唑

E.磺胺嘧啶

105.患儿，女，8岁，体重35kg，因发热、咳嗽5日而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。

社区获得性肺炎，使用该药物需连续注射至少为

A.5日

B.7日

C.10日

D.12日

E.14日

106.患者，男，22岁，既往有