精神病病学症状学

演讲人:日期：精神病病学症状学目录CONTENCT精神疾病概述认知障碍症状情感障碍症状意志行为障碍症状精神病性症状儿童及青少年精神疾病症状01精神疾病概述定义分类定义与分类精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神疾病种类繁多，包括但不限于精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症等。精神疾病的发病原因复杂多样，包括遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等。发病原因精神疾病的危险因素包括个体心理素质、家庭环境、社会环境、生活事件等。危险因素发病原因及危险因素精神疾病患者可能出现感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等临床表现。精神疾病的诊断主要依据患者的病史、精神状况检查、体格检查及相应的辅助检查等。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现精神疾病的治疗应遵循个体化、系统化、全程化的原则，旨在消除或减轻症状、预防复发、提高患者的生活质量。治疗原则精神疾病的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。药物治疗是精神疾病治疗的重要手段之一，心理治疗则侧重于帮助患者调整心理状态、增强社会适应能力，物理治疗如电休克治疗等在某些精神疾病的治疗中也具有一定的疗效。治疗方法治疗原则及方法02认知障碍症状错觉幻觉感知综合障碍对客观事物歪曲的知觉，如把实际存在的事物扭曲为完全不存在的事物。没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，如幻听、幻视、幻嗅等。对事物的整体认知正确，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。感知觉异常01020304思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维中断思维障碍感到脑子空空的，没有什么东西可想，表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。思维活动减慢，反应迟钝，表现为言语减少，语速减慢，语音低沉。思维活动加快，联想增多，概念转换迅速，表现为特别健谈，说话滔滔不绝。谈话时突然停顿，片刻之后又重新讲话，但所谈的主题已转换。表现为特别容易被某些事物吸引，或者特别专注于某一事物。注意增强表现为注意力不集中，注意力容易分散。注意减弱表现为只注意某些特定的事物，而忽略其他事物。注意狭窄表现为注意力无法集中，无法专注于任何事物。注意涣散注意障碍记忆增强记忆减退遗忘错构记忆障碍对病前不能够回忆且不重要的事情都回忆得起来。远记忆力和近记忆力的减退。远记忆力减退主要表现为对以前发生的事情记得不清楚，近记忆力减退主要表现为对刚说过的话、刚做过的事很快就忘记。对某一事件或某段经历不能回忆，称为回忆空白，可保留再认能力。对过去经历过的事件，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并深信不疑。精神发育迟滞在发育阶段出现的智力低下和社会适应困难。痴呆一种获得性的、持续性的智能损害综合征，其在短时间内出现记忆、思维、定向、情感、行为等方面的障碍，并出现人格的改变，一般不影响患者的意识状态。智能障碍03情感障碍症状患者情绪异常高涨，心境特别愉快，表现喜悦、语音高亢、言语和动作明显增多、自我感觉良好、洋洋得意、盛气凌人，常常伴有明显的夸大色彩。这种症状可能出现在躁狂症、双相情感障碍等精神疾病中。情感高涨患者内心有沉重感，整日忧心忡忡，愁眉不展。重者忧虑沮丧，唉声叹气，悲观失望，感到生活乏味，甚至认为生不如死。这种症状常见于抑郁障碍、更年期忧郁症等精神疾病。情感低落情感高涨与低落焦虑患者过度担心亲人或自己的生命安全、前途命运等，产生烦躁、着急、挂念、忧愁、紧张、恐慌、不安等情绪。焦虑症状与危急情况和难以预测、难以应付的事件有关，事过境迁后焦虑可能解除。焦虑症状可能单独出现，也可能伴随其他精神疾病出现。恐惧患者感到惊慌害怕，惶惶不安，这种恐惧情绪常常有明确的对象或原因，如特定的场景、物体或社交场合等。恐惧症状可能出现在恐惧症、社交恐惧症等精神疾病中。焦虑与恐惧情感淡漠患者对周围事物不关心、无动于衷，面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此。这种症状可能出现在精神分裂症、脑器质性精神障碍等精神疾病中。情感倒错患者的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合或截然相反，如听到亲人去世时却放声高歌等。这种症状可能出现在精神分裂症等精神疾病中。情感淡漠与倒错VS患者在精神刺激后出现哭闹不休以宣泄委屈，表现夸张做作，严重者可捶胸顿足、号啕大哭、撕衣毁物、撒泼耍赖、滚地撞墙，有些表现出威胁性的自杀姿态等。这种症状可能出现在分离性障碍等精神疾病中。情感失控患者的情绪失去控制，波动幅度大，容易因为小事而大发雷霆或泪流满面，自己难以控制。这种症状可能出现在多种精神疾病中，如双相情感障碍、边缘型人格障碍等。情感爆发情感爆发与失控04意志行为障碍症状80%80%100%意志增强与减退患者表现出病态的自信和固执，坚持某些不切实际的观念或计划，无法被说服或纠正。患者缺乏主动性和进取心，对周围事物不感兴趣，甚至对日常生活都感到困难。患者同时体验到两种完全相反的意向，如既想进食又想拒绝进食，导致内心极度痛苦和无法抉择。意志增强意志减退矛盾意向行为异常冲动行为强迫行为行为异常与冲动患者在某些情况下会突然爆发强烈的冲动，如伤人、毁物等，无法自控且事后感到后悔。患者反复进行某些无意义的行为或仪式，如反复洗手、检查门窗等，以减轻内心的焦虑和恐惧。患者的行为举止不符合社会规范或常情，如穿着奇装异服、大喊大叫、无故打人等。患者因情绪低落、自我价值感丧失等原因而产生自杀的念头，认为死亡是唯一的解脱方式。自杀观念自杀行为自伤行为患者在自杀观念的驱使下会采取各种方式结束自己的生命，如服药、割腕等，需要紧急干预和治疗。患者通过伤害自己的身体来发泄内心的痛苦和不满，如用烟头烫伤自己、用刀划伤皮肤等。030201自杀观念与行为患者可能出现食欲减退或暴饮暴食的情况，导致体重明显减轻或增加，严重影响身体健康。进食障碍患者可能出现失眠、多梦、易醒等睡眠障碍，导致白天精神萎靡、注意力不集中等问题。睡眠障碍患者会吃一些非食物性的物品，如泥土、纸张等，这可能与精神疾病有关，需要及时就医治疗。异食癖进食与睡眠障碍05精神病性症状0102030405幻听幻视幻嗅幻味幻触听到不存在的声音，如言语、音乐等。看到不存在的物体或场景，如人物、光线等。闻到不存在的气味，如烧焦味、怪味等。尝到不存在的味道，如金属味、苦味等。感到不存在的触感，如被电击、虫爬等。幻觉被害妄想夸大妄想嫉妒妄想关系妄想妄想坚信自己被某些人或某些组织进行迫害，如投毒、跟踪等。坚信自己的配偶或恋人对自己不忠，有外遇行为。夸大自己的财富、地位、能力等，认为自己有非凡的才能和权力。认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己。全身肌肉紧张，随意运动几乎完全消失，可呈木僵状态。紧张性木僵紧张性兴奋矛盾意向蜡样屈曲突然发生的暴烈行为，如激越、喊叫等。对同一事物同时产生两种相反的意向，但患者并不感到这两种意向是矛盾的。在木僵的基础上出现，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势也可以长时间维持不动。紧张症状群表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多等症状。躁狂发作表现为情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状。抑郁发作既有躁狂发作又有抑郁发作的症状。双相情感障碍对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。情感淡漠情感性精神病性症状06儿童及青少年精神疾病症状注意力缺陷情绪波动大，易激惹，焦虑或抑郁情绪明显。情绪障碍行为问题学习困难01020403智力正常但学习成绩落后，可能存在阅读、写作或数学障碍。表现为注意力不集中，易分心，难以完成任务。攻击行为，破坏行为，不服从管教等。儿童期精神疾病症状精神分裂症前驱症状如出现幻觉、妄想等症状，应警惕精神分裂症可能。情绪障碍青少年期抑郁、焦虑症状明显，情绪不稳定，易激惹。行为问题逃学、离家出走、物质滥用等行为问题常见。自我认同困扰对自我身份、性别、性取向等产生困惑或不安。青少年期精神疾病症状自闭症谱系障碍表现为社交障碍、语言沟通障碍和重复刻板行为。智力障碍智力发育明显落后于同龄人，学习能力低下。学习障碍在听、说、读、写、算等能力上存在明显困难。适应性障碍面对明显的生活变化或压力时，出现短期的情绪和行为问题。发展性障碍与心理问题和谐、支持性的家庭氛围有助于儿童青少年心理健康成长；而冷漠、冲突的家庭氛围则可能导