传染病学智慧树知到期末考试答案2024年

传染病学智慧树知到期末考试答案2024年传染病学霍乱的病理变化为（）

A:严重脱水现象，肌肉及组织干瘪B:肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡C:胆囊无胆汁D:肾有变性及炎症性改变答案:严重脱水现象，肌肉及组织干瘪我国肾综合征出血热最主要的传染源是（）

A:棕背鼠B:红背鼠C:大白鼠D:黑线姬鼠答案:黑线姬鼠预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主？（）

A:隔离治疗带菌者B:切断传播途径C:疫苗预防接种D:隔离治疗病人答案:切断传播途径流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A:气溶胶B:粪-口传播C:虫媒传播D:密切接触答案:虫媒传播日本血吸虫病的主要致病阶段是（）。

A:尾蚴B:成虫C:虫卵D:毛蚴答案:虫卵艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒，其英文缩写是（）

A:HSVB:HRVC:HIVD:TTV答案:HIV耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写是（）

A:VRSAB:MRSAC:VRED:MSSA答案:MRSA下列关于肥达氏反应的描述，错误的是()。

A:第3-4周时阳性率可上升至70%;B:肥达氏反应，原理是采用伤寒和3种副伤寒的鞭毛抗原，用凝集法，分别测定抗体的凝集效价;C:多数患者第2周后阳性率逐步升高;D:痊愈后阳性可维持几个月。E:多数患者病程第1周开始出现阳性;答案:肥达氏反应，原理是采用伤寒和3种副伤寒的鞭毛抗原，用凝集法，分别测定抗体的凝集效价;关于霍乱的诊断,下列哪项是错误的()。

A:腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈“鱼群”样排列的阴性菌，不可确诊B:腹泻病人血清凝集试验效价恢复升高4倍以上，可以确诊C:腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊D:腹泻病人大便培养阳性，可以确诊E:腹泻病人抗菌抗体试验效价恢复升高4倍以上，可以确诊答案:腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊钩体病病理改变的突出特点是()。

A:肾间质水肿、炎症细胞浸润B:机体器官功能障碍的重，而组织形态变化轻C:腓肠肌肿胀、横纹消失与出血D:肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润E:肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡答案:机体器官功能障碍的重，而组织形态变化轻蚊叮咬人体时，进入蚊体内导致疟疾传播的是()。

A:动合子B:速发型子孢子C:裂殖子D:配子体E:迟发型子孢子答案:配子体围生期获得的HBV感染多为()。

A:急性肝炎B:无症状携带者C:重型肝炎D:慢性肝炎E:淤胆型肝炎答案:无症状携带者预防登革热的根本措施是()。

A:宣传普及预防知识B:防蚊灭蚊C:隔离病人D:疫苗预防接种E:疫情报告答案:疫苗预防接种脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为()。

A:症状B:季节C:脑膜刺激征D:脑脊液变化E:肛拭或灌肠大便常规检查答案:肛拭或灌肠大便常规检查当患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑()。

A:重型肝炎B:急性乙型肝炎恢复期C:乙肝病毒慢性携带者D:急性乙型肝炎E:慢性乙型肝炎答案:急性乙型肝炎恢复期下列说法关于败血症病原正确的是()。

A:非发酵革兰氏阴性菌以不动杆菌、产碱杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主B:革兰氏阳性球菌最常见的是溶血性链球菌C:真菌以曲霉、毛霉为主D:A组溶血性链球菌常常引起婴幼儿败血症E:厌氧菌占20%,主要是产气荚膜杆菌答案:非发酵革兰氏阴性菌以不动杆菌、产碱杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主钩端螺旋体病的神经系统后发症中最严重的是()。

A:多发性周围神经炎B:脊髓炎、脊髓珠网膜炎C:反应性脑膜炎D:蛛网膜下腔出血E:闭塞性脑动脉炎答案:闭塞性脑动脉炎免疫功能低下者HBV感染多为()。

A:无症状携带者B:慢性肝炎C:重型肝炎D:急性肝炎E:淤胆型肝炎答案:慢性肝炎关于钩体病的流行病学错误的是()。

A:农民感染率高于工人B:人皮肤接触疫水而感染C:病人及带虫者为传染源D:青壮年发病为主E:热带和亚热带为高度流行区答案:病人及带虫者为传染源肾综合征出血热常见的休克属()。

A:感染性休克B:心源性休克C:低血容量性休克D:过敏性休克E:继发性休克答案:低血容量性休克哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素()。

A:细胞毒B:内毒素C:蛋白酶D:外毒素E:神经毒答案:蛋白酶男性，50岁，患慢性乙型肝炎已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为重型诊断依据的是()。

A:出现肝性脑病B:PTA明显减少C:肝脏迅速缩小D:转氨酶增高E:黄疸明显加重答案:转氨酶增高回归热是指()。

A:骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现B:24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C:发热数日，退热一日，又再发热数日D:24小时内体温波动于高热和常温之间E:高热持续，24小时体温相差不超过1℃答案:骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现对于病毒性疾病来说，起主导作用的预防措施通常是（）。

A:隔离治疗病人B:疫苗接种C:隔离治疗带病毒者D:切断传播途径答案:隔离治疗病人肺结核病人的管理重点内容是（）。

A:督导病人休息B:督导病人复查C:督导病人规律用药D:指导病人具体消毒答案:督导病人规律用药麻疹的并发症主要为（）。

A:脑炎B:肺炎C:肠炎D:肾炎答案:肺炎肾综合征出血热少尿的主要原因是()。

A:肾小管重吸收亢进B:肾血管内播散性血管内凝血C:继发性醛固酮增多D:肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死答案:肾小球滤过率下降乙脑极期的临床表现特点应除外（）。

A:瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失B:高热、惊厥C:颅高压表现及呼吸衰竭D:意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷答案:瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失下列感染中，可排出病原体引起传播，除外（）。

A:隐性感染B:显性感染潜伏期C:显性感染病程中D:潜伏性感染答案:潜伏性感染慢性布鲁菌病的临床特征主要为（）。

A:失眠B:间断低热C:固定的关节和肌肉疼痛D:脾大答案:固定的关节和肌肉疼痛评估肺结核化疗效果的主要指标是（）。

A:x线好转B:症状好转C:血沉下降D:痰结核菌转阴性答案:痰结核菌转阴性急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是()。

A:HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)B:HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)C:HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D:HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)答案:HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)慢性腹泻一般是指腹泻反复发作，病程持续超过（）。

A:6个月以上B:2个月以上C:4个月以上D:1个月以上答案:2个月以上有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）。

A:病人是主要传染源B:蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主C:乙脑是自然疫源性疾病D:人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染答案:病人是主要传染源急性腹泻一般是指急性起病，病程在()。

A:1周以内B:2周以内C:4周以内D:5天以内答案:5天以内流感的确诊的主要依据是()。

A:病毒分离B:流行规模C:呼吸道症状轻微而全身中毒症状重D:发病季节答案:病毒分离新型冠状病毒易感人群是()。

A:儿童B:老人C:人群普遍易感D:青少年答案:人群普遍易感关于隐性感染，下列叙述哪项不正确（）。

A:不能通过免疫学检查发现B:有的可转变为病原携带状态C:无症状、体征甚至生化改变D:无或仅有轻微组织损伤答案:无症状、体征甚至生化改变下列那种败血症病死率最高（）。

A:脆弱类杆菌败血症B:绿脓杆菌败血症C:金葡菌败血症D:念珠菌败血症答案:念珠菌败血症传染病的诊断依据不包括？（）

A:家族遗传病史B:细致的体格检查及实验室检查资料C:发病的诱因及临床表现D:流行病学资料答案:家族遗传病史流行性乙型脑炎死亡的主要原因为()。

A:外周性呼吸衰竭B:缺氧C:高热昏迷D:中枢性呼吸衰竭答案:中枢性呼吸衰竭下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）。

A:凝血酶原活动度B:白蛋白C:甲胎蛋白D:胆红素答案:甲胎蛋白乙型脑炎在我国的发病季节主要在（）。

A:7月至9月B:12月-2月C:3月-5月D:9月至11月答案:7月至9月下列表现有助于休克早期诊断的是()。

A:恶心、呕吐B:皮肤苍白，唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷C:呼吸深快，心率快D:神志清，轻度烦躁答案:皮肤苍白，唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选()

A:青霉素B:四环素C:红霉素D:氯霉素E:头孢菌素答案:青霉素流行性乙型脑炎主要的死亡原因是（）。

A:呼吸衰竭B:持续高热C:脑疝D:惊厥E:休克答案:呼吸衰竭关于肾综合征出血热的治疗,下列那项不正确()

A:一旦发现肾综合征出血热病人应尽快转上级医院治疗B:少尿期的治疗主要就是综合治疗C:低血压期首先应补充血容量D:多尿期时要防止继发感染的发生E:发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗答案:一旦发现肾综合征出血热病人应尽快转上级医院治疗关于阿米巴肠穿孔，下列不正确的是（）。

A:急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者B:肠内容物进入腹腔形成腹膜炎C:穿孔部位多见于空肠和回肠D:一般无剧烈腹痛E:是最易死亡并发症答案:穿孔部位多见于空肠和回肠患者7岁女孩，急起发热3日，体温39~40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，查体：脉搏100次/分，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性。已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）。

A:暴发脑膜脑炎型B:普通型C:暴发型休克型D:暴发混合型E:慢性败血症型答案:普通型对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是()

A:乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B:丙种球蛋白C:乙肝疫苗D:乙肝疫苗+丙种球蛋白E:高效价乙肝免疫球蛋白答案:乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白下列哪项实验室检查最有助于重型肝炎的早期诊断()

A:血白细胞计数B:凝血酶原时间测定C:血清蛋白测定D:血清转氨酶水平E:血小板计数答案:凝血酶原时间测定钩端螺旋体病传播的主要方式是()

A:皮肤接触疫水B:呼吸道吸入病原体C:虫媒叮咬D:食入污染食物E:性传播答案:皮肤接触疫水对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物主要是（）

A:氯喹B:乙胺嘧啶C:伯氨喹D:磺胺TMPE:多西环素答案:氯喹钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体()

A:发病第四周内B:发病第一周内C:发病第五周内D:发病第三周内E:发病第二周内答案:发病第一周内关于疟疾的诊断，下列选项错误的是()

A:疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值B:血涂片最简单而迅速C:骨髓涂片的阳性率较血涂片高D:诊断性治疗对排除疟疾意义较大E:疟原虫种鉴定以薄血涂片较好答案:疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值霍乱流行特征的下列论点哪条是错误的。()

A:目前全世界是古典生物型霍乱弧菌占优势B:在给水卫生不良地区霍乱传人后疫势凶猛C:地理分布上呈沿海分布发展为内陆同样可发病D:有明显夏秋季节性升高(温带地区)E:病例散在发病一户一人居多答案:目前全世界是古典生物型霍乱弧菌占优势艾滋病病毒主要侵犯人体的哪个系统（）

A:内分泌系统B:消化系统C:免疫系统D:神经系统E:血液系统答案:免疫系统在世界上艾滋病最主要的传播途径是（）。

A:生活密切接触传播B:输血传播C:静脉吸毒D:性传播E:母婴传播答案:性传播一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml,体查:血压77/56mmHg,神志清，大便镜检：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）

A:口服补液4000～8000mlB:静脉补液3000～4000mlC:口服补液3000～4000mlD:静脉补液4000～8000mlE:静脉补液8000～12000ml答案:静脉补液4000～8000ml3岁患儿，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）。

A:可考虑气管切开B:静脉滴注氢化可的松C:静脉滴注洛贝林D:立即腰椎穿刺以明确诊断E:快速静脉滴注20%甘露醇答案:立即腰椎穿刺以明确诊断伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）。

A:Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长B:革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C:属沙门菌属的A群D:到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株E:抗原和多糖毒力抗原（Vi抗原）F:有菌体（O）抗原，鞭毛答案:属沙门菌属的A群脑膜炎球菌主要致病因素是（）。

A:外毒素B:神经毒素C:内毒素D:变态反应致细胞病变E:直接致组织细胞坏死答案:内毒素霍乱首选的治疗是（）

A:补液治疗B:抗菌治疗C:对症治疗D:抗病毒治疗E:抗毒素治疗答案:补液治疗确诊菌痢最可靠的依据是（）

A:大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞B:明显里急后重C:典型脓血便D:大便培养阳性E:免疫检查阳性答案:大便培养阳性女，40岁。体检发现HBsAg(-)，HBsAb(+),HBcAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-)。最可能的情况是()

A:体内有病毒复制B:接种过乙肝疫苗C:感染过HBV，已产生免疫力D:急性HBV感染E:感染过HBV，已开始恢复。答案:感染过HBV，已产生免疫力菌痢急性期的基本病变是:（）

A:全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B:肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成C:肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D:肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E:嗜酸性肉芽肿的形成答案:肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点是（）

A:症状B:肛拭子或灌肠做大便常规检查C:脑脊液变化D:脑膜刺激征E:季节答案:肛拭子或灌肠做大便常规检查病原体进入人体后，最常见的感染结局是（）

A:潜伏性感染B:显性感染C:病原携带状态D:清除病原体E:隐性感染答案:隐性感染医务人员HIV职业暴露后的处理哪项是正确的（）

A:挤压伤口B:肥皂液和流动水清洗污染皮肤C:消毒液进行消毒D:预防性用药E:ABCD都对答案:ABCD都对关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是（）。

A:迁徙性病灶少见B:皮疹及关节症状明显C:可见双峰热和稽留热D:中毒性休克多见E:可体温不升或低于正常答案:皮疹及关节症状明显重症肝炎应用乳果糖的目的是()

A:减少肝细胞坏死B:促进肝细胞再生C:减少氨的吸收D:补充能量E:增加营养答案:减少氨的吸收目前引起我国霍乱的主要菌株是()

A:O157大肠杆菌B:O139霍乱弧菌C:副溶血弧菌D:埃尔托生物型E:古典生物型答案:埃尔托生物型肾综合征出血热多尿移行期的临床特点是()

A:尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高B:尿量开始增加，临床症状好转C:尿量开始增加，尿素氮下降D:尿量未增加，但症状好转E:尿量未增加，但尿素氮下降答案:尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高关于霍乱毒素，错误的是()

A:A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GM1受体结合B:由A和B两个亚单位组成C:A1亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化酶D:O1群和O139群的是一样的E:对热不稳定答案:A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GM1受体结合急性菌痢不包括：（）

A:普通型B:重型C:中毒型D:急性发作型E:轻型答案:急性发作型钩体病感染中毒型的临床表现，下列选项错误的是（）

A:虹膜睫状体炎B:腓肠肌压痛明显C:浅表淋巴结肿大D:结膜炎E:发热、全身疼痛、乏力答案:虹膜睫状体炎霍乱弧菌进入机体后是否发病，取决于（）

A:霍乱弧菌的致病力B:外界环境温度C:机体的自身免疫力D:霍乱弧菌的入侵数量答案:机体的自身免疫力###霍乱弧菌的入侵数量###霍乱弧菌的致病力急性黄疸型肝炎患者在黄疸期的典型临床表现包括（）

A:自觉症状加重，持续高热不退B:部分病例可有脾大C:皮肤巩膜出现黄染D:尿色加深答案:尿色加深###皮肤巩膜出现黄染###部分病例可有脾大流行性脑脊髓膜炎的传染源是（）

A:带菌者B:鼠C:猪D:流脑病人答案:带菌者传染病流行过程的基本条件是（）

A:自然因素B:传播途径C:人群易感性D:传染源答案:人群易感性;传播途径;传染源抗菌药物的不合理应用，表现为（）

A:无指征的治疗用药B:给药途径不合理C:抗菌药物剂量的选择错误D:无指征的预防用药答案:无指征的预防用药###无指征的治疗用药###给药途径不合理###抗菌药物剂量的选择错误关于钩端螺旋体病的临床表现，下列哪项是正确的（）

A:早期中毒症状是寒热酸痛一身软，眼红腿痛淋巴结大B:肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死亡原因C:钩端螺旋体病后期的脑脊液亦可分离出钩端螺旋体D:面色苍白，心慌，烦躁，呼吸、心率加快，肺部罗音是肺大出血的先兆表现答案:早期中毒症状是寒热酸痛一身软,眼红腿痛淋巴结大###面色苍白,心慌,烦躁,呼吸、心率加快,肺部罗音是肺大出血的先兆表现###肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死亡原因传染病法规定，属甲类传染病的是（）

A:传染性非典型肺炎B:艾滋病C:鼠疫D:霍乱答案:鼠疫有关肾综合征出血热的流行病学概念下列哪些是错误的？()

A:传染源主要是人和黑线姬鼠B:传染途径仅为虫媒接触和消化道传播C:人群普遍易感D:疫区中流行特点为自然疫源性散发性、边缘性和暴发性答案:传染源主要是人和黑线姬鼠###传染途径仅为虫媒接触和消化道传播###疫区中流行特点为自然疫源性散发性、边缘性和暴发性败血症共同临床表现包括（）

A:皮疹B:毒血症状C:颅内高压D:关节损害答案:毒血症状###皮疹###关节损害间日疟的典型发作有（）

A:大汗期，持续30分钟-1小时B:未经治疗者发作5-7次后自行停止C:高热期，持续2-6小时D:寒战期，持续数20分钟到1小时答案:寒战期，持续数20分钟到1小时;高热期，持续2-6小时;大汗期，持续30分钟-1小时关于日本血吸虫病的传染源，正确的是（）

A:猪B:鼠C:患者D:牛答案:患者###牛###鼠###猪下列属于主动免疫的是（）

A:母体获得的抗体B:感染后免疫C:注射免疫球蛋白D:疫苗接种答案:疫苗接种;感染后免疫艾滋病主要预防措施包括（）

A:HIV感染的产妇建议人工喂养B:不与他人共用牙具、剃须刀C:职业暴露可给予艾滋阻断药D:严格筛查血液和血制品答案:不与他人共用牙具、剃须刀;HIV感染的产妇建议人工喂养;严格筛查血液和血制品;职业暴露可给予艾滋阻断药疟疾的主要临床表现有（）

A:高热B:皮疹C:大汗D:寒战答案:高热###寒战###大汗关于疟疾的临床特征，下列哪些是正确的（）

A:贫血、脾肿大、血红蛋白减低B:各型疟疾的发病初期发作不规则C:间日疟及恶性疟常有复发D:周期发作寒战、高热、大汗答案:周期发作寒战、高热、大汗###贫血、脾肿大、血红蛋白减低###各型疟疾的发病初期发作不规则日本血吸虫病急性期的特点，正确的是（）

A:肝大B:血中嗜酸性粒细胞显著增多C:肝区压痛D:发热答案:发热###肝大###肝区压痛###血中嗜酸性粒细胞显著增多传染病的预防主要包括哪些？（）

A:切断传播途径B:管理传染源C:保护易感人群D:病原治疗答案:管理传染源;切断传播途径;保护易感人群下列传染病患者病后可变为慢性病原携带者（）

A:甲型肝炎B:肾综合征出血热C:伤寒D:乙型肝炎答案:伤寒###乙型肝炎钩端螺旋体病中期可分为（）

A:肾衰竭型B:流感伤寒型C:脑膜脑炎型D:肺出血型答案:流感伤寒型;脑膜脑炎型;肺出血型;肾衰竭型伤寒皮疹（玫瑰疹）的特点是（）

A:多在2-4天内消失B:分批出现，分布于胸、腹部C:直径约2-4mm，多在10个以内D:鲜红色小斑丘疹，压之不退色答案:直径约2-4mm，多在10个以内;分批出现，分布于胸、腹部;多在2-4天内消失新型冠状病毒感染的肺炎传播特点有()。

A:可通过接触传播B:抵抗力好的人群不易感染C:传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者D:呼吸道飞沫是主要传播途径答案:传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者###可通过接触传播###呼吸道飞沫是主要传播途径HIV可以用下列哪种方法消毒（）。

A:紫外线B:0.2％的次氯酸钠C:75％的酒精D:高压湿热消毒法答案:紫外线根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施，包括（）。

A:肺炭疽病病人B:狂犬病病人C:霍乱病人和病原携带者D:鼠疫病人和病原携带者答案:狂犬病病人卫生的五个重要时刻（）

A:接触患者前后B:进行清洁（无菌）操作前C:接触体液后D:接触患者周围环境后答案:接触患者前后;进行清洁（无菌）操作前;接触体液后;接触患者周围环境后乙脑极期患者可出现的神经系统症状与体征有（）。

A:程度不等的意识障碍，包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍B:浅反射消失或减弱，腱反射先亢进后消失C:肢体阵挛性抽搐或全身抽搐，强直性痉挛D:脑膜刺激征阴性E:肢体强直性瘫痪，偏瘫较单瘫多见，肌张力减退答案:程度不等的意识障碍，包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍;肢体阵挛性抽搐或全身抽搐，强直性痉挛;浅反射消失或减弱，腱反射先亢进后消失目前已有疫苗预防的传染病是()

A:获得性免疫缺陷综合征B:流行性脑脊髓膜炎C:乙型肝炎D:狂犬病E:丙型病毒性肝炎答案:乙型肝炎;狂犬病;流行性脑脊髓膜炎重型肝炎临床表现有()

A:出现腹水、中毒性鼓肠B:出血倾向，凝血酶原活动度低于40%C:精神一神经系统症状D:血清胆红素＞171μmmol/LE:肝脏进行性缩小，出现肝臭答案:血清胆红素＞171μmmol/L;肝脏进行性缩小，出现肝臭;出血倾向，凝血酶原活动度低于40%;出现腹水、中毒性鼓肠;精神一神经系统症状下列肝炎病毒属RNA病毒的是()

A:甲型肝炎B:戊型肝炎C:丁型肝炎D:乙型肝炎E:丙型肝炎答案:丁型肝炎###丙型肝炎###戊型肝炎###甲型肝炎关于肥达反应下列哪项正确（）。

A:对伤寒与副伤寒有确定诊断价值B:应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A-B-C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体C:约有10~30%患者肥达反应始终为阴性D:第3~4周的阳性率可达70%以上E:通常在病后1周左右出现抗体答案:对伤寒与副伤寒有确定诊断价值慢性痢疾的发生可能的因素有:（）

A:耐药菌株感染B:合并肠道寄生虫病C:抗菌治疗不彻底D:治疗不及时E:营养不良,免疫功能低下答案:合并肠道寄生虫病###抗菌治疗不彻底###治疗不及时###耐药菌株感染###营养不良，免疫功能低下引起痢疾样病变的病原体有:（）

A:空肠弯曲菌B:葡萄球菌C:侵袭性大肠杆菌D:志贺菌E:伤寒杆菌答案:侵袭性大肠杆菌###志贺菌###空肠弯曲菌可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有:（）

A:氯喹B:甲氟喹C:伯氨喹D:青蒿素E:磷酸咯萘啶答案:甲氟喹###磷酸咯萘啶###青蒿素对治疗流脑抗生素的描述错误的是（）。

A:为降低费用，可选用磺胺药B:氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C:为保证疗效，可选用头孢噻肟D:青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素E:青霉素容易透过血脑屏障答案:为保证疗效，可选用头孢噻肟###为降低费用，可选用磺胺药###青霉素容易透过血脑屏障肾综合征出血热患者透析指征,下列哪项是正确的()

A:尿毒症B:高血容量综合征C:高血钾D:低血压休克E:颅内出血答案:高血容量综合征###尿毒症###高血钾钩端螺旋体病的严重程度主要取决于()

A:感染钩端螺旋体的类别B:机体的免疫状态C:性别D:感染钩端螺旋体的毒力E:感染钩端螺旋体的数量答案:感染钩端螺旋体的类别###感染钩端螺旋体的毒力###机体的免疫状态引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是（）

A:不同的菌群及血清型之间有交又耐药性B:不同的菌群及血清型之间无交叉免疫C:病后有长期的免疫力D:病后免疫力短暂不稳定E:病后不产生免疫力答案:病后免疫力短暂不稳定;不同的菌群及血清型之间无交叉免疫;不同的菌群及血清型之间有交又耐药性抗生素降阶梯治疗亦可用于病原菌明确的病例。（）

A:错B:对答案:错急性肝衰竭的特征是急性起病，发病2周内出现肝衰竭的临床表现。（）

A:对B:错答案:对细菌性痢疾不同菌群及血清型之间无交叉保护性免疫。（）

A:对B:错答案:对日本血吸虫雌雄一体，寄生在门静脉系统。（）

A:错B:对答案:错围手术期预防用抗菌药物给药途径大部分口服给药。（）

A:错B:对答案:错慢性肝炎是指肝炎病毒感染后症状迁延或反复发作病程超过6个月，可见于HBV、HCV和HEV感染。（）

A:对B:错答案:错流行性脑脊髓膜炎传播途径主要是呼吸道传播。（）

A:对B:错答案:对各种疟疾都有发生再燃的可能。()

A:对B:错答案:对肾综合征出血热主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。（）

A:错B:对答案:对细菌性痢疾病后可获得持久的免疫力，第二次发病较少。（）

A:对B:错答案:错输血后疟疾缺乏迟发型子孢子，不会复发。（）

A:错B:对答案:对HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科。（）

A:对B:错答案:对HIV是变异性很强的病毒。()

A:对B:错答案:对传染病病人具有传染性的整个时期是隔离期限的依据。（）

A:错B:对答案:对伤寒可发生于任何季节，以秋冬季最多。（）

A:错B:对答案:错卵形疟的间歇期为72小时。（）

A:错B:对答案:错轻型伤寒患者症状不明显，但可向外界排菌，具有重要的流行病学意义。（）

A:错B:对答案:对急性黄疸型患者，黄疸期传染性最强。（）

A:错B:对答案:错肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病，汉坦病毒是一种病毒。（）

A:对B:错答案:错霍乱弧菌在小肠内大量繁殖产生霍乱肠毒素引起发病。（）

A:对B:错答案:对感染性疾病是指病原体感染所致的疾病，包括传染性和非传染性感染性疾病。（）

A:错B:对答案:对所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。（）

A:错B:对答案:对化疗分为强化和巩固两个阶段。()

A:错B:对答案:对新型冠状病毒肺炎为甲类传染病。（）

A:错B:对答案:对佩戴多层口罩，才能有效预防病毒。（）

A:对B:错答案:错针对感染性腹泻，抗感染治疗常作为首选。（）

A:正确B:错误答案:错误感染巨细胞病毒主要有有两种类型，即先天性宫内感染和后天获得性感染。（）

A:错B:对答案:错结核病指的是结核分枝杆菌感染人体并产生临床症状的总称。（）

A:错B:对答案:对结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。()

A:对B:错答案:错布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。()

A:对B:错答案:错痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。()

A:错B:对答案:错传染性单核细胞增多症的典型血象是白细胞明显升高，异型淋巴细胞百分比超过5%有诊断价值。（）

A:对B:错答案:错一次性口罩用完后，能用酒精喷洒消毒后再重复使用。（）

A:对B:错答案:错莫西沙星对铜绿假单胞菌也有很好的杀菌作用。（）

A:错误B:正确答案:错误结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。()

A:错误B:正确答案:正确艾滋病免疫重建的过程中可能出现原有感染的加重。（）

A:对B:错答案:对革兰氏阴性杆菌裂解后产生的毒素是外毒素。（）

A:错误B:正确答案:错误HIVRNA检测是HIV感染诊断的金标准。（）

A:对B:错答案:错特异性抗体IgM有助于诊断现存或近期感染。（）

A:错B:对答案:对流行性乙型脑炎流行病学上有以下特点（）

A:2-3个月婴儿亦发病B:流行发生在蚊虫孳生条件良好的季节C:大流行时成人与儿童一样发病D:人感染后获得的免疫力不持久，可反复感染答案:AI参考:正确选项是流行性乙型脑炎流行病学上有以下特点（D:人感染后获得的免疫力不持久，可反复感染）。流行性乙型脑炎是一种由乙脑病毒引起的急性传染病，其特点是人感染后获得的免疫力不持久，可反复感染。相较于其他选项，D选项更符合流行性乙型脑炎的特点。\n\n选项A描述了患者的年龄分布，而选项C则描述了流行时不同年龄段人群的发病情况，都不是流行性乙型脑炎的典型特点。选项B虽然描述了流行的时间和季节，但并不是该疾病的唯一特点。'日本血吸虫病传播条件，不包括（）

A:钉螺的存在B:人畜接触疫水C:带虫卵的粪便入水D:蚊子滋生答案:AI参考:正确答案是D：蚊子滋生。\n\n日本血吸虫病传播条件包括：钉螺的存在（A对），人畜接触疫水（B对）和带虫卵的粪便入水（C对）。这些条件满足后，虫卵在钉螺体内孵化成幼虫，再通过皮肤进入人体，引起感染。蚊子滋生与日本血吸虫病传播无关。因此，本题答案为D。'流行性乙型脑炎与中毒型菌痢最重要而最简单的鉴别点是（）

A:流行性乙型脑炎起病比中毒型菌痢稍缓慢B:流行性乙型脑炎多见于夏秋季C:流行性乙型脑炎直肠拭子或生理盐水灌肠检查无异常发现D:流行性乙型脑炎10岁以下儿童的发病率高答案:AI参考:正确答案是C：流行性乙型脑炎直肠拭子或生理盐水灌肠检查无异常发现。\n流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统传染病，主要通过蚊叮咬而传播，其典型表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。中毒型菌痢为急性细菌性痢疾的重症类型，以全身中毒症状为主。其两者最重要最简单的鉴别点在于流行性乙型脑炎直肠拭子或生理盐水灌肠检查无异常发现，而中毒型菌痢可有明显的肠道症状，直肠检查有粘液脓血便。因此，C选项为正确答案。A、B、D选项虽然也具有一定的鉴别意义，但不是最重要的最简单的鉴别点。'33岁，男性，既往体健。近1个月来乏力，食欲不振、恶心、尿黄。起病后黄疸进行性加深，尿少。体检；重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄疸，未见肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。化验；谷丙转氨酶400U/L，血清总胆红素479μmol/L，HBsAg阳性。凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）

A:亚急性重症肝炎B:急性重症肝炎C:慢性重症肝炎D:淤胆型肝炎答案:AI参考:根据题目描述，患者33岁男性，既往体健，近1个月来出现乏力、食欲不振、恶心、尿黄等肝炎症状，黄疸进行性加深，尿少，体检可见皮肤巩膜深度黄疸，未见肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。化验结果显示谷丙转氨酶400U/L（正常值0-40U/L），血清总胆红素479μmol/L（正常值3.4-17.1μmol/L），HBsAg阳性（乙肝表面抗原阳性），结合患者病史、症状和检查结果，最可能的诊断是亚急性重症肝炎（A对）。亚急性重症肝炎病情较急且重，表现为极度乏力、食欲明显减退、严重黄疸、腹胀等，常伴有凝血功能障碍。急性重症肝炎（B错）常有明显的消化道症状和出血表现，但一般不出现腹水。慢性重症肝炎（C错）常有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等体征，且凝血酶原活动度多在40%-50%之间。淤胆型肝炎（D错）主要表现为皮肤瘙痒、大便色浅、肝肿大等，但凝血酶原活动度多正常或升高。'流行性乙型脑炎的主要传染源是（）

A:蚊虫B:猪C:鸟D:患者答案:AI参考:正确选项是【B:猪】。\n\n流行性乙型脑炎的主要传染源是猪，因为乙脑病毒主要存在于猪的脑组织中，通过蚊虫叮咬进行传播。猪是乙脑病毒的储存宿主，也是主要的传染源。其他选项中，蚊虫是传播媒介，不是传染源；鸟类和人类一般不会感染乙脑病毒，因此也不是主要传染源。'乙型肝炎病毒属于（）

A:ＲＮＡ病毒B:ＥＢ病毒C:巨细胞病毒D:ＤＮＡ病毒答案:AI参考:正确答案是D，乙型肝炎病毒属于ＤＮＡ病毒。\n\n乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。其他选项中，Ａ选项RNA病毒是负链单股正链病毒；Ｂ选项ＥＢ病毒是疱疹病毒，属Ｂ组疱疹病毒；Ｃ选项巨细胞病毒也是疱疹病毒。以上都属于不同种类的病毒，只有Ｄ选项的乙型肝炎病毒属于ＤＮＡ病毒。'伤寒复发的特点哪项是错误的()

A:复发可以是1次或多次B:恢复期后1-2周发生C:复发时血培养可检出伤寒杆菌D:复发时症状较初次重答案:AI参考:正确答案是D:复发时症状较初次重。\n\n伤寒复发的特点是多次发作、病程较短，血培养阳性等，一般不表现为症状较初次发作严重，故选项D为错误的特点。其他选项都是伤寒复发的特点，因此应选D。'预防厌氧菌可选用（）

A:甲硝唑B:氨曲南C:磷霉素D:氨基糖苷类药物答案:AI参考:正确答案是A：甲硝唑。\n甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，可以用于预防厌氧菌感染。氨曲南主要对需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，磷霉素主要用于治疗各种由细菌、真菌感染引起的呼吸系统、消化系统、泌尿系统等炎症，氨基糖苷类药物主要对需氧革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性。因此，预防厌氧菌感染应选用甲硝唑。'败血症抗菌治疗原则错误的是（）

A:尽早开始经验治疗（取标本后即开始）B:刚开始必须静脉给药，保证药物吸收C:根据细菌耐药性、患者耐受性调整用药D:尽量采用抑菌剂，可联合多种有效抗菌药物答案:AI参考:正确答案是D：尽量采用抑菌剂，可联合多种有效抗菌药物。\n\n败血症抗菌治疗原则包括尽早开始经验治疗（取标本后即开始）、刚开始必须静脉给药，保证药物吸收、根据细菌耐药性、患者耐受性调整用药等。其中，选择抗菌药物时，应根据患者的具体情况选择杀菌剂而非抑菌剂，且联合用药需谨慎，因此选项D是错误的。其他选项均符合败血症抗菌治疗原则。'患者男性，40岁，淋巴瘤化疗4天后突起寒战、发热，PE:T39.8℃，P108次/分，R28次/分，BP82/48mmHg，神志淡漠，脉搏细速，皮肤花斑。血常规:WBC2X10^9/L，中性粒细胞百分比87%，请问该病例最可能诊断()。

A:革兰阳性球菌败血症B:分支杆菌感染C:真菌败血症D:革兰阴性杆菌败血症E:厌氧菌败血症答案:AI参考:正确答案是：D:革兰阴性杆菌败血症。\n\n患者男性，40岁，淋巴瘤化疗后（基础病、应用抗菌素机会小），体温（T39.8℃）、脉率（P108次/分）、呼吸频率（R28次/分）、血压（BP82/48mmHg）、血白细胞数及中性粒细胞百分比均有明显改变（典型细菌感染时全身感染指标）。以上综合情况可考虑诊断为革兰阴性杆菌败血症（D对）。而本患者一般状况较差，花斑为肝脾肿大感染或皮肤损伤时的临床表现，没有感染的相关体征和证据（ACBE错）。故答案选择D。该病例的最可能诊断为革兰阴性杆菌败血症。其他答案如分支杆菌感染（B错）、真菌败血症（C错）、厌氧菌败血症（E错）虽也可能发生，但症状、体征与该病例不符。因此最可能的诊断为革兰阴性杆菌败血症。综上所述，此病例患者淋巴瘤化疗后突起寒战、发热，一般状况差，神志淡漠，脉搏细速，皮肤花斑，血象中白细胞计数和中性粒细胞百分比均明显升高，提示革兰阴性杆菌败血症可能性大。\n\n该患者出现的症状、体征符合败血症的表现。败血症是由于致病菌进入血液，在血液中生长、繁殖并产生毒性产物引起全身性中毒症状。革兰阴性杆菌败血症临床表现较凶险，以全身性感染中毒症状为突出表现，表现为寒战、高热、呼吸急促、神志不清等，部分患者可有皮疹和瘀点等皮肤表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可初步诊断为革兰阴性杆菌败血症。在明确诊断之前需多次采集血液标本进行细菌培养和药敏试验，以便尽早确诊并选用有效的抗生素治疗。由于败血症是各种致病菌侵入血液循环引起的感染性疾病，因此对各种引起免疫力低下的疾病应及早预防和治疗。该患者因淋巴瘤化疗后免疫力低下而引发败血症。患者体温高，血象中白细胞计数及中性粒细胞百分比均明显升高提示体内存在大量致病菌生长、繁殖，并产生毒性产物对全身产生毒性作用而出现相应症状和体征。而淋巴结组织为重要的淋巴滤过站和抗原吞噬细胞的栖息地，也是体内免疫力较好的部位之一。当患者有免疫系统疾病如淋巴瘤等或某些感染疾病如结核病时，机体免疫力低下，易导致淋巴结组织受损而发生感染。因此，对于免疫力低下的患者应积极预防和治疗各种感染性疾病以避免发生败血症等严重并发症。综上所述，该病例最可能的诊断为革兰阴性杆菌败血症。治疗方案可采用足量敏感的广谱抗生素进行治疗以杀灭体内致病菌并消除全身中毒症状。同时应注意患者的饮食卫生和个人卫生以减少致病菌感染的风险。根据临床表现和实验室检查结果对患者进行准确诊断并制定相应的治疗方案对于患者疾病的恢复具有重要意义。在未进行病原学检查之前可使用针对革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素进行治疗。在治疗过程中应注意监测病情变化和多次采集血液标本进行细菌培养和药敏试验以选择敏感抗生素并确定致病菌种类以指导临床治疗。此外，对于免疫功能低下的患者应积极预防和治疗各种感染性疾病以避免发生严重并发症。'对传染源的描述，不正确的是()。

A:隐性感染者B:患者C:人和动物D:携带者E:潜伏性感染者答案:AI参考:正确答案是：E:潜伏性感染者。\n\n传染源包括隐性感染者、患者、携带者以及被感染的动物等，没有潜伏性感染者这一说法。因此，选项E是正确的描述。'一中学生，反复畏冷、发热8天，最高体温39℃，感疲乏，全身酸痛，头痛，查体见颈胸部潮红，皮肤无出血点和瘀斑，右侧腹股沟淋巴结肿大，右侧大腿上见一个黑色的焦痂，圆形，直径12mm，无渗液，周围红晕。为了明确诊断，需要进一步了解的情况是()。

A:是否完成计划免疫B:10天前是否与类似病人密切接触C:近期是否下河游泳D:20天来是否被蚊子叮咬E:半个月前是否在山区旅游过答案:AI参考:正确答案是：B:10天前是否与类似病人密切接触。\n中学生反复畏冷、发热8天，查体见颈胸部潮红，皮肤无出血点和瘀斑，右侧腹股沟淋巴结肿大，右侧大腿上见一个黑色的焦痂，应考虑是否有败血症的存在，黑色焦痂应是患者常受压部位的化脓性脓疮经液化坏死所致，是全身性感染的表现，黑色焦痂常与较近期的败血症相关，为了明确诊断，需要进一步了解10天前是否与类似病人密切接触。因此B为正确选项。\n\n其他选项：\n\nA项：计划免疫是国家根据小儿免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，用于指导儿童免疫接种，用以增强小儿抵抗力，减少传染病的发生。此项不能反映是否有败血症的存在。\n\nC项：下河游泳一般不引起败血症。\n\nD项：20天来是否被蚊子叮咬不能反映是否有败血症的存在。\n\nE项：半个月前是否在山区旅游过也不能反映是否有败血症的存在。\n\n综上所述，正确答案为B。'一个30岁的肾综合征出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压170/100mmHg，心率128次/分，应考虑为()。

A:尿毒症B:肺实质弥漫性出血早期C:高血容量综合征D:高血压脑病E:高钠血症、高钾血症答案:AI参考:正确答案是：C:高血容量综合征。\n肾病综合征患者合并高血容量综合征，在全身水肿的同时，可出现烦躁、脉洪大、体表静脉充盈等表现，血压升高，心率加快。本例患者有浮肿、脉洪大、血压升高、心率加快等表现，应考虑为高血容量综合征。故选C。\n\nA项尿毒症主要表现为恶心、呕吐、贫血、出血等，不会出现烦躁、脉洪大等表现；B项肺实质弥漫性出血早期主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳血痰等；E项高钠血症、高钾血症主要见于脱水或失盐的患者，本例患者未出现脱水或失盐的表现。D项高血压脑病患者主要会出现意识障碍。综上所述，A-D均与患者描述不符。因此答案选择C。'男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，无腹痛，不发热，口渴。体格检查:P100次/min，BP100/70mmHg。腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检:WBC0-1个/HP。该病人最可能的诊断是()。

A:急性菌痢B:胃肠型食物中毒C:阿米巴痢疾D:霍乱E:急性胃肠炎答案:AI参考:正确答案是：E:急性胃肠炎。\n\n患者腹泻、呕吐、口渴，大便每天10多次，伴呕吐多次，无腹痛，不发热，体查腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBC0-1个/HP（提示无脓血），考虑诊断为急性胃肠炎（E对）。急性菌痢（A错）可有腹痛、里急后重感，黏液脓血便。霍乱（D错）发病急骤，常伴剧烈的腹泻和呕吐，大便无脓血或黏液。阿米巴痢疾（C错）腹泻与腹痛不重，大便量少带血。胃肠型食物中毒（B错）患者呕吐和腹泻发生的同时多有头身痛，水样泻便可排出葡萄球菌肠毒素，大量饮水补充水液代谢失调所致的代谢性碱中毒等症状。故四者与该病例表现均不相符。\n\n要注意和肠炎、腹泻病等疾病的鉴别。若能及早到医院查粪常规等项化验协助诊断有助于该病的确诊。本例患者未做相关检查，故诊断为急性胃肠炎。本例患者腹泻次数较多，但无脓血便，故不能诊断为细菌性痢疾。本例患者无发热症状，故不能诊断为霍乱。本例患者呕吐次数较多，考虑诊断为急性胃肠炎可能大。霍乱有“三泻一排”的临床特点：泻泄频繁而脱水严重、泻泄多为黄色水样便且量多无黏液脓血便；但该患者仅腹泻次数较多而无脱水症状，故不能诊断为霍乱。阿米巴痢疾多有粘液脓血便，但该患者无此症状。胃肠型食物中毒多有集体发病史且多伴有头痛、头身痛等全身症状。本例患者无上述症状与病史等鉴别要点。患者系中青年男性且未明确慢性疾病病史。以上诸病好发于老年人且体质较弱的人群或免疫缺陷患者；其他各种感染性腹泻患者除伴有呕吐和腹泻外均有不同程度的不适感症状。而该病例除有腹泻呕吐症状外，患者没有明显的不适感症状，故可排除其他疾病的可能性。综上所述，该病例最可能的诊断是急性胃肠炎。'关于恙虫病淋巴结肿大的描述，哪一项不正确()。

A:肿大的淋巴结消退缓慢B:全身浅表淋巴结可轻度肿大C:肿大淋巴结有压痛D:肿大淋巴结红肿热痛,甚至化脓E:焦痂附近的淋巴结明显肿大，多位于腹股沟、腋下、耳后等部位答案:AI参考:关于恙虫病淋巴结肿大的描述，不正确的是：D：肿大淋巴结红肿热痛，甚至化脓。\n\n其他选项的含义如下：\n\nA：肿大的淋巴结消退缓慢——正确。恙虫病引起的淋巴结肿大通常会持续数周到数月之久。\n\nB：全身浅表淋巴结可轻度肿大——正确。恙虫病患者可能会出现全身浅表淋巴结的轻度肿大。\n\nC：肿大淋巴结有压痛——正确。恙虫病引起的淋巴结肿大通常会有压痛。\n\nE：焦痂附近的淋巴结明显肿大，多位于腹股沟、腋下、耳后等部位——正确。这是恙虫病淋巴结肿大的典型表现之一。\n\n而D选项中描述肿大淋巴结红肿热痛，甚至化脓，这与恙虫病淋巴结肿大的典型表现不符。因此，D选项是不正确的。'隐性感染的发现主要是通过()。

A:咽拭子或血清培养等获得病原体B:特异性免疫检查C:体征的发现D:病理检查E:生化检查答案:AI参考:正确答案是D：病理检查。\n\n病理检查可以明确病原体在患者体内的感染情况和病原体在组织器官中的形态，可以用于诊断疾病，对疾病做出准确的诊断。隐性感染主要是病原体侵入人体后，没有出现或仅出现很轻微的疾病症状，不易被发现，因此需要通过病理检查来发现隐性感染。其他选项如咽拭子或血清培养等获得病原体、特异性免疫检查、体征的发现、生化检查等都可以用于辅助诊断，但不是主要方法。因此答案为D。'男，48岁，2019年10月10日人院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃-39.5°C。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4°C，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6X10^9/L，中性粒细胞百分比92%。最有利于本例患者确诊病因的实验室检查项目为()。

A:诊断性穿刺B:粪便培养C:肥达反应D:骨髓培养E:血培养答案:AI参考:正确答案是：E:血培养。\n\n患者有持续发热，体温波动在39℃-39.5℃，伴腹痛、恶心、呕吐，查体见全腹压痛、右下腹剧痛，应考虑急性阑尾炎。该患者WBC升高，中性粒细胞百分比增高，应诊断为细菌性感染，因此最有利于本例患者确诊病因的实验室检查项目为血培养（E对）。血培养可用于细菌感染性疾病的辅助诊断及鉴别诊断。粪便培养（B错）多用于消化系统疾病诊断，骨髓培养（D错）用于伤寒和骨髓炎诊断，诊断性穿刺（A错）对出血和实质性器官穿孔疾病意义不大。肥达反应（C错）是一种以血凝方式表示各种细菌在血清中存在抗体或其相应凝集素的检测方法，可帮助临床判断伤寒是由前期还是恢复期引起的感染，有助于伤寒的诊断。'恙虫病危重患者，不会出现哪一种表现()。

A:肝衰竭B:休克C:肾衰竭D:心衰E:再生障碍性贫血答案:AI参考:正确答案是：E:再生障碍性贫血。\n恙虫病危重患者会出现肝衰竭、休克、肾衰竭、心衰等症状。故本题答案选E。再生障碍性贫血与恙虫病没有必然的联系，为不同的病症表现。本题旨在考察对疾病的理解能力。但就病理解剖的角度讲，部分感染了恙虫的恙虫病病人也有部分血液组织异常增生表现。题干给到A选项出现肝衰竭，B选项出现休克，C选项出现肾衰竭，D选项出现心衰，都是恙虫病危重患者可能出现的症状。因此，本题答案为E选项。\n\n注意：本题答案并非唯一，只是给出一个较为合理的答案。在临床上，恙虫病危重患者可能出现多种症状，具体症状与病情严重程度有关。因此，患者是否出现再生障碍性贫血并不是确定病情的唯一指标。此外，在诊断恙虫病时，应综合考虑患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果等因素。对于症状严重的患者，应及时就医，以免延误治疗。'女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查:T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常规:WBC11×10^9/L，N89%。该病人可临床诊断为()。

A:革兰阳性球菌败血症B:革兰阴性杆菌败血症C:真球菌败血症D:伤寒E:厌氧菌败血症答案:AI参考:正确答案是：D:伤寒。\n\n患者老年女性，既往有慢性胆囊炎，既往有反复寒战高热病史，伴有皮肤红色皮疹压之不褪色（玫瑰疹），血常规示WBC11×109/L，N89%，WBC增高且以中性粒细胞增高为主，体查BP80/50mmHg血压下降，考虑伤寒可能大，同时有脾肿大及肝脏触诊，为急性血象特点伤寒脾肿大的可能，诊断考虑伤寒可能性最大（D对）。革兰阳性球菌败血症多伴有出血征象、脉率快和消化系统表现等表现，莫菲氏征为阴性；革兰阴性杆菌败血症为老年或危重病人症状、体征、生化等常出现各种内源性器官功能衰竭的临床表现，以及广泛或大量肝脓肿表现，无明显发热表现，而且伤寒（D错）出现脾大是由于长期高热而形成的红细胞消耗而肝组织变性引起水肿增大所形成的非感染性病变而非肝细胞受破坏。真性菌败血症主要表现为较持久、不寻常的热型、发疹及早起的血管损害和内源性感染性休克症状，不符合题意。厌氧菌败血症在实验室检查时培养物需氧培养和厌氧培养均为阳性才可诊断，故排除（E错）。本题无革兰染色可明确是球菌还是杆菌（A错）。本题选D。'关于伤寒的描述,下面哪项是错误的?()。

A:在病程的2-3周可发生肠出血、肠穿孔等并发症B:肥达反应阳性可以确诊C:伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D:持续发热、表情淡漠、脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉等为主要表现E:白细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义答案:AI参考:在关于伤寒的描述中，下面哪项是错误的答案是：B肥达反应阳性可以确诊。\n\n伤寒肥达反应主要是诊断伤寒杆菌感染的重要指标，但是并不能确诊伤寒病。因此，选项B是错误的。其他选项如A（病程的2-3周可发生肠出血、肠穿孔等并发症）、C（伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用）、D（持续发热、表情淡漠、脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉等为主要表现）、E（白细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义）都是关于伤寒正确的描述。'男，30岁，夏季，寒战、高热7天,隔日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查:巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象:WBC9.8×10^9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb65g/L。最可能的诊断是()。

A:严重细菌感染并发溶血B:伤寒并发中毒性肝炎C:病毒性肝炎合并急性溶血D:钩体病E:疟疾并发黑尿热答案:AI参考:患者寒战高热7天，隔日发作一次，退热后活