第3章 小儿营养与婴喂养课件

说课课件《儿科护理学》

基础护理教研室丁建华第3章小儿营养与婴喂养一、说课题---《小儿营养与喂养》

本节课是中专《儿科护理学》教材第三章《小儿营养与喂养》

学时安排：4学时（2节理论+2节实验）分别为教学计划中第四次和第五次课的内容。

第3章小儿营养与婴喂养二、说教材：1.教材版本：

《儿科护理学》人民卫生出版社第2版主编：叶春香优点：编写风格适应中专学生的年龄特点和学习兴趣，教材结构基本与护士执业资格考试一致。缺点：缺乏相应的配套练习第3章小儿营养与婴喂养二、说教材：2.教材地位：

学科内联系：上承第一章小儿年龄分期和各期特点，第二章小儿生长发育的内容。

下启第八章营养性疾病患儿的护理，第九章消化系统疾病患儿的护理等章节。

学科外联系：营养学、数学、儿童发展心理学等第3章小儿营养与婴喂养二、说教材：3.教学目标：知识与能力

通过理论课的学习，使学生掌握小儿能量和营养的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。通过实践课程部分学会小儿正确的喂养方法。

同时培养学生的自学、归纳、总结、计算和实践动手的能力第3章小儿营养与婴喂养二、说教材：4.重点和难点：

重点：小儿的能量和营养素的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。难点：人工喂养中牛乳的配制和乳方的计算第3章小儿营养与婴喂养三、说学生：

本课的教学对象是中专二年级学生，他们已经学习了医学基础课程、内科护理学、外科护理学等课程，正在学习护理学基础等相关课程，具备了一定的知识基础。有了基本的分析和理解能力，但中专生学习自主性较差，学习兴趣不浓，对一些抽象的问题还不能分析，需要结合他们自身的特点，运用生活里的内容来启发他们的思考。第3章小儿营养与婴喂养四、说教法和学法：1、教法：本课以讲述法、讨论法、设问法、归纳法、对比法、录像学习法、案例分析法、演示法、角色扮演法等多种教学方法综合运用，再配以多媒体等教学手段作辅助。第3章小儿营养与婴喂养四、说教法和学法：2、学法：

(1）在讲到重点、难点部分时，运用录像、设问、启发学生思考、归纳、黑板演示等方法突出和体现，使学生能吃透（如母乳喂养的正确方法、奶量的计算）。（2）在讲到具体知识要点时,启发学生通过对比、归纳、联想等方法增强记忆效果，最好能达到在课堂上就能记住的效果（如辅食添加的原则和顺序）。第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：——理论课部分（2学时）第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：

（一）导入新课：在多媒体的大屏幕上事先展示几张图画。结合图画引导学生思考问题：1、你知道人类赖以生存的营养物质有哪些吗？2、你知道小儿的营养需要与成人有哪些不同吗？3、那么对于不同时期小儿他们的喂养要求又有什么不同呢？启发学生思考，提起学习兴趣。引入新课。第3章小儿营养与婴喂养第三章小儿营养与喂养第3章小儿营养与婴喂养第三章小儿营养与喂养

第一节能量与营养素的需要

第二节婴儿喂养第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：（二）讲授新课。第一节：

1.我们平常在学校的生活中要“一日三餐”，那么这些“餐”中的能量到哪里去了？（学生的思维和兴趣被激发起来，展开讨论）讨论结束后由教师归纳，并逐一分析，最后得出五个方面。（板书）2、对于一个小儿和成人来说，又有什么不同呢？比如坐在下面听课的同学们和我。第3章小儿营养与婴喂养

一．能量的需要

第一节能量与营养素的需要

二．营养素的需要第3章小儿营养与婴喂养（一）基础代谢（50%-60%）（二）生长发育(小儿所特有)（三）食物的热力作用（5%）（四）活动消耗（五）排泄损失一、能量的需要第3章小儿营养与婴喂养每天需要总能量：婴儿：420‾460kJ/kg

（100‾110kcal/kg）每增长3岁：减去42kJ/kg15岁：250kJ/kg返回第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：第一节：3、我们每天所摄入的食物中都有哪些营养成分？——引出学生对于知识的回顾，再通过图表加以总结比较。产能营养素的失衡导致营养不良或肥胖，（对应第八章）点出小儿比较容易缺乏的矿物质钙、铁、锌、铜等。缺钙形成佝偻病（第八章）、缺铁形成缺铁性贫血（第十二章造血系统疾病）。（前后联系法）4、知识拓展：（金字塔结构膳食）第3章小儿营养与婴喂养第三章小儿营养与喂养

二．营养素的需要第3章小儿营养与婴喂养蛋白质脂类碳水化合物供能8%～15%35%～50%50%～60%每日需要量人乳喂养2g/kg牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4～6g/kg儿童3g/kg婴儿10～12g/kg儿童8～10g/kg主要来源乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章小儿营养与喂养图表归纳法

第3章小儿营养与婴喂养

脂溶性：A、D、E、K

分类水溶性：B族、C

需要量及来源

见表维生素的需要第3章小儿营养与婴喂养种类每日需要量来源A2000～4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、

胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400～800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K1～2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.5～1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B21～2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B61～2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸0.1～0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C30～50mg各种新鲜蔬菜和水果第3章小儿营养与婴喂养

常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等

分类微量元素：铁、铜、锌、碘等

需要量及来源见表矿物质的需要第3章小儿营养与婴喂养种类每日需要量来源钾1～2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯0.5～3g食盐、乳类钙约1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷约1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁200～300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁5～15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌5～15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜1～3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘40～100ug海带、紫菜、海鱼等海产品第3章小儿营养与婴喂养水的需要①比例：婴儿占体重65%‾78%②每日需要量：婴儿150ml/kg

每长3岁减少25ml/kg③主要来源：食物、饮用水水（生命润滑剂）第3章小儿营养与婴喂养膳食纤维的需要

①

膳食纤维可促进肠蠕动②每日需要量：

20‾30g/kg③主要来源:

谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维第3章小儿营养与婴喂养合理膳食五谷杂粮是主食，要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录第3章小儿营养与婴喂养

一、母乳喂养

三、混合喂养

二、人工喂养

四、辅助食品的添加

第二节婴儿喂养第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：第二节：第一部分：母乳喂养

1、导入：婴儿生长发育快，需要较多的营养，但消化功能又不完善，因此合理的喂养非常重要。-----引出喂养方法.其中母乳喂养是目前最推崇的方法，因为它有很多优点。-----引出母乳的成分，母乳喂养的优点、母乳喂养的方法、注意事项以及如何断奶。运用的教学方法有：对比法、录像法、设问法、现实情境联系法。第3章小儿营养与婴喂养（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分

一、母乳喂养第3章小儿营养与婴喂养1．初乳:产后5天内分泌的乳汁2．过渡乳：产后6‾10天内分泌的乳汁3．成熟乳：产后第11天‾9个月分泌的乳汁4．晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分第3章小儿营养与婴喂养1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。（2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。（3）含多种维生素

第3章小儿营养与婴喂养1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。第3章小儿营养与婴喂养1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。

第3章小儿营养与婴喂养1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。

第3章小儿营养与婴喂养1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。

第3章小儿营养与婴喂养（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。

第3章小儿营养与婴喂养2．哺乳次数：新生儿→按需哺乳→2‾3小时喂1次

2个月后→3‾4小时喂1次

3个月后→夜间停1次，约6‾7次/天（三）母乳喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养3．喂哺方法

①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15‾20分钟。③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。

（三）母乳喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养（三）母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背第3章小儿营养与婴喂养（三）母乳喂养的护理4．注意事项①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。②应做到两侧乳房轮流排空。③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。④及时处理乳房小硬块（乳核）。⑤防止发生乳头皲裂。

第3章小儿营养与婴喂养第3章小儿营养与婴喂养（三）母乳喂养的护理5．哺乳禁忌

乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。第3章小儿营养与婴喂养（三）母乳喂养的护理6．断乳步骤一般可自4‾5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。

一般健康儿于10‾12个月完全断乳最迟≤18个月。返回第3章小儿营养与婴喂养

二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：第二节：第二部分：人工喂养

1、导入：上面介绍的是一种比较理想的情况，但是在实际生活当中，母亲往往因为种种原因出现不能喂哺的情况，这个时候应该怎么办呢？——引出人工喂养和混合喂养，点出两者的区别.(让学生自己讨论、思考)2、介绍几种人工喂养的常用乳品及其配制。如：鲜牛乳、乳粉、羊乳、豆浆等。并介绍每一种乳品的优缺点。3、难点部分：设置一个案例或情境，让学生学会计算奶量，介绍喂哺方法，为实验课做准备。（案例分析法）4、通过录像让学生思考喂哺的要点和注意事项，教师总结。（录像、设问法）第3章小儿营养与婴喂养1．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一）常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养（1）成分①营养素比例不当②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主③矿物质多，肾负荷重。④缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳（2）配制①稀释：用于新生儿②加糖：

5‾8g/100ml③煮沸：约3分钟第3章小儿营养与婴喂养（1）全脂乳粉

①按重量配:1:81g乳粉+8g水②按容积配:1:41勺乳粉+4勺水2．牛乳制品（2）婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.（一）常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养（3）酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成（4）其他

蒸发乳、脱脂乳、

炼乳、

蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品第3章小儿营养与婴喂养（1）营养与牛奶相似比牛乳易消化（2）含叶酸、VitB12少易致巨幼细胞性贫血3．羊乳（一）常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养（1）种类豆类代乳品谷类代乳品（2）适于3‾4个月以上婴儿4．代乳品（一）常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养（二）人工喂养的护理1．乳方选择2．乳量计算3．喂哺次数4．喂哺方法5．注意事项第3章小儿营养与婴喂养

生后2周内：2:1乳

新生儿(鲜牛乳2份+水1份)

生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2个月：可喂全乳1．乳方选择

(由淡渐浓)（二）人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养全牛奶摄入量的计算婴儿每日约需8%糖牛乳100‾110ml/kg例题：3个月婴儿，体重5kg。计算每日

(1)需配8%糖牛乳多少量？

(2)8%糖牛乳中需加多少糖？

(3)除牛乳外每日尚需供水多少？2．乳量计算（二）人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养（1）需配8%糖牛乳量

100‾110ml/kg×5kg=500‾550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量

500‾550ml×8%=40‾44g（3）总需水量为150ml/kg×5kg=750ml

另需供水量

750ml-(500‾550ml)=200‾250ml（二）人工喂养的护理例题第3章小儿营养与婴喂养3．哺喂次数约1次/3‾4小时4．哺喂方法

（1）选择乳头（2）测试温度（3）安置体位、开始喂乳（4）哺乳结束;

竖抱拍背、右侧卧位（二）人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养

（1）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主（2）注意调配的浓度和量（3）要特别重视消毒（4）母亲亲自喂哺为好5．注意事项（二）人工喂养的护理返回第3章小儿营养与婴喂养1．补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。2．代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。三、混合喂养返回第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：第二节第三部分：1、导入：随着婴儿的生长，营养需要量逐渐增加，而母乳的量从晚乳期开始减少，无论是何种喂养都要按顺序逐步添加各种辅食，以保证小儿生长发育的需要。引出——辅食的添加目的、辅食添加的方法，结合学生的生活常识或所见到的生活场景（情景回忆）——归纳出辅食添加的原则（演绎法）——通过总结，让学生学会记忆这些辅食添加的正确顺序（汁状→泥状→末状→软碎食物）。具体教法用到:情景回忆、演绎法、总结法第3章小儿营养与婴喂养（一）添加目的（二）添加原则

1．由少到多

2．由稀到稠

3．由细到粗

4．由一种到多种（三）添加顺序(见表)

四、辅助食品的添加第3章小儿营养与婴喂养月龄食物性状添加辅食品种2周～3月流质食物鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤4～6月泥状食物稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、动物血、豆腐、米汤、米糊7～9月末状食物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末10～12月软碎食物稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头辅食添加的顺序第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程：

（三）课堂小结（幻灯片——提问法）（四）课堂练习（幻灯片）

第3章小儿营养与婴喂养课堂总结1．婴儿喂养的方式有哪些？其中最好是哪种方式？2．为何要提倡母乳喂养？3．配方奶粉、全脂奶粉如何调配？4．鲜牛奶的调配步骤是什么？5．婴儿每日需8%糖牛乳多少？6．辅助食品添加的原则有哪些？7．婴儿从