放射线对人体的影响讲解

学习目标1、掌握确定性效应和随机性效应的概念并了解它们各自包括的辐射效应；2、掌握皮肤效应的概念并了解其分度诊断标准和处理原则；3、了解放射线引起的生物学效应；4、了解胎儿出生前受照引起的效应。人类受照射的辐射源天然辐射(天然本底照射)人工辐射宇宙射线放射性核素衰变医疗照射核爆炸核动力生产X线诊断检查核医学诊断放射治疗辐射源主要来源辐射生物效应

机体受到电离辐射后产生复杂的化学和生物学变化，由此造成的生物组织细胞和生命各系统功能、调节和代谢的改变，这一系列有害效应，称之为辐射生物效应分子水平破坏DNA链断裂酶破坏细胞、组织器官的破坏与死亡机体损伤代谢失调病理形态的改变射线的生物效应作用方式直接作用：重要生物分子，如脱氧核糖核酸(DNA)或具有生物功能的其他分子吸收射线能量，直接被电离、激发，引起大分子损伤间接作用：射线能量通过扩散的离子以及射线作用于机体水分子产生的多种自由基与生物分子作用，引起生物分子的损伤放射生物学基础DNA双链断裂模型认为电离辐射诱发的许多细胞效应均与DNA双链断裂有关，包括细胞存活、染色体畸变、致癌、易位、遗传突变等。

膜学说认为，作为电离辐射作用的靶分子，生物膜对电离辐射比较敏感，损伤表现为膜通透性的改变，继而从细胞内释放非必需和有害的分子，破坏代谢平衡，导致细胞死亡。

射线引起靶分子的损伤，机体进行反馈调节。辐射生物效应的分类_确定性效应确定性效应：大剂量率射线照射引起的细胞丢失可在组织或器官中产生临床上可检查出的严重功能性损伤特点：存在阈剂量，损害的严重程度随剂量的增加而增加，其部分功能性确定性效应可逆在非正常情况下，急性辐射照射可以造成人类在内的生物物种的死亡。辐射生物效应的分类_随机性效应随机性效应：小剂量率射线照射引起的细胞发生了改变而未被杀死，体细胞繁殖后发生癌变，生殖细胞变异导致遗传病特点：无阈剂量，损害的严重程度与受照剂量的大小无关，但发生的概率与受照剂量成正比分类：致癌效应和遗传效应辐射生物效应的分类_随机性效应致癌效应：当电离辐射使细胞发生了改变而未被杀死，改变了存活着的体细胞繁殖出来的细胞克隆，经过长短不一的潜伏期后，可能呈现一种恶变的情况，即发生癌，癌的严重程度不受剂量的影响遗传效应：性腺受到电离辐射的照射，引起生殖细胞的损伤(基因突变或染色体畸变)可以传递下去并表现为受照者后代的遗传紊乱，这种出现在后代中的随机性效应称为遗传效应。在临床上可表现为先天出生缺陷、死胎、流产、死产和新生儿死亡等。随机性效应_致癌效应人类所患全部癌症中，80%以上来自生活与环境，其中大约1%来自天然本底和人工辐射源的照射胎儿出生前受照效应胚胎或胎儿受射线照射可导致胚胎或胎儿出生前后出现各种损害，主要包括：胚胎死亡、畸形、智力迟钝、诱发癌症和遗传效应，其中既有确定性效应，也有随机性效应，在一次（累计）胎儿剂量低于0.1Gy时一般不发生确定性效应。所以，一般禁止孕妇做X线检查，孕龄妇女避免做骨盆位置X线检查皮肤效应急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤、放射性皮肤癌影响放射损伤的因素与电离辐射有关的因素：辐射种类和能量吸收剂量剂量率分次照射照射部位照射面积照射方式与机体有关的因素：种系个体及个体发育过程不同组织和细胞的辐射敏感性环境因素：温度、氧气电离辐射可引起机体的损伤，这种损伤与电离辐射、机体以及环境等因素有关系。电离辐射引起人体的生物效应分为确定性效应和随机性效应。确定性效应是指有效剂量阈值的一类电离辐射效应。随机性效应是指其发生的几率(而非严重程度)与受照剂量大小有关的一类辐射生物效应，它包括致癌效应和遗传效应。射线对不同时期的胎儿会造成死亡、