残疾人鉴定申请书

PAGEPAGE1残疾人鉴定申请书甲方（申请人）：地址：联系人：乙方（鉴定机构）：地址：联系人：鉴于甲方因身体原因，需要申请残疾人鉴定，以便获得相应的社会保障和福利，甲方特此向乙方提出鉴定申请，并签订本合同。第一条鉴定项目甲方因身体原因，需进行残疾人鉴定，具体鉴定项目如下：1.听力鉴定；2.视力鉴定；3.肢体活动能力鉴定；4.智力鉴定；5.精神鉴定。第二条鉴定时间及地点1.鉴定时间：双方协商确定，并提前通知甲方；2.鉴定地点：乙方所在地。第三条鉴定费用1.鉴定费用：甲方需支付乙方鉴定费用人民币元整（大写：），具体费用标准见附件；2.支付方式：甲方在鉴定前一次性支付给乙方。第四条鉴定程序1.甲方在鉴定前需向乙方提供真实、完整、有效的个人资料和病史；2.乙方根据甲方提供的资料，制定鉴定方案，并告知甲方；3.甲方在鉴定当天，按照乙方要求进行各项检查和测试；4.乙方根据检查和测试结果，出具鉴定报告。第五条鉴定结果1.乙方应在鉴定结束后个工作日内，向甲方提供鉴定报告；2.鉴定报告应包括鉴定结果、鉴定依据、鉴定结论等内容；3.甲方对鉴定结果有异议的，可在收到鉴定报告之日起个工作日内向乙方提出书面复检申请，并支付复检费用；4.乙方应在收到复检申请之日起个工作日内进行复检，并出具复检报告。第六条鉴定报告使用1.甲方同意将鉴定报告用于申请残疾人证、社会保障、福利等事项；2.甲方保证在使用鉴定报告过程中，不侵犯乙方的合法权益；3.乙方对鉴定报告的真实性、合法性负责。第七条保密条款1.双方在签订本合同及履行过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以保密，不得泄露给第三方；2.保密义务自本合同签订之日起生效，至合同履行完毕之日终止。第八条违约责任1.甲方未按约定支付鉴定费用的，乙方有权拒绝提供鉴定服务；2.乙方未按约定时间、程序进行鉴定的，甲方有权要求乙方退还已支付的鉴定费用，并承担因此造成的损失；3.双方违反保密义务的，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此造成的损失。第九条争议解决本合同在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。第十条合同效力1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份；2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（申请人）：乙方（鉴定机构）：（盖章）（盖章）签订日期：年月日签订日期：年月日2024带目录带附件详细版-残疾人鉴定申请书目录一、引言二、鉴定项目三、鉴定时间及地点四、鉴定费用五、鉴定程序六、鉴定结果七、鉴定报告使用八、保密条款九、违约责任十、争议解决十一、合同效力十二、附件一、引言鉴于甲方因身体原因，需要申请残疾人鉴定，以便获得相应的社会保障和福利，甲方特此向乙方提出鉴定申请，并签订本合同。二、鉴定项目甲方因身体原因，需进行残疾人鉴定，具体鉴定项目如下：1.听力鉴定；2.视力鉴定；3.肢体活动能力鉴定；4.智力鉴定；5.精神鉴定。三、鉴定时间及地点1.鉴定时间：双方协商确定，并提前通知甲方；2.鉴定地点：乙方所在地。四、鉴定费用1.鉴定费用：甲方需支付乙方鉴定费用人民币元整（大写：），具体费用标准见附件；2.支付方式：甲方在鉴定前一次性支付给乙方。五、鉴定程序1.甲方在鉴定前需向乙方提供真实、完整、有效的个人资料和病史；2.乙方根据甲方提供的资料，制定鉴定方案，并告知甲方；3.甲方在鉴定当天，按照乙方要求进行各项检查和测试；4.乙方根据检查和测试结果，出具鉴定报告。六、鉴定结果1.乙方应在鉴定结束后个工作日内，向甲方提供鉴定报告；2.鉴定报告应包括鉴定结果、鉴定依据、鉴定结论等内容；3.甲方对鉴定结果有异议的，可在收到鉴定报告之日起个工作日内向乙方提出书面复检申请，并支付复检费用；4.乙方应在收到复检申请之日起个工作日内进行复检，并出具复检报告。七、鉴定报告使用1.甲方同意将鉴定报告用于申请残疾人证、社会保障、福利等事项；2.甲方保证在使用鉴定报告过程中，不侵犯乙方的合法权益；3.乙方对鉴定报告的真实性、合法性负责。八、保密条款1.双方在签订本合同及履行过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以保密，不得泄露给第三方；2.保密义务自本合同签订之日起生效，至合同履行完毕之日终止。九、违约责任1.甲方未按约定支付鉴定费用的，乙方有权拒绝提供鉴定服务；2.乙方未按约定时间、程序进行鉴定的，甲方有权要求乙方退还已支付的鉴定费用，并承担因此造成的损失；3.双方违反保密义务的，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此造成的损失。十、争议解决本合同在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。十一、合同效力1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份；2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。十二、附件（附件包括鉴定费用标准、鉴定报告样本等内容，具体见附件）甲方（申请人）：乙方（鉴定机构）：（盖章）（盖章）签订日期：年月日签订日期：年月日附件列表：1.鉴定费用标准2.鉴定报告样本3.个人资料和病史表格4.鉴定方案5.复检申请表违约行为罗列及认定：1.甲方未按约定支付鉴定费用：甲方在约定的时间内未能支付鉴定费用，经乙方催告后仍未支付。2.乙方未按约定时间、程序进行鉴定：乙方未能在约定的时间内完成鉴定，或未按照约定的程序进行鉴定。3.违反保密义务：一方泄露了对方的商业秘密、个人隐私等信息，且未能提供合理解释。法律名词及解释：1.鉴定报告：根据检查和测试结果出具的，用于证明甲方是否符合残疾人标准的书面文件。2.商业秘密：指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。3.个人隐私：指个人的生理、心理以及社会交往过程中的秘密，如个人身体健康状况、家庭关系、财产状况等。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项：1.鉴定费用的支付：甲方应确保在约定的时间内支付鉴定费用，以免影响鉴定进程。2.个人资料和病史的真实性：甲方提供的个人资料和病史应真实、完整、有效，以免影响鉴定结果的准确性。3.鉴定报告的使用：甲方在使用鉴定报告时，应注意保护乙方的合法权益，不得擅自修改、篡改鉴定报告。4.保密义务的履行：双方在签订本合同及履行过程中，应严格遵守保密义务，不得泄露对方的商业秘密、个人隐私等信息。解决方法：1.鉴定费用的支付问题：甲方应提前与乙方沟通，了解鉴定费用标准，确保在约定的时间内支付鉴定费用。2.个人资料和病史的真实性问题：甲方在提供个人资料和病史时，应如实填写，如有疑问，可向乙方咨询。3.鉴定报告的使用问题：甲方在使用鉴定报告时，应遵循乙方的使用规定，如有特殊需求，可与乙方协商解决。4.保密义务的履行问题：双方在签订本合同及履行过程中，应加强内部管理，确保保密义务