2022年上半年泌尿外科专科知识考试试题

2022年上半年泌尿外科专科知识考试试题

基本信息：［矩阵文本题］*

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一、单选题（共30题，每题1.5分，共45分）

1、为成年女性导尿时导尿管插入（）厘米后，见尿再插1~2厘米［单选题］*

A.2〜3cm

B.4〜6cm（正确答案）

C.7〜8cm

D.7〜9cm

E.9〜10cm

2.前列腺增生最常见、最早出现的症状（）［单选题］*

A.上尿路积水

B.尿失禁

C.排尿困难

D.尿急

E.尿频和夜尿增多（正确答案）

3、关于前列腺电切术后冲洗方式描述不正确的为（）［单选题］*

A.一般用无菌生理盐水持续冲洗

B.冲洗时间一般为12小时

C.尿量计算方式为排出液量减去灌注液量

D.冲洗速度根据冲洗颜色来确定

E.冲出液颜色变红，冲洗速度应该加快

4、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是（）［单选题］*

A.膀胱结石

B.神经源性膀胱功能障碍

C.良性前列腺增生（正确答案）

D.前列腺癌

5.前列腺术后出血的早期处理有（）［单选题］*

A.调整气囊内水量

B.加快冲洗速度

C.调整牵拉强度

D.以上都是

6.前列腺手术术后晚期出血的原因有（）［单选题］*

A.焦痂组织脱落

B.活动负重过多

C.大便干硬造成腹压增大，压迫创面

D.以上都是

7.前列腺手术后持续膀胱冲洗的主要目的是（）［单选题］*

A.减少出血

B.控制感染

C.及时冲出膀胱内积血或小血块，保证引流通畅

D.有利于血液凝固

8.行前列腺穿刺的指征是（）［单选题］*

A.血尿

B.排尿困难

C.PSA大于10ng/mL确答案）

D.尿潴留

9.前列腺特异性抗原正常值（）［单选题］*

A.Ong/mL

B.3ng/mL

C.lOng/mL

D、OTng/mL

10、给男病人导尿，提起阴茎成60。角可使：（）［单选题］*

A.尿道3个狭窄部消失

B.尿道膜部扩张

C.耻骨下弯消失

D.耻骨前弯消失（正确答案）

11.董先生，76岁，良性BPH,采取药物治疗，服用药物之一是5a还原酶抑制

剂，其主要作用是（）［单选题］*

A.降低前列腺平滑肌张力

B.抑制睾酮转变为双氢睾酮（正确答案）

C.预防尿失禁

D.预防尿潴留

E.减少尿道阻力

12.李先生，70岁，行前列腺摘除术后第8日，诉腹胀，不正确的处理是（）［单选

题］*

A.嘱病人多饮水

B.嘱病人多活动

C.按摩腹部

D.口服缓泻剂

E.插肛管排气（正确答案）

13.患者男性，68岁，排尿困难3年，近1个月加重伴食欲不振。直肠指检见前列

腺明显增大约7cmx5cmx3cm,入院行手术治疗，术后护士对其进行出院指导，下

列哪项不正确（）［单选题］*

A.行肛提肌锻炼

B.进食含纤维丰富的食物

C.术后2个月可恢复性生活

D.定期复查尿流率及残余尿量

E.术后1~2个月内多作跑步、骑自行车等运动（正确答案）

14.患者男，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除

术。术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是（）［单选题］*

A.术前患者服用过利尿药

B.患者手术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释

D.术前禁食

E.术后伤口出血

15、患者男性，71岁，前列腺切除术后康复出院，该如何进行出院指导（）［单选

*

A.术后3-6个月内不提重物，不骑自行车，多饮水，不憋尿，避免久坐

B.观察排尿情况，尿线变细、排尿困难时及时来院处理

C.门诊随访:定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量

D.术后两月内禁性生活

E.以上都是

16、VTE指（），又称为静脉血栓栓塞症。［单选题］*

A、DVT+PTE

B、DVT+PTS

C、PE+PTS

D、以上都对

E、以上都不对

17、D-二聚体正常值为（）ug/mlo［单选题］*

A、3.5-5.5

B、0-0.55

C、0-0.61

D、3.9-6.1

18、气压治疗的禁忌症是（）。［单选题］*

A、严重心衰、心功能不全、心源性水肿

B、严重皮肤溃疡、烧伤部位、新近植皮、丹毒、坏疽

C、急性深静脉血栓、安装假肢部位、肿瘤部位、不稳定高血压

D、以上都对

19、DVT是指血液在深静脉内不正常凝固，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍，

好发于（）。［单选题］*

A、左下肢

B、右下肢

C、右上肢

D、左上肢

20、发生DVT的护理关键点是（）。［单选题］*

A、绝对卧床休息10-14d,抬高患肢20-30cm,制动

B、患肢禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动。

C、避免用力排便及咳嗽。

D、启用《深静脉血栓观察护理单》每天观察肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动

脉搏动，测量并记录患健肢不同平面的周径并记录，判断疗效。

D、预防新发血栓和血栓延伸。

E、以上都对

21、初步怀疑患者发生DVT时，护士可徒手护理体查常用方法（）。［单选题］*

A、Homans征:将足向背侧急剧弯曲时，可弓I起小腿肌肉深部疼痛，为阳性。（正确

答案）

B、Homans征:将足向背侧急剧弯曲时，可弓I起小腿肌肉深部疼痛，为阴性。

C、Neuhof征:将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性。

D、Neuhof征:将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，为阴性。

22、我院当前应用的外科静脉血栓风险评估（Caprini评估模型）分级哪项正确

（）。［单选题］*

A、低危（1-3分）高危但4分）

B、极低危（0-1分）低危（2分）中危（3-4分）高危（25分）

C、低危（1-2分）中危（3-4分）高危（N5分）

D、极低危（0分）低危（1-2分）中危（3-4分）高危（25分）（正确答案）

23、发生DVT的症状体征是（）。［单选题］*

A、患肢肿胀、疼痛或压痛。

B、浅静脉曲张患肢轻度发绢。

C、可伴有低热（肿胀处皮温高），但一般不超过38.5℃。

D、股青肿，Homan's征阳性。

E、以上都对

24、肺栓塞PTE（PE）突出临床表现（）。［单选题］*

A、呼吸困难:活动后症状更明显，血氧饱和度进行性下降

B、咳泡沫痰

C、头痛

D、血压升高

25、皮温正常值是多少（）℃,差值1-2C。［单选题］*

A、30-33

B、32-36

C、33-35

D、33-36

26、肾囊肿按照Bosniak分型分为多少种等级（）。［单选题］*

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种（正确答案）

27、肾囊肿硬化剂治疗最常用的硬化剂是以下哪一种（）。［单选题］*

A.四环素

B.磷酸钠

C.95%酒精（正确答案）

D.50%葡萄糖

28.需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（）［单选题］*

A.肾结核

B.严重肾损伤

C.多囊肾

D.肾盂癌（正确答案）

E.肾结石并发肾积脓

29.膀胱肿瘤患者，其愈后的决定因素是什么（）［单选题］*

A.血尿的程度

B.肿瘤的大小及数目

C.肿瘤生长的部位

D.治疗方法

E.肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度（正确答案）

30、BMI的计算（）［单选题］*

A、体重（kg）/身高（M）

B、身高（吊）/体重（kg）

C体重（kg）*2/身高（m）

D、体重（kg）*身高（m）

二、多选题（共10题，每题2分，共20分）

L行前列腺穿刺术后要注意观察哪些（）*

A体温

B.排便情况（正确答案）

C.尿液颜色

D.脉搏

2.膀胱长期残余尿液，易诱发（）症状（）*

A.膀胱结石（正确答案）

B.腹股沟疝

C.前列腺水肿

D.下尿路感染

3、留置尿管期间应指导患者：（）*

A放松，协调配合（正确答案）

B.保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生（正确答案）

C.防止尿管打折、弯曲、受压、脱出（正确答案）

D.保持尿袋高度低于耻骨联合水平（正确答案）

E.长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼正确名

4.休克患者留置尿管的目的是：（）*

A.排空膀胱防止发生尿猪留

B.观察尿量测量比重，了解肾脏功能

C.观察体内有毒物质排出情况

D.观察病情以指导治疗

E便于随时检查尿生化的变化

5.留置尿管期间，为了预防尿路感染应采取的护理措施（）*

A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次

B.引流管不能提高，防止尿液逆流（正确答案）

C.集尿袋每日更换一次（正确答案）

D.鼓励患者多饮水

E.导尿管脱落应立即插入

6、清空集尿袋内尿液时，说法正确的是：（）*

A、避免集尿袋与地面接触。（正确答案）

B、弓I流袋出口不会触碰其他物品，可不进行消毒。

C、集尿袋带有出口保护帽，尿液清空后，应消毒引流袋出口及保护帽后再回套。

（正确答案）

D、倾倒不同患者尿液时，不需要更换手套。

E、避免集尿袋的出口与非无菌的收集容器直接接触。（正确答案）

7、下面哪些情况需要进行膀胱冲洗：（）*

A、前列腺或膀胱手术后可能出现出血。（正确答案）

B、血凝块、黏液或其他原因造成的堵塞，可采用间断冲洗法。（正确答案）

C、使用抗生素进行膀胱冲洗预防感染。

D、常规应用生理盐水冲洗来减少导管相关性菌尿症。

E、进行间断膀胱冲洗法尽量使用三腔尿管。（正确答案）

8.前列腺癌的临床表现有？（）*

A.进行性排尿困难（正确答案）

B.夜尿增多（正确答案）

C.尿急（正确答案）

D.晚期可出现腰痛和腿痛、下肢水肿、排便困难等

E.尿频（正确答案）

9.前列腺癌内分泌治疗副作用包括（）*

A.性功能障碍（正确答案）

B.血管舒缩症状（正确答案）

C.男性乳房女性化（正确答案）

D.骨质疏松（正确答案）

10、以下正确的是（）*

A.留尿香草苦杏仁酸测定使用的防腐剂是浓盐酸（正确答案）

B.留24小时尿游离皮质醇测定使用的防腐剂是硼酸（正石

C.留24小时尿生化二项使用的防腐剂是硼酸（正确答案）

D.留24小时尿电解质五项使用的防腐剂是硼酸

三、判断题（共10题，每题L5分，共15分）

1、患者要外出做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及途

中有可能出现的情况，电话通知检查科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准

备。［判断题］*

对

错

2、囊性肾肿瘤的增强CT表现为钙化形态多样，呈斑片状，线条状及狐状。［判断

题］*

对（正确答案）

错

3、易在碱性尿液中形成的结石是磷酸盐结石。［判断题］*

对

错

4、环丙沙星是妊娠期不宜选用的抗菌药。［判断题］*

对

错

5、患者外出检查时发生病情变化，如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医

护人员接应并共同参与抢救，患者初步抢救成功后，方能返回病房。［判断题］*

对

错

6、跌倒发生的关键词:夜班、老年病人、如厕、使用跌倒相关药物。［判断题］*

对（正确答案）

错

7、给予阿普睫仑、思诺思等跌倒强相关药物，特别是临时口服时，当看到病人入

睡后，可以让陪护人员离开病房，以免影响患者休息。［判断题］*

对

错（正确答案）

8、留置针置管后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺侧肢体下垂。［判断

题］*

对

错（正确答案）

9、当较大体积的肾错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重

的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。［判断题］*

对

错

10、根据膀胱冲洗液的颜色和出血量及时调节冲洗速度，是保持冲洗及弓I流通畅

的关键，冲洗速度过快易出现膀胱痉挛且增加了生理盐水的浪费;冲洗速度过慢又

可导致尿管堵塞。［判断题］*

对

错

四、案例分析题（共2题，共20分）

患者，男性，78岁，因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无

明显诱因出现尿频，白天5-6次，夜尿2-3次，尿线细，无力，射程变近。四月前

患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛（哈乐）、非那雄胺胶囊（保列治）不

能缓解，门诊拟前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查体，T36.5℃,P78次/

分，R16次/分，BP130/70mmHg,入院后完善各项检查，在硬膜外麻下行经尿道前

列腺电切+耻骨