《眼科与视功能检查》-7.瞳孔对光反射课件_第1页
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文档简介

项目二

眼科检查课程：《眼科与视功能检查》主讲人：瞳孔检查瞳孔对光反射瞳孔瞳孔：即人眼虹膜中央的圆孔，为光线进入人眼的通道，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。正常的瞳孔位于虹膜中央，圆形，边界整齐，正常成人瞳孔在自然光线下直径为2~6mm，平均为2.5~4mm。正常人的瞳孔形态瞳孔对光反射瞳孔对光反射定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射瞳孔对光反射：光线入射侧眼，引起双侧眼瞳孔的缩小，称为瞳孔对光反射。定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射光反射通路定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射意义1.有价值的神经疾病诊断工具●感觉功能●运动功能●帮助明确损伤的部位2.通过对两眼的直接对光反射和间接对光反射的比较，可以帮助定位为损伤的位置。定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射瞳孔对光反射直接对光反射间接对光反射定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射●直接对光反射(directlightreflection):光线照射同侧眼瞳孔收缩。●间接对光反射(indirectlightreflection):光线照射一眼，但对侧眼瞳孔收缩。●在正常人:直接和间接反射几乎是同时，等量的。●如果两眼同时受到刺激，反应量应该是叠加的:每个瞳孔的收缩程度大于单独刺激收缩的程度。定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射瞳孔对光反射正常对维持正常的视觉功能意义重大，所有的被检者，除了年龄非常小、过度紧张等难以配合的情况，均应进行瞳孔对光反射的检查。定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射检查步骤1.直接对光反射：笔灯照亮侧眼，然后移开，观察瞳孔大小及其收缩和恢复的速度和幅度。同样方法观测另一眼。2.间接对光反射：笔灯照亮一侧眼，观察对侧瞳孔大小及其收缩和恢复的速度和幅度。同样方法观测另一眼。定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射检查步骤定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射记录注意直接、间接对光反射是否存在，是否对称，收缩幅度是否正常并记录。收缩幅度:0=瞳孔完全没有缩小，1=瞳孔轻度缩小，2=瞳孔中度缩小，3=瞳孔明显缩小。收缩速度:缓慢缩小记为“-”，迅速缩小记为“+”。定义原理意义分类检查步骤记录正常值瞳孔对光反射正常参考值OD直接对光反射3+:间

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