压疮的护理常规

压疮的护理常规汇报人：2023-12-17压疮概述压疮预防措施压疮护理原则压疮治疗方法压疮护理注意事项压疮预防与健康教育目录压疮概述01压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。定义长期卧床、瘫痪、营养不良、水肿、感觉障碍、组织损伤等是压疮的主要发病原因。发病原因定义与发病原因受压部位出现红斑、水疱、溃疡、坏死等表现，同时可伴有疼痛、瘙痒、感染等症状。根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四个等级。临床表现与分度分度临床表现根据患者的临床表现和分度，结合医生的检查和诊断，可以确诊压疮。诊断需要与褥疮、糖尿病足、下肢静脉曲张溃疡等疾病进行鉴别。鉴别诊断诊断与鉴别诊断压疮预防措施02定时翻身每2-3小时协助患者翻身一次，避免同一部位长时间受压。拍背翻身时轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。定期翻身拍背清洁皮肤每日用温水清洗患者皮肤，保持皮肤清洁。干燥皮肤及时更换潮湿的床单、衣物，保持皮肤干燥。保持皮肤清洁干燥避免局部受压过久更换体位每15-30分钟协助患者更换一次体位，避免长时间受压。使用支撑物在骨隆突处使用软垫、气圈等支撑物，减轻局部压力。根据患者营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。营养支持增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高机体抵抗力。同时，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压，加重局部受压。饮食调整营养支持与饮食调整压疮护理原则03

减轻局部压力为主定期改变体位每2小时协助患者改变一次体位，以减轻局部皮肤受压。使用气垫床在气垫床上放置软垫或水垫，以增加受力面积，减轻局部皮肤受压。避免使用过硬的床垫选择柔软舒适的床垫，以减少对皮肤的压迫。避免使用刺激性药物避免使用含有酒精、碘伏等刺激性药物擦拭皮肤，以免加重皮肤损伤。及时处理皮肤破损对于已经破损的皮肤，应及时进行清洁、消毒和包扎，以促进愈合。清洁皮肤保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液等刺激皮肤。保持皮肤完整性定期按摩受压部位，以促进血液循环和组织再生。按摩受压部位保持适当的温度增加营养摄入保持室内温度适宜，避免患者受凉，以免影响血液循环。为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，以促进组织再生和修复。030201促进血液循环和组织再生压疮治疗方法04抗生素治疗对于伴有感染的压疮，根据细菌培养和药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗。局部药物治疗使用消炎、止痛、促进愈合的药物，如碘伏、康复新液等，涂抹在压疮表面，以减轻症状、促进愈合。药物治疗物理治疗使用弹性绷带、气垫等压迫器具，减少局部组织受压，改善血液循环，促进压疮愈合。压迫治疗通过红外线照射，促进局部血液循环，加速炎症消退，促进组织再生。红外线照射VS对于深度压疮、伴有感染或组织坏死的病例，可考虑进行皮肤移植手术，以封闭创面、促进愈合。皮瓣转移对于大面积的深度压疮或伴有骨外露的病例，可采用皮瓣转移的方法封闭创面，促进愈合。皮肤移植手术治疗压疮护理注意事项05定期检查患者的皮肤，特别是受压部位，以发现潜在的压疮。定期检查皮肤一旦发现压疮，应及时采取措施，如解除压迫、清洁创面、使用适当的敷料等。及时处理详细记录压疮的部位、范围、深度、颜色、分泌物等，为后续治疗提供依据。记录病情变化观察病情变化及时处理并发症03使用适当的支撑物在患者身体下方使用适当的支撑物，如气垫、海绵垫等，以减少皮肤与床铺的接触面积。01保持床铺清洁定期更换床单、被套，保持床铺的清洁和干燥。02避免使用皱褶的床单使用平整、无皱褶的床单，以减少皮肤与床单之间的摩擦力。保持床铺平整无皱褶减少摩擦力多摄入新鲜蔬菜和水果多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、猕猴桃等。控制饮食避免过度进食，控制饮食量，以减轻身体负担。同时，避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重病情。增加蛋白质摄入增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，以增强机体抵抗力。注意饮食调整增强机体抵抗力压疮预防与健康教育06向患者及家属介绍压疮的危害，如影响生活质量、增加感染风险、延长住院时间等，提高其对压疮的重视程度。压疮危害宣教向患者及家属传授压疮预防知识，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、避免局部长时间受压等。压疮预防知识普及鼓励患者及家属积极参与压疮预防工作，形成主动预防的意识和习惯。建立压疮预防意识提高患者及家属对压疮的认识和重视程度翻身频次建议根据患者的病情和体位，指导患者及家属合理安排翻身频次，避免长时间局部受压。翻身方法指导向患者及家属介绍正确的翻身方法，包括平卧位、左侧卧位、右侧卧位等，以及不同体位下的翻身技巧。注意事项提醒提醒患者及家属在翻身过程中注意保护伤口、避免牵拉等，以免加重病情。指导患者及家属掌握正确的翻身方法和技巧医护人员培训加强对医护人员的培训，提高其对压疮预防和护理的专业知识和技能。护理质量监控建立压疮