版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
尿感治疗一般治疗抗感染治疗卧床休息多饮水,勤排尿发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食尿感反复发作者寻找病因、去除诱因颠茄泌尿灵,缓解膀胱刺激征碱化尿液,减轻刺激症状,增加药物疗效一般治疗选药原则未有药敏试验结果时选用G-杆菌敏感的抗菌药膀胱炎要求抗菌药物尿浓度高,肾盂肾炎要求血\尿药物浓度高,且最好用杀菌药物。抗感染治疗抗感染治疗--用药原则原则:积极彻底进行抗菌治疗,消除诱发因素,防止复发。①选择敏感的抗生素:一般首选抗革兰阴性杆菌为主抗菌药物。如治疗72h病情无改善或复杂性尿感,则药敏试验。②选用尿和肾内有高浓度的抗生素。③联合用药问题。④根据急性、慢性;上尿路、下尿路;首发、复发;男性尿感、小儿尿感制定不同的治疗方案。⑤完成抗菌疗程后1周和1个月再追踪复查2次,细菌尿均阴转才为治愈。切忌过早停药和停药后不追踪观察。见效:治疗后复查细菌尿阴转;失败:治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间内复发。疗效判断抗感染治疗治愈:完成抗菌药物疗程后,细菌尿转阴、在停止抗菌药后1周和1个月再追踪复查1次,如没有细菌尿,或虽有细菌尿,但仅为重新感染疗效判断抗感染治疗单剂疗法:磺胺类顿服or氟喹酮类顿服短程疗法:
磺胺类BidX3d
Or氟喹酮类TidX3d疗程结束1周后复查尿细菌定量培养一月后复诊初诊急性膀胱炎抗感染治疗急性膀胱炎
初诊用药
复诊处理
无尿路刺激症状,且清洁中段尿细菌定量培养阴性:治愈,1月后复诊。无尿路刺激症状,而清洁中段尿细菌定量培养阳性:复发,且为肾盂肾炎,予14天抗菌药物疗程。
有尿路刺激症状,且有细菌尿,白细胞尿,为肾盂肾炎。予14天抗菌药物疗程。有尿路刺激症状,无细菌尿,但有白细胞尿,为感染性尿道综合症。有尿路刺激症状,无细菌尿,也无白细胞尿,为非感染性尿道综合症。抗感染治疗
一般治疗症状明显者卧床休息,多饮水->2000ml/d
药物治疗严格说应按尿培养结果,2周疗程
碱化尿液提高药效,减少尿路刺激症状急性肾盂肾炎抗感染治疗急性肾盂肾炎轻型
口服有效抗菌药物(磺胺类和氟喹酮类)14天疗程,72小时显效,若仍未见效,按药敏结果更改抗菌药物。较严重有明显毒血症状者
青霉素类、头孢类im/iv,药敏结果出来后选用敏感药物注射至退热72小时后,改口服有效抗菌药物,疗程共2周。
抗感染治疗无症状细菌尿非妊娠期不予治疗妊娠期及学龄前儿童应予治疗男性尿路感染妊娠期尿路感染青霉素类、头孢类毒性小的抗菌药物:阿莫西林,呋喃妥因,头孢菌素等。50岁以前,慢性细菌性前列腺炎。12-18周疗程。50岁以后,前列腺增生。2周疗程。抗感染治疗特殊类型尿路感染留置导尿管的尿路感染若有尿感症状,予强有力的抗生素治疗,及时更换导尿管。若无尿感症状,仅有无症状性细菌尿,暂不宜治疗,直至拔除导尿管后再治疗之。
抗感染治疗再发性尿路感染重新感染另一种新的致病菌侵入尿路引起的感染,占80%。停药1月后发生。概念尿感经过治疗后,细菌尿转阴,但以后再次发生真性细菌尿。分类复发原先致病菌再次引起的尿感。停药1月内发生。抗感染治疗重新感染复发长疗程低剂量抑菌疗法:轮换用药每组一疗程,停3-5天,共2-4个月(常两种联合)。一种药长期低计量抑菌治疗每晚排空膀胱后服用,共6-12个月。去除易感因素:如梗阻、畸形等。提高机体免疫力。大剂量长疗程长4-6周。抗感染治疗再发性尿路感染预防1234567女性注意经期、妊娠期、产褥期卫生;女婴注意尿布及会阴部清洁。性生活后即排尿,并口服一次抗菌药;注意会阴清洁,每日清洗;不穿紧身裤多饮水,勤排尿(2-3小时排尿一次),勿憋尿。积极治疗全身疾病,解除尿路梗阻。严格掌握尿路器械检查指征,检查后多饮水,遵医嘱用药。避免劳累,坚持锻炼,增加抵抗力。定期复查,了解疾病常识。预后①急性尿感90%可治愈②急性复杂性尿感治愈率低除非纠正了易感因素,否则很难治愈,超过半数于治疗后仍持续有细菌尿或经常复发③演变为慢性肾盂肾炎1.休息:急性发作期,卧床休息,取屈曲位,尽量勿站立或坐直;保持心情愉快,防止过分紧张加重尿频2.增加水分摄入:尿感者每天摄水量不低于2000ml,保证每天尿量在1500ml以上3.保持皮肤粘膜的清洁4.缓解疼痛:指导病人进行膀胱区热敷或按摩5.遵医嘱用药排尿障碍:尿频、尿急、尿痛护理
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2022-2023年部编版七年级数学上册期末测试卷及答案一
- 部编人教版八年级数学上册期末考试卷及参考答案
- 部编人教版六年级数学上册期末试卷及答案【完整】
- 人教版六年级上册语文《期末》考试卷(全面)
- 注射室消毒隔离制度
- 2023年部编版二年级上册语文期末试卷及答案2
- 2022-2023年人教版九年级语文上册期末试卷及答案【一套】
- 2022数字广州报告
- 2021-2022年人教版九年级物理上册期末试卷及答案【完整版】
- CHZ 3004-2010 低空数字航空摄影测量外业规范
- 2024-2034年中国输电线路在线监测系统行业市场调查研究及投资前景展望报告
- 中医药进校园活动方案
- 【电站锅炉空气预热器设计11000字(论文)】
- 生态保护补偿条例及影响专题讲座课件
- 供水管道工程(监理规划)
- 2024年湖北武汉市黄鹤楼科技园集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- GB/T 41666.4-2024地下无压排水管网非开挖修复用塑料管道系统第4部分:原位固化内衬法
- 新安全生产法逐条解读(经典)
- 高温合金研究预测报告-中国高温合金行业供需分析及发展前景研究预测报告(2024-2028年)
- 病情观察及危重患者的护理
- 淘气堡活动方案
评论
0/150
提交评论