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文档简介

《牙体牙髓病学》口腔医学院1急性根尖周炎诊断要点2急性根尖周炎鉴别诊断******目录CONTENTS急性根尖周炎诊断、鉴别诊断根尖周病急性根尖周炎诊断01延迟符号

【诊断要点】

依据患牙典型的症状及检查，根据疼痛及红肿程度来分辨患牙所处的炎症阶段。其3个阶段是移行过渡，连续发展的过程。所以根据症状及检查可以作出各阶段的诊断。在根尖周脓肿阶段，其持续性跳痛可与浆液期相鉴别；骨膜下脓肿阶段疼痛极剧烈，根尖粘膜红肿明显，叩诊剧痛伴全身症状；发展到粘膜下脓肿阶段，疼痛明显减轻，脓肿明显而局限。

急性根尖周炎诊断急性根尖周炎诊断急性根尖周炎四个阶段临床表现症状和检查浆液期根尖周脓肿阶段骨膜下脓肿阶段粘膜下脓肿阶段疼痛咬合痛持续性剧烈跳痛持续性搏动性跳痛咬合痛减轻叩诊(+)～(++)（++）～（+++）（+++）(+)～(++)松动度Ⅰ°松动Ⅱ°～Ⅲ°Ⅲ°松动Ⅰ°松动根尖区触诊不适或轻度轻微疼痛压痛明显深波动感压痛轻浅波动感牙龈与黏膜无红肿潮红，无明显肿胀红肿，前庭沟变浅半球形隆起全身症状无无全身症状明显全身症状缓解急性根尖周炎鉴别诊断02延迟符号急性根尖周炎鉴别诊断【鉴别诊断】

急性根尖周炎急性牙髓炎疼痛特点持续性跳痛阵发性，患牙不定位叩诊叩痛明显不明显，晚期出现松动度

明显无松动牙髓活力(-)(+)X线根尖可有稀疏区无急性根尖周炎与急性牙髓炎区别急性根尖周炎鉴别诊断【鉴别诊断】

牙槽脓肿与牙周脓肿区别症状与体症牙周脓肿牙槽脓肿感染来源牙周袋牙髓病或根尖周病牙周袋有无牙体情况一般无龋有龋齿或非龋疾病，或充填体牙髓活力有无脓肿部位近龈缘近前庭沟根尖处疼痛程度较轻较重松动度松动明显，消炎后仍松动急性期松动明显，消炎恢复叩痛较轻剧烈X线片牙

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