精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学题库三

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学题库三1、多选

关于错构和虚构的说法，正确的是()A．错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变B．虚构是记忆的错误C．错构是记忆的错误D．虚构内容易受暗示的影响（江南博哥）E．错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍正确答案：C,D,E2、单选

界限性遗忘常见于()A．脑外伤B．癔症C．精神分裂症D．颅内器质性疾病E．神经症正确答案：B3、单选

病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案：B参考解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。4、单选

临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项（）A.忽视仪表和一般礼貌B.缓起，临床相变化小C.言语不连贯D.错觉和视幻觉E.多动或少动、不动正确答案：B5、单选

关于超价观念的叙述哪项不对（）A.有一定的现实基础B.有强烈的情感催验和需求C.有一定性格基础D.内容相对与客观实际联系紧密E.需药物治疗才能纠正正确答案：E6、单选

病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是()A．主动违拗B．缄默症C．被动违拗D．木僵E．强迫正确答案：A7、多选

根据幻觉产生的条件，幻觉可分为（）A.功能性幻觉B.反射性幻觉C.心因性幻觉D.入睡前幻觉E.内脏性幻觉正确答案：A,B,C,D参考解析：根据产生的条件，幻觉可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉和入睡前幻觉。内脏性幻觉是根据所涉及的感觉器官分的。8、多选

关于病理性赘述的说法，正确的是()A．联想松弛，内容散漫，缺乏主题B．枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题C．常见于老年性精神障碍D．常见于抑郁症E．常见于癫痫性精神障碍正确答案：B,C,E9、多选

关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是()A．强制性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想B．强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱C．强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D．强制性思维是强迫症的特征性症状E．强制性思维是精神分裂症的特征性症状正确答案：A,B,C,E10、多选

引起恐惧的常见原因有()A．特定物体B．思维障碍C．空旷的广场D．幻觉E．妄想正确答案：A,C11、单选

下列哪种说法不正确()A．谵妄病人会发生冲动或自伤行为B．谵妄病人的视幻觉多为恐怖性C．谵妄病人有定向障碍D．谵妄病人会产生被害妄想E．谵妄病人突然变得安静，说明病情可能减轻正确答案：E12、单选

关于幻觉的定义为()A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的想法C．缺乏客观刺激时的思维过程D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏相应客观刺激时的感知体验正确答案：E13、问答题

如何理解情感高涨与欣快?正确答案：(1)情感高涨是情感活动明显增强的，表现不同程度的病态喜悦，自我感觉极其良好，言语动作增多，思维敏捷，患者的乐观情绪具有感染性，可引起周围人的共鸣，常见于躁狂症。(2)欣快的表现有时与上述类似，但欣快一般是脑器质性疾病出现的快乐心情，患者常有一定的智能障碍，表现比较单调刻板，并不能引起周围人的共鸣。14、单选

病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是（）A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态正确答案：B参考解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为（故意用力紧闭），属于主动违拗。而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行为反应。患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判断。作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。15、单选

下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是（）A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维破裂D.病理性赘述E.强迫性思维正确答案：C参考解析：思维破裂表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成了语句堆积，整段内容令人不能理解。多见于精神分裂症。16、单选

违拗症多见于()A．焦虑症B．神经衰弱C．恐惧症D．精神分裂症E．强迫症正确答案：D参考解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手示意，常见于癔症及精神分裂症紧张型。17、单选

病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是()A．妄想B．内感性不适C．幻触D．错觉E．躯体化症状正确答案：C18、单选

精神疾病中自杀最多的疾病是()A．焦虑症B．抑郁症C．精神分裂症D．癔症E．强迫症正确答案：B19、单选

关于妄想的定义，正确的是（）A.是与事实不相符的信念B.是一种病理性的歪曲信念C.是一种坚信不疑的信念D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E.通常与患者文化水平、社会背景相称正确答案：B参考解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。20、单选

主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是（）A.情感高涨B.情感不稳C.情感倒错D.情感淡漠E.情感低落正确答案：B参考解析：情感不稳是情感活动的稳定性障碍，表现为患者的情感反应极易发生变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变化莫测。多见于脑器质性精神障碍。21、单选

精神自动症综合征不包括下列哪项（）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维正确答案：D22、判断题

逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解()正确答案：对23、单选

交替人格是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：E24、单选

精神运动性抑制的表现不包括（）A.木僵B.蜡样屈曲C.违拗症D.缄默症E.作态正确答案：E参考解析：精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。25、单选

情感高涨常见于（）A.躁狂发作B.阿尔茨海默病C.精神发育迟滞D.精神分裂症E.分离（转换）障碍正确答案：A参考解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。26、多选

关于遗忘的说法，正确的是()A．遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍B．指部分或全部地不能回忆以往的经历C．逆行性遗忘是指不能回忆疾病发生之前某一段时间的经历D．遗忘是不可逆的E．多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病正确答案：B,C,E27、单选

医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于（）A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.吸食摇头丸所致精神障碍D.双相情感障碍－躁狂相E.癫痫所致精神障碍正确答案：D28、单选

关于妄想正确的描述是（）A.妄想与患者的个人利益无关B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种错误的思想E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称正确答案：B参考解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念；④妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。29、单选

思维奔逸多见于（）A.躁狂发作B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经性厌食E.神经衰弱正确答案：A参考解析：多见于躁狂发作。30、单选

患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于（）A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.Korsakov’ssyndrome正确答案：C31、单选

临床上常见木僵状态不包括（）A.抑郁性木僵B.紧张性木僵C.心因性木僵D.器质性木僵E.做作性木僵正确答案：E参考解析：备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱（心跳加快、面色苍白、大汗等），有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。32、单选

似曾相识感通常与以下哪项有关（）A.与识记障碍有关B.与保持障碍有关C.与再认障碍有关D.与回忆障碍有关E.与上述障碍均有关正确答案：A33、问答题

何谓遗忘综合征?正确答案：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征(Korsakoffsyndrome)，它由近事遗忘、虚构、定向障碍组成。多见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。34、判断题

感觉减退是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等()正确答案：错35、单选

精神分裂症有特征性意义的症状是（）A.情感高涨B.情感脆弱C.恐惧D.欣快E.矛盾情感正确答案：E参考解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有．自知力和没有痛苦的症状。36、多选

关于思维散漫的描述，正确的是（）A.联想松弛，交流困难B.内容散漫，缺乏主题C.话题转换缺乏必要的联系D.多伴有意识障碍E.多见于精神分裂症正确答案：A,B,C,E37、多选

每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点()A．症状的出现不受病人意识控制B．症状是否出现可以受意识控制C．症状不可以通过转移的方法使其消失D．症状内容与周围环境不相称E．症状会给病人带来不同程度的社会功能损害正确答案：A,C,D,E38、单选

感知的定义为()A．缺乏相应的客观刺激时的知觉体验B．客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C．对客观事物的错误感受D．客观刺激作用于大脑的过程E．对客观事物个别属性的反映正确答案：B39、多选

关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是()A．思维迟缓常见于躁狂症B．思维贫乏常见于抑郁症C．思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少D．思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍E．思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少正确答案：C,E40、单选

蜡样屈曲常在什么基础上发生()A．违拗症B．木僵C．意识障碍D．情绪不稳E．情绪高涨正确答案：B41、单选

引起错觉的常见因素不包括下列哪一项（）A.疲劳状态B.谵妄状态C.蒙眬状态D.强迫症状E.感光条件较差状态正确答案：D参考解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。42、单选

蜡样屈曲最常见于（）A.精神分裂症B.双相情感障碍－抑郁相C.双相情感障碍－躁狂相D.创伤后精神障碍E.脑器质性精神障碍正确答案：A43、多选

紧张综合征的表现有（）A.患者全身肌紧张力增高B.违拗症及蜡样屈曲C.刻板言语及动作D.模仿言语及动作E.协调性精神运动性兴奋正确答案：A,B,C,D参考解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。44、判断题

感知综合障碍指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫癎()正确答案：对45、单选

关于痴呆，哪项描述错误（）A.存在意识障碍B.具有脑器质性病变基础C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失E.可伴有意向亢进等症状正确答案：A参考解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。46、多选

原发性妄想是（）A.没有发生基础的妄想B.内容往往不可理解C.与既往经历无关D.可以用当前处境及其他心理活动加以解释E.是精神分裂症的典型症状，且具有重要诊断价值正确答案：A,B,C,E参考解析：原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状，对精神分裂症具有重要诊断价值。47、单选

病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为()A．听幻觉B．原发性妄想C．继发性妄想D．思维贫乏E．思维奔逸正确答案：B48、单选

女，35岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己是传统女性，安分守己。该症状是（）A.逻辑倒错性思维B.病理性象征性思维C.超价观念D.强迫观念E.童样痴呆正确答案：B参考解析：病理性象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表示自己"表里合一、心地坦白"，多见于精神分裂症。49、单选

幻听的特点为（）A.言语性幻听最多见B.内容通常与患者有关C.内容多对患者不利D.可以是与患者直接对话的声音E.以上都对正确答案：E参考解析：幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。50、单选

患者男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是（）A.思维鸣响B.思维散漫C.原发性妄想D.继发性妄想E.病理性象征性思维正确答案：C51、单选

关于思维奔逸，下列哪种说法正确()A．是精神分裂症的常见症状B．是躁狂症的常见症状C．是反应性精神病的典型症状D．是神经症的常见症状E．是脑器质性精神障碍的常见症状正确答案：B52、多选

意志减弱通常与下列因素有关()A．抑郁症B．情感淡漠C．焦虑症D．情绪低落E．情绪高涨正确答案：A,B,D53、单选

谵妄时最多见的幻觉是()A．听幻觉B．内脏幻觉C．视幻觉D．触幻觉E．嗅幻觉正确答案：C54、多选

常见的睡眠障碍有()A．昏迷B．早醒C．入睡困难D．昏睡E．易醒且醒后入睡困难正确答案：B,C,E55、多选

关于象征性思维的描述，正确的是（）A.属于概念转换B.象征性思维都是病态的C.以无关的具体概念代替抽象概念D.常见于精神分裂症E.常见于躁狂症正确答案：A,C,D参考解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思维。56、单选

患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时，头脑非常难受，有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.牵连观念正确答案：B57、单选

病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为()A．幻觉B．非真实感C．交替人格D．视物变形症E．意识朦胧状态正确答案：B58、单选

患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是（）A.病理性赘述B.语词新作C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维正确答案：E59、多选

逻辑倒错性思维（）A.属于思维内容障碍B.推理过程容易被人理解C.是一种病理性信念D.推理缺乏逻辑性E.多见于精神分裂症和妄想性障碍正确答案：D,E参考解析：逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分裂症和妄想性障碍等。60、多选

下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状()A．错觉B．思维被抽取C．思维被广播D．被控制感E．夸大妄想正确答案：B,C,D61、单选

对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥()A．意志增强B．意志减退C．意志坚强D．犹豫不决E．意志缺乏正确答案：C62、单选

情感障碍中属于情感性质改变的是（）A.焦虑B.情感不稳C.情感淡漠D.情感倒错E.情感幼稚正确答案：A63、单选

意志增强常见于()A．强迫症B．精神分裂症偏执型C．精神分裂症单纯型D．精神分裂症紧张型E．慢性精神分裂症正确答案：B参考解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持续而顽固地坚持某些行为，常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障碍。64、多选

关于易激惹性的说法，正确的是()A．常见于疲劳状态及人格障碍B．指因小事而引起较强烈的情感反应C．属于情感协调性的改变D．可见于躁狂症及精神分裂症E．一般持续时间较短正确答案：A,B,D,E65、单选

对真性幻觉描述正确的是（）A.来自于外部客观空间B.不通过感觉器官而获得C.幻觉内容往往比较模糊D.患者通常不会相信幻觉的内容E.大脑隐约出现的某种声音或影像正确答案：A参考解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反应。66、单选

思维贫乏()A．是急性精神分裂症的常见症状B．是焦虑症的常见症状C．是抑郁症的常见症状D．是恐惧症的常见症状E．是慢性精神分裂症的常见症状正确答案：E67、多选

关于幻觉妄想综合征正确的描述是（）A.以幻觉为主B.在幻觉的基础上产生相应的妄想C.幻觉和妄想联系紧密D.多见于精神分裂症E.多有智能损害正确答案：A,B,C,D68、单选

随境转移主要见于()A．精神分裂症B．抑郁症C．疑病症D．躁狂症E．精神发育迟滞正确答案：D69、多选

关于思维奔逸的说法，不正确的是()A．属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B．可有音韵联想及字意联想C．患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变D．属于联想数量增多，速度加快，内容丰富E．多见于妄想型精神分裂症正确答案：A,E70、单选

关于谵妄状态的描述，正确的是（）A.具有伴随症状的意识混浊状态B.睡眠醒觉紊乱可有可无C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）D.症状具有昼重夜轻特点E.常出现持续的妄想正确答案：A参考解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。71、多项选择题

精神分裂症患者在木僵时，常发生()A．意识障碍B．思维中断C．违拗症D．空气枕头E．蜡样屈曲正确答案：B,D,E72、判断题

异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状()正确答案：对73、多选

关于超价观念的说法正确的是()A．一种病理性信念B．是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动C．带有强烈的感情色彩D．形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要E．多见于人格障碍正确答案：B,C,D,E74、问答题

如何理解感觉、知觉及感知综合障碍?正确答案：(1)感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如颜色、形状等。(2)知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体的印象。(3)感知综合障碍是指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性，如大小、颜色、形状、距离、空间位置等，产生错误的感知，多见于癫痫。75、单选

紧张综合征不见于（）A.精神分裂症B.抑郁发作C.急性应激障碍D.惊恐障碍E.药物中毒正确答案：D参考解析：紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。76、问答题

如何判定某一精神活动是否异常?正确答案：需从三个方面进行分析：①纵向比较，与其过去的一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显；②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度；③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。77、问答题

感觉障碍包括哪些?正确答案：(1)感觉过敏(hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。多见于神经症、更年期综合征等。(2)感觉减退(hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知(后者称为感觉缺失，anesthesia)。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症，称转换性症状(conversionsymptoms)，如失明、失聪等。(3)内感性不适(体感异常，senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。78、多选

下列哪些属于思维形式障碍()A．思维破裂B．思维贫乏C．思维散漫D．词语杂拌E．被害妄想正确答案：A,B,C,D79、多选

关于意志减退的说法，正确的是（）A.是指意志活动减少B.是指遇事犹豫不决反复考虑C.常与情感淡漠或情绪低落有关D.常见于抑郁症E.常见于慢性精神分裂症正确答案：A,C,D,E参考解析：意志减退是指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。多见于抑郁发作和精神分裂症。80、单选

患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说：“我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放‘白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海”。此幻听内容不包括（）A.言语性幻听B.评论性幻听C.争论性幻听D.议论性幻听E.命令性幻听正确答案：C81、多选

主要见于精神分裂症的情感障碍是（）A.情感淡漠B.情感高涨C.情感倒错D.情感矛盾E.情感低落正确答案：A,C,D参考解析：情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症，而情感高涨和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。82、单选

感觉和知觉的主要区别为（）A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映正确答案：E参考解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是E。83、单选

患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.内心被揭露感D.关系妄想E.被害妄想正确答案：C84、单选

病人对幻觉的反应有()A．恐惧、愤怒及敌对B．否认、隐瞒C．无所谓D．愉快E．以上都对正确答案：E85、单选

关于妄想以下哪项不正确()A．妄想都是与事实相符的信念B．妄想是一种病理性的歪曲信念C．妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念D．妄想是一种坚信不疑的信念E．妄想内容均涉及患者本人正确答案：A86、问答题

如何理解自知力?正确答案：自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是精神病特有的表现。87、单选

患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……．Allright，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状是（）A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维不连贯E.思维破裂正确答案：D88、单选

男，72岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是（）A.虚构B.错构C.顺行性遗忘D.逆行性遗忘E.界限性遗忘正确答案：A参考解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。89、单选

患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是（）A.诡辩症B.思维松弛C.逻辑倒错性思维D.病理性象征性思维E.语词新作正确答案：D参考解析：此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍，特点是议论内容空乏，缺乏现实意义上的证据，所论议题常是一些想入非非的事情，患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句，长篇阔论，拒不接受批评和意见，给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征，推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏根据，突出的是推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义，或是把几个无关的概念及几个不完全的词拼凑成新的词代表某种新含义。90、单选

当医生问患者“你为什么住院”，答“我也不想住院，我有2个孩子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。此症状属于（）A.病理性赘述B.刻板言语C.持续性言语D.思维破裂E.思维奔逸正确答案：D91、单选

下面不符合全面性痴呆的描述是（）A.由大脑弥散性损害引起B.智能活动的各个方面均受累及C.常出现人格改变D.多有定向力障碍E.自知力保持完整正确答案：E参考解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。92、单选

患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）A.假性幻听B.思维鸣响C.功能性幻听D.反射性幻听E.运动性幻听正确答案：A参考解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听