解剖学基础 第2章 运动系统

解剖学基础第2章运动系统目录

第一节

骨和骨连结一、概述二、全身骨及其连结第二节骨骼肌一、概述二、头肌三、颈肌四、躯干肌五、四肢肌《解剖学基础》运动系统重点和难点重点：

人体重要的体表标志；骨盆的组成和分部；女性骨盆的特点；骨的构造；全身重要骨的名称、位置及主要结构；关节的结构和运动形式；脊柱的组成、形态和运动形式；四肢主要关节和颞下颌关节的构成、特点和运动形式；三角肌、臀肌、股四头肌、膈、腹肌前外侧群各肌的形态和功能

《解剖学基础》运动系统难点：

关节的运动形式；椎骨的连结；颅的整体观《解剖学基础》运动系统1.组成骨、骨连结和骨骼肌2.功能支持、保护和运动3.体表标志是指在体表能看到或触及的骨骼和骨骼肌的凸起或凹陷《解剖学基础》运动系统第一节骨与骨连结一、概述（一）骨的分类按部位分颅骨（29块）躯干骨（51块）四肢骨（126块）（206块）《解剖学基础》运动系统骨与骨连结按形态分长骨（分一体两端：骨干、骨骺）短骨扁骨不规则骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结骨膜骨质骨髓（二）骨的构造《解剖学基础》运动系统骨与骨连结骨质由骨组织构成1.骨质骨密质骨松质《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2.骨膜覆盖在骨的表面（关节面除外）和骨髓腔内面，是一层致密结缔组织膜，含有丰富的血管、神经、淋巴管和成骨细胞《解剖学基础》运动系统骨与骨连结骨膜对骨的营养、生长及再生有重要作用，故手术时要尽量保留骨膜《解剖学基础》运动系统骨与骨连结3.骨髓红骨髓（造血）黄骨髓填充于骨髓腔和骨松质间隙内《解剖学基础》运动系统骨与骨连结附：骨的化学成分有机质（35%）无机质（65%）—骨胶原纤维（韧性、弹性）—磷酸钙（硬度、脆性）老年人易骨折，幼儿易变形《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（三）骨连结骨连结是骨与骨之间的连结装置直接连结间接连结（关节）根据其连结形式不同，分为：《解剖学基础》运动系统骨与骨连结1.直接连结骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连分纤维连结、软骨连结和骨性结合3类《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2.间接连结骨和骨之间借结缔组织囊相连，囊内有腔隙，含有滑液，活动度大，又称关节《解剖学基础》运动系统骨与骨连结关节面关节囊关节腔（1）关节的基本结构《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（2）关节的辅助结构髂股韧带有韧带、关节盘等《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（3）关节的运动4种基本运动形式：①屈和伸②内收和外展③旋转④环转屈和伸内收和外展旋转《解剖学基础》运动系统骨与骨连结二、全身骨及其连结（一）躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨，借骨连结构成脊柱和胸廓《解剖学基础》运动系统骨与骨连结1.脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借椎间盘、韧带和关节等连结而成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（1）椎骨颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶骨1块尾骨1块《解剖学基础》运动系统骨与骨连结1）椎骨的一般形态椎体椎弓椎孔椎弓根椎间孔（容纳脊髓）（脊神经通过）椎管《解剖学基础》运动系统骨与骨连结棘突1个横突l对上关节突1对下关节突1对椎弓板7个突起：横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2）各部椎骨的特点①颈椎椎体较小有横突孔、第2～6颈椎棘突短且分叉《解剖学基础》运动系统骨与骨连结第1颈椎（寰椎）

呈环形，无椎体

前弓、后弓、侧块

第2颈椎（枢椎）齿突《解剖学基础》运动系统骨与骨连结第7颈椎（隆椎）棘突长、末端不分叉计数椎骨的标志《解剖学基础》运动系统骨与骨连结②胸椎棘突细长斜向后下方，呈叠瓦状，有与肋相连的肋凹《解剖学基础》运动系统骨与骨连结③腰椎

椎体大，棘突宽而短，呈矢状位水平后伸，间隙较宽

《解剖学基础》运动系统骨与骨连结④骶骨

岬

耳状面

骶前孔

骶后孔

骶管

骶角

骶管裂孔

⑤尾骨

由4块退化的尾椎融合

《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（2）椎骨的连结椎间盘韧带关节《解剖学基础》运动系统骨与骨连结1）椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结纤维环的后外侧比较薄弱，破裂时，髓核易向后外侧脱出，形成椎间盘突出症《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2）韧带长韧带有：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带短韧带有：黄韧带、棘间韧带《解剖学基础》运动系统骨与骨连结项韧带：在颈部，棘上韧带从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层《解剖学基础》运动系统骨与骨连结3）关节关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突构成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结腰椎穿刺时，穿刺针依次会经过那些结构？《解剖学基础》运动系统骨与骨连结寰枢关节：由寰椎的前弓和枢椎的齿突构成寰枕关节：由侧块和枕髁构成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（3）脊柱的整体观及其运动脊柱的4个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲脊柱的运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2.胸廓构成：由12块胸椎、12对肋骨和胸骨连结而成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（1）胸骨胸骨柄颈静脉切迹胸骨体剑突胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志胸骨柄颈静脉切迹胸骨角锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（2）肋由肋骨和肋软骨构成肋沟位于肋骨内侧面近下缘处，有血管和神经经过肋弓第8～10肋的肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（3）胸廓的整体观形态：呈上窄下宽、前后略扁的圆锥形胸骨下角肋间隙《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（二）颅骨及其连结颅骨（23块）1.脑颅骨（8块）2.面颅骨（15块）不成对的：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨成对的：顶骨、颞骨不成对的：舌骨、下颌骨、犁骨成对的：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结《解剖学基础》运动系统骨与骨连结下颌骨分一体两支下颌体：牙槽弓颏孔下颌支：髁突下颌角下颌孔下颌管《解剖学基础》运动系统骨与骨连结

3.颅的整体观（1）颅顶面观矢状缝冠状缝人字缝《解剖学基础》运动系统骨与骨连结在新生儿颅盖骨之间有尚未骨化的较大的结缔组织膜，称颅囟前囟：1.5岁左右闭合后囟：生后不久闭合《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（2）颅底内面观筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸圆孔棘孔视神经管眶上裂卵圆孔颅前窝：筛孔破裂孔耳门内舌下神经管颅中窝：垂体窝、视神经管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔、棘孔颅后窝：舌下神经管、颈静脉孔、枕骨大孔、内耳门《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（3）颅底外面观骨腭枕骨大孔枕髁乳突茎乳孔下颌窝关节结节枕外隆凸《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（4）颅的侧面观外耳门颧弓乳突颞窝翼点《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（5）颅的前面①眶视神经管眶上裂眶下裂眶上孔眶下孔泪囊窝《解剖学基础》运动系统骨与骨连结②骨性鼻腔：骨性鼻中隔上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲上鼻道、中鼻道、下鼻道蝶筛隐窝《解剖学基础》运动系统骨与骨连结③鼻旁窦额窦筛窦蝶窦上颌窦位于鼻腔周围的颅骨内的与鼻腔相通的含气空腔《解剖学基础》运动系统骨与骨连结

4.颅骨的连结颞下颌关节构成：下颌头下颌窝

关节结节运动：开口

闭口

侧方运动特点：关节囊松弛囊内有关节盘《解剖学基础》运动系统骨与骨连结(三)四肢骨及其连结1.上肢骨及其连结（1）上肢骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨手骨（每侧32块）《解剖学基础》运动系统骨与骨连结1）锁骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2）肩胛骨腹侧面：肩胛下窝背侧面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰外侧缘内侧缘上缘：喙突外侧角：关节盂下角：平对第7肋上角：平对第2肋两面三缘三角《解剖学基础》运动系统骨与骨连结3）肱骨上端肱骨头外科颈肱骨体三角肌粗隆桡神经沟下端肱骨小头肱骨滑车

内上髁外上髁

尺神经沟《解剖学基础》运动系统骨与骨连结

4）桡骨5）尺骨桡骨头茎突鹰嘴滑车切迹

尺骨头茎突《解剖学基础》运动系统骨与骨连结6)手骨腕骨8块掌骨5块指骨14块近侧手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（2）上肢骨连结

1）肩关节构成肱骨头

关节盂特点肱骨头大而圆；关节盂浅而小；关节囊薄而松弛

《解剖学基础》运动系统骨与骨连结运动形式屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2）肘关节构成肱骨下端尺骨上端

桡骨上端包括肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节鹰嘴与肱骨内、外上髁的位置关系运动屈、伸《解剖学基础》运动系统骨与骨连结3）桡腕关节（腕关节）构成手舟骨、月骨、三角骨、桡骨下端、尺骨头下方的关节盘运动形式屈、伸、内收、外展、环转《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2.下肢骨及其连结（1）下肢骨（每侧31块）髋骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结1）髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成，三骨会合于髋臼，16岁左右完全融合。髋骨下部有一大孔，称闭孔《解剖学基础》运动系统骨与骨连结髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前下棘、髂后下棘、髂窝、弓状线、耳状面《解剖学基础》运动系统骨与骨连结坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹、坐骨结节《解剖学基础》运动系统骨与骨连结耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2）股骨股骨头股骨颈大转子、小转子臀肌粗隆内侧髁、外侧髁髁间窝《解剖学基础》运动系统骨与骨连结3）髌骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结4）胫骨内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝

腓骨头外踝5）腓骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结6）足骨跗骨（7块）

距骨跟骨3块楔骨骰骨足舟骨趾骨（14块）跖骨（5块）距骨滑车跟骨结节《解剖学基础》运动系统骨与骨连结（2）下肢骨连结1）髋骨的连结①骶髂关节由骶骨的耳状面和髂骨的耳状面构成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔、坐骨小孔坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带《解剖学基础》运动系统骨与骨连结②耻骨联合由两侧的耻骨联合面借耻骨间盘连结而成《解剖学基础》运动系统骨与骨连结分部：骨盆以界线为界，分为大骨盆和小骨盆界线：由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线构成：左右髋骨、骶骨和尾骨③骨盆《解剖学基础》运动系统骨与骨连结小骨盆骨盆上口界线骨盆下口骨盆腔骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形《解剖学基础》运动系统骨与骨连结两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓，它们之间的夹角称耻骨下角，男性为70°～75°，女性为90°～100°《解剖学基础》运动系统骨与骨连结

《解剖学基础》运动系统骨与骨连结2）髋关节构成髋臼和股骨头结构特点

1.头大、窝深2.关节囊厚而坚实3.囊内有股骨头韧带大转子闭孔膜髂股韧带小转子耻股韧带《解剖学基础》运动系统骨与骨连结运动形式屈、伸内收、外展旋转环转《解剖学基础》运动系统骨与骨连结3）膝关节构成股骨下端胫骨上端髌骨结构特点1.关节囊薄而松弛，两侧有副韧带加强2.囊内有前、后交叉韧带3.囊内有内、外侧半月板4.髌韧带运动形式屈、伸《解剖学基础》运动系统骨与骨连结《解剖学基础》运动系统骨与骨连结内侧半月板较大，呈“C”形外侧半月板较小，近似“O”形《解剖学基础》运动系统骨与骨连结4）距小腿关节（踝关节）构成胫骨下端腓骨下端距骨《解剖学基础》运动系统骨与骨连结结构特点关节囊的前后壁松弛两侧有韧带加强运动形式屈（跖屈）伸（背屈）足内翻、足外翻《解剖学基础》运动系统骨与骨连结5）足弓跗骨、跖骨及足底的韧带和肌腱共同构成的凸向上的弓形结构。分纵弓和横弓《解剖学基础》运动系统骨骼肌第二节骨骼肌一、概述(一)肌的构造肌腹肌腱（二）肌的起止和配布1.起点2.止点接近身体正中线的附着点起点止点远离身体正中线的附着点《解剖学基础》运动系统骨骼肌3.配布拮抗肌协同肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌（三）肌的辅助装置1.筋膜

（1）浅筋膜（2）深筋膜

2.滑膜囊3.腱鞘纤维层

滑膜层

脏层壁层《解剖学基础》运动系统骨骼肌二、头肌分布于口裂、睑裂、鼻孔周围咀嚼肌面肌咬肌颞肌翼外肌翼内肌翼外肌咬肌颞肌翼内肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌(一)浅群起点胸骨柄和锁骨

作用单侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧并向上仰；两侧同时收缩使头后仰三、颈肌止点颞骨乳突胸锁乳突肌1.胸锁乳突肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌舌骨2.舌骨上肌群上提舌骨，协助吞咽；舌骨固定，拉下颌骨向下3.舌骨下肌群下降舌骨和喉《解剖学基础》运动系统骨骼肌(二)深群前、中、后斜角肌斜角肌间隙前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过前斜角肌中斜角肌第一肋锁骨下动脉臂丛《解剖学基础》运动系统骨骼肌四、躯干肌

分部：背肌胸肌膈腹肌会阴肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌(一)背肌作用斜方肌1.浅群收缩时使肩胛骨上提、下拉或向脊柱靠拢。如肩胛骨固定，两侧同时收缩时，使头后仰一侧呈三角形，两侧相合呈斜方形（1）斜方肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌（2）背阔肌背阔肌作用《解剖学基础》运动系统骨骼肌位于背下部收缩时使臂内收、后伸和旋内；上肢固定可引体向上竖脊肌作用收缩时使脊柱后伸和头后仰2.深群竖脊肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌纵列于棘突两侧的沟内作用收缩时使肩关节内收、旋内和前屈；当上肢固定时，可上提躯干，也可提肋助吸气

1.胸大肌（二）胸肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌位于胸前壁上部，呈扇形拉肩胛骨向前下2.胸小肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌3.前锯肌前锯肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌位于胸廓外侧壁，收缩时使肩胛骨向前4.肋间肌（1）肋间外肌吸气肌（2）肋间内肌呼气肌肋间外肌肋间内肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌下腔静脉腔静脉孔T8胸导管降主动脉主动脉裂孔

T12食管裂孔食管迷走神经（三）膈名称高度通过结构左前上方右前上方T10主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔《解剖学基础》运动系统骨骼肌（四）腹肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌外侧群后群前群《解剖学基础》运动系统骨骼肌腰方肌腰大肌《解剖学基础》运动系统骨骼肌三角肌(一)上肢肌作用外展肩关节起点锁骨的外侧段、肩