间脑的结构与功能各个丘脑知识总结

关于间脑的结构与功能各个丘脑知识总结间脑位于脑干和端脑之间，连接两侧大脑半球和中脑。左、右间脑之间为第三脑室。间脑diencephalon分为五部分背侧丘脑(又称丘脑)后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑第2页,共55页，2024年2月25日，星期天间脑(diencephalon)位于脑干之上，尾状核和内囊的内侧。间脑一般被分成背侧丘脑(又称丘脑)、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑五个部分。两侧丘脑和下丘脑相互接合，中间夹一矢状腔隙称第三脑室。第三脑室经其两侧的室间孔与侧脑室相通，向下通过中脑导水管与第四脑室相通。第3页,共55页，2024年2月25日，星期天背侧丘脑(又称丘脑)下丘脑

底丘脑后丘脑

上丘脑第4页,共55页，2024年2月25日，星期天丘脑(又称背侧丘脑)丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。左右间脑之间的腔隙为第三脑室，其底部与脑下垂体连接，后上部有松果腺。背侧丘脑不仅是感觉的转换站，也是一个复杂的分析整合中枢;下丘脑是较高级的调节内脏及内分泌活动的中枢。第5页,共55页，2024年2月25日，星期天第三脑室两背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙前借室间孔与端脑内的侧脑室相连，后借中脑水管与第四脑室相通。第6页,共55页，2024年2月25日，星期天终沟(终纹、终静脉)丘脑带(丘脑髓纹)附着板脉络裂（侧脑室脉络丛、脉络带）第三脑室侧壁下丘脑沟一、背侧丘脑第7页,共55页，2024年2月25日，星期天脑岛尾状核终纹背侧丘脑上丘脑中脑背侧丘脑第8页,共55页，2024年2月25日，星期天第9页,共55页，2024年2月25日，星期天内侧膝状体外侧膝状体枕核腹后内侧核腹中间核腹前核板内核背外侧核后外侧核腹后外侧核第10页,共55页，2024年2月25日，星期天丘脑和后丘脑前核(A)内髓板网状核外髓板中线核内侧膝状体外侧核外侧膝状体网状核背内侧核第11页,共55页，2024年2月25日，星期天背侧核腹侧核腹前核腹外侧核腹后核腹后内侧核腹后外侧核背侧丘脑前核外侧核内侧核分别接受头部和躯干四肢的感觉纤维。丘脑主要核群第12页,共55页，2024年2月25日，星期天

背侧丘脑（Y形内髓板）前核群内侧核群外侧核群腹侧组背侧组枕背外侧核后外侧核腹后核腹前核腹外侧核（腹中间核）腹后内侧核腹后外侧核板内核群非特异性投射核团中线核群联络性核群特异性中继核团后丘脑：内、外侧膝状体核团背侧丘脑

内部结构和功能分群第13页,共55页，2024年2月25日，星期天非特异性核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）联络性核团（新丘脑）背侧丘脑核团分类第14页,共55页，2024年2月25日，星期天非特异性核团（古丘脑）板内核中线核网状核脑干网状结构网状丘脑纤维古丘脑丘脑网状核网状纤维广泛大脑皮质维持机体觉醒状态第15页,共55页，2024年2月25日，星期天

特异性中继核团（旧丘脑）腹前核腹外侧核腹后核内侧核外侧核外侧膝状体内侧膝状体第16页,共55页，2024年2月25日，星期天背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系背侧丘脑

特异性中继核团的纤维联系第17页,共55页，2024年2月25日，星期天齿状核苍白球黑质腹前核腹外侧核躯体运动中枢第18页,共55页，2024年2月25日，星期天腹后外侧核内侧丘系脊髓丘系中央后回上2/3中央旁小叶后部第19页,共55页，2024年2月25日，星期天腹后内侧核三叉丘系味觉纤维中央后回下1/3第20页,共55页，2024年2月25日，星期天3.联络性核团新丘脑前核、内侧核、外侧核背侧组丘脑前核背内侧核背外侧核后外侧核第21页,共55页，2024年2月25日，星期天皮质丘脑的联系丘脑的感觉是情感性的皮质的感觉是分辨性的皮质对刺激的分辨有赖与丘脑对刺激的整合，而丘脑的情感性感觉受到皮质的修正和节制。第22页,共55页，2024年2月25日，星期天丘脑综合征(Dejerine―Roussy)

①对侧偏身感觉障碍：所有感觉皆有障碍；深、精细触觉重于浅感觉；肢体、躯干重于面；严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调；亦可出现感觉异常。②对侧半身自发性疼痛（丘脑痛）：疼痛部位不准确、不固定、较弥散；疼痛性质不定；疼痛常受情绪影响；常伴自主神经功能障碍：血压、血糖升高；止痛剂无效、抗癫药有一定疗效。③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍。④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调。⑤情感障碍。第23页,共55页，2024年2月25日，星期天外侧膝状体内侧膝状体后丘脑位置位于背侧丘脑后下方组成

内侧膝状体

外侧膝状体功能

内侧膝状体是听觉传导路的中继核

外侧膝状体是视觉传导路的中继核第24页,共55页，2024年2月25日，星期天外侧膝状体：视觉冲动传导路上的中继核听觉纤维→视束→外侧膝状体核→视辐射→视觉中枢内侧膝状体：听觉冲动传导路上的中继核听觉纤维→下丘臂→内侧膝状体核→听辐射→听觉中枢第25页,共55页，2024年2月25日，星期天第26页,共55页，2024年2月25日，星期天上丘脑是间脑背侧部向尾侧与中脑顶盖前区相移行的部分丘脑髓纹缰三角—缰核

缰连合松果体—内分泌腺后连合连合下器后连合的腹侧一室周器官三、上丘脑第27页,共55页，2024年2月25日，星期天上丘脑丘脑髓纹缰三角松果体缰连合第28页,共55页，2024年2月25日，星期天缰核：嗅觉、内脏躯体传入的一个汇聚点松果体：为颅内重要的神经内分泌器官，可产生褪黑素等多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育，防止性早熟等功能。褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟）上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水管引起帕里诺综合征：

1.瞳孔对光反射的消失（上丘受损）；

2.眼球垂直同向运动障碍，特别是向上的凝视麻痹；

3.神经性聋（下丘受损）

4.小脑共济失调（结合臂受损）。第29页,共55页，2024年2月25日，星期天借松果体柄连于第三脑室顶的后部，柄分为上、下两脚，中间夹松果体隐窝，上脚连于僵连合，下肢连于后连合松果体第30页,共55页，2024年2月25日，星期天四、底丘脑底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过度区，只能在脑切片上辨认其范围第31页,共55页，2024年2月25日，星期天

是中脑和间脑的移行区㈣底丘脑锥体外系的组成部分又称腹侧丘脑。外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间。主要核团是丘脑底核，还有部分红核和黑质。它们与纹状体有着密切联系，属于锥体外系结构。脑的病变累及底丘脑核时，患者可出现偏身投掷症：对侧肢体近端大而快速的连续不能控制的投掷运动，上肢重，清醒时出现，入睡后消失。第32页,共55页，2024年2月25日，星期天终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体第33页,共55页，2024年2月25日，星期天五、下丘脑下丘脑沟、室间孔、终板、视交叉、漏斗、垂体、灰结节、乳头体背侧丘脑的腹侧，组成第三脑室的下半和底壁。第34页,共55页，2024年2月25日，星期天下丘脑分区及主要核团

1．视前区2．视上区3．结节区4．乳头体区视上核室旁核下丘脑前核漏斗核腹内侧核背内侧核乳头体核下丘脑后核视上核室旁核漏斗核乳头体核垂体室周带内侧带外侧带视前内侧核室前外侧核第35页,共55页，2024年2月25日，星期天视上区：包括三核二区：视交叉上核：在视交叉中央上方，接受视网膜视束的纤维，来自对侧的多于同侧，光照射，可使此核兴奋，调节昼夜内分泌的节律。破坏此核，内分泌昼夜节律消失。人的此核不明显。视上核：在视交叉外侧，视束上方，横跨内外侧带。室旁核：在视上核的背内侧，靠近第三脑室侧壁。下丘脑前区：介于视上核室旁核之间。下丘脑外侧区。视前区：内含视前内侧核和视前外侧核结节区：三个核一个区：背内侧核：位于第三脑室侧壁的背内侧部。腹内侧核：在背内侧核腹侧。漏斗核（弓状核）：位于第三脑室底，靠后近漏斗。下丘脑外侧区：与视上区下丘脑外侧区相连。乳头体区：内含乳头体核和下丘脑后区。乳头体核分为乳头体内侧、中间和外侧核。下丘脑后区：为乳头体向背侧的一个大区。第36页,共55页，2024年2月25日，星期天纤维联系1．与边缘系统的联系（1）借终纹和杏仁体联系（2）借穹窿与海马联系（3）借前脑内侧束与隔区相联系第37页,共55页，2024年2月25日，星期天2．与脑干和脊髓的联系（1）前脑内侧束与乳头体接受脑干的纤维（2）经背侧纵束→脑干、脊髓、自主神经节前神经元（3）乳头被盖束→中脑被盖第38页,共55页，2024年2月25日，星期天3、与背侧丘脑的联系乳头丘脑束→丘脑前核群第39页,共55页，2024年2月25日，星期天4、与垂体的联系视上核

—视上垂体束—垂体后叶（神经垂体）室旁核

—室旁垂体束—垂体后叶（神经垂体）分泌加压素、催产素等。漏斗核

—结节垂体束—正中隆起的毛细血管,将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）经垂体门脉系统送至垂体前叶（腺垂体）。第40页,共55页，2024年2月25日，星期天1、神经内分泌中心。2、内脏神经系统的皮质下中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。3、与边缘系统密切联系，参与情绪行为的调节。4、调节机体昼夜节律。下丘脑功能：第41页,共55页，2024年2月25日，星期天腹后内侧核腹后外侧核腹外侧核腹前核丘脑前核背内侧核背外侧核后外侧核内侧膝状体外侧膝状体中央中核丘脑间粘合中线核网状核板内核枕第42页,共55页，2024年2月25日，星期天三下丘脑的解剖结构1.形态：上界为下丘脑沟下界为灰结节、漏斗、乳头体前界为终板、视交叉向后至中脑被盖下丘脑沟漏斗垂体灰结节乳头体终板视交叉中脑被盖第43页,共55页，2024年2月25日，星期天2.内部结构很多核团，含有多种神经递质（如肽类、乙酰胆碱、多巴胺、γ-氨基丁酸等）纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间有联系。室旁核视上核视上垂体束和室旁垂体束3.功能①是神经内分泌中心，完成神经——体液调节②皮质下植物神经中枢，调节体温、摄食、生殖和内分泌活动等。③参与情绪行为活动，可能是生物钟起搏点。第44页,共55页，2024年2月25日，星期天下丘脑境界分区视前区乳头体区结节区视上区主要核团主要纤维联系室旁核弓状核乳头体核视上核第45页,共55页，2024年2月25日，星期天下丘脑隔区边缘中脑海马杏仁体丘脑前核背侧纵束终纹内侧前脑束乳头丘脑束乳头脚穹隆穹隆连合前纤维纤维联系下丘脑脑干脊髓第46页,共55页，2024年2月25日，星期天Papez环路(P358)下丘脑功能1.是调节内脏活动的皮层下高级中枢直接或通过网状结构与脑干、脊髓的内脏感觉/运动核连系。存在调节内脏活动的中枢如：体温调节、慑食厌食、水电解质平衡中枢。通过对内分泌的控制，调节内脏(包括生殖)活动。2.

通过与边缘系的联系，参与情绪反应。丘脑前核纤维联系第47页,共55页，2024年2月25日，星期天4.下丘脑损害的定位诊断（1）尿崩征为下丘脑受损的常见症状，主要因为病变侵犯视上核或视上核垂体束，以致抗利尿激素分泌障碍，因而导致大量排尿，尿比重在1.005以下，尿在4000ml/天以上。第48页,共55页，2024年2月25日，星期天（2）体温调节障碍

下丘脑前部有散热中枢，但鞍区手术致此中枢受损时，散热功能发生障碍，患者术后出现高热。下丘脑的后部有保热中枢，受损时保热功能障碍，以致产生体温过低。第49页,共55页，2024年2月25日，星期天（3）肥胖性生殖器退化征

下丘脑腹内侧核受损时，由于