临床护理操作并发症的预防与应急处理考试试题及答案

临床护理操作并发症的预防与应急处理考试

一、单项选择

1、患者烧伤达角质层，出现轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥，判定

其烧伤程度为（X［单选题］*

A、I°V

B、浅n。

c、深n。

D、11°

2、洗胃液的温度是（）［单选题］*

A、20-25℃

B、25-28℃V

C、38-41℃

D、41-45℃

3、下列哪种病人可以洗胃（）［单选题］*

A、吞服硫酸者

B、口服敌百虫中毒者V

C、肝硬化伴食管静脉曲张者

D、近期有胃穿孔者

4、为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是（）［单选题］*

A、严格遵守无菌操作的原则

B、操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜

C、加强口腔护理，保持清洁

D、吸痰时可反复抽插吸痰管V

5、下列哪项不属于吸痰操作的并发症（）［单选题］*

A、低氧血症

B、呼吸道黏膜损伤

C、鼻蝴V

D、阻塞，阳市不张

6、胸外心脏按压操作并发症不包括（）［单选题］*

A、肋骨骨折

B、心脏创伤

C、损伤性血、气胸

D、无效通气V

7、人工气道脱出如何处理才正确（）［单选题］*

A、立即通知医生，等医生处理

B、立即给与氧气或面罩呼吸囊辅助呼吸，并立即通知医生V

C、把气管插管重新插入

D、立即通知医生，再给予氧气吸入

8、若气管插管患者出现气管食管屡应（）［单选题］*

A、进流质饮食

B、进半流质饮食

C、进温凉饮食

D、禁食V

9、留置导尿期间鼓励患者多饮水每日（）［单选题］*

A、500-1000m

B、800-1200ml

C、1500-2000mlV

D、2000-2500ml

10、拔尿管发生困难的原因不包括哪些（）［单选题］*

A、鼓励患者多饮水V

B、导尿管老化

C、气囊腔堵塞

D、患者精神紧张

11、下列关于留置导尿管引流不畅的预防及处理不正确的是（）［单选题］*

A、病情许可下，鼓励患者多饮水

B、指导患者少活动V

C、防止导尿管反折、折断

D、每月更换导尿管一次

12、气管切开患者术后并发症有（）［单选题］*

A、感染

B、出血

C、气管食管屡

D、以上均是V

13、正常的气管插管气囊压力值应为（）［单选题］*

A、10-20cmH20

B、20-25cmH20

C、25-30cmH20V

D、30-35cmH20

14、气管插管的并发症有（）［单选题］*

A、误入食管;导管脱出;呕吐、胃内容物误吸至下呼吸道

B、口唇、牙齿、鼻咽黏膜、咽后壁、声带、喉等损伤

C、血压升高、心动过速和心律失常;导管进入右主支气管或左主支气管

D、以上均正确V

15、呼吸机相关性肺炎的预防措施包括（）［单选题］*

A、手卫生

B、抬局）床头

C、按需吸痰

D、以上都是V

16、机械通气的并发症不包括（）［单选题］*

A、肺水肿V

B、气压伤

C、通气不足

D、肺不张

17、氧中毒患者主要损伤（）［单选题］*

A、泌尿系统

B、消化系统

C、呼吸系统V

D、造血系统

18、输液港导管血栓性堵塞应该怎么办（）［单选题］*

A、生理盐水冲管

B、肝素钠冲管

C、剧烈运动

D、尿激酶溶栓V

19、导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）以内患者出现菌血症

或真菌血症，除血管导管外无其他明确的感染源［单选题］*

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时V

20、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染原因不包含（\［单选题］*

A、导管接头污染

B、静脉滴注药品被污染

C、穿刺侧肢体过分活动V

D、导管纤维包裹鞘或形成血栓

21、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生（\［单选题］*

A、氧中毒

B、无效吸氧

C、气道黏膜干燥

D、二氧化碳麻醉V

22、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉，血气分析结果可表现为（X［单选题］*

A、氧分压下降，二氧化碳分压升高V

B、氧分压升高，二氧化碳分压升高

C、氧分压升高，二氧化碳分压下降

D、氧分压下降，二氧化碳分压下降

23、哮喘连续状态患者，雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大，通常雾化时间不宜过长，以（）

为宜。［单选题］*

A、3分钟

B、5分钟V

C、10分钟

D、15分钟

24、为患者导尿应严格掌握间歇时间，如需数次导尿，通常次数为（\［单选题］*

A、l-2h/次

B、2-4h/次

C、4-6h/次V

D、6-8h/次

25、为预防长久留置导尿患者发生尿道狭窄，导尿管应定时更换，每次留置时间不应超出（工

［单选题］*

A、5天

B、1周

C、2周V

D、4周

26、需肛管排气时，排气时间通常不超出（），必需时可隔2-3h后反复插管排气。［单选题］*

A、lOmin

B、20minV

C、30min

D、60min

27、患者在静脉诊疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼

痛，同时伴有全身畏寒、发烧。初步判定该患者发生了（I［单选题］*

A、药品外渗

B、血肿形成

C、静脉炎V

D、菌血症

28、患者在输液过程中发生急性肺水肿，护理人员应采取方法不包含（\［单选题］*

A、立即减慢输液

B、30%-40%酒精湿化氧气吸入,8-10升/分V

C、取端坐位，两腿下垂

D、遵医嘱给强心剂、利尿剂

29、为患者输入非生理PH值药液时,应合适加入缓冲剂，使其PH值尽可能靠近（1［单

选题］*

A、7.3

B、7.35

C、7.4V

D、7.45

30、连续输液患者者，护理人员应（）更换输液器1次。［单选题］*

A、每日V

B、每班

C、24-48小时

D、每七天

31、PICC置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因是（\［单选题］*

A、解剖原因

B、血管穿透伤

C、导管置入过浅V

D、胸腔内压力增加

32、PICC置入后大聚会有（）患者出现导管自发易位，所以护理人员要对PICC置管患者常

规护理加强观察，发觉问题立即处理。［单选题］*

A、2%-6%

B、1%-4%

C、5%-8%

D、3%-12%V

33、下列不属于PICC置管后发生静脉炎是（\［单选题］*

A、物理性静脉炎V

B、机械性静脉炎

C、细菌性静脉炎

D、血栓性静脉炎

34、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后（工［单选题］*

A、24h内

B、36h内

C、48h内

D、72h内，

35、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎，护士在更换敷料使用乙醇消毒时，应避开穿刺

点（\［单选题］*

A、1cm以上V

B、2cm以下

C、2cm以上

D、3cm以下

36、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染原因不包含（\［单选题］*

A、导管接头污染

B、静脉滴注药品被污染

C、穿刺侧肢体过分活动V

D、导管纤维包裹鞘或形成血栓

37、患者发生溶血反应后，护理人员可立即采取方法是（），以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

［单选题］*

A、热水袋热敷双侧肾区V

B、双肾超短波透热疗法

C、保暖，嘱其半卧位，限制活动

D、双侧腰部封闭

38、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入深度以（）为宜。［单选题］*

A、0.5cm

B、1cm

C、2cmV

D、3cm

39、给患者进行氧疗时，在没有调整氧流速情况下，直接将吸氧管和患者连接进行吸氧，可

造成患者发生（\［单选题］*

A、鼻蚓

B、气道黏膜干燥

C、腹胀

D、肺组织损伤，

40、发生空气栓塞时，空气栓子随血流首优异入右心房，再进入（）造成空气栓塞。［单选

题］*

A、左心房

B、左心室

C、右心室V

D、肺动脉

41、患儿在静脉输液过程中发生发烧反应，症状通常较成人表现严重，体温可达（X［单选

题］*

A、38-40℃

B、39-41℃

C、40-42。

D、42℃以上

42、（）小儿头皮静脉呈网状分布，无静脉瓣，不宜造成阻力，顺行和逆行进针均不影响静

脉回流。［单选题］*

A、新生儿至1岁

B、新生儿至2岁

C、新生儿至3岁V

D、新生儿至5岁

43、PICC穿刺时，在可能情况下穿刺者可尽可能选择（）穿刺。［单选题］*

A、模静脉

B、贵要静脉V

C、肘正中静脉

D、锁骨下静脉

44、PICC置管患者在每次诊疗结束后或输注两种有配伍禁忌药品之间，护理人员应给充足、

正确导管冲洗，即（I［单选题］*

A、生理盐水脉冲式冲管

B、10-20ml肝素生理盐水正压冲管

C、10-20ml生理盐水脉冲式冲管V

D、导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管

45、PICC置管患者预防血凝性导管阻塞，护士应给正确冲封管液（X［单选题］*

A、生理盐水、生理盐水

B、生理盐水、肝素盐水V

C、肝素盐水、肝素盐水

D、肝素盐水、生理盐水

46、因供血者和受血者血型不符，患者输血后发生血管内溶血，通常输入（）即可产生症状。

［单选题］*

A、5-10ml

B、10-15mlV

C、5-10ml

D、10-15min

47、静脉输血发生最严重反应是（X［单选题］*

A、非溶血性发烧反应

B、溶血性发烧反应

C、过敏反应

D、溶血反应V

48、为预防或降低患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管，保护肾脏，最正确方法

是（1［单选题］*

A、嘱患者严格卧床，降低活动

B、嘱患者多饮水，冲洗肾小管及尿路

C、遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以立即碱化尿液V

D、遵医嘱应用利尿剂及补液，确保尿路通常及维持血容量

49、气管切开术后颈部固定带在颈部的松紧以能容纳（）指为宜［单选题］*

A、IV

B、2

C、3

D、4

50、依据输液反应发生原因，下列不属于安全静脉输液三个原因是（\［单选题］*

A、加强输液过程中巡视V

B、无热原

C、无菌

D、无有害颗粒液体

二、多选题

1、过敏性休克发生原因（）［多选题］*

A、未询问过敏史V

B、速发型过敏反应V

C、局部组织炎症反应

D、搔抓或操按局部皮丘

2、皮内注射法局部反应的预防及处理正确的是（）［多选题］*

A、避免刺激性较强的药物V

B、避免免局部组织反应V

C、严格无菌操作V

D、不可随意搔抓或操按局部皮丘V

3、皮下注射产生硬结的原因（）［多选题］*

A、反复注射，药量过多V

B、浓度过高，部位过浅V

C、药液中有杂质、微粒，无法吸收V

D、感染V

4、注射胰岛素时发生低血糖反应的原因（）［多选题］*

A、胰岛素剂量过大V

B、注射部位过深V

C、胰岛素吸收加快V

D、注射次数过多

5、活动受限，有运动和感觉障碍。分度标准正确的是（）［多选题］*

A、完全损伤：神经功能完全丧失V

B、重度损伤：部分肌力、感觉降至3级

C、中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级V

D、轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级，

6、药液外渗性损伤发生的原因（）［多选题］*

A、药物因素V

B、物理因素V

C、血管因素V

D、感染因素和静脉炎V

7、静脉炎发生的原因（）［多选题］*

A、长期注入浓度较高V

B、刺激性较强的药物V

C、无菌操作不严格V

D、频繁更换注射部位

8、静脉炎的临床表现（）［多选题］*

A、沿静脉走向出现条索状红线V

B、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛V

C、局部疼痛

D、全身有畏寒、发热V

9、预防静脉炎发生的做法正确的（）［多选题］*

A、避免感染、减少刺激为原则V

B、严格无菌操作V

C、对血管有刺激性的药物，应充分稀释V

D、更换注射部位，保护静脉，延长使用时间。V

10、无效吸氧发生的原因（）［多选题］*

A、中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密V

B、吸氧管扭曲、堵塞、脱落V

C、吸氧流量未达病情要求V

D、气道内分泌物过多V

11、气道黏膜干燥的临床表现（）［多选题］*

A、刺激性咳嗽V

B、无痰或痰液黏稠，不易咳出V

C、部分患者有鼻蜘或痰中带血V

D、气道内分泌物过多

12、气道黏膜干燥的预防及处理正确的是（）［多选题］*

A、及时补充氧气湿化瓶内的湿化液V

B、根据患者缺氧情况调节氧流量V

加温加湿吸氧

csV

D、对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入V

13、静脉炎症按症状轻重分级正确的是（）［多选题］*

A、0级局部不适感1级静脉周围有硬结，可有压痛V

B、4级穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发红扩展5cm以上V

C、2级不血管痛V

D、3级穿刺点发红，并扩延5cm左右V

14、雾化吸入法操作导致缺氧及二氧化碳潴留发生的原因（）［多选题］*

A、超声雾化吸入雾的冲力大，含氧量低V

B、超声雾化温度高于体温

C、气道阻力增大，二氧化碳排出受阻，

D、慢性阻塞性肺气肿患者的通气及换气功能障碍V

15、伤口延期愈合发生的原因正确（）［多选题］*

A、清创不彻底，异物存留V

B、换药过勤或不正规的换药操作损伤肉芽组织V

C、引流不畅，过敏反应V

D、营养补充，结核感染

16、泪道探通对泪道的损伤发生的原因（）［多选题］*

A、泪道探通之前，在泪小管中过早的垂直向下推进V

B、探针已触及内侧骨壁，而在垂直探通时，误将探针又退出泪小管中，再向下插入V

C、探通针太粗、太细或太软，探通时会阻力大或用力过大V

D、反复冲洗

17、点眼药操作可能引起的并发症有（）［多选题］*

A、毒性反应V

B、药物吸收不良V

C、感染V

D、角膜穿孔V

18、颗浅动脉旁注射发生过敏反应的临床表现（）［多选题］*

A、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难V

B、面色苍白、出冷汗、口唇发组、脉搏细弱、血压下降V

C、严重者意识丧失、抽搐、二便失禁V

D、尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等V

19、结膜下注射发生感染的原因（）［多选题］*

A、操作不规范V

B、剔除后未使用抗生素预防用药V

C、注射后不注意用眼卫生V

D、严格执行无菌操作

20、球后注射后发生球后出血的临床表现（）［多选题］*

A、进行性眼突出V

B、睑裂不能闭合V

C、框压升高V

D、结膜下出血或皮下淤血

测验

1、热敷最常见的并发症是（）［单选题］*

A、烫伤V

B、头晕

C、局部感染

D、淤血

2、以下哪项不是保护用具使用时常见的并发症（）［单选题］*

A、床栏致伤

B、约束带致伤

C、肢体淤血

D、跌倒或坠床V

3、以下哪项是卧位护理常见的并发症（）［单选题］*

A、冻伤

B、皮肤压力性损伤V

C、擦伤

D、跌倒或坠床

4、以下哪项不是皮内注射时常见的并发症（）［单选题］*

A、局部感染V

B、局部组织反应

C、过敏性休克

D、疼痛

5、以下哪项不是静脉血标本采集时常见的并发症（）［单选题］*

A、皮下出血或局部血肿

B、晕针或晕血

C、误抽动脉血

D、全身过敏反应V

6、心电监测时常见并发症不包括（）［单选题］*

A、疼痛V

B、电极片黏贴处皮肤过敏

C、局部皮肤破损

D、局部血液循环受阻

7、以下哪项不是预防压力性损伤护理中"