肺栓塞的护理查房1课件

肺栓塞的护理查房胸外科三病区赵丽鸽段文波肺栓塞的护理查房1CONTENTS病例介绍1目录2相关检查4护理问题及措施3治疗经过肺栓塞的护理查房11PART病例介绍肺栓塞的护理查房1患者资料1姓名：田**年龄：59岁性别：女婚姻：已婚2民族：汉族籍贯：甘肃省入院时间：2017-03-133现病史：2周前行胸部CT示:前纵膈软组织密度影，考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。4入院诊断：

前纵膈占位性病变肺栓塞的护理查房12PART相关检查肺栓塞的护理查房1相关检查心电图：心电图未见异常A心脏超声:二维超声心动图正常，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全B血常规、血气分析：正常C颈部超声示：双侧颈部可见淋巴结D胸部CT示:前纵膈软组织密度影，考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。E尿常规：正常F肺栓塞的护理查房13PART治疗经过肺栓塞的护理查房1病史介绍2017-03-13患者完善相关检查，以“纵膈占位性病变”收入我科A2017-03-14患者行“剑突肋缘下前纵膈病变切除术”，术程顺利B肺栓塞的护理查房1病史介绍：2017-03-15患者11:45分由ICU转至我科19：25患者自诉活动后胸闷、气短、乏力，双眼睑无下垂；双手握持有力。测体温37.5，脉搏58次／分，呼吸40次／分，血压108／64mmHg，血氧饱和度：85%，接心电监护示：窦性、律齐。急查血气结果示：PO2:51.6mmHg、PCO2：38.9mmHg，给予面罩吸氧6升／分，血常规结果示：WBC:14.09*109／L，PT:12.8sec，D-二聚体：4.21ug／ml，给予预防性尿激酶溶栓治疗，那曲肝素钙抗凝治疗。22:20患者自述症状较前缓解肺栓塞的护理查房1病史介绍2017-03-16患者行床旁B超示：双侧小腿肌间静脉血栓，考虑肺栓塞可能，告病危，给予溶栓、抗凝治疗，嘱患者卧床休息，给予双下肢制动2017-03-17继续给予尿激酶溶栓治疗、那屈肝素钙抗凝治疗2017-03-18患者经抗凝、溶栓治疗后病情稳定，停病危、一级护理2017-03-19至03-24日继续给予当前治疗2017-03-25患者恢复良好，办理出院肺栓塞的护理查房14PART护理问题及措施肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—(一)潜在并发症：快速性心律失常2、备好溶栓药物1、心电监护，加强巡视，严格交接班3、常规静脉留置针的使用肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—（二）气体交换受损1、协助患者取有利呼吸的体位3、遵医嘱给予吸氧，监测动脉血气分析2、提供舒适的环境，适宜的温湿度4、保持呼吸道通畅肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—（三）心输出量减少严密观察病人生命体征变化、心电监护1观察病人末梢循环、肢体温度、监测血氧饱和度2严格控制输液量，不超过30滴／分，并限制水、钠摄入3准确记录24小时出入量4肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—（四）再次栓塞的危险有效制动，卧床期间所有的检查均要平车接送、专人陪送01保持大便通畅02测量双下肢腿围，做好交接班并记录03肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—（五）潜在并发症：出血嘱患者使用软毛刷刷牙1禁食辛辣、坚硬的饮食2掌握注射技巧，避免皮下出血及血肿形成3肺栓塞的护理查房1护理问题及措施—（六）恐惧和焦