2023年安徽省病案知识及编码技能初赛试题

2023年安徽省病案知识及编码技能初赛试题

入院时间是指（）［单选题］

A、为患者开具住院手续的时间

B、患者办理入院手续的时间

C、患者实际人病房的接诊时间（正确答案）

D、患者财务交住院费的缴费时间

主要诊断一般是患者住院理由，原则上应当选择对患者（）的疾病诊断［单选题］

A、消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长

B、健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长（正确答案）

C、住院时间最长，消耗医疗资源最多，健庸危害最大

D、消耗医疗资源最多、住院时间最长、健康危害最大

DIP是什么？（）［单选题］

A、按病种分值付费（正确答案）

B、按人头付费

C、按项目付费

D、总额预付

患者女性，胸痛入院，10年前确诊乳腺癌，既往诊断冠心病、高血压，入院后确

诊急性前壁心肌梗死，经抢救无效死亡。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、乳腺恶性肿瘤

B、乳房恶性肿瘤个人史

C、急性前壁心肌梗死（正确答案）

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

患者男性，63岁，3（）余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，

复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化疗栓塞

（TACE）介入治疗，术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补

液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要诊断应选择：

（）［单选题］

A、恶性肿瘤免疫治疗

B、恶性肿瘤介入治疗（正确答案）

C、原发性肝癌

D、肝癌复发

一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录［单选题］

A、8小时内

B、24小时内

C、48小时内（正确答案）

D、72小时内

首次病程记录完成时限（）［单选题］

A、6小时内

B、8小时内（正确答案）

C、12小时内

D、24小时内

新生儿出生体重是指患者出生后（）内第一次秤得的重量。［单选题］

A、10分钟

B、30分钟

C、60分钟（正确答案）

D、90分钟

患者死亡后未行尸检，病案首页中“死亡患者尸检”一栏下列哪项填写正确。［单选

题］

A、是

B、否（正确答案）

C

D、空白

关于首页填写的说法错误的是（）［单选题］

A、首页诊断与出院记录诊断可不完全一致，但诊断数量和大方向要相同，主要诊

断需是同一种疾病

B、当患者自行离院无法找到时，离院方式选择“其他”

C、入院途径关系到择期手术和危重病历的筛选

D、知情同意书患者签字处只签姓名就可以保证完全知情同意（正确答案）

抢救记录完成时限（）［单选题］

A、6小时内（正确答案）

B、8小时内

C、12小时内

D、24小时内

主治医师首次查房应当在患者入院（）完成。［单选题］

A、8小时内

B、24小时内

C、48小时内（正确答案）

D、72小时内

患者，男，64岁，主因双侧鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”收入院。

患者3年前受粉尘等刺激后鼻堵伴阵发性喷嚏，嗅觉减退。现为进一步诊治，拟手

术治疗收入院。既往过敏性鼻炎3年余。住院期间行全麻下双侧全组鼻窦开放术、

鼻中隔偏曲矫正术，术后病情平稳，出院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A'鼻中隔偏曲

B、鼻息肉

C、慢性鼻窦炎（正确答案）

D、过敏性鼻炎

患者因“肝脏占位''入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病

情为（）［单选题］

A、1有

B、2.临床未确定（正确答案）

C、3.情况不明

D、4.无

阑尾恶性肿瘤的病人，在腹腔镜下行阑尾切除术后，手术名称只写了阑尾切除术，

医生忽略什么要素？（）［单选题］

A、手术部位

B、手术术式

C、手术入路（正确答案）

D、疾病性质

患者女性，5（）岁，确诊胃癌2周，拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术，手

术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状静脉结扎、根治性远端胃切除术

（毕n吻合）。主要手术编码应选择：（）［单选题］

A、腹腔镜探查术

B、肠粘连松解术

C、冠状静脉结扎术

D、胃大部切除伴胃-空肠吻合术［BillrothII式手术］（正确答案）

下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（）［单选题］

A、高血压动脉硬化性心脏病

B、肺心病

C、急性胃肠炎

D、呼吸循环衰竭（正确答案）

关于病案首页规范填写说法错误的是（）［单选题］

A、患者出院后24小时内（死亡患者在死亡后一周内）完成

B、诊断依据应在病历中可追溯

C、现住址填写到县级地区即可（正确答案）

D、住院天数人、出院算一天

下列诊断中，哪个诊断的入院病情不可能为4.无，（）［单选题］

A、肺部感染

B、下肢静脉血栓

C、脑出血

D、子宫平滑肌瘤（正确答案）

患者女性81岁确诊胃癌2周入院，入院后于手术室行胃大部切除件毕H式吻合

术，术后予以SOX方案第一周期术后化疗。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、恶性肿瘤术后化疗

B、胃恶性肿瘤（正确答案）

C、胃癌术后

D、恶性肿瘤术前化疗

患者女性，75岁，体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2周入院，入院后

行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后CTPA提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗后好转

出院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A'肺恶性肿瘤

B、肺癌术后

C、肺栓塞

D、右肺下叶恶性肿瘤（正确答案）

患者女性，63岁，既往糖尿病5年，7个月前因直肠癌行直肠癌根治术，术中行保

护性回肠造屡，本次住院行造屡还纳术。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、关闭回肠造口（正确答案）

B、直肠癌术后

C、直肠癌

D、糖尿病

患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程顺利，准予出

院。主要操作编码应选择：（）［单选题］

A、恶性肿瘤放射治疗Z51.003

B、恶性肿瘤维持性化学治疗Z51.103

C、放射治疗92.2900x001（正确答案）

D、静脉注射化疗药物99.2503

患者男性，57岁，确诊原发性肝癌1年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入

院后行经导管肝导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-1联合瑞

戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳

定，符合出院条件。主要操作应选择：（）［单选题］

A、肝动脉造影

B、肝局部灌注

C、化学物质栓塞（正确答案）

D、抗肿瘤免疫治疗

45岁患者，以头痛7天加重伴发热呕吐5天入院，既往确诊先天性脑发育异常。

查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变，考虑为病毒性脑膜炎。

经脱水降颅压、抗病毒治疗，2周后症状缓解治愈出院。主诊编码应选择：（）

［单选题］

A、头痛R51.X00

B、先天性脑发育异常Q04.902

C'病毒性脑膜炎，其他的A87.800

D、病毒性脑膜炎A87.900（正确答案）

5岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法

洛氏四联症。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变，肠道病毒

特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压、抗病毒等治疗，

治愈后出院。出院诊断:病毒性脑膜炎，脑发育异常，法洛氏四联症，轻度营养不

良。主诊编码应选择（）［单选题］

A、病毒性脑膜炎A87.900

B、先天性脑发育异常Q04.902

C'肠道病毒性脑膜炎A87000x001G02.0（正确答案）

D、法洛［法乐］四联症Q21.300

患者女性，结肠癌术后，肝转移4个月，已完成4周期化疗，本次为评估疗效人

院，入院后血常规提示骨髓抑制，升白治疗后恢复正常出院。主要诊断应选择：

（）［单选题］

A、恶性肿瘤治疗后随诊检查

B、化疗后骨髓抑制（正确答案）

C、肝继发恶性肿瘤

D、恶性肿瘤化学治疗后恢复期

患者男性，诊断结肠癌，肝转移2个月，手术后已行2期化疗，因咳嗽伴高热，考

虑肺部感染入院，入院后经肺CT提示右下肺片状影，抗感染治疗后，病情平稳出

院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A'肺部感染

B、结肠恶性肿瘤个人史

C、右下肺炎（正确答案）

D、肝继发恶性肿瘤

患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现n度血小板低下入院，入院后行升血小

板治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A'直肠恶性肿瘤

B、直肠癌术后

C、直肠恶性肿瘤史

D、血小板减少（正确答案）

患者女性，66岁，脑梗死病史8年，目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳

肿物1周入院，入院后行乳房穿刺活检，病理结果为乳腺浸润性导管癌，行第一周

期术前化疗，无不适出院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、脑梗死后遗症

B、乳房肿物

C、乳腺恶性肿瘤（正确答案）

D、恶性肿瘤术前化疗

患者男性，61岁，既往慢性胆囊炎5年，直肠癌术后2年，发现肝转移1个月入

院，入院后行肝部分切除术+胆囊切除术，病理回报，结合病史符合直肠癌肝转

移，慢性胆囊炎。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、直肠恶性肿瘤

B、肝继发恶性肿瘤（正确答案）

C、直肠癌术后

D、慢性胆囊炎

患者男性，因2周前胸部CT检查提示左肺上叶占位，肺癌可能性大入院，入院后

肺穿刺活检，病理结果回报不除外癌，请结合临床。临床诊断：肺癌？建议出院观

察、定期随诊。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、肺恶性肿瘤

B、肺占位性病变（正确答案）

C、陈旧性肺结核

D、陈旧性胸膜结核

患者女性，66岁，因车祸后头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现

右颈骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断应选择（）

［单选题］

A、右眼视神经挫伤

B、右颔骨骨折（正确答案）

c、头部外伤

D、车祸

患者男性，因便血黑便入院。肠镜活检示直肠中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行

直肠前切除术+肝SI、S6部分切除术，病理证实直肠癌伴肝转移，术后患者病情

平稳出院。主要诊断应选择（）［单选题］

A、肝继发恶性肿瘤

B、直肠恶性肿瘤（正确答案）

C、独立（原发）多个部位的恶性肿瘤

D、恶性肿瘤

患者女性，38岁，因发热伴皮疹2周入院，经免疫学自身抗体检测等相关检查，

仍未能明确诊断，对症治疗后病情好转出院。出院诊断:口腔黏膜癌?系统性红斑狼

疮可能性大，口腔溃疡。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、发热

B、口腔黏膜恶性肿瘤

C、系统性红斑狼疮（正确答案）

D、口腔黏膜溃疡

患者男性，65岁，因“病理确诊胃癌1月”为手术治疗入院，术前患者家属综合考

虑决定暂不接受手术，后办理出院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、因病人家属原因未进行操作

B、胃恶性肿瘤（正确答案）

C、因病人原因未进行操作

D、未按计划诊疗

患者女性，6（）岁，因下肢恶性黑色素瘤术后1年，腋窝淋巴结肿大1个月入院，

入院后予腋窝淋巴结切除术，术后病理提示，腋淋巴结可见癌转移，结合病史，符

合转移性恶性黑色素瘤。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、恶性黑色素瘤

B、腋窝淋巴结肿大

C、腋窝淋巴结继发恶性肿瘤（正确答案）

D、恶性黑色素瘤术后

患者女性，70岁，胃癌晚期，多发转移，因血小板进行性下降入院。入院后予抑

酸护胃、补充白蛋白、输血等对症支持治疗。患者肿瘤进展迅速，凝血功能异常，

血小板重度降低终因肾功能衰竭临床死亡。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、胃恶性肿瘤

B、恶性肿瘤终末期维持治疗（正确答案）

C、重度血小板减少

D、肾功能衰竭

患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程顺利，准予出

院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、直肠恶性肿瘤

B、恶性肿瘤放射治疗（正确答案）

C、恶性肿瘤维持性化学治疗

D、姑息医疗

患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现II度血小板低下入院，入院后行升血小

板治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、直肠恶性肿瘤

B、直肠癌术后

C'直肠恶性肿瘤史

D、血小板减少（正确答案）

患者女性，60岁，因“卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后10年，胰腺转移3月，行紫

杉醇+卡柏化疗3次后“入院，本次住院行第4次化疗，出院主要诊断应选择（）

［单选题］

A、卵巢浆液性乳头状囊腺癌

B、恶性肿瘤术后化疗

C、恶性肿瘤维持性化疗（正确答案）

D、卵巢癌术后

患者女性，81岁，确诊胃癌2周入院，入院后于手术室行胃大部切除伴毕H式吻

合术，术后予以SOX方案第一周期术后化疗。主要诊断应选择：（）［单选题］

A、恶性肿瘤术后化疗

B、胃恶性肿瘤（正确答案）

C'胃癌术后

D、恶性肿瘤术前化疗

患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现n度血小板低下入院，入院后行血小板

治疗后好转出院。主要诊断应选择（）［单选题］

A、直肠恶性肿瘤

B、直肠癌术后

C、直肠恶性肿瘤史

D、血小板减少（正确答案）

ICD各章的分类顺序不包括（）［单选题］

A、强烈的优先分类章

B、优先分类章（正确答案）

C、一般优先分类章

D、最后分类章

ICD-10第一章中没有（）［单选题］

A'剑号编码

B、附加编码

C、合并编码

D、星号编码（正确答案）

ICD—10第一卷的分类“核心”是（）［单选题］

A、三位数类目表

B、内容类目表（正确答案）

C、疾病性质分类

D、四位数亚目

有关肿瘤说法错误的是：（）［单选题］

A、恶性肿瘤侵入周围组织或从其起源点扩散并开始在另一个部位生长

B、原位肿瘤是恶性的，但仍完全局限于其起源组织

C、原位肿瘤是良性的，仍完全局限于其起源组织（正确答案）

D、良性肿瘤生长在原发地，无潜在扩散可能

下列不属于中毒的情况是：（）［单选题］

A、中毒是由于药物或其他物质的不当使用引起的

B、服用或给予错误的药物

c、服用或给予有害剂量药物

D、正确服用两种或两种以上处方药的副作用（正确答案）

关于损伤说法错误的是：（）［单选题］

A、对于仅记录有浅表损伤和/或开放性伤口的内伤，将内伤编码为“主要情况”

B、对于伴有颅内损伤的颅骨和面骨骨折，将颅内损伤作为“主要情况”

C、对于只记录有其他头部损伤的颅内出血，将头部损伤编码为“主要情况”（正确答

案）

D、对于仅记录在同一位置的开放性伤口的骨折，将骨折编码为“主要情况”

在医疗机构中，以下对患者造成实际不良后果的情况是：（）［单选题］

A、在医疗机构摔倒无骨折或其他伤害

B、错误给药对患者未造成伤害

C、去除矫形器械无症状或未出现问题

D、乳房切除术后象皮肿（正确答案）

关于发育异常这章，描述正确的是：（）［单选题］

A、本章为强烈优先分类章

B、本章强调的是发育不良的情况，某些先天性疾病不包括在内（正确答案）

C、遗传病都属于先天性疾病

D、以智力发育为相关临床特征的情况都分类于本章

对于”“症状、体征或临床所见，不可归类在他处着”这一章，下列分类正确的是：

（）［单选题］

A、皮肤感觉缺失分类于本章中累及皮肤的症状、体征或临床所见中

B、淋巴结增大分类于全身症状、体征或临床所见中

C、步态和运动异常分类于累及神经系统的症状和体征（正确答案）

D、耳鸣分类于第十章耳或乳突疾病中

慢性疼痛是指疼痛持续状态或复发超过多长时间：（）［单选题］

A'1个月

B、3个月（正确答案）

C'6个月

D、1年

不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是［单选题］

A、C00-C75

B、C76-C8（）（正确答案）

C、C81-C96

D.D37-D48

直接在形态学编码之后给出部位编码的情况中，不包括（）［单选题］

A、无法区分部位的肿瘤

B、不区分部位的肿瘤

C、特殊组织或部位的肿瘤

D、特指部位的肿瘤（正确答案）

ICD-10第十五章妊娠、分娩和产褥期分类编码不包括（）［单选题］

A、妊娠、分娩和产褥期合并原有高血压病

B、妊娠、分娩和产褥期合并原有糖尿病病

C、妊娠、分娩和产褥期合并原有肝病

D、产后抑郁症（正确答案）

并不是所有的手术操作都必须编码，下列省略编码操正确的是（）［单选题］

A、切开引流，省略切开术

B、切开探查，省略切开术

C、清创缝合，省略清创术

D、内镜活检，省略内镜（正确答案）

三级病案质量监控的执行者是（）［单选题］

A、临床科室

B、医务处（科）

C、病案科工作人员（正确答案）

D、病案质量管理委员会

计算实际住院天数正确的方法是（）［单选题］

A、入院日与出院日分别计算两天

B、入院日与出院日只计算一天（正确答案）

C、入院日与出院日不计算

D、出院日期减去入院日期

编码主诊时，优先依据：（）［单选题］

A、《疾病分类与代码国家临床版》

B、《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》

C、ICD-10编码原则

D、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（正确答案）

公立医院绩效考核中，手术患者并发症发生率是通过首页哪些字段获取（）

A、入院途径（正确答案）

B、疾病编码（正确答案）

C、手术编码（正确答案）

D、入院病情（正确答案）

《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2022年

版）》中，下列哪些必填项不能为空，且不能用表达（）

A、组织机构代码（正确答案）

B、入院病情（正确答案）

C、门诊诊断

D、离院方式（正确答案）

住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目（）

A、医院感染未填写

B、主要诊断选择错误

C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录（正确答案）

D、无死亡抢救记录（正确答案）

关于主要手术填报原则，以下说法正确的是（）

A、多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术（正确答案）

B、一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术（正确答案）

C、应当填写在首页手术操作名称栏中第一行（正确答案）

D、以上都正确（正确答案）

关于主要手术操作选择原则，以下说法正确的是（）

A、既有手术又有操作时，按手术优先原则（正确答案）

B、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（正确答案）

C、按手术、操作时间顺序逐行填写即可

D、以上都正确

手术操作编码和手术操作名称应当符合以下要求（）

A、临床医生书写的实际手术操作名称

B、手术操作分类代码国家临床版3.0编码（正确答案）

C、手术操作分类代码国家临床版3.（）编码对应的名称（正确答案）

D、上传的编码和名称与手术操作分类代码国家临床版3.0完全匹配（正确答案）

以下哪些符号提示出现在肿瘤相关的分类（）

A、!

B、#（正确答案）

C、%

D、◊（正确答案）

手术操作名称的核心轴心，基本成分是

A、部位（正确答案）

B、术式（正确答案）

C'人路

D、疾病性质

ICD-9-CM-3中，除（）章外，其他各章是按解剖系统分类

A、第一章（正确答案）

B、第五章（正确答案）

C、第十二章

D、第十八章（正确答案）

疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称

应（）

A、反映疾病的本质（正确答案）

B、反映疾病的外在表现（正确答案）

C、反映疾病的发现者

D、具有唯一性（正确答案）

产妇病案首页必须填写新生儿出生体重和新生儿入院体重［判断题］

对

错（正确答案）

出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，同患者出院结账时间一

致。［判断题］

对

错（正确答案）

计算一份出院病案实际住院天数时，患者的入院时间和出院时间分别各算一天。

［判断题］

对

错（正确答案）

愈合等级“其他”：指出院时切口未达