胰腺癌病人的护理讲解_第1页
胰腺癌病人的护理讲解_第2页
胰腺癌病人的护理讲解_第3页
胰腺癌病人的护理讲解_第4页
胰腺癌病人的护理讲解_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外科护理第四节胰腺癌病人的护理核工业卫生学校外科护理教研室张燕【护理措施】术前护理疼痛改善营养状况(补充VItK)控制血糖：胰腺癌病人手术前合并糖尿病，遵医嘱用胰岛素控制血糖在7.2~8.9mmol/L.尿糖为(-)~(+)，无酮症酸中毒时考虑安排手术。【护理措施】术前护理防治感染：遵医嘱术前1日使用抗生素，必要时术前3日口服肠道抗生素，术前1日清洁灌肠。黄疸护理（胆囊造瘘、PTCD、鼻胆引流管或胆肠引流管）肠道准备：术前日晚灌肠心理护理【护理措施】术后护理观察生命体征防治感染控制血糖：根据需要给胰岛素，控制血糖达到8.4～11.2mmol/L。监测血糖、尿糖及酮体，以免发生低血糖。维持水、电解质和酸碱平衡引流管护理：包括胃管、营养管、腹引、T管、胰支撑管等营养支持：禁食3～5天，期间TPN；拔除胃管后，由流质（无油）过渡到普食，消化酶制剂。Whipple术后消化道与引流管胰空肠吻合口胃胰胃空肠吻合口空肠胆管胆管空肠吻合口胆肠吻合口引流管膈下引流管胰肠吻合口处引流管

防三瘘胰空肠吻合口瘘胆空肠吻合口瘘胃肠吻合口瘘术后7~10天为高峰期【护理措施】7．并发症观察和护理（1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症，死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～7天发生。表现：上腹部突然剧烈疼痛或持续胀痛，继之发热或黄疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉酶明显升高。处理：通常采用保守治疗，包括将引流管接持续负压吸引，保持引流通畅；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合，若经久不愈应手术处理。【护理措施】（2）胆瘘：术后5～10天发生，5天内发生率最高。表现:右上腹疼痛、发热，腹腔引流物增多，可含胆汁，T管量减少，有腹膜刺激症状。处理:早期胆瘘可手术处理，晚期胆瘘渗出不多，可保守治疗。

（3）其他并发症：胆道感染、肠瘘、继发性糖尿病、脂肪痢等。【护理措施】小结胰腺癌在成年男性中发病率呈上升趋势，尽管总体发病率不是很高，但因其预后极差，应予重视

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论